Что такое медицинский туризм: Медицинский туризм | Министерство здравоохранения

Медицинский туризм | Министерство здравоохранения

МЕДИЦИНСКИЙ ТУРИЗМ (развитие  экспорта медицинских услуг) Медицинский туризм – это термин, обозначающий практику предоставления плановых медицинских услуг за пределами региона проживания, совмещение отдыха за рубежом с получением высококвалифицированной медицинской помощи. Термин «медицинский туризм» появился в конце 80-гг. XX в. Его зарождению способствовала глобализация, развитие информационных технологий и рост общих расходов на здравоохранение. Сегодня в России, наряду с санаторно-курортным лечением, постепенно начало развиваться новое направление лечебного туризма — медицинский туризм. Пока это направление мало популярно. Медицинский туризм, в отличие от оздоровительного отдыха в санаториях и на курортах России, предполагает непосредственное оперативное лечение тех или иных заболеваний в различных крупных федеральных медицинских центрах на территории Российской Федерации. Главной причиной развития медицинского туризма, являются технические возможности, высокий уровень обслуживания и узкопрофильные специалисты, которые могут быть собраны только в отдельных клиниках. Основными направлениями медицинского туризма являются оперативное вмешательство, SPA & Wellness туризм, термальный туризм, туризм для пожилых людей, стоматологический туризм Медицинский туризм — это путешествие с целью лечения или оздоровления. Сейчас, когда передвижение по миру стало на много легче, люди могут выбирать клинику, которая расположена в другой стране или на другой половине земного шара. Медицинский туризм не обязательно предполагает получение медицинских услуг в другом государстве. Медицинский туризм делится на три группы: ·         ВНУТРЕННИЙ (перемещение граждан одной страны между ее регионами для получения медицинских услуг) ·         ВЫЕЗДНОЙ (считается импорт медицинских услуг, в том случае если пациент отправляется за границу для удовлетворения собственных медицинских потребностей)  ·         ВЪЕЗДНОЙ (это экспорт медицинских услуг, то есть привлечение иностранных пациентов для оказания им медицинской помощи) 5pt; text-align: justify; line-height: normal;»>Медицинские туры могут быть направлены не только на конкретное лечение, но и на  диагностику заболевания, а так же могут носить оздоровительный или омолаживающий характер. В таких поездках люди имеют возможность совместить лечение в клинике и путешествие. Медицинские туры часто путают с обычными поездками, в которых отели или оздоровительные центры предоставляют медицинские услуги как дополнительные. Но медицинский туризм заключается именно в предоставление лечения, которое лежит в ОСНОВЕ поездки.  Многие люди едут в другие страны только для того, чтобы пройти серьезную операцию и получить качественную помощь от уникальных специалистов. На сегодняшний день это уже целая индустрия, которая сформировала огромный рынок медицинских услуг со своей уникальностью и спецификой. В оформлении таких туров задействованы специалисты из самых разных сфер: медики, организации, осуществляющие кредитование в случае необходимости, туристические агентства, юристы, страховые компании и т. д. Каждый человек хочет быть здоровым и выглядеть. Не желая ожидать своей очереди, они могут отправиться в другой регион и пройти там соответствующее лечение на платной основе, что способствует развитию медицинского туризма. В настоящее время туризм — это не просто увлечение или мода, это — жизненная потребность большинства людей. Наиболее известными центрами медицинского туризма в России являются: Кисловодск, Байкал и Пятигорск, менее популярны Алтай, Сочи, Геленджик и Ессентуки. MEDICAL TOURISM (development of export of medical services) Medical tourism is a term that refers to the practice of providing planned medical services outside the region of residence, combining holidays abroad with receiving highly qualified medical care. The term «medical tourism» appeared in the late 80’s. XX century. Globalization, the development of information technology, and the growth of overall health spending contributed to its birth. Today in Russia, along with Spa treatment, a new direction of medical tourism-medical tourism — has gradually begun to develop. While this direction is not very popular. Medical tourism, in contrast to health recreation in sanatoriums and resorts in Russia, involves direct surgical treatment of certain diseases in various major Federal medical centers on the territory of the Russian Federation. The main reason for the development of medical tourism is the technical capabilities, high level of service and narrow-profile specialists who can only be collected in individual clinics. The main directions of medical tourism are surgery, SPA & Wellness tourism, thermal tourism, tourism for the elderly, dental tourism 5pt; text-align: justify; line-height: normal;»>Medical tourism is a journey for the purpose of treatment or recovery. Now that moving around the world has become much easier, people can choose a clinic that is located in another country or on the other half of the globe. Medical tourism does not necessarily involve receiving medical services in another country. Medical tourism is divided into three groups: * INTERNAL (movement of citizens of one country between its regions to obtain medical services) * OUTBOUND (considered import of medical services, if the patient is sent abroad to meet their own medical needs) * INBOUND (this is the export of medical services, that is, attracting foreign patients to provide them with medical care) 5pt; text-align: justify; line-height: normal;»>Medical tours can be aimed not only at specific treatment, but also at the diagnosis of the disease, and can also be of a health or anti-aging nature. In such trips, people have the opportunity to combine treatment in the clinic and travel. Medical tours are often confused with regular trips in which hotels or health centers provide medical services as extras. But medical tourism is about providing the treatment that UNDERPINS the trip. Many people go to other countries only to undergo serious surgery and get high-quality help from unique specialists. Today, this is an entire industry that has formed a huge market for medical services with its own uniqueness and specificity. Specialists from various fields are involved in the design of such tours: doctors, organizations that provide loans if necessary, travel agencies, lawyers, insurance companies, and so on. Everyone wants to be healthy and look good. Not wanting to wait for their turn, they can go to another region and undergo appropriate treatment there for a fee, which contributes to the development of medical tourism. Currently, tourism is not just a hobby or fashion, it is a vital need of most people. The most famous centers of medical tourism in Russia are: Kislovodsk, Baikal and Pyatigorsk, less popular are Altai, Sochi, Gelendzhik and Essentuki.   ______________________________ Дата изменения: 10.04.2020 10:31

Что такое медицинский туризм? Виды, альтернативы и актуальность мед туризма

Выбираем курорт по госпиталю, или Что такое медицинский туризм

Произнося слово «туризм», мы представляем нежное море, знойное солнце, увлекательные экскурсии и приятные покупки. В последние годы сформировалось новое направление – медицинский туризм. Открытость мира подтолкнула людей искать за пределами страны проживания комфортные условия для отдыха, профессиональные методы диагностики и лечения.Разбираемся в особенностях оздоровительных путешествий и том, какую роль в них может сыграть страхование.

Что такое медицинский туризм?

Медицинский туризм в мире — явление известное. Перечитайте классическую литературу, фактически в каждом произведении найдется персонаж, который уезжает на воды, чтобы успокоить разыгравшуюся подагру или восстановить легкие. Практикой выезда за границу или перемещения внутри страны с учетом поиска более благоприятных климатических условий для лечения аристократия пользовалась с незапамятных времен. Современный медицинский туризм, правда, больше ориентирован не на погодные условия, а на уровень и доступность услуг в определенном месте.

Таким образом, под медицинским туризмом подразумевается деятельность, направленная на организацию получения квалифицированной медицинской помощи за пределами места проживания. Чаще всего речь идет о сертифицированных заграничных клиниках. Они привлекают потенциальных пациентов:

1. Индивидуальным подходом на всех уровнях – от диагностики и подбора оптимальной схемы лечения до разработки восстановительной программы.
2. Наличием прогрессивного диагностического оборудования.
3. Высоким уровнем успехов в решении конкретной проблемы со здоровьем.
4. Профессиональным персоналом.
5. Психотерапевтической поддержкой и сопровождением.
6. Уровнем сервиса, уважительным отношением.

Говоря простым языком, если уровень, качество или цены на лечение в стране проживания человека не устраивают, то желаемого стоит искать за рубежом. Такую возможность и дает медицинский туризм: он помогает подобрать варианты, максимально соответствующие имеющимся запросам.

Почему медицинский туризм набирает популярность?

По подсчетам экспертов,данный рынок ежегодно прибавляет около 20%, и такая тенденция будет сохраняться в ближайшие годы. Это связано как с высокой потребностью в качественных услугах, так и со стимулированием развития отрасли на государственном уровне. Многие страны активно совершенствуют имеющуюся правовую базу и инфраструктуру отдельных регионов специально для привлечения такого рода туристов.

Рост востребованности медицинского туризма вполне понятен. Информационная открытость дает доступ к данным, которые помогают сориентироваться на рынке услуг. Сам же поиск альтернативы может быть продиктован различными потребностями:

1. Быстро получить качественные медицинские услуги. Особенно актуально, если в своей стране на них есть очередь.
2. Получить профессиональное лечение, которое на родине не предоставляется из-за отсутствия соответствующего оборудования или квалификации врачей.
3. Обойти законодательные особенности, предусматривающие ограничения на определенные медицинские манипуляции.
4. Сэкономить на медпомощи, выбрав место, где стоимость услуг без ущерба для качества будет значительно ниже. Например, замена клапана в сердце при той же квалификации хирургов в США в 10 раз дороже, чем в Индии.

Перечисленные обстоятельства вместе с уровнем профессионализма медицинского персонала, качеством сервиса и обеспечением полной конфиденциальности являются весомыми аргументами в пользу лечения заграницей для людей как с высоким, так и со средним уровнем доходов.

Виды медицинского туризма

В зависимости от вида медицинского обслуживания, требуемого клиенту, данная сфера делится на пять условных направлений:

1. Диагностическое. Это организация поездки в другое государство для оперативного прохождения полной диагностики состояния здоровья и получения первичных консультаций у квалифицированных медиков. Данная услуга востребована для выявления заболеваний на ранней стадии либо для уточнения имеющихся заключений.
2. Лечебное. Это целенаправленный выезд за рубеж для лечения уже диагностированного заболевания. Чаще всего речь идет об онкологии и онкогематологии, кардиологии и нейрохирургии, ортопедии, неврологии и лечении бесплодия. Основные цели: воспользоваться передовыми методиками,получить качественные препараты и услуги специалистов, имеющих успешный опыт избавления от определенных заболеваний.
3. Реабилитационное. Это организация восстановительной терапии после полученной травмы или перенесенного хирургического вмешательства. Туристов привлекают создаваемые комфортные условия. В данном случае частый сопутствующий фактор – благоприятные природные условия.
4. Эстетическое. Все чаще в международном медицинском туризме направление, связанное с косметическими процедурами и пластической хирургией, рассматривается отдельно. Востребованность данного вида услуг на рынке постоянно растет.
5. Народная медицина. Категория,которая пользуется популярностью среди путешественников, практикующих методики, подразумевающие кардинальные отличия от медицинских протоколов.

Чаще всего перечисленные виды медицинского лечебного туризма доступны на базе одной сертифицированной клиники. При этом в большинстве случаев предусматривается градация в зависимости от специализации. Например, одни медцентры сосредотачиваются на вопросах онкологии, а другие — на сердечно-сосудистых проблемах.

Есть ли альтернатива?

Проблемы со здоровьем не приходят по графику или по расписанию. Когда человек с ними сталкивается, то стремится решить возникшие трудности, чтобы не упустить драгоценное время. Выбрать авторитетную компанию для оказания услуг по медицинскому туризму – это только половина дела. Нужно еще уладить финансовый аспект.

Но, при этом, мало кто знает, что есть еще один альтернативный путь для получения профессионального лечения — страхование. Компания «КРАИНА» предлагает своим клиентам программу «Защита без границ». Данный вид страхования, кроме оказания профессиональной помощи внутри страны, предусматривает лечение за границей на сумму до $500 тысяч по следующим направлениям:

• онкология;
• кардиохирургия;
• нейрохирургия;
• трансплантология.

Данная страховка покроет затраты, связанные с диагностикой, консультацией, операцией, терапией, а также на перелеты и проживание для получателя и сопровождающего его лица. То есть, в непростой для себя момент человек сможет полностью сосредоточиться на своем здоровье.

Что еще немаловажно, программа предусматривает простой механизм взаимодействия, позволяющий решать все вопросы в максимально сжатые сроки. Чтобы, не теряя драгоценного времени, отправиться на лечение, клиенту необходимо сделать лишь три простых шага: сообщить о страховом случае, предоставить медицинскую документацию и выбрать клинику. Все остальные организационные нюансы на себя возьмет СК «КРАИНА».

ТОП-5 популярных стран для медицинского туризма

Выбирая направление для проведения отпуска, люди учитывают особенности его географического положения. Они смотрят на климат, наличие гор, выход к морю и пр. Место для путешествия выбирается с учетом исторических достопримечательностей, уровня развития инфраструктуры и доступности цен. У медицинского туризма тоже есть свои критерии, базирующиеся на соотношении уровня качества услуг и их стоимости. Рассмотрим страны, которым чаще всего отдают предпочтение:

1. Израиль. Одна из самых популярных стран для лечения онкологических больных. В этом вопросе врачи добились больших успехов (самый высокий процент излечения), причем они борются за каждого пациента, независимо от стадии заболевания. При этом стоимость медицинских услуг здесь значительно ниже, чем в европейских госпиталях. Туристов привлекают территориальная близость и минимальные проблемы, касающиеся языкового барьера. Часто в Израиль приезжают за помощью в вопросах гинекологии, нейрохирургии и протезирования суставов. В данных областях медицинского лечебного туризма израильские специалисты считаются лучшими в мире.
2. Германия. Стоимость медицинских услуг в данной стране одна из самых высоких в мире, но и уровень соответствует финансовым затратам. Визитные карточки местных специалистов — кардиология, онкология и диагностика. Большинство немецких клиник связано с университетскими кафедрами, что обеспечивает постоянное совершенствование используемых методик. В четкости, доскональности, последовательности и аккуратности лечения немецким специалистам нет равных.
3. Турция. Страна уверенно занимает третью строчку в рейтинге международного медицинского туризма. Каждый год с целью решения проблем со здоровьем туда приезжает более 800 тысяч человек. Местные специалисты оказывают высококлассную помощь в таких направлениях, как трансплантология, онкология, эстетическая медицина. Стоит отметить, что уровень работы 50 турецких медицинских учреждений подтвержден Объединенной Международной Комиссией.
4. Таиланд. Страна очень быстро набирает обороты по уровню оказываемых медицинских услуг. В некоторых вопросах местные специалисты мало уступают коллегам из Израиля, но стоимость пока ниже. Поэтому туда часто приезжают европейцы. Чаще к тайским врачам обращаются за пластическими операциями и стоматологическим лечением. На высоком уровне в стране ортопедия, гинекология, кардиохирургия и онкология.
5. Южная Корея. Если учесть, что большинство прогрессивного диагностического оборудования производится здесь, то становится понятно, почему страна является популярным направлением медицинского туризма. Стоит сказать и об уровне работающего в национальном здравоохранении персонала. По статистике, только 1 из 100 студентов получает статус врача. Корея востребована и благодаря умению сочетать традиционные практики лечения с прогрессивными.

Учитывая ключевые тенденции и успехи, которые достигнуты в лечении определенных заболеваний в разных странах, страховая программа «Защита без границ» от компании «КРАИНА» также предполагает направление клиентов в ведущие клиники Израиля, Испании, Южной Кореи и Турции. При этом каждый человек, выезжающий за рубеж, обеспечивается личным помощником, который оказываетсопровождение на весь период пребывания в незнакомой стране.

Насколько медицинский туризм актуален для украинцев

Согласно данным, имеющимся в открытом доступе, для получения медицинских услуг за рубеж ежегодно в среднем выезжает более 150 тысяч граждан Украины. Самое популярное направление — Израиль. Его лидирующая позиция вполне объяснима высоким уровнем развития здравоохранения. Эксперты часто озвучивают неутешительную статистику: каждый 5 человек из СНГ поступает в израильские больницы с неправильным диагнозом. Именно за качеством диагностики и лечения и едут украинцы.

Что касается проблем со здоровьем, то рейтинг выглядит следующим образом:

• онкология;
• неврология;
• нейрохирургия;
• онкогематология;
• ортопедия и травматология.

На перечисленные направления приходится около 60% от общего количества выезжающих на лечение. Остальная часть распределяется между вопросами офтальмологии, реабилитации, акушерства и гинекологии, кардиологии, трансплантологии и др.

Как видно, чаще всего украинцы отправляются за рубеж для лечения онкологических заболеваний в клиники, где его результативность существенно выше, чем дома. Хотя и на родине оно не всегда доступно. По данным «КРАИНА», ориентировочная стоимость лечения онкологии в Украине составляет 500 000 гривен при средней заработной плате 10 000. Полный курс в Европе, включающий операцию и все необходимые виды терапии, обойдется в 50 000 долларов. И первая, и вторая суммы могут быть оплачены в рамках страховки, в зависимости от выбранного клиентом пакета программы «Защита без границ». В любом случае человек сможет получить оперативный доступ к эффективному решению возникшей проблемы со здоровьем.

Правовые аспекты медицинского туризма

Мировая отрасль данного направления регулируется на международном и государственном уровнях. С одной стороны, в каждой стране есть внутренние требования по въезду иностранных граждан, разработаны правила их пребывания, условия оказания медицинских услуг. Например, в Германии госпиталь может лечить иностранных пациентов только после получения соответствующего сертификата от ведомственного министерства. С другой стороны, все крупные госпитали, которые планируют оказывать услуги медицинского туризма, обязательно проходят аккредитацию. Она выдается специализированными европейскими и международными организациями.

Что касается информации, которую необходимо учитывать человеку, планирующему выезд на лечение за рубеж, то она касается правильности оформления документов. В первую очередь учтите, что они получают нотариальную силу только после перевода на иностранный язык и соответствующего заверения у нотариуса. Во-вторых, крайне внимательно подойдите к изучению содержания заключаемого договора. Он должен отражать следующие пункты:

1. Полные реквизиты (иностранного гражданина и принимающей стороны).
2. Перечень предстоящих услуг.
3. Четкие сроки лечения.
4. Права и обязанности сторон.
5. Стоимость запланированных медицинских и посреднических услуг.
6. Механизм урегулирования возможных конфликтных ситуаций.

Общая цена вопроса в медицинском туризме высокая. Чтобы минимизировать риски, предварительно договор стоит показать юристу. Он подскажет, как вам защитить свои права и избежать лишних трат.

В случае же оформления страхования в рамках программы «Защита без границ», риски натолкнуться на подводные камни при составлении документов сводятся к нулю. Компания «КРАИНА» дорожит своими клиентами и авторитетом, который выстраивался столько лет.

Медицинский туризм: путешествие в другую страну за медицинской помощью | Здоровье путешественников

Поездка в другую страну для получения медицинской помощи может быть рискованной. Узнайте о рисках и о том, как их минимизировать.

Поездка за границу для получения медицинской помощи

Медицинский туризм – это поездка человека в другую страну для получения медицинской помощи. Каждый год миллионы жителей США участвуют в медицинском туризме. Медицинские туристы из США обычно едут в Мексику и Канаду, а также в страны Центральной Америки, Южной Америки и Карибского бассейна.

Люди могут выезжать в другую страну для получения медицинской помощи по многим причинам, в том числе:

• Стоимость: чтобы получить лечение или процедуру, которые могут быть дешевле в другой стране.
• Культура: Чтобы получить помощь от поставщика медицинских услуг, который разделяет культуру и язык путешественника.
• Недоступная или неутвержденная процедура: Чтобы пройти процедуру или терапию, которая недоступна или не одобрена в США.

Наиболее распространенные процедуры, которым люди подвергаются в поездках медицинского туризма, включают стоматологическую помощь, хирургию, косметическую хирургию, лечение бесплодия, трансплантацию органов и тканей и лечение рака.

Медицинский туризм может быть рискованным

Риск осложнений зависит от пункта назначения, учреждения, в котором проводится процедура, а также от того, находитесь ли вы в хорошем физическом и психологическом состоянии для проведения процедуры (процедур). Другие проблемы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

Инфекционные болезни. Все медицинские процедуры сопряжены с определенным риском осложнений, которые связаны с процедурами, проводимыми в других странах, включая раневые инфекции, инфекции кровотока, донорские инфекции и такие заболевания, как гепатит B, гепатит C, ВИЧ.

Устойчивость к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам, безусловно, представляет собой глобальную проблему; однако в некоторых странах у вас больше шансов получить устойчивую к антибиотикам инфекцию. Бактерии с высокой лекарственной устойчивостью вызвали вспышки инфекционных заболеваний среди медицинских туристов.

Качество обслуживания. Требования некоторых стран в отношении сохранения лицензий, аттестации и аккредитации также могут быть меньше, чем в США. В некоторых странах могут использоваться поддельные лекарства и медицинские устройства более низкого качества.

Проблемы с общением. Общение с персоналом в пункте назначения и в медицинском учреждении может быть затруднено. Получение ухода в учреждении, где вы не говорите бегло на языке, может привести к неправильному пониманию вашего лечения.

Авиаперелеты. Полеты после операции могут увеличить риск образования тромбов, в том числе тромбоза глубоких вен. Если вам предстоит операция на груди или брюшной полости, не путешествуйте по воздуху в течение как минимум 10 дней, чтобы избежать рисков, связанных с изменениями атмосферного давления. Людям, которым проводятся косметические процедуры на лице, веках или носу или которым проводилась лазерная терапия, следует подождать 7–10 дней перед полетом.

Непрерывность лечения. Возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью в Соединенные Штаты, если у вас возникнут осложнения после возвращения.

Как свести к минимуму риски медицинского туризма

Получите консультацию перед поездкой

• Если вы планируете поездку в другую страну для получения медицинской помощи, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или поставщику лекарств для путешествий не менее чем за 4–6 недель до поездки. чтобы обсудить общую информацию о здоровом путешествии и узнать о конкретных рисках, с которыми вы можете столкнуться из-за состояния вашего здоровья, процедуры и путешествия до и после процедуры.
• Получите медицинскую страховку для поездок за границу, которая покрывает медицинскую эвакуацию обратно в Соединенные Штаты.
• Прежде чем планировать мероприятия в отпуске, такие как плавание или экскурсии, узнайте, какие действия не разрешены после процедуры.

Ведите свою медицинскую документацию

• Возьмите с собой копии своей медицинской документации, включая результаты лабораторных анализов и любых других анализов, связанных с вашим состоянием и уходом. Сообщите медицинскому персоналу в пункте назначения о возможных аллергиях.
• Соберите дорожную аптечку с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта. Возьмите с собой достаточное количество лекарств, чтобы хватило на всю поездку, плюс еще немного на случай задержек. Кроме того, принесите копии всех ваших рецептов и список лекарств, которые вы принимаете, включая их торговые марки, непатентованные названия, производителей и дозировки.
• Перед возвращением домой получите копии всех своих медицинских карт в пункте назначения. Возможно, вам потребуется перевести их на английский язык.

Найдите поставщика медицинских услуг и учреждение

Проверьте квалификацию поставщиков медицинских услуг, которые будут проводить процедуру, и полномочия учреждения, в котором будет проводиться процедура. Аккредитационные группы, в том числе Объединенная международная комиссия, Международная аккредитация больниц DNV GL и Международное общество качества в здравоохранении, имеют списки стандартов, которым должны соответствовать учреждения для получения аккредитации. Обратите внимание, что все операции сопряжены с риском осложнений, а аккредитация не гарантирует положительный результат.

Если вы отправляетесь в страну, на языке которой не говорите, заранее определите, как вы будете общаться со своим врачом и другими людьми, которые будут ухаживать за вами.

Организация последующего ухода.

• Укажите, где вы будете находиться сразу после процедуры.
• Перед поездкой за границу в целях медицинского туризма убедитесь, что вы можете получить необходимое последующее лечение в Соединенных Штатах.

Дополнительная информация

• Желтая книга CDC: медицинский туризм
• Руководство по этике медицинского туризма Американской медицинской ассоциации
• Руководство Организации по безопасности, асептике и профилактике для путешественников по безопасной стоматологической помощи
• Руководство Международного общества эстетической пластической хирургии для путешественников
• Международные поездки (Госдепартамент США)
• Your Health Abroad (Государственный департамент США)

 

Медицинский туризм | Желтая книга CDC 2024

Автор(ы): Мэтью Крист, Грейс Аппиа, Лаура Лейдель, Ретт Стони

• Категории медицинского туризма
• Консультация перед поездкой
• Риски и осложнения

• Снижение рисков
• Дополнительные рекомендации для поставщиков медицинских услуг в США

Медицинский туризм — это термин, обычно используемый для описания международных поездок с целью получения медицинской помощи. Медицинские туристы обращаются за медицинской помощью за границу по разным причинам, включая снижение стоимости, рекомендации друзей или семьи, возможность совместить медицинское обслуживание с местом отдыха, предпочтение получать помощь от поставщика, похожего в культурном отношении, или желание получить лечение. процедура или терапия, недоступные в стране их проживания.

Медицинский туризм — это всемирный многомиллиардный рынок, который продолжает расти вместе с растущей глобализацией здравоохранения. Данные наблюдения показывают, что миллионы жителей США ежегодно выезжают за границу для получения медицинской помощи. Направления медицинского туризма для жителей США включают Аргентину, Бразилию, Канаду, Колумбию, Коста-Рику, Кубу, Доминиканскую Республику, Эквадор, Германию, Индию, Малайзию, Мексику, Никарагуа, Перу, Сингапур и Таиланд. Категории процедур, которые проводят американские медицинские туристы, включают лечение рака, стоматологическую помощь, лечение бесплодия, трансплантацию органов и тканей, а также различные формы хирургии, включая бариатрическую, косметическую и некосметическую (например, ортопедическую).

Большинство медицинских туристов оплачивают свое лечение во время оказания услуги и часто полагаются на частные компании или службы медицинского консьержа для определения зарубежных медицинских учреждений. Некоторые медицинские страховые компании США и крупные работодатели заключают союзы с медицинскими учреждениями за пределами США, чтобы контролировать расходы.

Категории медицинского туризма

Косметический туризм

Косметический туризм или поездки за границу для проведения эстетической хирургии становятся все более популярными. Американское общество пластических хирургов (ASPS) сообщает, что большинство пациентов косметической хирургии — женщины в возрасте 40–54 лет. Наиболее распространенные процедуры, которые ищут косметические туристы, включают абдоминопластику, увеличение груди, пластику век, липосакцию и ринопластику. Популярные направления часто рекламируются потенциальным туристам-медикам как недорогие, комплексные каникулы по косметической хирургии для плановых процедур, которые обычно не покрываются страховкой. Осложнения, в том числе инфекции и хирургические ревизии при неудовлетворительных результатах, могут увеличить первоначальные затраты.

Некосметический медицинский туризм

Лечение рака

Онкология или лечение рака. Туризм часто привлекает людей, которые ищут альтернативные варианты лечения, лучший доступ к медицинской помощи, второе мнение или их комбинацию. Туристы-онкологи являются уязвимой группой пациентов, потому что страх, вызванный диагнозом рака, может привести их к потенциально рискованным методам лечения или процедурам. Часто методы лечения или процедуры, используемые за границей, не имеют установленной пользы, что подвергает туриста-онколога риску причинения вреда из-за осложнений (например, кровотечения, инфекции) или из-за отказа или задержки одобренных методов лечения в Соединенных Штатах.

Стоматологическая помощь

Стоматологическая помощь является наиболее распространенной формой медицинского туризма среди жителей США, отчасти из-за роста стоимости стоматологической помощи в Соединенных Штатах; значительная часть людей в Соединенных Штатах не имеет стоматологической страховки или застрахована недостаточно. Однако стоматологи в странах назначения могут не подлежать такому же лицензионному контролю, как их коллеги в США. Кроме того, практикующие врачи за границей могут не придерживаться стандартных методов инфекционного контроля, используемых в Соединенных Штатах, что подвергает стоматологических туристов потенциальному риску заражения патогенами, передающимися через кровь или воду.

Лечение бесплодия

Туристы для лечения бесплодия — это люди, которые ищут лечение репродуктивной функции в другой стране. Некоторые делают это, чтобы избежать сопутствующих барьеров в своей стране, в том числе высокой стоимости, длинных списков ожидания и ограничительной политики. Другие считают, что за границей они получат более качественную помощь. Люди, выезжающие в другие страны для лечения бесплодия, часто ищут вспомогательные репродуктивные технологии (например, искусственное оплодотворение донором, экстракорпоральное оплодотворение). Однако туристы, занимающиеся вопросами фертильности, должны знать, что практики могут различаться по уровню клинической экспертизы, гигиены и техники.

Суицид при содействии врача

Практика, когда врач способствует желанию пациента покончить с собой, предоставляя либо информацию, либо средства (например, лекарства) для совершения самоубийства, является незаконной в большинстве стран. Некоторые люди рассматривают суицидальный туризм с врачебной помощью (PAS), также известный как самоубийственный туризм или суицидальный туризм, как возможный вариант. Большинству туристов PAS был поставлен диагноз неизлечимой болезни или они страдают от болезненных или изнурительных заболеваний. PAS легальна в Бельгии, Канаде, Люксембурге, Нидерландах, Швейцарии и Новой Зеландии, поэтому путешественники PAS выбирают эти направления.

Реабилитационный туризм при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ

Реабилитационный туризм включает поездки в другую страну для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и реабилитационной помощи. Путешественники, изучающие этот вариант, могут искать более широкий спектр вариантов лечения с меньшими затратами, чем то, что доступно внутри страны (см. раздел 3, гл. 5, Наркомания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и вставку 3-10 для ознакомления с плюсами и минусами реабилитационного туризма). ).

Процедуры трансплантации

Трансплантационный туризм относится к поездкам для получения органов, тканей или трансплантатов стволовых клеток от неродственного донора-человека. Эта практика может быть мотивирована снижением стоимости за границей или попыткой сократить время ожидания органов. Ксенотрансплантация относится к получению другого биоматериала (например, клеток, тканей) от нечеловеческих видов, и правила ксенотрансплантации варьируются от страны к стране. Многие процедуры, связанные с инъекцией человеческих или нечеловеческих клеток, не имеют научных доказательств терапевтического эффекта, и сообщалось о побочных эффектах.

В зависимости от региона скрининг доноров органов или тканей может проходить не так тщательно, как в США; кроме того, органы и другие ткани могут быть получены неэтичными способами. В 2009 г. Всемирная организация здравоохранения выпустила пересмотренные Руководящие принципы трансплантации клеток, тканей и органов человека, в которых подчеркивается, что клетки, ткани и органы должны передаваться в дар без каких-либо финансовых стимулов.

Исследования показали, что туристы, перенесшие трансплантацию, могут подвергаться риску получения помощи, которая отличается от стандартов практики в Соединенных Штатах. Например, пациенты могут получать меньше иммуносупрессивных препаратов, что увеличивает риск отторжения, или они могут не получать противомикробную профилактику, что увеличивает риск инфицирования. Путешествие после процедуры представляет дополнительный риск заражения для человека с ослабленным иммунитетом.

Консультация перед поездкой

В идеале, медицинские туристы должны проконсультироваться со специалистом в области медицины путешествий для получения рекомендаций относительно их конкретных медицинских потребностей за 4–6 недель до поездки. Во время консультации перед поездкой убедитесь, что путешественники в курсе всех плановых прививок, что они получают дополнительные вакцины в зависимости от места назначения, и особенно поощряют иммунизацию против вируса гепатита В для непривитых путешественников (см. раздел 2, гл. 3, Вакцинация и иммунопрофилактика и Общие принципы и раздел 5, часть 2, глава 8, гепатит В). Сообщите медицинским туристам, что участие в типичных мероприятиях в отпуске (например, употребление алкоголя, участие в напряженной деятельности или физических упражнениях, солнечные ванны, плавание, длительные поездки) в послеоперационный период может задержать или помешать заживлению.

Рекомендуйте медицинским туристам также встретиться со своим лечащим врачом, чтобы обсудить их план обращения за медицинской помощью за пределами Соединенных Штатов, решить любые проблемы, которые могут возникнуть у них или их поставщика, чтобы убедиться, что текущие медицинские условия хорошо контролируются, и убедиться, что они иметь достаточный запас всех обычных лекарств на время поездки. Кроме того, медицинские туристы должны быть осведомлены о случаях, когда медицинские работники США решили не лечить медицинских туристов с осложнениями, возникшими в результате недавней операции, лечения или процедур, проведенных за границей. Таким образом, поощряйте медицинских туристов работать со своим поставщиком первичной медико-санитарной помощи, чтобы найти врачей в своих родных общинах, которые готовы и готовы оказать последующую или неотложную помощь по их возвращении.

Напомните медицинским туристам о необходимости запрашивать копии своих зарубежных медицинских карт на английском языке и предоставлять эту информацию всем поставщикам медицинских услуг, к которым они впоследствии обращаются, для последующего наблюдения. Поощряйте медицинских туристов раскрывать всю свою историю путешествий, историю болезни и информацию обо всех операциях или лечении, полученном во время их поездки.

Риски и осложнения

Все медицинские и хирургические процедуры связаны с определенным риском, и осложнения могут возникнуть независимо от того, где проводится лечение. Посоветуйте медицинским туристам не откладывать обращение за медицинской помощью, если они подозревают какие-либо осложнения во время путешествия или после возвращения домой. Получение немедленной помощи может привести к более ранней диагностике и лечению и лучшему результату.

Инфекция

Среди медицинских туристов наиболее распространены осложнения, связанные с инфекцией. Неадекватные методы инфекционного контроля подвергают людей повышенному риску заражения инфекциями, передающимися через кровь, включая гепатит В, гепатит С и ВИЧ; инфекции кровотока; донорские инфекции; и раневые инфекции. Кроме того, риск заражения антибиотикорезистентными инфекциями может быть выше в некоторых странах или регионах; некоторые высокорезистентные бактерии (например, устойчивые к карбапенемам Enterobacterales [CRE]) и грибковые (например, Candida auris ) патогены, по-видимому, более распространены в некоторых странах, куда жители США приезжают в целях медицинского туризма (см. раздел 11, глава 5, Устойчивость к противомикробным препаратам).

Среди медицинских туристов было зарегистрировано несколько вспышек инфекционных заболеваний, в том числе инфекции CRE у пациентов, подвергшихся инвазивным медицинским процедурам в Мексике, инфекции в области хирургического вмешательства, вызванные нетуберкулезными микобактериями, у пациентов, перенесших косметические операции в Доминиканской Республике, и Ку-лихорадка у пациентов, перенесших инъекции эмбриональных клеток овцы в Германии.

Неинфекционные осложнения

Медицинские туристы подвергаются такому же риску неинфекционных осложнений, что и пациенты, получающие медицинскую помощь в Соединенных Штатах. Неинфекционные осложнения включают сгустки крови, аномалии контура после косметической хирургии и расхождение хирургических ран.

Риски, связанные с поездками

Путешествия в период послеоперационного или послеоперационного восстановления или во время лечения по поводу какого-либо заболевания могут представлять дополнительный риск для пациентов. Авиаперелеты и операции независимо друг от друга увеличивают риск образования тромбов, включая тромбоз глубоких вен и легочную эмболию (см. раздел 8, гл. 3, Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия). Путешествие после операции еще больше увеличивает риск образования тромбов, потому что путешествие может потребовать от медицинских туристов оставаться в сидячем положении в течение длительного времени, находясь в состоянии гиперкоагуляции.

Давление в кабине коммерческого самолета примерно эквивалентно давлению наружного воздуха на высоте 6000–8000 футов над уровнем моря. Медицинские туристы не должны летать в течение 10 дней после операции на грудной клетке или брюшной полости, чтобы избежать рисков, связанных с изменением атмосферного давления. ASPS рекомендует пациентам, проходящим лазерное лечение или косметические процедуры на лице, веках или носу, подождать 7–10 дней после процедуры перед полетом. Аэрокосмическая медицинская ассоциация опубликовала медицинские рекомендации для авиаперелетов, в которых содержится полезная информация о рисках путешествий при определенных заболеваниях.

Снижение риска

Профессиональные организации разработали руководство, включающее типовые вопросы, которые медицинские туристы могут использовать при обсуждении того, чего ожидать, с учреждением, оказывающим помощь, с группой, организующей поездку, и со своим поставщиком медицинских услуг на дому. Например, Американская медицинская ассоциация разработала руководящие принципы медицинского туризма для работодателей, страховых компаний и других организаций, которые облегчают или стимулируют получение медицинской помощи за пределами США (вставка 6-07). Американский колледж хирургов (ACS) опубликовал аналогичное заявление о медицинском и хирургическом туризме с дополнительной рекомендацией о том, чтобы путешественники перед возвращением домой получали полный набор медицинских карт, чтобы обеспечить доступность подробной информации об их лечении для поставщиков медицинских услуг в Соединенных Штатах. что может способствовать непрерывности лечения и надлежащему последующему наблюдению, если это необходимо.