Болезнь черная смерть: Ученые: эпидемия Черной смерти пришла в Европу из-под Казани

как боролись с болезнью в Средние века

«Чёрная смерть» — катастрофа вселенского масштаба эпохи Средних веков, которая унесла около 25 миллионов человеческих жизней. Это название в литературе появилось лишь в XVI веке. Страданиям подверглась не только Европа, но и Азия. Всем прекрасно известно, что очаги доселе невиданной хвори находились в отдельных районах Восточной и Центральной Азии. Впрочем, их находят там и сейчас. Эпидемиологи ещё в конце XIX века смогли хорошо изучить природу болезни и выявить две её инфекционные формы.

Лёгочная чума всегда имела как финал летальный исход. Бубонная же оставляла каждому четвёртому надежду на выздоровление.

На пике эпидемии в XIV столетии европейцам пришлось столкнуться с первой формой болезни. Этот факт сильно повлиял на восприятие эпидемии средневековым социумом. Ужас и страх управлял людьми. Но современники, которые писали о событиях тех лет, отображали скорее последствия и симптомы бубонной чумы. Тем не менее, процент исцелённых к концу XV века заметно возрастал.

Эпидемия чумы. Что делать?

Как же эта зараза передавалась? В Средние века считалось, что передача происходит путём прикосновения к вещам больного или непосредственно к нему. Отсюда и тяга к сожжению вещей покойного. Но эта мера никоим образом не решала проблему. Кремация трупов в христианской традиции была строго запрещена. Распознать переносчика было ещё сложнее: проблемы доставлял тогдашний европейский менталитет и небылицы, о которыми полнилась народная молва. Во всём были виноваты евреи, которые заливали яд в колодцы, или движение небесных тел, а также божий гнев. Укусам крыс и блох никто значения не придавал.

А что же могла тогдашняя медицина? К сожалению, ничего хорошего. Местные эскулапы вскрывали бубоны, пускали кровь, принося урон не только больному, но и себе. Риск заражения возрастал многократно. Пластыри из внутренностей птиц и опиумные компрессы (да, такие методы считались действенными) негативно сказывались на лёгких больного. Инфекция распространялась молниеносно в местах, где скапливался народ, спасавшийся от чумы.

Современники эпидемии чумы

За 3 года — с 1348-го по 1351-й — Западная Европа потеряла около 30% населения. Но болезнь не распространялась равномерно. Это связывают с отсутствием водных и сухопутных коммуникаций, а также с небольшой долей концентрации народа в отдельных городах.

Эпидемия вспыхнула ещё несколько раз: во второй половине XIV века нам известны как минимум 3 случая. Хронисты не так ярко описывали новые напасти — народ постепенно привыкал к лишениям. В основном гибли старики, беременные женщины и дети: болезнь будто выбирала себе жертв. При этом сохранялся и постепенный демографический подъём, и экономический рост. Учёные вскрыли интересную деталь: доказано, что третья группа крови менее восприимчива к атакам чумной бациллы. Преобладала она у европейских народов кельтского и азиатского происхождения: венгры, шотландцы, ирландцы, валлийцы не оставили после себя много упоминаний о «чёрной смерти» в своих землях.

Людские потери за годы эпидемий не всегда зависели лишь от распространения заразы. Паника и страх несли гораздо больший ущерб людскому роду. Историописцы искали причины: расположение звёзд, перемены погоды, бедственное финансовое положение, династические перипетии, социальные проблемы в первой половине XIV века. Тем не менее, рост смертности совпал с началом распространения бациллы чумы по Европе, расправы над неблагонадежными представителями социума продолжались, религиозные коллизии набирали обороты. Человек был ослаблен и подвержен заражению. Но к середине XV века ситуация нормализуется: постепенно заселяются ранее незнакомые земли, народ возвращается в заброшенные деревеньки.

К сожалению, некоторые сюжеты остались за кулисами истории. Хронисты не обращали внимания на эпидемии VI-VII веков, которые сильно зачистили средиземноморское побережье. Упадок на юге подкрепился экспансией мусульман и установления главенства ислама в регионе. В данном примере следует рассматривать эпидемию как катализатор экономического и социального кризиса. И в случае со вспышкой болезни в XIV-XV веках можно провести подобную параллель. Мы обычно смотрим на демографические показатели, бытовые изменения, но оставляем за скобками последствия отступления заразы. Социальные катаклизмы, нехватка ресурсов, перераспределение материальных благ в первые годы после эпидемии влияли гораздо больше на демографию Европы.

В какой-то степени средневековые хронисты списывали все общественные беды на эпидемии и болезни. Теперь нам видится вполне оправданным стремления европейцев к великим географическим открытиям и новым конфликтам.

ВОЙНА С «ЧЕРНОЙ СМЕРТЬЮ»: ОТ ОБОРОНЫ К НАСТУПЛЕНИЮ

Опустошительные пандемии и эпидемии чумы оставили разрушительный след в истории человечества. На протяжении последних двух столетий медики работали над созданием профилактической и лечебной вакцины от смертельно опасной инфекции. Иногда испытания новых препаратов стоили подвижникам жизни. Во второй половине ХХ века появились новые эффективные вакцины и антибактериальные препараты, которые дали людям надежду на полное избавление от «черной смерти». Но на самом деле почва для возникновения новых эпидемий чумы по-прежнему существует.

Азиатская крысиная блоха Xenopsylla chepsis передает чумную палочку от крыс к людям.

Микроорганизмы — возбудители чумы Yersina pestis под микроскопом.

Создатель первой в мире вакцины от чумы Владимир Хавкин проводит вакцинацию местного населения. Калькутта, 1893 год.

Иногда ‘черная смерть’ служила поэтам источником вдохновения, как председателю пира во время чумы, поющему гимн в честь страшной болезни. Иллюстрация В. А. Фаворского к ‘Пиру во время чумы’ А. С. Пушкина, 1961 год.

Так изобразил ‘черную смерть’ швейцарский художник XIX века Арнольд Бёклин.

Производство противочумной вакцины Хавкина. Бомбей, конец 1890-х годов.

Схема передачи возбудителя чумы от грызунов человеку.

Распространение чумы на земном шаре, 1998 год.

‹

›

История эпидемий

Первая достоверная пандемия чумы, вошедшая в литературу под названием «юстиниановая», возникла в VI веке в эпоху расцвета культуры Восточно-Римской империи, во время царствования императора Юстиниана, самого погибшего от этой болезни. Чума пришла из Египта. За период с 532 по 580 год она охватила множество стран. Эпидемия распространялась в двух направлениях: в западном — в сторону Александрии, вдоль берегов Африки, и в восточном — через Палестину и Сирию на территорию Западной Азии. Чума шла торговыми путями: вначале по морским берегам, затем в глубь государств, граничивших с морским побережьем. Своего пика она достигла, проникнув в 541-542 годах в Турцию и Грецию, а затем на территорию нынешних Италии (543), Франции и Германии (545-546). Тогда погибло более половины населения Восточной Римской империи — почти 100 миллионов человек.

Вторая пандемия, известная как «черная смерть», пришла в XIV веке (1348-1351). Ни одно государство Европы не избежало нашествия инфекции, даже Гренландия. Эта пандемия хорошо документирована во многих авторских источниках. Она открыла период эпидемий, не оставлявших Европу в покое на протяжении пяти столетий. Во время второй пандемии, охватившей почти все страны света, на земном шаре погибло около 40 миллионов человек. Грязь, нищета, отсутствие элементарных гигиенических навыков и скученность населения были причинами беспрепятственного распространения заболевания. Чума «передвигалась» со скоростью лошади — основного транспорта того времени.

Трагическую картину эпидемии чумы в 1348 году в Италии нарисовал Джованни Боккаччо в первой новелле «Декамерона»: «Славную Флоренцию, лучший город Италии посетила губительная чума… От этой болезни не помогали и не излечивали ни врачи, ни снадобья… Так как для великого множества мертвых тел, которые каждый час подносили к церквам, не хватало освященной земли, то на переполненных кладбищах при церквах рыли огромные ямы и туда опускали целыми сотнями трупы. Во Флоренции умерло, как уверяют, 100 тысяч человек… Сколько знатных родов, богатых наследств, огромных состояний осталось без законных наследников! Сколько сильных мужчин, красивых женщин, прелестных юношей, которых даже Гален, Гиппократ и Эскулап признали бы совершенно здоровыми, утром завтракало с родными, товарищами и друзьями, а вечером ужинало со своими предками на том свете».

Действительно, за годы второй пандемии от болезни погибли многие известные люди: Людовик IX (Святой), Жанна Бурбонская — супруга Филиппа Валуа, Жанна Наварская — дочь Людовика X, Альфонс Испанский, император Германский Гюнтер, братья короля Швеции, художник Тициан.

Природа болезни оставалась неизвестной, но уже тогда медики понимали, что для прекращения распространения болезни необходимо разобщение больных и здоровых. Так был придуман карантин. Слово «карантин» происходит от итальянского «quaranta» — сорок. В Венеции в 1343 году для приезжающих были построены специальные дома, в которых они содержались сорок дней, ни при каких обстоятельствах не выходя на улицу. Морскому транспорту, прибывавшему из опасных мест, также предписывалось стоять на рейде сорок дней. Карантин стал одним из первых барьеров на пути инфекции.

Третья пандемия чумы началась в конце XIХ века в китайской провинции Юнь-Нань. Распространяясь по южному побережью Китая, она к 1894 году достигла вначале города Кантона, а затем Гонконга. Пандемия стремительно набирала темпы. За шесть месяцев умерло около 174 тысяч человек. В 1896 году был поражен индийский город Бомбей. Только в Индии с 1896 по 1918 год от чумы умерли 12,5 млн человек. Замена парусных торговых судов на корабли с паровыми двигателями с большей мощностью и скоростью способствовала быстрому распространению инфекции на другие континенты, вызывая вспышки в портовых городах, лежащих на основных международных судоходных линиях. Крупные эпидемии чумы возникали в Южной Африке, Южной и Северной Америке.

«Китайская» пандемия сильно отличалась от всех предыдущих вспышек чумы. Во-первых, это была «портовая чума», в подавляющем большинстве случаев не проникавшая в глубь материка. Во-вторых, это была «крысиная чума», так как источником ее распространения были судовые и портовые крысы. В третьих, это была, преимущественно «бубонная» чума. Осложнения вторичной, легочной чумой наблюдались редко. Поняв, что крысы каким-то образом разносят «портовую чуму», карантинные врачи настояли на том, чтобы все швартовые канаты в портах и на судах имели металлические диски, служившие непреодолимой преградой для миграции этих грызунов.

Не обошла «черная смерть» стороной и Россию. На протяжении XIII-XIV столетий она посещала Киев, Москву, Смоленск, Чернигов. В Смоленске из всех жителей города осталось в живых пять человек, которые выбрались из города, закрыли городские ворота и ушли. В XIV веке в Пскове и Новгороде чума уничтожила две трети населения, а в Глухове и Белозерске вымерли все жители. Вот как описывал древний летописец эпидемию чумы в Пскове в 1352 году: «А мерли старые и малые, мущины и женщины все железою. А ще, кто что у кого возьмет, в той час неисцельно умирает. Мнози же послужити хотяще умирающим и ти скоро неисцельно умираху, и того ради мнози отбегающее послужити умирающим». Если верить летописям, то за два года в Псковских и Новгородских землях чума унесла жизни 250 652 человек.

Н. М. Карамзин в своем труде «История государства Российского» писал: «В 1349 году зараза из Скандинавии пришла в Псков и Новгород. Болезнь обнаруживалась железами в мягких частях тела. Человек харкал кровью и на другой или третий день издыхал. Нельзя вообразить зрелища столь ужасного: юноши и старцы, супруги и дети лежали в гробах друг подле друга, в один день исчезали семейства многочисленные. Каждый иерей по утру находил в своей церкви тридцать и более усопших; отпевали всех вместе, и на кладбищах уже не было места для новых могил: погребали за городом в лесах… Одним словом, думали, что всем умереть должно». В эпидемию «черной смерти» XIV века погибли многие из коронованных особ, исторических личностей и аристократов. Ушли в небытие великий князь Симеон Иоанович Гордый с братом Георгием и семью детьми, новгородский архиепископ Василий, великий князь Василий Владимирович, князь Ярослав, его княгиня и сын, наместник московского царя боярин Пронский, казанский митрополит Корнилий и астраханский архиепископ Пахомий.

В 1718 году Петр I, понимая, какую опасность представляет чума, издал указ: «Зараженные чумой селения окружать заставами и лишать всякого сообщения с другими, а дома, в которых вымирали, сжигать со всей рухлядью даже с лошадьми и скотом… по большим дорогам поставить виселицы, и кто прокрадется тайно, вешать не списываясь. Письма от курьеров принимать через огонь, переписывать три (!) раза и только последнюю копию пересылать по назначению; доставлять сведения о заболевших под угрозой лишения жизни и имущества». Под страхом смертной казни запрещалось входить в зараженные дома и брать от больных вещи.

К началу зимы 1770 года болезнь проникла в Москву. За время московской эпидемии умерли 130 тысяч человек. В самый разгар чумной эпидемии была создана «Комиссия для предотвращения и врачевания от моровой заразительной язвы». По окончании эпидемии Комиссия поручила одному из своих членов старшему врачу Главного сухопутного госпиталя Афанасию Шафонскому составить подробный отчет. А. Шафонский выполнил возложенную на него задачу, и в 1775 году вышла книга «Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе Москве с 1770 по 1772 год с приложением всех для прекращения оной тогда установленных учреждений».

И в XIX веке чума неоднократно посещала южные территории России — Астраханскую губернию, Одессу, Кавказ, — но из местных временных очагов в центральные районы не распространялась. Последней эпидемией чумы в России считают вспышку ее легочной формы в Приморском крае в 1921 году, пришедшую из Китая. С 30-х годов прошлого века заболеваемость чумой резко пошла на снижение: уменьшилось как количество заболевших, так и число стран, в которых фиксировались случаи чумы.

Но болезнь не отступила совсем. Согласно ежегодным сводкам ВОЗ, с 1989 по 2003 год в 25 странах Азии, Африки и Америки зарегистрировано 38 310 случаев заболеваний чумой. В восьми странах (Китае, Монголии, Вьетнаме, Демократической Республике Конго, Объединенной Республике Танзании, на Мадагаскаре, в Перу и США) случаи чумы среди людей отмечаются почти ежегодно.

В поисках причины

Долгое время врачи не знали, как спасти пациента от «черной смерти». Болезнь не щадила ни голодную оборванную толпу, ни привилегированные и обеспеченные классы. Посты и молитвы не помогали. Причина болезни оставалась неизвестной.

В 1894 году на борьбу с третьей пандемией чумы, начавшейся в Китае, были брошены лучшие врачебные силы многих стран мира. Японское правительство направило в Китай врача Шибасабуро Китадзато, а французское — Александра Иерсена. К этому времени уже были открыты возбудители холеры, туберкулеза, сибирской язвы и некоторых других инфекций, но микроорганизм, вызывающий чуму, оставался неизвестным. Китадзато выделил из тканей умершего больного микроорганизмы, которые посчитал возбудителями чумы. Независимо от японского врача Иерсен, получив культуру микроорганизмов из погибших от чумы, одновременно обнаружил чумную палочку в трупах павших крыс. Долгое время в медицинских кругах считалось, что микроорганизмы, обнаруженные исследователями, идентичны. Но через два года японские бактериологи К. Накамура и М. Огата с патологом М. Ямагава установили, что истинным возбудителем чумы все же является микроб, выделенный А. Иерсеном, а микроорганизм, изолированный Ш. Китадзато, относится к сопутствующей микрофлоре. Об этом Огата сделал доклад на Международном конгрессе в Москве в 1896 году.

Микроорганизм, вызывающий заболевание чумой, — чумная палочка — несколько раз менял свою таксономическую номенклатуру: Bacterium pestis — до 1900 года, Bacillus pestis — до 1923-го, Pasteurella pestis — до 1970-го и, наконец, Yersinia pestis как признание приоритета французского ученого.

Итак, возбудитель чумы был найден, но оставалось непонятным, какими путями происходит распространение болезни.

Перед началом третьей пандемии чумы в Китае (в Кантоне) наблюдали массовую миграцию крыс, оставлявших свои гнезда. Без всякой видимой причины при свете дня они шатались как пьяные, делали частые высокие скачки на задних лапах, как бы стараясь откуда-то выпрыгнуть, затем производили одно или два круговых непроизвольных движения, харкали кровью и околевали. К концу эпидемии «человеческой» чумы в городе вымерли почти все крысы. Медики поняли, что существует прямая связь между болезнью грызунов и пандемией чумы среди людей.

В 1899 году известный российский эпидемиолог и микробиолог Д. К. Заболотный писал: «Различные породы грызунов, по всей вероятности, представляют в природе ту среду, на которой сохраняется чумные бактерии». Предположение удалось проверить в 1911 году, когда для изучения и ликвидации эпидемии легочной чумы в Маньчжурию была направлена русская экспедиция во главе с Заболотным. В бесконечных степях портовые крысы не водились. Тем не менее у монголов существовало поверье, что чума передается от грызунов человеку. Монгольское название чумы «тарбагане-убучи» прямо указывало на связь болезни с сурками — тарбаганами.

В июне 1911 года студент Л. М. Исаев, работающий в группе Заболотного недалеко от станции Шарасун, заметил с трудом передвигающегося крупного сурка — тарбагана. Исаев поймал его, завернул в плащ и привез в лабораторию. Из органов животного был выделен микроб чумы. Научное открытие русских ученых имело мировое значение. Оно положило начало эпизоотологии и теории природной очаговости чумы. Формула Заболотного: «эпизоотия среди грызунов — человек — эпидемия» — объясняла причины многих вспышек чумы.

Первое объективное подтверждение того, что чумный микроб может передаваться от грызунов к человеку, получено в 1912 году. Тогда в северо-западном Прикаспии начали работу передвижные лаборатории под началом Д. К. Заболотного и И. И. Мечникова. Участник экспедиции врач И. А. Деминский выделил чумного микроба из органов суслика. Работая с полученным штаммом, И. А. Деминский заразился чумой и умер.

Стало понятно, что грызуны являются как бы природным резервуаром возбудителя чумы. От «хозяев» чумной палочки человек может заразиться непосредственно при разделке туш животных и через «посредников» — блох, как это было во время «портовой чумы» в Китае. При массовой гибели крыс блохи покидают мертвые тела грызунов в поисках новых хозяев. В окружении человека появляются десятки тысяч насекомых, переносящих смертельно опасную болезнь.

В Индии, Китае, на Мадагаскаре чуму переносят синантропные крысы (Ratus ratus и Ratus norvegicus). «Хранилищем» чумы в Монголии, Забайкалье и Алтае оказались сурки — тарбаганы (Marmota sibirica), а виновником возникновения вспышек чумы в северо-западном Прикаспии — малый суслик (Citellus pigmaeus).

Прививка, спасшая человечество

Со времен первых эпидемий чумы врачи-практики спорили о том, можно заразиться чумой от больного или нет и если можно, то каким способом. Мнения высказывались противоречивые. С одной стороны, утверждалось, что прикосновение к больным и их вещам опасно. С другой стороны, близость к больным, нахождение на инфицированной территории считались безопасными. Ясного ответа не было, поскольку втирание гноя больного в кожу или ношение его одежды далеко не всегда приводило к заражению.

Многие врачи усматривали связь между чумой и малярией. Первый опыт по самозаражению чумой провел в городе Александрия в 1802 году английский врач А. Уайт. Он хотел доказать, что чума может вызвать приступ малярии. Уайт извлек гнойное содержимое бубона чумной больной и втер себе в левое бедро. Даже когда на его собственном бедре появился карбункул и лимфатические узлы начали увеличиваться, врач продолжал утверждать, что заболел малярией. Лишь на восьмой день, когда симптомы стали очевидными, он поставил себе диагноз чумы и был доставлен в госпиталь, где и скончался.

Сейчас понятно, что от человека к человеку чума передается в основном воздушно-капельным путем, поэтому больные, особенно легочной формой чумы, представляют огромную опасность для окружающих. Также возбудитель чумы может проникнуть в организм человека через кровь, кожу и слизистые оболочки. Хотя причина болезни долгое время оставалась невыясненной, врачи давно искали способы защиты страшного заболевания. Задолго до начала эры антибиотиков, с помощью которых сегодня чуму довольно успешно вылечивают, и вакцинопрофилактики они предлагали различные способы повышения устойчивости организма к чуме.

Трагически закончился эксперимент, проделанный в 1817 году австрийским врачом А. Розенфельдом. Он уверял, что снадобье, приготовленное из костного порошка и высушенных лимфатических желез, взятых из останков умерших от чумы, при приеме внутрь полностью защищает от болезни. В одном из госпиталей Константинополя Розенфельд заперся в палате с двадцатью больными чумой, предварительно приняв рекламируемый им препарат. Сначала все шло хорошо. Шесть недель, отведенные для проведения эксперимента, заканчивались, и исследователь уже собирался покинуть госпиталь, когда внезапно заболел бубонной формой чумы, от которой и скончался.

Эксперимент русского врача Данилы Самойловича закончился более успешно. Его коллега окурил ядовитыми порошками белье человека, умершего от чумы. После этой процедуры Самойлович надел белье на голое тело и носил его сутки. Самойлович справедливо считал, что «живое язвенное начало» (то есть, говоря современным языком, возбудитель чумы) должно погибнуть от окуривания. Опыт прошел успешно, Самойлович не заболел. Так наука за сто лет до открытия Иерсена получила косвенное подтверждение того, что возбудителем чумы является живой микроорганизм.

Поиски средств профилактики и лечения чумы продолжались. Первую лечебную противочумную сыворотку приготовил Иерсен. После инъекции сыворотки больным чума протекала в более легкой форме, число смертельных случаев снижалось. До открытия антибактериальных препаратов эта вакцина была главным терапевтическим средством в лечении чумы, но при наиболее тяжелой, легочной, форме заболевания она не помогала.

В 1893-1915 годы питомец Новороссийского университета Владимир Хавкин работал в Индии. В 1896 году в Бомбее он организовал лабораторию, в которой создал первую в мире убитую противочумную вакцину и опробовал ее на себе. Новая вакцина обладала как терапевтическим, так и профилактическим действием. После вакцинации заболеваемость снижалась в два раза, а смертность — в четыре. Прививки вакциной Хавкина получили в Индии широкое распространение. До 40-х годов ХХ столетия вакцина Хавкина оставалась в сущности единственным лекарством от чумы. В 1956 году исполнилось 60 лет с момента создания противочумной лаборатории (с 1925 года — Бактериологический институт имени Хавкина). Президент Индии Прасад в связи с этим отметил: «Мы в Индии премного обязаны доктору Владимиру Хавкину. Он помог Индии избавиться от эпидемий чумы и холеры».

В нашей стране разработка живых вакцин против чумы началась в 1934 году с получения в Ставропольском научно-исследовательском противочумном институте М. П. Покровской нового вакцинного штамма путем обработки культуры возбудителя чумы бактериофагами. После проверки вакцины на животных Покровская с сотрудником ввели себе подкожно по 500 миллионов микробов этой ослабленной культуры чумной палочки. Организм экспериментаторов резко среагировал на введение «инородных» микроорганизмом подъемом температуры, ухудшением общего состояния, проявлением реакции на месте введения. Однако через трое суток все симптомы болезни исчезли. Получив, таким образом, «путевку в жизнь», вакцина стала успешно применяться при ликвидации вспышки чумы в Монголии.

В это же время на островах Ява и Мадагаскар французские ученые Л. Оттен и Г. Жирар тоже вели работы по созданию живой вакцины. Жирару удалось выделить штамм чумного микроба, который спонтанно потерял вирулентность, то есть перестал быть опасным для человека. Вакцину на основе этого штамма ученый назвал инициалами погибшей на Мадагаскаре девочки, у которой он был выделен, — EV. Вакцина оказалась безвредной и высоко иммуногенной, поэтому штамм ЕV и по сей день используется для приготовления живой противочумной вакцины.

Новую вакцину против чумы создал научный сотрудник Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока В. П. Смирнов, участвовавший в ликвидации 24 локальных вспышек чумы за пределами нашей страны. На основании многочисленных опытов на лабораторных животных он подтвердил способность микроба чумы вызывать легочную форму болезни при заражении через конъюнктиву глаза. Эти эксперименты легли в основу разработки конъюнктивального и комбинированно го (подкожно-конъюнктивального) методов вакцинации против чумы. Чтобы убедиться в эффективности предложенного им метода, Смирнов сделал себе инъекцию новой вакцины и одновременно инфицировал себя вирулентным штаммом наиболее опасной, легочной формы чумы. Для чистоты эксперимента ученый категорически отказался от лечения. На 16-й день после самозаражения он покинул изолятор. По заключению врачебной комиссии Смирнов перенес кожно-бубонную форму чумы. Эксперты констатировали, что предложенные В. П. Смирновым методы вакцинации оказались эффективными. Впоследствии в Монгольской Народной Республике при ликвидации вспышки чумы этими методами было привито 115 333 человека, из которых заболели лишь двое.

Здравоохранение против чумы

Формирование противочумной системы в России началось в конце XIX века. В 1880 году в Петербурге, на Аптекарском острове, работала противочумная лаборатория, организованная по инициативе академика Д. К. Заболотного и профессора А. А. Владимирова. Работа с культурами чумного микроба представляла опасность, требовала изоляции. Исходя из этих соображений, в 1899 году лабораторию вывели за пределы города в заштатный форт «Александр I».

Отделы петербургской лаборатории занимались изучением микробиологии чумного микроба, восприимчивости к нему различных видов животных, приготовлением противочумных вакцин и сывороток, обучением врачей и среднего медицинского персонала. За 18 лет в ее стенах были написаны статьи по микробиологии чумы, авторами которых являлись врачи-чумологи Д. К. Заболотный, С. И. Златогоров, В. И. Исаев, М. Г. Тартаковский, В. И. Турчинович-Выжникович, И. З. Шурупов, М. Ф. Шрайбер.

В 1901 году хорошо оборудованная по тому времени противочумная лаборатория появилась в Астрахани. Ее возглавил Н. Н. Клодницкий. В 1914 году в Самаре состоялся съезд по борьбе с чумой и сусликами, на котором был поставлен вопрос об организации бактериологического института с противочумным уклоном. Такой институт открыли в 1918 году в Саратове, куда перевели лабораторию из Кронштадтского форта. Теперь это — Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб». До настоящего времени «Микроб» остается консультативно-методическим центром России по особо опасным инфекциям.

В СССР была создана мощная сеть противочумных учреждений с научно-исследовательскими институтами с подведомственными им станциями и отделениями, которая функционирует и по сей день. Ежегодные наблюдения за природными очагами чумы обеспечивают эпидемиологическое благополучие страны. Специальные лаборатории в крупных морских портах исследуют штаммы, выделенные из корабельных крыс на судах, приплывших из стран, где еще наблюдаются отдельные случаи чумы.

К сожалению, Среднеазиатский научно-исследовательский противочумный институт с сетью противочумных станций в активных очагах Казахстана и противочумная служба других республик бывшего СССР выпали из единой противочумной системы. Да и в Российской Федерации масштабы обследования очагов чумы заметно снизились. Заброшенные колхозно-совхозные земли зарастают сорной растительностью, увеличивается численность грызунов — потенциальных переносчиков чумы. А ведь причины периодического пробуждения и затухания природных очагов чумы до сих пор неизвестны. Еще необходимо учитывать и то обстоятельство, что новое поколение врачей общей медицинской сети никогда не видело больных чумой и знакома с этой инфекцией только по литературным источникам.

В общем, почва для возникновения эпидемических осложнений существует, и нужно сделать все возможное, чтобы «черная смерть» из далекого прошлого не стала болезнью будущих поколений.

«Наука и жизнь» о вакцинах:

Турбин А. Вакцина. — 1982, № 7.

Марчук Г., Петров Р. Иммунология и прогресс медицины. — 1986, № 1.

Зверев В. Вакцины от Дженера до Пастера. — 2006, № 3.

Черная смерть — энциклопедия древней истории

Черная смерть была пандемией чумы, опустошившей Европу с 1347 по 1352 год н.э., убив примерно 25-30 миллионов человек. Заболевание, вызываемое бактериями бациллы и переносимое блохами на грызунах, возникло в Средней Азии и было доставлено оттуда в Крым монгольскими воинами и торговцами. Чума проникла в Европу через Италию, перенесенную крысами на генуэзских торговых судах, плывущих из Черного моря. Он был известен как «Черная смерть», потому что он мог сделать кожу и язвы черными, в то время как другие симптомы включали жар и боли в суставах.По оценкам, до двух третей заболевших умирают от этой болезни, от 30% до 50% населения этих пораженных мест умерло от Черной смерти. Число погибших было настолько велико, что имело серьезные последствия для европейского средневекового общества в целом: нехватка фермеров привела к требованиям прекращения крепостного права, всеобщему сомнению власти и восстаниям, а также к полному отказу от многих городов и деревень. . Населению Европы потребуется 200 лет, чтобы восстановиться до уровня, существовавшего до Черной смерти.

Причина и симптомы

Чума — это болезнь, вызываемая бактериями палочки, которые переносятся и распространяются паразитическими блохами на грызунах, особенно на коричневых крысах. Существует три типа чумы, и все три, вероятно, присутствовали в пандемии черной смерти. Бубонная чума, наиболее распространенная во время вспышки болезни 14 века н.э., вызывает сильную опухоль в паху и подмышках (лимфатических узлах), которые приобретают отвратительный черный цвет, отсюда и название «Черная смерть». Черные язвы, которые могут покрывать все тело в целом, вызванные внутренними кровотечениями, были известны как бубонов , от чего и произошло название бубонной чумы.Другими симптомами являются сильная лихорадка и боли в суставах. При отсутствии лечения бубонная чума приводит к летальному исходу от 30 до 75% инфекций, часто в течение 72 часов. Два других типа чумы — легочная (или легочная) и септицемическая — обычно во всех случаях приводят к летальному исходу.

Ужасные симптомы болезни были описаны писателями того времени, в частности итальянским писателем Боккаччо в предисловии к его 1358 г. н.э. Декамерон . Один писатель, валлийский поэт Иуан Гетин, сделал, пожалуй, лучшую попытку описать черные язвы, которые он видел собственными глазами в 1349 году н.э .:

Мы видим смерть, входящую в нашу среду, как черный дым, чуму, отсекающую молодых, безродный призрак, не имеющий милосердия к прекрасному лицу.Горе мне шиллинг подмышки … Он имеет форму яблока, как головку лука, маленький нарыв, никого не щадящий. Велико его бурление, как горящая зола, горечь пепельного цвета … Они подобны семенам черного горошка, осколкам ломкого морского угля … золе от кожуры ракушки, разношерстному множеству, черная чума, как полпенса, как ягоды… (Дэвис, 411).

распространение

XIV век н.э. в Европе уже оказался чем-то вроде катастрофы еще до того, как пришла Черная смерть.Более ранняя чума поразила домашний скот, и были неурожаи из-за чрезмерной эксплуатации земель, что привело к двум крупным общеевропейским голодам в 1316 г. и 1317 г. Был также период войн, особенно Столетней войны (1337–1453 гг.) Между Англией и Францией. Даже погода ухудшалась, поскольку необычно умеренный цикл 1000-1300 гг. Н.э. теперь уступил место началу «небольшого ледникового периода», когда зимы были стабильно холоднее и длиннее, сокращая вегетационный период и, следовательно, урожай.

Распространение Черной смерти

Флаппиефа (CC BY-SA)

Разрушительная чума, поразившая людей, не была новым явлением, поскольку в середине V века н.э. произошла серьезная вспышка, которая поразила Средиземноморье и, в частности, Константинополь. Черная смерть 1347 года н.э. вошла в Европу, вероятно, через Сицилию, когда она была перенесена туда четырьмя зараженными крысами генуэзскими зерновыми кораблями, плывущими из Каффы на Черном море. Портовый город находился в осаде татаро-монголов, которые катапультировали зараженные трупы в город, и именно там итальянцы подхватили чуму.Другим происхождением были монгольские торговцы, использующие Шелковый путь, которые принесли болезнь из ее источника в Центральной Азии, причем Китай был специально идентифицирован после генетических исследований в 2011 году н. э. (хотя Юго-Восточная Азия была предложена в качестве альтернативного источника и фактического исторического свидетельства эпидемия, вызванная чумой в Китае в 14 веке н.э., слаба). От Сицилии до материковой части Италии оставалось всего несколько шагов, хотя один из кораблей из Каффы достиг Генуи, ему было отказано во въезде и он пришвартовался в Марселе, а затем в Валенсии.Таким образом, к концу 1349 г. болезнь распространилась по торговым путям во Францию, Испанию, Великобританию и Ирландию, и все они стали свидетелями ее ужасных последствий. Распространяясь, как лесной пожар, он поразил Германию, Скандинавию, страны Балтии и Россию в 1350–1352 годах нашей эры.

История любви?

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку по электронной почте!

Несмотря на то, что «Черная смерть» распространилась бесконтрольно, некоторые области поразили ее гораздо сильнее, чем другие.

Средневековые врачи понятия не имели о таких микроскопических организмах, как бактерии, поэтому они были беспомощны с точки зрения лечения, а там, где у них был лучший шанс помочь людям, в профилактике им мешал ужасающий уровень санитарии. по сравнению с современными стандартами.Другой полезной стратегией было бы карантинные зоны, но поскольку люди в панике сбегали всякий раз, когда начиналась чума, они неосознанно переносили болезнь с собой и распространяли ее еще дальше; все остальное сделали крысы.

Было так много смертей и так много тел, что власти не знали, что с ними делать, а телеги, заваленные трупами, стали обычным явлением по всей Европе. Казалось, что единственный выход — оставаться на месте, избегать людей и молиться. Заболевание, наконец, развилось к 1352 году н.э., но будет повторяться снова, с менее серьезными вспышками, на протяжении остальной части средневекового периода.

Число погибших

Несмотря на то, что «Черная смерть» распространилась бесконтрольно, некоторые области поразили ее гораздо сильнее, чем другие. Этот факт, а также часто преувеличенное число погибших средневековых (и некоторых современных) писателей означает, что чрезвычайно трудно точно оценить общее число погибших. Иногда целым городам, например, Милану, удавалось избежать значительных последствий, в то время как другие, такие как Флоренция, были опустошены — итальянский город потерял 50 000 из своего 85 000 населения (Боккаччо утверждал невозможную цифру в 100 000).Говорят, что в Париже каждый день хоронили 800 мертвецов на пике своего развития, но в других местах бойня почему-то не попала в руки. В среднем 30% населения пострадавших районов было убито, хотя некоторые историки предпочитают цифру, близкую к 50%, и это, вероятно, имело место в наиболее пострадавших городах. Таким образом, число погибших в Европе в период с 1347 по 1352 год нашей эры колеблется от 25 до 30 миллионов человек. Население Европы не вернется к уровню до 1347 г. н.э. примерно до 1550 г.

Граждане Турне хоронят своих мертвецов

Автор Пиерар ду Тилт (общественное достояние)

Социальные последствия

Последствия такого большого количества смертей были тяжелыми, и во многих местах социальная структура общества разрушилась. Многие небольшие городские районы, пораженные чумой, были оставлены их жителями, которые искали безопасности в сельской местности. Традиционная власть — как правительственная, так и церковная — подвергалась сомнению в том, как такие бедствия могут случиться с людьми? Разве не правители и Бог в чем-то несут ответственность? Откуда взялось это бедствие и почему оно было таким неизбирательным? В то же время росло личное благочестие и процветали благотворительные организации.

Черная смерть, как следует из названия, была олицетворением для людей, чтобы помочь понять, что с ними происходило, обычно изображалась в искусстве как Мрачный Жнец, скелет на лошади, чья коса без разбора срезала людей в расцвете сил. Многие люди были просто сбиты с толку катастрофой. Некоторые считали это сверхъестественным явлением, возможно, связанным с появлением кометы в 1345 году нашей эры. Другие обвиняли грешников, особенно бичевателей Рейнской области, которые маршировали по улицам, хлестая себя и призывая грешников к покаянию, чтобы Бог мог снять это ужасное наказание.Многие сочли это необъяснимой уловкой дьявола. Третьи обвиняли традиционных врагов, а вековые предрассудки подпитывались, приводя к нападениям и даже массовым убийствам определенных групп, особенно евреев, тысячи из которых бежали в Польшу.

Поддержите нашу некоммерческую организацию

С вашей помощью мы создаем бесплатный контент, который помогает миллионам людей изучать историю во всем мире.

Самые смертоносные пандемии в истории

Южным фронтом (см. Первоисточник)

Даже после того, как кризис прошел, возникли практические проблемы.Из-за нехватки рабочих для удовлетворения потребностей резко выросли зарплаты и цены. Необходимость земледелия для того, чтобы накормить людей, оказалась бы серьезной проблемой, как и огромное падение спроса на промышленные товары, поскольку их просто стало гораздо меньше людей покупать. В частности, в сельском хозяйстве те, кто мог работать, имели возможность требовать заработную плату, и институт крепостного права, при котором рабочий платил арендную плату и дань уважения помещику и никогда не уезжал, был обречен. Так родились более гибкие, мобильные и независимые сотрудники.Последовали социальные волнения, и часто вспыхивали откровенные восстания, когда аристократия пыталась бороться с этими новыми требованиями. Известные беспорядки были в Париже в 1358 году нашей эры, во Флоренции в 1378 году нашей эры и в Лондоне в 1381 году. Крестьяне ни в коем случае не получали всего, что хотели, и призыв к снижению налогов был значительной неудачей, но старая система феодализма исчезла.

После сильного голода в 1358 и 1359 годах н.э. и периодического возобновления, хотя и менее серьезного, чумы в 1362-33 годах н.э., а также в 1369, 1374 и 1390 годах н.э., повседневная жизнь большинства людей постепенно улучшилась к концу 1300-е годы нашей эры.Общее благосостояние и процветание крестьянства также улучшалось, поскольку сокращение населения уменьшало конкуренцию за землю и ресурсы. Землевладельцы-аристократы тоже не замедлили забрать невостребованные земли погибших, и даже продвигавшиеся вверх крестьяне могли рассмотреть возможность увеличения своих земельных владений. В частности, женщины получили некоторые права собственности, которых у них не было до чумы. Законы различались в зависимости от региона, но в некоторых частях Англии, например, тем женщинам, которые потеряли мужей, было разрешено сохранять его землю в течение определенного периода, пока они не выходили замуж повторно, или, в других, более щедрых юрисдикциях, если они снова выходили замуж, то они не потеряли имущество покойного мужа, как это было ранее.Хотя ни одно из этих социальных изменений не может быть напрямую связано с самой Черной смертью, и действительно, некоторые из них уже происходили еще до того, как пришла чума, ударная волна, которую Черная смерть нанесла европейскому обществу, безусловно, была фактором, способствующим и ускоряющим изменения, которые произошло в обществе, когда средневековье подошло к концу.

Перед публикацией эта статья была проверена на предмет точности, надежности и соответствия академическим стандартам.

Информация и факты о бактериальной инфекции чумы (Черная смерть)

Чума — одна из самых смертоносных болезней в истории человечества, уступающая только оспе.Бактериальная инфекция, обнаруживаемая в основном у грызунов и связанных с ними блох, чума легко передается людям при тесном контакте. Вспышки чумы — самые громкие эпидемии в истории, вызывающие опасения по поводу использования чумы в качестве биологического оружия.

Сегодня случаи чумы спорадически возникают по всему миру, в том числе в Соединенных Штатах или Китае, где недавно был зарегистрирован подозреваемый случай заболевания в регионе Внутренней Монголии. Но болезнь уже не так смертельна, как ее можно лечить антибиотиками, когда они доступны.

Вот что вам нужно знать о чуме, в том числе о том, как она распространяется, о разнице между бубонной и легочной чумой, самой печально известной пандемии чумы в истории и почему не так уж необычно видеть современные случаи этой болезни.

Чума 101

Что такое чума? Сколько людей умерло от Черной смерти и других пандемий чумы? Узнайте о бактериях, стоящих за чумой, о том, как такие факторы, как торговля и урбанизация, вызвали ее распространение на все континенты, кроме Антарктиды, и как три разрушительных пандемии помогли сформировать современную медицину.

На протяжении сотен лет причина вспышек чумы оставалась загадкой и окутывалась суевериями. Но внимательные наблюдения и достижения в области микроскопов в конечном итоге помогли выявить истинного виновника. В 1894 году Александр Йерсен обнаружил бактерию, вызывающую чуму: Yersinia pestis .

Y. pestis — чрезвычайно вирулентная палочковидная бактерия. Y. pestis отключает иммунную систему своего хозяина, вводя токсины в защитные клетки, такие как макрофаги, которым поручено обнаруживать бактериальные инфекции.Как только эти клетки будут уничтожены, бактерии могут беспрепятственно размножаться.

Многие мелкие млекопитающие являются хозяевами бактерий, включая крыс, мышей, бурундуков, луговых собачек, кроликов и белок. Во время энзоотического цикла Y. pestis может циркулировать с низкой скоростью в популяциях грызунов, в основном необнаруженным, поскольку не вызывает вспышки. Когда бактерии переходят к другим видам, во время эпизоотического цикла люди сталкиваются с повышенным риском заражения чумными бактериями.

Крысы долгое время считались основным переносчиком вспышек чумы из-за их тесной связи с людьми в городских районах. Ученые недавно обнаружили, что блохи, обитающие на крысах, Xenopsylla cheopis , , в первую очередь вызывают случаи чумы у людей. Когда грызуны умирают от чумы, блохи прыгают на нового хозяина, кусают его и передают Y. pestis . Передача также происходит при контакте с тканями или кровью зараженного чумой животного или при вдыхании инфицированных капель.

Бубонная чума, наиболее распространенная форма болезни, относится к характерным бубонам — болезненно увеличенным лимфатическим узлам, которые появляются в паху, подмышке или шее. Кожные язвы становятся черными, поэтому во время пандемий его прозвали «Черная смерть». Первоначальные симптомы этой ранней стадии включают рвоту, тошноту и жар.

Легочная чума, наиболее заразный вид, представляет собой позднюю стадию чумы, которая проникает в легкие. На этой стадии болезнь передается напрямую от человека к человеку через частицы, переносимые по воздуху, из легких инфицированного человека.

При отсутствии лечения бубонная и легочная чума могут перерасти в септическую чуму, поражая кровоток. Если не лечить, легочная и септическая чума убивает почти 100 процентов зараженных.

Три особенно известных пандемии произошли до того, как была обнаружена причина чумы. Первым хорошо задокументированным кризисом была чума Юстиниана, которая началась в 542 году нашей эры.Пандемия, названная в честь византийского императора Юстиниана I, убивала до 10 000 человек в день в Константинополе (современный Стамбул, Турция), согласно древним историкам. По современным оценкам, половина населения Европы — почти 100 миллионов погибших — была уничтожена еще до того, как чума утихла в 700-х годах.

Пожалуй, самой печально известной вспышкой чумы была так называемая «Черная смерть» — многовековая пандемия, охватившая Азию и Европу. Считалось, что он зародился в Китае в 1334 году, распространился по торговым путям и достиг Европы через сицилийские порты в конце 1340-х годов. От чумы погибло около 25 миллионов человек, почти треть населения континента.Черная смерть сохранялась веками, особенно в городах. Вспышки болезни включали Великую лондонскую чуму (1665–1666 гг.), В результате которой погибло 70 000 жителей.

Причина чумы не была обнаружена до самой последней глобальной вспышки, которая началась в Китае в 1860 году и официально прекратилась только в 1959 году. Пандемия унесла жизни примерно 10 миллионов человек. Чума была занесена в Северную Америку на кораблях в начале 1900-х годов, а затем распространилась на мелких млекопитающих по всей территории Соединенных Штатов.

Высокий уровень смертности во время этих пандемий означал, что мертвых часто хоронили в быстро выкопанных братских могилах.Из зубов этих жертв чумы ученые составили генеалогическое древо Y. pestis, , обнаружив, что штамм Юстинианской чумы был связан с другими штаммами чумы, но отличался от них. (Прочтите, как современные штаммы чумы произошли от штамма, возникшего во время пандемии Черной смерти.)

Чума все еще существует в различных частях мира, спорадически появляется и активно отслеживается Всемирной организацией здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний.Большинство случаев появилось в Африке с 1990-х годов.

В период с 2004 по 2014 год в Демократической Республике Конго было зарегистрировано большинство случаев чумы во всем мире: 4630 случаев заболевания людей и 349 смертей. Ученые связывают распространение чумы в Демократической Республике Конго с экосистемой, в первую очередь с тропическим климатом гор. Совсем недавно в 2017 году на Мадагаскаре вспыхнула чума, вызвавшая более 2300 случаев заболевания.

США, Китай, Индия, Вьетнам и Монголия относятся к числу других стран, в которых в последние годы были подтверждены случаи заболевания людей чумой.В США ежегодно возникает в среднем семь случаев чумы среди людей, в основном в Калифорнии и на Юго-Западе.

Сегодня большинство людей переживают чуму благодаря быстрой диагностике и лечению антибиотиками. Надлежащая санитария и борьба с вредителями сводят к минимуму контакт с инфицированными блохами и грызунами, помогая предотвратить пандемии чумы.

Чума классифицируется как патоген Категории А, потому что она легко передается от человека к человеку и может привести к высокой смертности при отсутствии лечения.Эта классификация помогла разжечь опасения, что Y. pestis может использоваться в качестве биологического оружия, если будет распространяться в форме аэрозоля. Как небольшая частица, переносимая по воздуху, он может вызвать легочную чуму, наиболее смертельную и заразную форму.

Из соображений охраны природы находящиеся под угрозой исчезновения черноногие хорьки заражаются другой формой чумы, лесной чумой, от ближайших луговых собачек. Чума может уничтожить популяции луговых собачек, которые являются важным источником пищи для черноногих хорьков.Ученые начали вводить вакцину для предотвращения вспышек чумы среди луговых собачек и черноногих хорьков.

Эта история обновлена. Первоначально он был опубликован 20 августа 2019 года.

Бубонная чума: симптомы, причины, лечение, профилактика

Вы можете подумать, что чума, которую когда-то называли Черной смертью, должна исчезнуть, исчезнув вместе с рыцарями в доспехах и деревенскими кузнецами. Но болезнь, охватившая мир сотни лет назад, все еще жива. И это все еще опасно.

Но, в отличие от наших предков, мы знаем, что вызывает чуму. И при быстром лечении это можно вылечить.

Основы чумы

Чума вызывается бактериями Yersinia pestis. Обычно разносится блохами. Эти клопы улавливают микробы, когда кусают инфицированных животных, таких как крысы, мыши или белки. Затем они передают его следующему животному или человеку, которого укусили. Вы также можете заразиться чумой непосредственно от зараженных животных или людей.

Благодаря лечению и профилактике чума стала редкостью.Только несколько тысяч человек во всем мире получают его каждый год. Большинство случаев зарегистрировано в Африке (особенно в Демократической Республике Конго и Мадагаскаре), Индии и Перу.

В США регистрируется около семи случаев заболевания в год, в основном в сельских или отдаленных районах юго-западных штатов, таких как Аризона, Колорадо, Нью-Мексико и Калифорния.

Симптомы

После заражения чумой симптомы проявляются через 1-6 дней. Вы чувствуете себя очень больным и слабым, у вас может быть жар, озноб и головные боли.Остальные симптомы зависят от трех основных видов чумы:

Бубонная чума. Это самый распространенный тип. Это вызывает бубоны, которые представляют собой очень опухшие и болезненные лимфатические узлы под мышками, на шее или в паху. Без лечения бактерии могут распространиться на другие части тела.

Септическая чума. Этот вид более опасен, чем бубонная чума. Это когда бактерии попали в кровь. Признаки включают:

• Кровотечение под кожей или изо рта, носа или дна
• Почерневшая кожа, особенно на носу, пальцах рук и ног
• Боль в животе, диарея, рвота и шок

Легочная чума . Это когда бактерии находятся в легких. Это самая редкая форма болезни. Без лечения это смертельно опасно. Это также очень заразно, потому что чума может распространяться по воздуху, когда человек кашляет. Симптомы включают:

Кто это получит?

Для большинства людей вероятность заражения чумой невелика. Но у вас больше шансов заразиться, если вы посетите или живете в районе с чумой и вы:

• Прикоснитесь к живому или мертвому животному, которое могло быть заражено, например крысе, мыши, белке, кролику или бурундуку
• Регулярно работайте с животными
• Проводите много времени на открытом воздухе, работая, походы, походы или охоту
• Проводите время с больным чумой

Лечение

Если вы были в районе с чумой и болели симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Часы могут иметь значение. Ваш врач может провести анализы крови, слюны или жидкости из ваших лимфатических узлов, чтобы проверить наличие чумных микробов.

Если вы были рядом с больным чумой, ваш врач может начать лечение, даже если у вас нет симптомов. Если вам необходимо находиться рядом с человеком, наденьте плотно прилегающие одноразовые хирургические маски, чтобы не вдыхать чумные бактерии.

Если у вас чума, вас положат в больницу. Вы получите такие антибиотики, как:

Лечение работает хорошо.С антибиотиками большинству людей становится лучше в течение недели или двух. Но без лечения большинство больных чумой умирают.

Профилактика

В США нет вакцины от чумы. Поэтому, если у вас есть шанс заразиться чумными микробами, примите меры, чтобы защитить себя.

Если вы путешествуете в Африку, Азию или Южную Америку, проверьте сообщения путешественников о вспышках чумы на веб-сайте CDC. По возможности избегайте зараженных чумой районов и держитесь подальше от больных или мертвых животных, пока вы там.

Если вы живете в районе, где произошла чума:

• Заполните дыры и щели в своем доме, чтобы не дать мышам, крысам и белкам проникнуть внутрь.
• Очистите свой двор. Избавьтесь от груды листьев, дерева и камней, где животные могли бы поселиться.
• Используйте репеллент с ДЭТА, чтобы предотвратить укусы блох, когда вы путешествуете или разбиваете лагерь.
• Наденьте перчатки, если вам нужно прикоснуться к диким животным, живым или мертвым.
• Используйте спреи от блох или другие средства для ухода за своими домашними животными.
• Не позволяйте домашним животным, например кошкам или собакам, спать в вашей постели.

Действительно ли бубонная чума вызвала Черную смерть?

Дебора Маккензи

БОЛЕЗНЬ, которая распространилась по Европе со скоростью лесного пожара между 1347 и 1351 годами, по-прежнему остается самой жестокой эпидемией в истории человечества. В нем погибло не менее трети населения, более 25 миллионов человек. Пострадавшие сначала испытали боль, жар и фурункулы, затем увеличились лимфатические узлы и появились пятна на коже.После этого их вырвало кровью и через три дня они умерли. Выжившие назвали это Великой Чумой. Викторианские ученые окрестили это Черной смертью.

Для большинства людей «Черная смерть» была бубонной чумой, Yersinia pestis , бактериальной болезнью грызунов, переносимой блохами, которая перешла на человека. Но два эпидемиолога из Ливерпульского университета говорят, что мы ошиблись. В книге «Биология чумы », выпущенной ранее в этом году, они фактически опровергают теорию бубонной чумы.«Если вы посмотрите, как распространяется Черная смерть, — говорит Сьюзан Скотт, одна из авторов, — одна из наименее вероятных болезней, которые ее вызвали, — это бубонная чума». Если Скотт и соавтор Кристофер Дункан правы, мир поступит правильно, если его выслушают.

Независимо от того, какой патоген вызвал Черную смерть, похоже, он несколько раз опустошал Европу за последние два тысячелетия и может снова появиться. Если бы мы знали, что это было на самом деле, мы могли бы подготовиться к этому. «Всегда важно переоценить эти вопросы, чтобы нас не застали врасплох», — говорит Стив Морс, эксперт по новым вирусным заболеваниям Колумбийского университета в Нью-Йорке.Однако немногие специалисты по инфекционным заболеваниям даже прочитали эту книгу, не говоря уже о том, чтобы серьезно относиться к ее идеям. New Scientist имеет, и нам кажется, что Скотт и Дункан что-то замышляют.

Идея о том, что Черная смерть была бубонной чумой, восходит к концу 19 века, когда французский бактериолог Александр Йерсен раскрыл сложную биологию бубонной чумы. Он отметил, что болезнь разделяет ключевую особенность с Черной смертью и толстой кишкой; бубон — темная болезненная опухшая лимфатическая железа, обычно в подмышечной впадине или в паху.Хотя бубоны встречаются и при других заболеваниях, он решил, что это одно и то же, и даже назвал бактерию pestis в честь Великой эпидемии.

Объявление

Но теория полна явных недостатков, говорят Скотт и Дункан. Прежде всего, бубонная чума тесно связана с грызунами и блохами, которые они переносят.Но модель распространения Черной смерти не подходит для болезней, передаваемых крысами и блохами. Он мчался через Альпы и Северную Европу при температурах, слишком низких для того, чтобы блохи могли вылупиться, и несся из Марселя в Париж со скоростью четыре километра в день — намного быстрее, чем могла путешествовать крыса. Более того, крыс, необходимых для распространения болезни, просто не было. Единственной крысой в Европе в средние века была черная крыса, Rattus rattus, , которая держалась недалеко от человеческого жилья. Тем не менее, «Черная смерть» перепрыгнула через огромные участки открытой местности — до 300 километров между городами во Франции — всего за несколько дней без промежуточных вспышек.«В Исландии вообще не было крыс, — отмечает Дункан, — но и там сообщалось о Черной смерти».

Напротив, бубонная чума распространяется, как и крысы, медленно и спорадически. В 1907 году Британская комиссия по борьбе с чумой в Индии сообщила о вспышке болезни, которая достигла 300 футов за шесть месяцев. После того, как бубонная чума прибыла в Южную Африку в 1899 году, она перемещалась вглубь страны со скоростью всего 20 километров в год, даже с помощью паровых поездов.

Болезнь, вызвавшая Черную смерть, оставалась в Европе до 1666 года.За время своего 300-летнего правления Скотт и Дункан обнаружили записи о вспышках, которые происходили где-то во Франции практически каждый год. Каждые несколько лет эти вспышки порождали эпидемии, разрушавшие остальную Европу. Для того чтобы Yersinia могла это сделать, она должна прижиться в популяции грызунов, устойчивых к этой болезни. Это не могли быть крысы, потому что бактерии чумы убивают их, как и всех других европейских грызунов. В результате Европа, наряду с Австралией и Антарктидой, остаются единственными регионами мира, где бубонная чума так и не поселилась.Итак, еще раз Черная Смерть вела себя так, как чума просто не может.

И бубонная чума не настолько заразна, чтобы быть Черной смертью. Черная смерть убила не менее трети населения, где бы она ни попала, а иногда и больше. Но когда бубонная чума поразила Индию в 19 веке, умерло менее 2 процентов людей в пострадавших городах. И когда чума вторглась в южную часть Африки, Южную Америку и юго-запад США, она не спровоцировала массовую эпидемию.

Самая очевидная проблема теории чумы состоит в том, что, в отличие от бубонной чумы, Черная смерть, очевидно, передавалась напрямую от человека к человеку.Люди в эпицентре эпидемии признали это, и Скотт и Дункан доказали свою правоту, проследив анатомию вспышек, от человека к человеку, используя английские записи о захоронениях 16 века. Эти записи, в которых подробно описаны все случаи смерти от язвы по приказу Елизаветы I, ясно показывают, что болезнь передавалась от одного человека к его соседям и родственникам, разделенным инкубационным периодом от 20 до 30 дней.

Детали идеально подходят для болезни, которая убивает примерно через 37 дней после заражения.Первые 10–12 дней вы не были заразными. Затем от 20 до 22 дней вы были. Вы знали, что инфицированы, только когда заболели, последние пять дней или меньше, но к тому времени вы уже несколько недель неосознанно заражали людей. Европейцы в то время четко знали, что у этой болезни длительный инфекционный инкубационный период, потому что они быстро приняли меры по изоляции потенциальных носителей. Например, они запрещали любому прибывшему на корабль высадиться на 40 дней, или quarantina на итальянском языке — происхождение слова карантин.

Контрольные сроки

Эпидемиологи знают, что болезни с длительным инкубационным периодом вызывают вспышки, которые длятся несколько месяцев. Скотт и Дункан подсчитали, что на основании церковных записей 14-го века, вспышки Черной смерти в данном городе или епархии обычно длились 8 или 9 месяцев. По их словам, это, плюс задержка между волнами случаев заболевания, является следом болезни по всей Европе в разные времена года и столетия. Пара обнаружила точно такую ​​же закономерность во вспышках болезней 17-го века во Флоренции, Милане и десятке городов по всей Англии, включая Лондон, Колчестер, Ньюкасл, Манчестер и Эйам в Дербишире.В 1665 году жители Эйама самоотверженно ограничились деревней. Треть из них умерла, но они не позволили болезни проникнуть в другие города. Это не сработало бы, если бы носителями были крысы.

Несмотря на силу своих аргументов, Скотту и Дункану еще предстоит убедить своих коллег. Ни один из экспертов, с которыми беседовал New Scientist, не читал их книгу, и краткое изложение ее идей вызвало реакцию, варьирующуюся от вежливого интереса до прямого увольнения. Некоторые коллеги Скотта, например, высмеивали, что «все знают, что Черная смерть была бубонной чумой».

«Я сомневаюсь, что можно сказать, что чума не была связана с Черной смертью, хотя могли быть и другие болезни», — говорит Элизабет Карниэль, эксперт по бубонной чуме из Института Пастера в Париже. «Но у меня не было времени прочитать книгу». Карниэль предполагает, что блохи могли распространить Черную смерть непосредственно между людьми. Человеческие блохи могут удерживать его в кишечнике в течение нескольких недель, что замедляет его распространение. Но вряд ли это происходило каждый раз одинаково.

Более того, люди, у которых в крови достаточно иерсинии, чтобы блоха могла ее подобрать, уже очень больны.Таким образом, они смогут передать инфекцию только на очень короткое время — и тот, кто укусил блоху, тоже заболеет в течение недели — времени инкубации иерсинии. Это не соответствует шаблону, описанному Скоттом и Дунканом. Как и экстравирулентная Yersinia, которая по-прежнему зависит от крыс.

Было несколько других гениальных попыток спасти теорию Yersinia , когда возникли несоответствия. Многие снова заболевают легочной чумой, разновидностью инфекции Yersinia .Это может произойти на более поздних стадиях бубонной чумы, когда бактерии иногда размножаются в легких и их могут кашлять или вдыхать находящиеся поблизости люди. Без лечения легочная чума неизменно смертельна и может передаваться напрямую от человека к человеку.

Но недалеко, и ненадолго, чума переходит в легочную болезнь только тогда, когда больной оказывается практически на пороге смерти. «Просто невозможно, чтобы люди, достаточно больные для развития легочной формы болезни, могли путешествовать далеко», — говорит Скотт.Тем не менее, Черная смерть обычно прыгала между городами за то время, которое потребовалось здоровому человеку для путешествия. Также легочная чума убивает быстро — в течение шести дней, обычно меньше. «При таком коротком инфекционном периоде местные вспышки легочной чумы заканчиваются гораздо раньше, чем через 8 или 9 месяцев», — отмечает Скотт. Крысы и блохи могут перезапустить их, но затем болезнь снова начнет медленно и спорадически распространяться, как болезни, переносимые блохами. Более того, в легочной чуме отсутствует то единственное, что связывает Yersinia с Black Death & col; бубоны.

Если «Черная смерть» не была бубонной чумой, тогда что же это было? Возможно — и зловеще — это мог быть вирус. Доказательства исходят из мутантного белка на поверхности определенных лейкоцитов. Белок CCR5 обычно действует как рецептор для иммунных сигнальных молекул, называемых хемокинами, которые помогают контролировать воспаление. Вирус СПИДа и поксвирус, вызывающий миксоматоз у кроликов, также используют CCR5 в качестве стыковочного порта для проникновения и уничтожения иммунных клеток.

В 1998 году группа под руководством Стивена О’Брайена из Национального института рака США проанализировала мутантную форму CCR5, обеспечивающую некоторую защиту от ВИЧ.Судя по его распространенности среди населения, они полагают, что он возник в северо-восточной Европе около 2000 лет назад, а около 700 лет назад произошло что-то, что повысило его заболеваемость с 1 из 40 000 европейцев до 1 из 5. «Это должно было произойти. был ошеломляющим выборочным давлением, чтобы поднять его так высоко », — говорит О’Брайен. Он думает, что единственное правдоподобное объяснение состоит в том, что мутация помогла ее носителям пережить Черную смерть. На самом деле, говорят Скотт и Дункан, европейцы, похоже, стали более устойчивыми к этой болезни между 14 и 17 веками.

Иерсиния также проникает в иммунные клетки и убивает их, когда вызывает болезнь. Но когда команда О’Брайена сравнила Yersinia с клетками крови людей с мутацией и без нее, они не обнаружили существенной разницы. «Результаты были неоднозначными, — говорит О’Брайен. «Мы не знаем, защищена ли мутация». Дальнейшие эксперименты продолжаются. Подобные мутации происходят повсюду в мире, но далеко не так часто, как европейские мутанты. Это говорит о том, что такие патогены, как оспа, проявляли некоторую селективную силу, но ничего подобного тому, что произошло в Европе, говорит О’Брайен.

Связь между CCR5 и вирусами предполагает, что Черная смерть тоже была вирусом. Его внезапное появление и столь же внезапное исчезновение после Великой лондонской чумы в 1666 году также являются аргументом в пользу вирусной причины. Подобно смертельному гриппу 1918 года, вирусы иногда могут мутировать в убийц, а затем исчезать.

Но что за вирус была «Черная смерть»? Скотт и Дункан предполагают наличие геморрагического филовируса, такого как Эбола, поскольку единственным постоянным симптомом было кровотечение. На самом деле они думают, что «геморрагическая чума» было бы хорошим новым названием для болезни.

Они не первые, кто обвиняет Эболу в древней чуме. Ученые и классики из Сан-Диего сообщили в 1996 году, что симптомы чумы в Афинах около 430 г. до н.э., описанные Фукидидом, удивительно похожи на Эболу, включая характерную рвоту или икоту. Кроме того, многие симптомы этой чумы — и один в Константинополе в 540 году нашей эры — были похожи на Черную смерть.

Конечно, известные нам филовирусы относительно трудно поймать, их инкубационный период составляет неделю или меньше, а не три недели или больше.Но есть и другие геморрагические вирусы & толстой кишки; Лихорадка Ласса в Африке довольно заразна и сохраняется до трех недель. Евразийские хантавирусы могут инкубироваться до 42 дней, но обычно не передаются напрямую между людьми. Оба могут быть такими же смертоносными, как Черная смерть.

Из Африки

Возможно, мы сможем сузить поиск до Африки. Европейцы впервые зафиксировали Черную смерть на Сицилии в 1347 году. Сицилийцы обвинили в этом генуэзские галеры, прибывшие из Крыма как раз в тот момент, когда болезнь охватила взрыв.Но длительный инкубационный период означает, что инфекция должна была появиться раньше. Скотт подозревает, что изначально он прибыл из Африки, всего в нескольких минутах ходьбы от Сицилии. Этот континент исторически является домом для большего количества человеческих патогенов, чем любой другой, и люди, пережившие эпидемии, поразившие Афины и Константинополь, говорили, что их болезнь пришла именно оттуда. Например, эпидемия в Константинополе, похоже, пришла по торговым путям из внутренних районов Центральной Африки. «И я уверен, что эта болезнь была такой же, как и Черная смерть», — говорит О’Брайен.

Один из способов решить загадку — это поискать ДНК патогена в чумных ямах Европы. Дидье Рауль и его коллеги из Университета Средиземноморья в Марселе исследовали три скелета в братской могиле XIV века в Монпелье в прошлом году ( New Scientist , 11 ноября 2000 г. , стр. 31). Они исследовали скелеты на предмет фрагментов ДНК, уникальных для нескольких известных патогенов — Yersinia, сибирской язвы или тифа. Они нашли одно совпадение & двоеточие; Иерсиния .В своем отчете они написали & двоеточие; «Мы верим, что сможем положить конец спорам. Средневековая Черная смерть была [бубонной] чумой ».

Не так быстро, — говорит Скотт. Вероятно, в то время на юге Франции была бубонная чума, даже если это не «Черная смерть». Более того, по словам Купера, попытки Алана Купера, директора Центра древних биомолекул в Оксфордском университете, и команды Рауля воспроизвести результаты пока не увенчались успехом. Подобные попытки найти ДНК Yersinia в массовых захоронениях в Лондоне, Копенгагене и другом захоронении на юге Франции также потерпели неудачу.

Слишком рано делать вывод, что неспособность найти ДНК Yersinia означает, что бактерии там не было. Купер предупреждает, что искусство извлечения древней ДНК все еще находится в зачаточном состоянии. ДНК патогенов — особенно хрупких вирусов — чрезвычайно трудно надежно идентифицировать в останках, возраст которых насчитывает несколько веков. «Патоген разлагается вместе со своей жертвой», — говорит он. Ученые, например, столкнулись с трудностями при извлечении вируса гриппа 1918 года даже из тел, которым меньше века и которые сохранились благодаря вечной мерзлоте.И даже если техника извлечения древней ДНК улучшится, вам необходимо знать, что вы ищете. Сейчас нет возможности искать неизвестный геморрагический вирус.

Но возможность того, что Черная смерть может ударить снова, должна дать ученым стимул продолжать попытки. Сходство катастроф в Афинах, Константинополе и средневековой Европе предполагает, что каким бы ни был возбудитель, он каждые несколько столетий выходит из укрытия. И последняя вспышка была самой быстрой и смертоносной.Что бы он сделал в современном мире? Может, нам стоит его найти, прежде чем он найдет нас.

• Дополнительная литература & двоеточие; Биология чумы и толстой кишки; Свидетельства исторического населения Сьюзан Скотт и Кристофер Дункан, Cambridge University Press (2001)

Еще по темам:

Что такое Черная смерть и когда она закончилась?

Китайский город выпустил предупреждение об эпидемии после того, как местный фермер заразился бубонной чумой, вирусом, вызвавшим Черную смерть.

Пастух из города Баян-Нур во Внутренней Монголии в настоящее время, по сообщениям, находится в стабильном состоянии, но в качестве меры предосторожности этот район был помещен под предупреждение третьего уровня по борьбе с эпидемией, сообщает государственное информационное агентство Синьхуа.

Это предупреждение является вторым по величине в четырехуровневой системе, но останется в силе до конца года, сообщает «Синьхуа». В том же районе ранее произошла вспышка легочной чумы в ноябре 2019 года.

Чиновники в Баян-Нур также расследуют второй подозреваемый случай, связанный с 15-летним подростком, который, очевидно, контактировал с сурком, на которого охотилась собака. — говорится на сайте.

«В ​​настоящее время существует риск распространения эпидемии человеческой чумы в этом городе», — заявили в местном управлении здравоохранения, сообщает государственная газета China Daily. «Общественность должна повысить свою осведомленность и способность к самозащите и незамедлительно сообщать об аномальных состояниях здоровья».

Но пока не стоит паниковать по поводу вспышки коронавируса. «Бубонная чума когда-то была самой страшной болезнью в мире», — пишет газета i. «Однако сейчас болезнь легко поддается лечению».

Что такое Черная смерть?

«Черная смерть» была эпидемией бубонной чумы, заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pestis, которая циркулирует среди диких грызунов, где они живут в большом количестве и плотности.

Возникнув в Китае, болезнь распространилась на запад по торговым путям через Европу и прибыла на Британские острова из английской провинции Гасконь. Считается, что он был распространен зараженными блохами крысами, а также людьми, которые были инфицированы на континенте.

Хотя он относительно хорошо содержался на островах, он достиг еще большей эффективности, когда вирус стал передаваться по воздуху, поскольку это означало, что он быстрее передавался от человека к человеку.

В период между 1346 и 1353 годами чума уничтожила большую часть населения, чем любое другое известное событие.Один наблюдатель отметил: «Живых едва ли хватило, чтобы похоронить мертвых», согласно History Extra.

Энтони Фаучи, глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, сказал USA Today: «Бубонная и легочная чума 14 века … была вызвана бактериями Yersinia pestis, которые до сих пор живы и здоровы. во всем мире и обычно встречается в популяциях животных и передается при укусе блох.

––––––––––––––––––––––––––––––––– Для краткого, освежающего и сбалансированного подхода к повестке дня новостей, представленного в свой почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень WeekDay –––––––––––––––––––––––––––––––––

Как все закончилось ?

Самая популярная теория того, как закончилась чума, — это введение карантина.Незараженные обычно остаются в своих домах и уходят только тогда, когда это необходимо, в то время как те, кто может себе это позволить, покидают более густонаселенные районы и живут в большей изоляции.

Считается, что во время пандемии также начали происходить улучшения в личной гигиене, наряду с практикой кремаций, а не захоронений из-за огромного количества тел.

Распространенный миф предполагает, что третья эпидемия чумы была окончательно уничтожена в Лондоне Великим пожаром 1666 года.

Это хорошая история, но, к сожалению, неправда, говорит Лондонский музей.

Число людей, умирающих от чумы, уменьшалось еще до пожара, и люди продолжали умирать после его тушения.

Какое наследие осталось от Черной смерти?

«Исторический поворотный момент, а также огромная человеческая трагедия, Черная смерть 1346-53 годов не имеет себе равных в истории человечества», — говорит Оле Дж. Бенедиктов в History Today.

Пройдет 200 лет, прежде чем одна Европа сможет пополнить свое население до уровня, существовавшего до чумы.Помимо потерь населения, мир также потерпел колоссальный спад в сфере труда, искусства, культуры и экономики.

Где еще существует Черная смерть?

С 2010 по 2015 год во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев чумы, в результате которых погибло 584 человека, сообщает Всемирная организация здравоохранения.

Чуму по-прежнему можно найти на всех континентах, кроме Океании. Риск человеческой чумы существует везде, где сосуществуют бактерии, животные-переносчики и человеческая популяция.

Это наиболее распространено в Демократической Республике Конго, Мадагаскаре и Перу, а эпидемии произошли в Африке, Азии и Южной Америке. По данным ВОЗ, с 1990-х годов большинство случаев заболевания людей произошло в Африке.

Мадагаскар известен как родина этой болезни, и почти каждый год в стране регистрируются случаи бубонной чумы. В прошлом году в Вайоминге, США, было обнаружено несколько кошек с чумой, что вызвало предупреждения со стороны государственных чиновников, сообщает журнал Pacific Standard.

Чему он может нас научить о коронавирусе?

Серьезные вспышки чумы ушли в прошлое, и далекое прошлое не является нашим лучшим источником для обучения нынешних чиновников здравоохранения науке сдерживания вирусов.

Но из чумы следует извлечь уроки о том, как мы защищаемся от ксенофобии и преследований во время вспышек болезней. Европа уже видела, как популисты пытаются использовать распространение коронавируса, чтобы призвать к закрытию границ.

Ультраправый политик Италии Маттео Сальвини призвал к «бронированным» границам, в то время как ультраправый АдГ Германии заявил, что распространение вируса связано с «догмой открытых границ».

Антимигрантские настроения разжигаются ультраправыми и опасениями по поводу коронавируса. Правительство Италии поместило на карантин 276 мигрантов, спасенных у берегов Ливии на прошлой неделе, несмотря на то, что они не имели никакого отношения к людям или местам, пострадавшим от коронавируса.

Экономические проблемы также идут рука об руку с крупными пандемиями. На прошлой неделе Financial Times сообщила, что в этом году экономика Великобритании может сократиться на 6,5% из-за вспышки коронавируса. Ссылаясь на отчет Deutsche Bank, газета отмечает, что британская экономика сократилась на ошеломляющие 23.5% в 1349 году, в разгар Черной смерти. В отчете отмечается, что даже годовое сокращение после финансового кризиса в 2009 году — самого большого со времен Второй мировой войны — составило «всего» -4,2%.

Однако Энди Мукерджи из Bloomberg News говорит, что «невозможно предсказать, привнесет ли вирус долгожданное нетерпение в расходы, связанные с выплатой заработной платы, усиленной государственной поддержкой, или мировая экономика погрузится в более глубокую стагнацию», добавляет: «Заболевание, которое особенно тяжело сказывается на пожилых людях, может изменить глобальную демографию с пока еще непредсказуемыми последствиями для пенсионных накоплений и спроса на активы.

Он добавляет, что стоимость займов для крупных монархий упала до 8-10% к началу 16 века с 20-30% до Черной смерти, в то время как «Флоренция, Венеция и Генуя, а также города в Германии и Голландии ставки упали до 4% с 15% ».

Запись о коронавирусе: «Даже если 1% инфекций окажется смертельным к тому времени, когда коронавирус будет локализован, болезнь, вероятно, бросит прочную тень на поведение, предпочтения, цены… и да, процентные ставки».

Яркая сторона черной смерти

Эта статья из выпуска