Для чего нам нужны зубы функции: Зачем нам нужны зубы?

Зачем нужны зубы мудрости и чем чревато их удаление?

18 августа 2020 Ответы

Раньше им доставалось больше работы, а сейчас от них больше вреда.

Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.

Здравствуйте! Подскажите информацию о роли зубов восьмёрок (зубы мудрости). И чем чревато или, наоборот, полезно их удаление? Благодарю.

Офелия Саркисян

Максим Винокуров

Врач-стоматолог, хирург.

Зачем нужны зубы мудрости?

Роль у зубов мудрости примерно такая же, как и у сосков на теле мужчин — это то, что досталось нам от матушки-эволюции. И практической пользы сегодня от них нет.

Безусловно, раньше зубам мудрости доставалось больше работы. На ископаемых черепах ранних Homo можно видеть, что они красуются в зубных рядах на равных с остальными зубами. И это неудивительно: пища, которую потребляли наши предки, была очень грубой, и для её пережёвывания нужно было прикладывать много энергии.

С появлением инструментов и огня еда становилась всё более нежной. Для пережёвывания продуктов уже не требовалась такая мускульная работа. Начался конфликт программ развития: генетической и онтогенетической. Размер и форма зубов заложены на уровне ДНК, и в момент их формирования внутри челюстей организму ещё неизвестно, что с ним случится позднее.

А случается вот что: из‑за мягкой пищи мышцы и челюсти недополучают нагрузку и, как следствие, не дорастают до тех размеров, что нужны для полноценного размещения всего комплекта зубов.

А зубы, как мы помним, уже сформировались по генетической программе. И им приходится толпиться на ограниченном пространстве. Причём у остальных зубов есть фора: они прорезаются раньше.

В каких случаях нужно удалять зубы мудрости?

В зависимости от расположения и степени прорезывания зубы мудрости могут оказывать поражающее действие различного характера.

1. Даже если зубы мудрости стоят в ряду и полностью прорезались, они могут постоянно прикусывать или царапать щеку.
2. Любое расположение зубов, при котором затруднена гигиена, приводит к кариесу. Причём кариес прячется либо на задних поверхностях, либо, при особо «удачном» раскладе, поражает впереди стоящий зуб, если зуб мудрости прорезался криво и создаёт карман между семёркой и восьмёркой.
3. Наполовину прорезавшийся зуб мудрости чреват периодическим воспалением «капюшона» (перикоронит) над коронкой зуба. Это происходит, когда в пространство между десной и коронкой попадает, например, кусочек пищи, что приводит к инфекции. Из‑за трудности в эвакуации продуктов воспаления в итоге возникает абсцесс.
4. Если зуб мудрости находится полностью в кости, то он может «толкать» впереди стоящие зубы, вследствие чего образуется их скученность.
5. Есть случаи, когда непрорезавшийся зуб мудрости провоцирует развитие обширной кисты челюсти, разрушающей костную ткань. В итоге при её нагноении возникают тяжёлые состояния.

Во всех перечисленных случаях мы рассматриваем варианты удаления зубов мудрости. Если у вас нет таких проблем, то, возможно, вам повезло и удалять их не надо.

Чем чревато удаление зубов мудрости?

Первое последствие неудачного удаления зуба — инфицирование лунки. В процессе заживления раны туда может попасть инфекция, а свежий кровяной сгусток для бактерий — одно из самых любимых лакомств. В лёгких случаях процесс ограничивается лункой, в тяжёлых — перерастает в абсцесс или флегмону, а это уже серьёзно.

Следующая неприятность — потеря чувствительности по ходу нижнечелюстного нерва. Происходит это, если при удалении он был повреждён. Причиной может быть как неаккуратная работа хирурга, так и неблагоприятный вариант расположения корней относительно нижнечелюстного канала.

Ну и самое обескураживающее осложнение — перелом челюсти. Либо врач приложил избыточное усилие при удалении, либо сама кость поражена недугом, ухудшающим её свойства.

---

В заключение: тщательно подходите к выбору стоматолога и посещайте его два раза в год. А также следуйте советам специалистов и не пытайтесь удалить зуб мудрости сами.

Читайте также 🧐

• Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости
• Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС
• Когда и зачем надо удалять зубы мудрости

Зубы мудрости — нужны ли нам восьмерки. Полезная информация. Стоматология «Практика доктора Склярука»

Предназначение зубов мудрости

Свое название зубы «мудрости» получили благодаря своему появлению в более позднем возрасте. Нормой для прорезывания восьмых моляров является возраст от 17 до 25 лет. В редких случаях они растут позже, а в исключительных — раньше. Бывают случаи, когда мудрецы и вовсе не прорезаются, а остаются под десной.

Если взять во внимание анатомическое строение челюсти, то наличие зубов мудрости объясняется размером челюсти, который у предков человека был значительно больше (предположительно на 12 см). Функция зубов мудрости на тот период была такой же, как и у других моляров — пережевывание пищи.

Современный человек имеет челюсть меньшего размера, а употребляемая пища преимущественно не требует длительного пережевывания, поэтому именно функциональную задачу восьмерки утеряли.

Отсутствие необходимости выполнения функциональной или эстетической задачей объясняет решение стоматологов о предпочтительном удалении, а не лечении зубов мудрости.

Особенности зуба мудрости

Согласно статистике, у 15% современных людей восьмерки не растут вовсе, а у 70–75% имеются различные проблемы с зубами из-за отсутствия места в зубном ряду для задних моляров. Лишь у 10–15% людей восьмерка сохраняется здоровой до конца жизни.

Проблемы, связанные с зубами мудрости:

• позднее прорезывание часто приводит к смещению соседних зубов или всего зубного ряда;
• частые стоматологические заболевания, спровоцированные плохой гигиеной, оправданной дальним расположением зуба;
• недостаток пространства может привести к болезненному росту восьмерки, повреждению слизистой щек, воспалению десны или надкостницы;
• сложности в лечении из-за сложной корневой системы и отсутствии свободного доступа.

Такой список проблем и становится причиной, по которой даже высококвалифицированные стоматологи рекомендуют удалить зуб мудрости, если возникли хоть какие-то патологические нарушения. Лечить восьмерки считается нецелесообразным, однако, если пациент желает сохранить зуб, то врач не будет настаивать на экстракции.

Патологии восьмерок

Зуб мудрости часто подвергаются патологическим процессам. Причиной тому становится и недостаточная гигиена, и особенности расположения, и сложности в лечении. У большинства людей зуб мудрости удаляется еще до 30 лет.

К самым распространенным патологиям восьмерок относят:

• кариес — инфекционный процесс;
• дистопия — неправильное направление роста и прорезывание зуба;
• ретенция — частичное прорезывание или полное сохранение «готового» зуба в десне с нарушением направления роста и повреждением корневой системы соседнего зуба;
• перикоронарит — воспаление десны;
• периостит — гнойный процесс, затрагивающий мягкие и костные ткани;
• киста — образование с патологической жидкостью, чаще формирующееся на корнях зуба.

Предупредить поражение зубов мудрости можно не всегда, поскольку часто патологии начинают развиваться на этапе, когда зуб еще не прорезался. В целях профилактики рекомендуется при признаках прорезывания восьмерок делать рентген.

 

Следует учитывать и тот факт, что для удаления «мудрецов» необходимо проведение хирургической операции, а заживление раны происходит долго и часто вызывает осложнения.

Аргументы за сохранение зубов мудрости

 

На удаление зубов мудрости без острых показаний соглашаются не все пациенты. Как правило, восьмерки могут быть сохранены при условии их прорезывания без осложнений, в положенном месте, без смещения других зубов и т. д. В таком случае просто нет показаний для удаления.

Стоматологи отмечают, что в некоторых случаях задние моляры могут даже быть функционально полезными. У людей с удаленными седьмыми молярами нагрузка челюсти ложиться не на противоположную челюстную кость, а именно на восьмерку. Польза отмечается и при необходимости фиксации протезов, которые при условии отсутствия семерок, фиксируются к «мудрецам».

Существует и еще один фактор, указывающий на то, что при здоровом состоянии зубов мудрости в их удалении нет необходимости. Таким «за» является естественность наличия восьмерки в зубном составе и неестественность экстракции моляров.

Когда необходимо удалить зуб мудрости

Решение об удалении восьмерки всегда принимается только пациентом. Стоматолог может только рекомендовать выполнить экстракцию. Показанием к удалению может быть не только патологический процесс, но и ортопедическое лечение или протезирование.

Удаляют зуб мудрости в следующих случаях:

• недостаток места в зубном ряду для смещения зубов при лечении брекет-системами;
• недостаток места при установке частичных или цельных протезов;
• хрупкость соседних зубов, совмещенная с патологическим прорезыванием последних моляров;
• неправильный рост, сопровождающийся стоматологическими патологиями;
• дистопические зубы;
• воспаление тканей полости рта и десны;

Отказ от удаления патологической восьмерки может привести к поражению десен и челюстной кости. В запущенных случаях, при гнойных процессах, возможно развитие гангрены или сепсиса.

Нужны ли нам зубы мудрости? В определенных случаях восьмерки могут быть полезны, поэтому здоровые зубы, не причиняющие дискомфорта, удалять не следует. При патологических процессах, даже если зуб поддается лечению, рекомендуется согласиться на удаление, поскольку полноценное лечение моляра невозможно, а риски осложнений слишком велики.

В клинике Практика доктора Склярука в Москве лечением и удалением зубов мудрости занимаются квалифицированные врачи. Удаление восьмерки в зависимости от сложности патологии осуществляется с применением местного или общего обезболивания. Запись на консультацию, лечение или для оказания экстренной помощи доступна по контактному телефону. На сайте клиники можно “заказать звонок” для записи на прием через специалистов клиники.

 

Контактная

информация

г. Москва, м. Речной вокзал,
ул. Смольная 24а

+7 495 [email protected]

График работы клиники: Ежедневно 9:00-21:00
без выходных

30.дек и с 09.янв — в обычном режиме
31.дек — 03.янв и 07.янв — клиника не работает
04.янв — 06.янв и 08.янв — с 10:00 до 20:00

Физиология зубов — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Зубы выполняют множество функций помимо жевания, включая формирование кинетики фонации, дыхания, поддержание проходимости дыхательных путей и служат основой для вертикальных размеров лица. [1] ] Верхняя и нижняя челюсти, которые вместе образуют челюсть, содержат альвеолярный отросток, толстый костный гребень, образующий лунки зубов. Соответствующий размер и положение челюсти имеют решающее значение для формирования правильного прикуса (окклюзии) и последующего жевания. Как будет подробно рассмотрено позже, некоторые зубы играют особую роль в жевании, при этом вся группа функционирует как динамическая единица.[2]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Плохое состояние зубов и полости рта может привести к многочисленным проблемам. Особую озабоченность вызывает зубной налет, биопленка из различных бактерий (в основном Streptococcus и анаэробов), которые образуются на поверхности зубов. Чистка сама по себе не всегда полностью удаляет налет. Если его регулярно не удалять профессионально, могут возникнуть проблемы с пародонтом и гингивит. Зубной налет может минерализоваться и в конечном итоге привести к образованию зубного камня, вызывая гингивит, неприятный запах изо рта и кариес зубов. Streptococcus mutans — наиболее важные бактерии, вызывающие кариес зубов.[3] Бактерии живут за счет остатков пищи, особенно сахара и крахмала. В отсутствие кислорода эти бактерии вырабатывают молочную кислоту, растворяя кальций и фосфор в эмали. Затем деминерализация эмали приводит к разрушению зуба. Реминерализация эмали происходит за счет слюны, которая поддерживает рН поверхности зуба выше критического уровня 5,5. Однако вызывает беспокойство то, что слюна не может проникнуть через зубной налет, и может произойти деминерализация.[4]

Питание также имеет особое значение для развития и роста зубов. Наличие кальция и фосфатов в рационе и количество витамина D в организме — все это факторы, которые могут привести к изменениям эмали и росту здоровых нормальных зубов. При дефиците этих факторов возникает дефектная кальцификация, которая может привести к развитию аномальных зубов на протяжении всей жизни.[5]

Клеточный

Зачаток зуба, скопление клеток, которое в конечном итоге образует зуб, состоит из трех частей: эмалевого органа, зубного сосочка и зубного фолликула. [6]

Эмалевый орган состоит из четырех слоев; внутренний и наружный эпителий эмали, промежуточный слой и звездчатый ретикулум. Эмаль образуется до того, как зуб прорежется во рту, благодаря эмалевому органу, содержащему клетки, называемые амелобластами. Эти клетки умирают после прорезывания зуба, а это означает, что после прорезывания зуба способность образовывать эмаль навсегда утрачивается.[7]

Зубной сосочек представляет собой слияние эктомезенхимальных клеток, называемых одонтобластами, которые образуют дентин, желтое вещество, составляющее основную часть зубов. Дентин состоит из кристаллов кальция, фосфора и гидроксиапатита, связанных вместе в твердое кристаллическое вещество.[8]

Зубной фолликул дает начало трем основным клеткам: цементобластам, остеобластам и фибробластам. Цементобласты образуют цемент (кальцинированный материал, покрывающий корни зубов), остеобласты дают начало альвеолярной кости вокруг корней зубов, а фибробласты формируют периодонтальные связки, которые соединяют зубы с альвеолярной костью через цемент.

Развитие

Существуют два основных набора зубных рядов; молочные зубы (в просторечии называемые молочными зубами) и взрослые или постоянные зубы. В нормальных физиологических условиях у человека будет 20 молочных (молочных) зубов и 32 постоянных зуба.

Процесс развития зубов начинается с тканей первой глоточной дуги. Это сложный процесс, возникающий в результате взаимодействия между эктодермой полости рта, в результате которого образуются клетки, образующие эмаль. Эктомезенхима нервного гребня дает начало структурам зуба, отличным от эмали. Молочные зубы начинают формироваться внутриутробно между 6 и 8 неделями беременности. Постоянные зубы начинают формироваться внутриутробно на 20-й неделе беременности. Если они не начнут развиваться в это время или около него, они не будут развиваться вообще.[10]

Прорезывание молочных зубов во рту начинается в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Как правило, первыми прорезываются нижние два передних зуба, нижние центральные резцы. Все молочные зубы должны прорезаться к тому времени, когда ребенку исполнится три года. Примерно в шестилетнем возрасте прорезывается первый постоянный зуб, обычно центральный резец. За исключением третьих моляров, зубов мудрости, процесс заканчивается примерно в возрасте 13 лет прорезыванием второго моляра. Третьи моляры обычно прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет. Однако в некоторых случаях они могут никогда не прорезаться из-за отсутствия развития или оставаться ретенированными в челюсти.

Нервы, которые обеспечивают ощущения боли, прикосновения и изменения температуры зубов, являются ветвями CN V, тройничного нерва. Второй основной ветвью CN V является верхнечелюстной нерв, который иннервирует верхний ряд зубов с более мелкими ветвями, верхними альвеолярными нервами. Третья ветвь CN V — нижнечелюстной нерв, иннервирующий нижний ряд зубов.[12]

Оба ряда зубов кровоснабжаются небольшими ветвями верхнечелюстной артерии, ветки наружной сонной артерии. Верхнечелюстная дуга кровоснабжается сплетением трех артериальных ветвей, которые включают переднюю верхнюю альвеолярную артерию (ASAA), среднюю верхнюю альвеолярную артерию (MSAA) и заднюю верхнюю альвеолярную артерию (PSAA). ASAA возникает из подглазничной артерии, ветви верхнечелюстной артерии, кровоснабжающей передние верхнечелюстные зубы и десны.[13] Нижняя альвеолярная артерия, еще одна ветвь верхнечелюстной артерии, кровоснабжает нижнюю челюсть.

Функция

Из-за высокого содержания минералов эмаль, покрывающая видимую часть зуба (коронки), является самым твердым веществом в организме человека; и не зря.[7] Зубы должны сохранять способность быть устойчивыми к переломам и оказывать экстремальное усилие и давление для выполнения своих функций. Основная функция зубов — пережевывание пищи, которое включает в себя разрезание, перемешивание и измельчение пищи, чтобы язык и ротоглотка могли превратить ее в болюс, который можно проглотить. Зубы обычно имеют U-образную форму, при этом нижняя часть буквы U представляет собой передние зубы. Верхняя дуга — это верхнечелюстная дуга с зубами, встроенными в верхнюю челюсть, а нижняя дуга — это нижнечелюстная дуга, с зубами, встроенными в нижнюю челюсть. Форма коронки в сочетании с механикой дуги и ее положением во рту определяет жевательную функцию зуба.

Передние зубы называются резцами, что напрямую отражает их роль в разрезании пищи на более мелкие кусочки без выполнения какой-либо функции измельчения. В нормальном зубном ряду взрослого человека восемь резцов; два центральных и два боковых резца на каждой дуге.[16] Резцы имеют максимальное значение силы укуса примерно 43,3 кг (95,5 фунтов) [17].

Двигаясь кзади, следующим зубом является клык или клык, известный как краеугольный камень зубной дуги. Клык считается одним из самых важных зубов из-за его решающей роли в динамике челюсти, помогая контролировать то, как зубы скользят друг относительно друга. Клык часто имеет самый длинный корень и плотно прилегает к кости. Клыки предназначены для разрыва и прокалывания отверстий.[18]

Кзади от клыков находятся восемь премоляров (премоляров), по четыре в каждой дуге, которые помогают измельчать, измельчать и смешивать пищу. [19] Премоляры имеют максимальное значение силы укуса примерно 99,11 кг (218,5 фунтов) [17].

Наиболее задними функционирующими зубами являются первый и второй моляры. У взрослых восемь моляров, по четыре на дугу, у многих взрослых также больше задних третьих моляров (известных как зубы мудрости). Третьи моляры часто удаляются по причинам, выходящим за рамки данной статьи; однако следует понимать, что зубы мудрости редко способствуют жеванию.[20] Первые моляры имеют максимальное значение силы прикуса примерно 120,66 кг (266 фунтов) [17].

Механизм

Чтобы лучше понять, как функционируют зубы, необходимо понять механику височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). ВНЧС расположен там, где нижняя челюсть сочленяется с черепом, прямо перед слуховым проходом. Многочисленные мышцы и связки направляют и контролируют ВНЧС, но на самом базовом уровне нижняя челюсть имеет два возможных движения; вращения и перевода. Когда рот первоначально открывается, нижняя челюсть будет вращаться, а затем, в определенный момент, скользит вперед, чтобы обеспечить дальнейшее открытие, что называется переводом. Это поступательное движение происходит за счет двух суставных промежутков внутри сустава и хрящевого диска между ними, что делает его гингимоартродиальным суставом, что означает, что он одновременно шарнирный и скользящий.

Эта механика отражает взаимосвязь арок друг с другом. Нижняя челюсть может выступать и двигаться из стороны в сторону (т. е. в стороны). Вместе диапазон этих движений называется огибающей окклюзии.[22] Эта оболочка позволяет идеализировать механику зубьев, сводя к минимуму силы сдвига и максимизируя вертикальные. Зубы сидят в кости челюсти, но не касаются кости напрямую. Они встроены в нечто вроде амортизатора, называемого периодонтальной связкой. Эта система предназначена для того, чтобы выдерживать и прилагать силы в вертикальном направлении (жевание), что они могут эффективно делать с сотнями фунтов или килограммов вертикальной силы. Зубы наиболее слабы в сдвиговых (поперечных) силах. Таким образом, все анатомические и механические концепции, изложенные выше, работают согласованно, позволяя зубам измельчать, перемешивать и резать пищу вертикально, избегая при этом сил сдвига.

Окклюзия — это термин, обозначающий, как зубы подходят друг к другу и смыкаются. При правильном прикусе верхнечелюстная дуга и зубы располагаются немного впереди нижнечелюстной дуги и зубов. В поперечном измерении зубы верхней челюсти располагаются латеральнее зубов нижней челюсти. Правильная окклюзия важна для основной функции зубов, поскольку плотная сетка позволяет эффективно жевать. Когда эта посадка не идеальна, это называется неправильным прикусом, который обсуждается в следующем разделе.

Концепция оболочки окклюзии помогает нам понять, как зубы должны функционировать физиологически. Когда человек кусает вместе так, что зубы соприкасаются в нормальном положении (хорошая подсказка, чтобы помочь пациентам сделать это, состоит в том, чтобы попросить их прикусить задние зубы), а затем медленно двигает нижнюю челюсть вперед, можно заметить, что передние зубы скользят. друг против друга, но задние зубы открываются и больше не соприкасаются. Это называется передним направлением и является важной вторичной функцией передних зубов (резцов и клыков). Эта функция минимизирует сдвигающие усилия на жевательные зубы. Если из того же исходного положения с нормальной окклюзией, снова удерживая зубы вместе, сдвинуть нижнюю челюсть в одну сторону, то можно заметить, что зубы на ипсилатеральной стороне соприкасаются, а зубы на контралатеральной стороне — нет. У некоторых здесь соприкасаются только клыки. Опять же, это функция, помогающая предотвратить сдвигающие силы при экскурсионных или боковых движениях.[24]

Помимо жевания, зубы играют важную роль в фонации. Когда произносится фрикативный звук, например, произносится буква F, можно заметить, что верхнечелюстные резцы упираются в красную кайму нижней губы или близко к ней.

Наконец, зубы, как и кости, участвуют в минеральном обмене. Внутренние слои зуба, наиболее близкие к кровоснабжению и пульпе, наиболее активны в этом отношении, хотя эмаль может обмениваться минералами со слюной.[25]

Патофизиология

Двумя наиболее распространенными стоматологическими аномалиями являются кариес и неправильный прикус.

Кариес зубов

Кариес зубов, более известный как кариес или кариес, представляет собой многофакторное заболевание, которое приводит к деминерализации зубов и последующим областям кариеса или «дыркам». Симптомы кариеса включают боль, инфекцию и потерю зубов. В Соединенных Штатах кариес зубов является наиболее распространенным хроническим детским заболеванием, в 5 раз более распространенным, чем астма. Кариес зубов возникает в результате активности бактерий на зубах, чаще всего

Streptococcus mutans . Провоцирующим фактором в развитии кариеса зубов является отложение на зубе налета, пленки продуктов осаждения слюны и пищи. Активация и размножение бактерий, населяющих зубной налет, в значительной степени зависят от углеводов. Эти бактерии также образуют кислоты (молочную кислоту) и протеолитические ферменты, которые вызывают кариес из-за того, что теперь очень кислая среда растворяет соли кальция зубов.

Неправильный прикус

Неправильный прикус — это термин, используемый для описания неправильного прикуса зубов. Неправильный прикус, как правило, является наследственной аномалией, из-за которой зубы не смыкаются должным образом и, следовательно, не могут выполнять обычные режущие и скрежещущие действия. Смещение зубов может иногда приводить к аномальному смещению нижней челюсти по отношению к верхней и вызывать боль в нижнечелюстном суставе и ухудшение состояния зубов.[27] Ортодонт — это выпускник стоматологической школы с высшим образованием в области ортодонтии, специализирующийся на развитии зубов, прикусе, росте лица и выравнивании челюстей. Ортодонт может исправить неправильный прикус с помощью брекетов, которые мягко и продолжительно давят на зубы. Это давление вызывает абсорбцию альвеолярной кости челюсти на сжатой стороне зуба и отложение новой кости на растянутой стороне зуба, что постепенно перемещает зуб в новое желаемое положение.

Дополнительные зубные аномалии могут возникать по причинам, связанным с развитием или окружающей средой.

Аномалии развития зубов

• Аномальное количество зубов[29]

• • Анодонтия: полное отсутствие развития зубов

  • Гипердонтия: увеличенное количество зубов

    • Системные причины гипердонтии могут включать синдром Элерса-Данлоса, синдром Гарднера, синдром Стерджа-Вебера, синдром Крузона, ключично-черепной дизостоз и синдром Аперта. [30]

  • Гиподонтия: отсутствие одного или нескольких зубов в результате развития

• • Олигодонтия: отсутствие шести и более зубов

• Аномальный размер зубов[31]

  • У пациентов с истинной генерализованной микродонтией, редкой патологией, при которой поражаются все зубы, часто наблюдаются другие системные синдромы, такие как гипофизарная карликовость, орофациодигитальный синдром или окуло-мандибуло-лицевой синдром. Микродентию также можно увидеть у молодых пациентов, ранее перенесших химиолучевую терапию, которая изменяет формирование формирующегося зубного ряда.

• Макродонтия: зубы больше среднего размера

Расщелина губы/неба:[32]

• Зубные аномалии обычно наблюдаются на пораженной стороне и могут включать сверхкомплектные, обесцвеченные или отсутствующие зубы.

Стоматологические аномалии окружающей среды

• Во время развития зубов

• • ЭМЕЛЬНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ: Внедренная гипоградация, аноматическая болезнь, голубые, приводимые к эмареальной болезни. или экзантематозные заболевания (например, врожденный сифилис, ветряная оспа).

• После развития зубов[33]

• • Кариес зубов

  • Зубная инфекция/абсцесс

    • Плохое состояние полости рта и зубов может привести к ангине Людвига (ЛА) — потенциально опасной для жизни бактериальной инфекции, поражающей дно полости рта. ЛА часто развивается вторично по отношению к стоматологической инфекции/абсцессу, при этом более 90% случаев связаны с инфекцией 2-го или 3-го моляра нижней челюсти [34].

  • Разрушение зубов из-за кислотной эрозии (например, булимия, ГЭРБ) Исследования показали, что у пациентов с плохим состоянием полости рта повышена смертность и выше вероятность развития респираторных, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. [35]

    Медицинскому работнику важно обсудить с пациентами концепцию надлежащей гигиены полости рта и ее значение для предотвращения кариеса, заболеваний пародонта, неприятного запаха изо рта и гингивита. Несмотря на тщательную чистку зубов щеткой и зубной нитью, могут образовываться налеты и зубной камень, которые необходимо периодически очищать профессионально. Важно рекомендовать пациентам чистить зубы два раза в день, чтобы предотвратить образование зубного налета и зубного камня. Зубной нитью следует пользоваться один раз в день, так как она удаляет налет из межзубных промежутков и предотвращает заболевания пародонта.[36] Охрана полости рта должна быть включена в обычную первичную медико-санитарную помощь посредством консультирования по вопросам диеты, гигиены полости рта, отказа от курения и скрининга на наличие стоматологических заболеваний.

    На прорезывание и состав зубов влияют обмен веществ в организме, эндокринная функция, генетика и местные факторы.[37] Изменения уровня гормонов, витаминов и минералов, а также прием лекарств могут необратимо изменить состояние зубов. [38]

    Некоторые лекарственные препараты и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут воздействовать на зубы, включая изменение цвета, эрозию эмали и возникновение кариеса. Например, лекарства, которые могут привести к гиперплазии десен, включают блокаторы кальциевых каналов и фенитоин. Лекарства, которые могут привести к воспалению полости рта (стоматиту), включают ингаляционные кортикостероиды, иммунодепрессанты и химиотерапию. Сахаросодержащие препараты, в том числе антациды и сиропы от кашля, могут привести к эрозии эмали. Лекарства, которые могут вызвать сухость во рту (ксеростомию), включают СИОЗС, нейролептики, диуретики, антигистаминные препараты, опиоиды, противоотечные средства и антигипертензивные средства, такие как атенолол и клонидин.] Кроме того, исследования показывают, что если зубы подвергаются воздействию тетрациклина во время кальцификации и минерализации зубов, тетрациклин связывает ионы кальция в зубах. Если это происходит до прорезывания зубов, связанный тетрациклин вызывает прорезывание зубов с первоначальным флуоресцентным желтым обесцвечиванием. После того, как зубы будут подвергаться воздействию света в течение нескольких месяцев или лет, тетрациклин окислится, и цвет изменится на нефлуоресцентный коричневый или серый.

    Как упоминалось ранее, зубы играют функциональную роль в речи, при этом потеря этих зубов влияет на формирование фрикативного звука и, соответственно, многих других звуков. Еще одним важным понятием является вертикальное измерение окклюзии. Отсутствие зубов или чрезмерный износ и разрушение зубов может привести к чрезмерному смыканию челюсти, что приводит к выраженным носогубным складкам и старческому виду, что говорит о косметической функции зубов. Поскольку мягкие ткани лица теряют поддержку, это также может повлиять на фонацию, образование болюса и глотание.

    Правильная нумерация зубов имеет клиническое значение для всех медицинских специальностей. Нумерация зубов начинается справа налево, от 1 до 32, причем верхний правый третий моляр (зуб мудрости) является зубом номер один. Двигаясь справа налево, сверху вниз, от 1 до 16 задействуются верхние зубы. Зуб номер 17 является нижним левым третьим моляром, затем идет слева направо и заканчивается зубом номер 32, нижним правым третьим моляром.

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Прокомментируйте эту статью.

    Рисунок

    Рот, Постоянные зубы; вид справа: верхние моляры, нижнечелюстной канал, верхнечелюстная пазуха, верхние клыки, латеральные и медиальные резцы, первый и второй нижние премоляры. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

    Ссылки

    1.

    Traser L, Birkholz P, Flügge TV, Kamberger R, Burdumy M, Richter B, Korvink JG, Echternach M. Актуальность реализации зубов в трехмерном изображении Модели голосового тракта. J Speech Lang Hear Res. 2017 сен 18;60(9):2379-2393. [PubMed: 28898358]

    2.

    Shrestha D, Rajbhandari P. Распространенность и связанные факторы риска износа зубов. JNMA J Nepal Med Assoc. 2018 июль-август; 56 (212): 719-723. [Статья бесплатно PMC: PMC8827545] [PubMed: 30387456]

    3.

    Петерсон С.Н., Снесруд Э., Лю Дж., Онг А.С., Килиан М., Шорк Н.Дж., Бретц В. Микробиом зубного налета в норме и при болезни. ПЛОС Один. 2013;8(3):e58487. [Бесплатная статья PMC: PMC3592792] [PubMed: 23520516]

    4.

    Фарук И., Бугшан А. Роль содержимого слюны и современных технологий в реминерализации зубной эмали: описательный обзор. F1000рез. 2020;9:171. [Бесплатная статья PMC: PMC7076334] [PubMed: 32201577]

    5.

    Moynihan P, Petersen PE. Диета, питание и профилактика стоматологических заболеваний. Нутр общественного здравоохранения. 2004 г., 7 февраля (1А): 201-26. [PubMed: 14972061]

    6.

    Honda MJ, Fong H, Iwatsuki S, Sumita Y, Sarikaya M. Потенциал формирования зубов в эмбриональных и постнатальных клетках зачатков зубов. Мед Мол Морфол. 2008 декабрь; 41 (4): 183-92. [PubMed: 19107607]

    7.

    Hu JC, Chun YH, Al Hazzazzi T, Simmer JP. Образование эмали и несовершенный амелогенез. Клетки Ткани Органы. 2007;186(1):78-85. [PubMed: 17627121]

    8.

    Гольдберг М., Кулкарни А.Б., Янг М., Боски А. Дентин: структура, состав и минерализация. Front Biosci (Elite Ed). 2011 01 января; 3 (2): 711-35. [Бесплатная статья PMC: PMC3360947] [PubMed: 21196346]

    9.

    Совмя С., Ченнажи К.П., Арзате Х., Джаячандран П., Наир С.В., Джаякумар Р. Периодонтальная специфическая дифференциация стволовых клеток зубных фолликулов в остеобласты и Цементобласт. Методы Tissue Eng Часть C. 2015 Октябрь; 21 (10): 1044-58. [В паблике: 25962715]

    10.

    Rathee M, Jain P. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Эмбриология, зубы. [PubMed: 32809350]

    11.

    Рентон Т., Уилсон Н.Х. Проблемы с прорезыванием зубов мудрости: признаки, симптомы и лечение. Br J Gen Pract. 2016 авг; 66 (649): e606-8. [Статья бесплатно PMC: PMC4979926] [PubMed: 27481985]

    12.

    Rodella LF, Buffoli B, Labanca M, Rezzani R. Обзор снабжения нижнечелюстных и верхнечелюстных нервов и их клиническая значимость. Arch Oral Biol. 2012 апрель; 57(4):323-34. [В паблике: 21996489]

    13.

    Нисимура Т., Окуда Х. Артериальное кровоснабжение зубов верхней челюсти у крабоядной обезьяны (Macaca fascicularis). Окадзимас Фолиа Анат Jpn. 1993 март; 69 (6): 265-75. [PubMed: 8469518]

    14.

    Nguyen JD, Duong H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея, нижние альвеолярные артерии. [PubMed: 31613516]

    15.

    Пейрон М.А., Санте-Лутелье В., Франсуа О., Хеннекен М. Отказ от приема внутрь и недостаточность жевания вызывают изменение свойств пищевого комка. Функция питания 2018 21 февраля; 9(2):1112-1122. [PubMed: 29359227]

    16.

    Wolfart S, Quaas AC, Freitag S, Kropp P, Gerber WD, Kern M. Субъективное и объективное восприятие верхних резцов. J Оральная реабилитация. 2006 г., июль; 33 (7): 489–95. [PubMed: 16774506]

    17.

    Чжао Ю, Йе Д. [Измерение силы прикуса нормальных зубов в разном возрасте]. Хуа Си И Кэ Да Сюэ Сюэ Бао. 1994 декабрь; 25 (4): 414-7. [PubMed: 7744385]

    18.

    Сапкота Б., Гупта А. Схема окклюзионных контактов при боковых экскурсиях (защита клыков или групповая функция). Медицинский университет Катманду J (KUMJ). 2014 янв-март;12(45):43-7. [В паблике: 25219993]

    19.

    Унгар ПС. Форма и функция зубов: взгляд на адаптацию на основе анализа микроизноса зубов. Передняя оральная биол. 2009;13:38-43. [PubMed: 19828967]

    20.

    Adeyemo WL. Оправдывают ли патологии, связанные с ретинированными нижними третьими молярами, профилактическое удаление? Критический обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 г., октябрь; 102 (4): 448-52. [PubMed: 16997110]

    21.

    Никель Дж. К., Ивасаки Л. Р., Гонсалес Ю. М., Галло Л. М., Яо Х. Механоповедение и онтогенез височно-нижнечелюстного сустава. Джей Дент Рез. 2018 окт; 97 (11): 1185-1192. [Бесплатная статья PMC: PMC6151909] [PubMed: 30004817]

    22.

    Флинг М. Понимание оболочки парафункции. Текс Дент Дж. 2009 г., декабрь 126(12):1198-9. [PubMed: 20131615]

    23.

    Хуан Х., Ян Р., Чжоу Ю.Х. Механобиология стволовых клеток периодонтальной связки при ортодонтическом движении зубов. Стволовые клетки 2018;2018:6531216. [Бесплатная статья PMC: PMC6166363] [PubMed: 30305820]

    24.

    Кохаут Дж.С. Переднее руководство — движение и стабильность. инт ортод. 2014 сен; 12 (3): 281-90. [PubMed: 25130522]

    25.

    Хеллер Д., Хельмерхорст Э.Дж., Оппенгейм Ф.Г. Обмен белков слюны и сыворотки на поверхности зубной эмали. Джей Дент Рез. 2017 Апрель; 96 (4): 437-443. [Бесплатная статья PMC: PMC5384486] [PubMed: 27879420]

    26.

    Bowen WH. Кариес зубов — это не просто дырки в зубах! Перспектива. Мол Оральный микробиол. 2016 июнь;31(3):228-33. [В паблике: 26343264]

    27.

    Мванги К.В., Ричмонд С., Хантер М.Л. Взаимосвязь между неправильным прикусом, ортодонтическим лечением и износом зубов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 г., октябрь; 136 (4): 529-35. [PubMed: 19815154]

    28.

    Абреу Л.Г. Ортодонтия у детей и влияние аномалий прикуса на качество жизни подростков. Педиатр Клин Норт Ам. 2018 Октябрь; 65 (5): 995-1006. [PubMed: 30213359]

    29.

    McKinney R, Olmo H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 29 ноября., 2022. Нарушения развития зубов, аномалии числа. [PubMed: 34424644]

    30.

    Баяр Г.Р., Ортакоглу К., Сенсимен М. Множественные ретенированные зубы: отчет о 3 случаях. Евр Джей Дент. 2008 Январь; 2(1):73-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2633158] [PubMed: 19212513]

    31.

    McKinney R, Olmo H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 2 мая 2022 г. Нарушения развития зубов, аномалии формы и размера. [В паблике: 34662069]

    32.

    Tereza GP, Carrara CF, Costa B. Аномалии количества и положения зубов в постоянном прикусе у пациентов с полной двусторонней расщелиной губы и неба. Расщелина неба Craniofac J. 2010 May; 47(3):247-52. [PubMed: 20426674]

    33.

    Барделлини Э., Амадори Ф., Пазини С., Майорана А. Стоматологические аномалии в постоянных зубах после травмы молочных зубов. J Clin Pediatr Dent. 2017;41(1):5-9. [PubMed: 28052204]

    34.

    An J, Madeo J, Singhal M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 10 октября 2022 г. Людвиг Ангина. [PubMed: 29493976]

    35.

    Kotronia E, Brown H, Papacosta AO, Lennon LT, Weyant RJ, Whincup PH, Wannamethee SG, Ramsay SE. Здоровье полости рта и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и респираторных заболеваний у пожилых людей в Великобритании и США. Научный представитель 2021 г., 12 августа; 11 (1): 16452. [Бесплатная статья PMC: PMC8361186] [PubMed: 34385519]

    36.

    Attin T, Hornecker E. Чистка зубов и здоровье полости рта: как часто и когда следует проводить чистку зубов? Здоровье полости рта Prev Dent. 2005;3(3):135-40. [PubMed: 16355646]

    37.

    Лопес CMI, Cavalcanti MC, Alves E Luna AC, Marques KMG, Rodrigues MJ, DE Menezes VA. Дефекты эмали и нарушения прорезывания зубов у детей с серповидноклеточной анемией. Браз Орал Рез. 2018 13 августа; 32:e87. [PubMed: 30110085]

    38.

    Retrouvey JM, Taqi D, Tamimi F, Dagdeviren D, Glorieux FH, Lee B, Hazboun R, Krakow D, Sutton VR., члены консорциума BBD. Ородентальные и черепно-лицевые характеристики несовершенного остеогенеза типа V. Eur J Med Genet. 2019 дек;62(12):103606. [Бесплатная статья PMC: PMC6594916] [PubMed: 30593885]

    39.

    Stephens MB, Wiedemer JP, Kushner GM. Стоматологические проблемы в первичной медико-санитарной помощи. Ам семейный врач. 2018 01 декабря; 98 (11): 654-660. [В паблике: 30485039]

    40.

    Cohlan SQ. Тетрациклиновое окрашивание зубов. Тератология. 1977 г., 15 февраля (1): 127-9. [PubMed: 841479]

    41.

    Boyce JO, Kilpatrick N, Teixeira RP, Morgan AT. Скажите «ааа»… оценивая структурные и функциональные небные проблемы у детей. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2020 июнь; 105 (3): 172-173. [PubMed: 30567832]

    4 типа зубов и как они функционируют

    • симметрично, что означает, что верхний моляр слева должен расти примерно в то же время, что и верхний моляр справа.
    • «Развитие зубов начинается задолго до того, как ваш первый зуб становится видимым. Например, первый зуб у ребенка появляется примерно в шесть месяцев, но на самом деле развитие этих зубов начинается в начале второго триместра беременности», — говорит доктор Лал.
    • Сначала формируется коронка зуба, а корни продолжают развиваться даже после прорезывания зуба.
    • 20 молочных зубов формируются в возрасте от 2,5 до 3 лет и остаются примерно до 6 лет. В возрасте от 6 до 12 лет эти молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным зубам.
    • Зубы у взрослых начинают расти в возрасте от 6 до 12 лет. У большинства взрослых 32 постоянных зуба.

    Части зуба

    Зуб делится на две основные части: коронку, которая является видимой белой частью зуба, и корень, который вы не можете видеть. Корень простирается ниже линии десны и помогает закрепить зуб в кости. Ваши зубы состоят из четырех видов тканей, и каждый из них выполняет свою работу. К ним относятся:

    Эмаль  Это видимое вещество, покрывающее коронку зуба. Более твердая, чем кость, эмаль защищает жизненно важные ткани зуба. Эмаль состоит из гидроксиапатита, фосфора и кальция.

    Дентин  Под эмалью находится кальцинированный дентин, похожий на кость. Дентин не такой твердый, как эмаль, поэтому он подвергается большему риску разрушения, если эмаль стирается.

    Цемент Эта ткань покрывает корень зуба и помогает закрепить его в кости. Он мягче эмали и дентина; лучший способ защитить эту мягкую ткань от разрушения — это хорошо заботиться о деснах. Цемент имеет светло-желтый цвет и обычно покрыт деснами и костью. Но при неадекватном уходе за зубами десны могут заболеть и сморщиться, обнажая цементный камень для вредного налета и бактерий.

    Пульпа  Пульпа находится в центре и сердцевине зуба и содержит кровеносные сосуды, нервы и другие мягкие ткани, которые доставляют питательные вещества и сигналы к зубам.
    

    Типы зубов и назначение

    Зубы помогают пережевывать пищу, облегчая ее переваривание. Каждый тип зуба имеет немного другую форму и выполняет различную работу. Типы зубов включают:

    Резцы Резцы — это восемь зубов в передней части рта (четыре сверху и четыре снизу). Это зубы, которыми вы откусываете пищу. Резцы, как правило, являются первыми зубами, которые прорезываются в возрасте около 6 месяцев для молочных зубов и в возрасте от 6 до 8 лет для взрослых зубов.

    Клыки  Ваши четыре клыка (клыка) — это следующий тип зубов, который предстоит развить. Это ваши самые острые зубы, и они используются для разрывания пищи. Первичные клыки обычно появляются между 16 и 20 месяцами, причем верхние клыки появляются сразу перед нижними клыками. У постоянных зубов порядок обратный: нижние клыки прорезываются в возрасте около 9 лет, а верхние – в возрасте от 11 до 12 лет. У взрослых по четыре премоляра с каждой стороны рта — два на верхней и два на нижней челюсти. Первичных премоляров нет; первые премоляры появляются примерно в 10 лет, а вторые премоляры появляются примерно через год. Они занимают места первого и второго молочных моляров (описано ниже).

    Коренные зубы  Коренные зубы также используются для пережевывания и измельчения пищи. Молочные моляры, также известные как молочные моляры, появляются в возрасте от 12 до 28 месяцев и заменяются первым и вторым премолярами (четырьмя верхними и четырьмя нижними), описанными выше.

    Постоянные моляры (а также четыре верхних и четыре нижних) не заменяют ни одного молочного зуба, а располагаются позади всех, дальше в челюсти. Первые постоянные моляры прорезываются примерно в 6 лет (до того, как молочные моляры выпадут), а вторые моляры появляются в возрасте от 11 до 13 лет.

    Третьи моляры  Третьи моляры широко известны как зубы мудрости. Это последние зубы, которые развиваются, и обычно они не прорезываются до 18–20 лет. У некоторых людей третьи моляры вообще никогда не появляются. Для тех, кто это делает, эти коренные зубы могут вызвать скученность и должны быть удалены. Если они не прорезываются полностью, говорят, что они поражены и обычно удаляются.

    Ваш рот важен, поэтому не принимайте свои зубы или здоровье полости рта как должное. «Для хорошего здоровья зубов регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, не курите, придерживайтесь здоровой диеты и регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и осмотров», — советует Лал. Здоровый рот – залог здорового тела и красивой улыбки.

    Byte Invisible Braces Review 2023

    Прозрачные элайнеры Byte являются более доступным вариантом для исправления легких и умеренных проблем с зубами в домашних условиях, чем Invisalign или металлические брекеты. Лечение с помощью…

    Уилл Картер 8 сентября 2022 г.

    Обзор SmileDirectClub 2023: может ли этот бренд Clear Aligner улучшить вашу улыбку за меньшие деньги?

    Вы рассматриваете наборы прозрачных капп для дома? Перед покупкой ознакомьтесь с нашим обзором SmileDirectClub, включая плюсы и минусы, стоимость и лечение…

    Уилл Картер 15 июля 2022 г.

    Вы слишком усердно чистите зубы?

    Неправильная чистка зубов может привести к таким проблемам, как повышенная чувствительность зубов и износ эмали. Вот как это сделать.

    Лиза Хейни 11 июля 2022 г.

    6 лучших доступных брендов невидимых брекетов 2023 года

    Ищете самый доступный способ выровнять зубы? Прочтите наш подробный обзор самых доступных брендов невидимых брекетов, чтобы сравнить цены…

    Уилл Картер 23 июня 2022 г.

    Прочтите наши обзоры лучших невидимых брекетов в 2023 году

    Невидимые элайнеры — это выпрямляющая зубы альтернатива традиционным металлическим брекетам, которая может сэкономить вам деньги и время. Узнайте, какие бренды предлагают…

    Эрика Ананд, DDS 11 мая 2022 г.

    No related posts.