Для чего нам нужны зубы функции: Зубы человека выполняют целый ряд важных функций

Содержание

Зубы человека выполняют целый ряд важных функций

Главная > Блог > Зубы человека выполняют целый ряд важных функций

Состояние человеческих зубов важно не только для эстетики улыбки, ведь они выполняют еще и ряд других важных функций. Конечно, красивые и ухоженные зубы всегда считались признаком здоровья и красоты, но изначально они задумывались природой для несколько иных целей, нежели голливудская улыбка.

В первую очередь, зубы необходимы для правильной работы желудочно-кишечного тракта. Они измельчают пищу до состояния кашицы, которая быстрее переваривается и усваивается в желудке и кишечнике. Если зубов во рту недостаточно, то в желудочно-кишечный тракт попадают слишком крупные куски, которые далеко не всегда могут быть расщеплены желудочным соком и ферментами. Следовательно, человек будет получать меньше питательных веществ при том же рационе. Не зря считается очень важным тщательно пережевывать пищу, ведь это залог здоровья и хорошей работы пищеварительного тракта.

Помимо этого зубы важны для хорошей артикуляции и речи. Общение является простым и приятным, когда у зубов нет патологий, вызывающих дефекты дикции, тогда как при стоматологических проблемах речь может быть затруднена или немного искажена. Это негативно сказывается на самооценке человека и мешает в его социальной жизни. При существенных проблемах с зубами нарушается артикуляция, могут возникнуть дефекты и другие проблемы.

Не менее важна и эстетическая составляющая. Во все времена здоровая улыбка считалась красивой. Сейчас ничего не изменилось, и белые и ровные зубы стали одной из важнейших составляющих привлекательной внешности. Следить за состоянием своей ротовой полости очень важно не только для того, чтобы иметь красивую улыбку, но и для того, чтобы поддерживать здоровье всего организма, высокую самооценку и не иметь проблем с речью и артикуляцией. Для этого потребуется посещать стоматолога каждые полгода: это позволит выявить любую проблему на самой ранней стадии.

Позаботьтесь о здоровье и красоте своих зубов вместе со стоматологической клиникой «Мекстодент» в Москве. Высококвалифицированные и опытные специалисты нашей клиники качественно и быстро оценят состояние Ваших зубов или зубов Вашего ребенка, дадут необходимые рекомендации, подробно проконсультируют и ответят на все Ваши вопросы

Зубы человека выполняют целый ряд важных функций

сколько их, строение зубов, схема расположения, почему они могут болеть

Зуб – это орган, располагающийся в ротовой полости, имеющий нервные пучки, кровеносные сосуды, а также собственные лимфатические оттоки. Зубы располагаются в альвеолах (лунках) челюстей, принимают участие в механической обработке пищи, артикуляции речи и выполняют эстетическую функцию¹.

Что важно знать о зубах

Количество молочных зубов	20
Количество коренных зубов	32 – 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных зубов и 12 больших коренных зубов (включая 4 зуба мудрости)
Возраст прорезывания первых зубов	3-8 месяцев
Возраст смены зубов	начало – в 6-7 лет, конец – 13-14 лет
Строение	коронка, шейка, корень. Основа – дентин, на коронке эмаль, в области корня цемент
Функции	захват, откусывание, дробление и размалывание пищи, артикуляция речи

Строение зубов человека

Различают 3 анатомические части зуба:

коронка – утолщенная часть зуба, выступающая из зубной альвеолы, покрытая эмалью;
шейка – суженная часть зуба, расположенная между коронкой и корнем;
корень – часть зуба, которая находится внутри зубной альвеолы.

У молодых людей над десной возвышается только коронка, а у пожилых людей нередко видно и шейку, и корень. Причем число корней зависит от анатомического строения зуба. Например, резцы и клыки имеют по 1 корню, малые коренные зубы, или премоляры – по 2, коренные, или моляры – по 3 корня (но у некоторых зубов количество корней достигает 4 или 5).

Основную часть зуба составляет дентин. В области коронки он покрыт эмалью, а в области корня – цементом².

Схема строения зубов

Зубы располагаются на челюстях в виде дуг, образуя верхний и нижний зубные ряды. У здорового человека насчитывается 32 зуба, по 16 на каждой челюсти.

По форме и функции различают:

резцы (8 штук) – это самые передние зубы на верней и нижней челюстях;
клыки (4 штуки) – они располагаются по краям от резцов;
премоляры, или малые коренные зубы (8 штук) – идут за клыками и перед большими коренными зубами;
моляры, или большие коренные зубы (12 штук), включая зубы «мудрости» – идут за премолярами.

Фото: Shutterstock

Почему могут болеть зубы

Есть несколько причин боли в зубах. Чаще всего к ним относятся стоматологические заболевания.

Кариес

Кариес – это патологический процесс, который связан с нарушением целостности тканей зуба³ — сначала эмали (верхнего слоя), а затем и дентина (внутреннего слоя). Поражение тканей зуба происходит под действием кислот – продуктов жизнедеятельности бактерий, которые обитают во рту.

Основные причины развития кариеса³:

неправильное питание – употребление большого количества углеводов (сладостей), дефицит витаминов, мягкая консистенция еды;
недостаток кальция и фтора в питьевой воде;
изменение химического состава слюны или ее недостаточное количество;
плохая гигиена полости рта и скопление налета.

— Из-за проникновения бактерий в мягкий слой зуба (дентин), который соединяется с нервом (пульпой) с помощью канальцев, появляется боль. В основном, при кариозном процессе тревожит чувствительность на сладкое. Также боль возникает, когда кариес уже затронул нерв, тогда речь идет о пульпите, – добавляет врач-стоматолог Виктория Нефедова.

Пульпит

Пульпит – это воспаление пульпы (нерва), возникшее в результате проникновения микробов в полость зуба из-за кариозного процесса. Как отмечает наш эксперт Виктория Нефедова, боль при этом заболевании носит сильный ноющий характер, появляется реакция на температурные раздражители.

Несвоевременное лечение кариеса и злоупотребление сладостями, нерегулярная чистка зубов, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, контакты с агрессивными химикатами, стресс, нерациональное питание увеличивают вероятность развития пульпита⁴.

Различают острый и хронический пульпит. Ноющая боль характерна для острого и хронического течения. При хроническом заболевании зуб может не беспокоить, или появляется дискомфорт во время жевания. Острое течение заболевания характеризуется сильной ноющей болью, усиливающейся, в основном, в ночное время.

Периодонтит

Периодонтит представляет собой воспаление периодонта – всех тканей, которые находятся за корнем. Как правило, заболевание развивается из-за проникновения инфекции из канала зуба. Также к факторам риска возникновения патологии относятся травмы периодонта (включая вредные привычки такие как раскалывание зубами орехов, перекусывание ниток).

Выделяют острый и хронический периодонтит. Хронический чаще протекает бессимптомно, в то время как острый проявляется резкой болью в области зуба, усиливающейся при прикосновении к нему. Появляется подвижность зуба, возможен отек. Кроме того, на патологию могу указывать воспаление лимфатических узлов, головные боли, общее недомогание, повышение температуры⁵.

Гингивит

Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки десен. В основном, патологический процесс локализуется в участках, которые плохо поддаются гигиеническим процедурам — это межзубные пространства жевательных зубов. В группе риска находятся беременные, подростки, и люди, страдающие сахарным диабетом⁶.

При гингивите появляется ноющая боль в области десен, которая усиливается при жевании. Большинство пациентов воспринимают эти ощущения как зубную боль. Также заболевание может привести к оголению зубных корней, что повышает чувствительность зубов к температурным изменениям.

Другие заболевания и состояния

Зуб может болеть не только из-за стоматологических заболеваний. Также причинами зубной боли могут быть:

ОРВИ, гайморит, синусит;
переохлаждение и воспаление тройничного нерва;
шейный остеохондроз;
патологии желудка;
неврологические нарушения.

В вышеперечисленных случаях боль может отдавать в челюсть, может казаться, что болят именно зубы.

Как лечат зубы человека

Тактику лечения выбирают в зависимости от конкретного заболевания.

Стоматологические процедуры

Единственным методом лечения кариеса является обработка пораженного участка с помощью бор-машины или лазера. После этого сформировавшаяся полость закрывается пломбой.

— Существует метод лечения поверхностного кариеса (кариеса в стадии белого или коричневого пятна) системой ICON. Специальными растворами пропитывают кариозное пятно и запечатывают пораженные ткани. Но этот метод является больше профилактической процедурой, которая препятствует дальнейшему нарушению целостности эмали. Если правильно и хорошо чистить зубы, то можно добиться ремиссии процесса, – поясняет врач-стоматолог Виктория Нефедова.

Также стоматологические процедуры показаны при пульпите. В этом случае удаляется нерв, чистятся каналы, расположенные в корне, после промывания каналы пломбируют и ставят пломбу. При необходимости зуб покрывается коронкой.

Для лечения периодонтита стоматолог вскрывает канал зуба, тщательно его промывает и ставит лекарство. Через несколько недель происходит пломбировка канала и покрытие зуба коронкой.

Медикаментозная терапия

При гингивите сначала проводится профессиональная гигиена, потом назначается медикаментозное лечение. Оно включает различные мази, ополаскиватели и гели.

При периодонтите после вскрытия канала назначаются антибактериальные препараты и полоскания — это помогает уничтожить патогенные бактерии и уменьшить воспаление.

Если причиной зубной боли стали сопутствующие заболевания, то терапия должна быть направлена на устранение основной причины болезненного состояния. При лечении основного заболевания для устранения болевых ощущений можно использовать обезболивающие препараты.

Хирургические вмешательства

Некоторые заболевания и патологии зубов требуют оперативного вмешательства. Довольно распространенной процедурой является удаление зубов, особенно зубов «мудрости». Нередко они неправильно прорезываются, вызывая дискомфорт и болевые ощущения.

Удаление зуба – это, конечно, крайняя мера. В первую очередь врачи делают все возможное, чтобы его сохранить.

Гигиена и изменение образа жизни

Правильная гигиена полости рта помогает не только предотвратить развитие стоматологических заболеваний, но и уменьшить воспалительный процесс уже при развитии болезни.

Также на состояние полости рта и зубов положительно влияют правильное питание – отказ от сладостей и употребление пищи с большим количеством витаминов и минералов.

Как сохранить здоровье зубов в домашних условиях

— Самый важный и основной способ сохранения здоровья зубов в домашних условиях – это качественная гигиена, – говорит врач-стоматолог Виктория Нефедова.

Чистить зубы нужно ежедневно, как минимум 2 раза в день по 2 минуты. Также стоматологи рекомендуют использовать зубные нити для очистки межзубных промежутков.

Особое внимание нужно уделять выбору зубной щетки. Щетки с жесткой щетиной дольше сохраняют свои свойства, но они могут травмировать зубную эмаль и десны. Лучше использовать зубную щетку с щетиной средней жесткости или мягкой.

На здоровье зубов также влияет выбор рациона питания. Так, диета богатая большим количеством быстрых углеводов – сладостей – может негативно сказаться на здоровье полости рта. Также негативное воздействие оказывают жесткие диеты и нерациональное питание с недостатком витаминов.

Еще одним важным методом профилактики стоматологических заболеваний является регулярное посещение стоматолога.

Четыре типа зубов и как они функционируют Верхний моляр слева должен вырасти примерно в то же время, что и верхний моляр справа.

«Развитие зубов начинается задолго до того, как становится виден ваш первый зуб. Например, первый зуб у ребенка появляется примерно в шесть месяцев, но на самом деле развитие этих зубов начинается в начале второго триместра беременности», — говорит доктор Лал.

Сначала формируется коронка зуба, а корни продолжают развиваться даже после прорезывания зуба.

20 молочных зубов формируются в возрасте от 2,5 до 3 лет и остаются примерно до 6 лет. В возрасте от 6 до 12 эти молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным зубам.

Зубы у взрослых начинают расти в возрасте от 6 до 12 лет. У большинства взрослых 32 постоянных зуба.

Части зуба

Зуб делится на две основные части: коронку, которая является видимой белой частью зуба, и корень, который вы не можете видеть. Корень простирается ниже линии десны и помогает закрепить зуб в кости. Ваши зубы состоят из четырех видов тканей, и каждый из них выполняет свою работу. К ним относятся:

Эмаль Это видимое вещество, покрывающее коронку зуба. Более твердая, чем кость, эмаль защищает жизненно важные ткани зуба. Эмаль состоит из гидроксиапатита, фосфора и кальция.

Дентин Под эмалью находится кальцинированный дентин, похожий на кость. Дентин не такой твердый, как эмаль, поэтому он подвергается большему риску разрушения, если эмаль стирается.

Цемент Эта ткань покрывает корень зуба и помогает закрепить его в кости. Он мягче эмали и дентина; лучший способ защитить эту мягкую ткань от разрушения — это хорошо заботиться о деснах. Цемент имеет светло-желтый цвет и обычно покрыт деснами и костью. Но при неадекватном уходе за зубами десны могут заболеть и сморщиться, обнажая цементный камень для вредного зубного налета и бактерий.

Пульпа Пульпа находится в центре и сердцевине вашего зуба и содержит кровеносные сосуды, нервы и другие мягкие ткани, которые доставляют питательные вещества и сигналы к вашим зубам.

Типы зубов и назначение

Зубы помогают пережевывать пищу, облегчая ее переваривание. Каждый тип зуба имеет немного другую форму и выполняет различную работу. Типы зубов включают:

Резцы Резцы — это восемь зубов в передней части рта (четыре сверху и четыре снизу). Это зубы, которыми вы откусываете пищу. Резцы, как правило, являются первыми зубами, которые прорезываются в возрасте около 6 месяцев для молочных зубов и в возрасте от 6 до 8 лет для взрослых зубов.

Клыки Ваши четыре клыка (клыка) — это следующий тип зубов, который предстоит развить. Это ваши самые острые зубы, и они используются для разрывания пищи. Первичные клыки обычно появляются между 16 и 20 месяцами, причем верхние клыки появляются сразу перед нижними клыками. У постоянных зубов порядок обратный: нижние клыки прорезываются примерно в возрасте 9 лет, а верхние – в возрасте от 11 до 12 лет. У взрослых по четыре премоляра с каждой стороны рта — два на верхней и два на нижней челюсти. Первичных премоляров нет; первые премоляры появляются примерно в 10 лет, а вторые премоляры появляются примерно через год. Они занимают места первого и второго молочных моляров (описано ниже).

Коренные зубы Коренные зубы также используются для пережевывания и измельчения пищи. Молочные моляры, также известные как молочные моляры, появляются в возрасте от 12 до 28 месяцев и заменяются первым и вторым премолярами (четырьмя верхними и четырьмя нижними), описанными выше.

Постоянные моляры (а также четыре верхних и четыре нижних) не заменяют ни одного молочного зуба, а располагаются позади всех, дальше в челюсти. Первые постоянные моляры прорезываются примерно в 6 лет (до того, как молочные моляры выпадут), а вторые моляры появляются в возрасте от 11 до 13 лет.

Третьи моляры Третьи моляры широко известны как зубы мудрости. Это последние зубы, которые развиваются, и обычно они не прорезываются до 18–20 лет. У некоторых людей третьи моляры вообще никогда не появляются. Для тех, кто это делает, эти моляры могут вызвать скученность и должны быть удалены. Если они не прорезываются полностью, говорят, что они поражены и обычно удаляются.

Ваш рот важен, поэтому не принимайте свои зубы или здоровье полости рта как должное. «Для хорошего здоровья зубов регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, не курите, придерживайтесь здоровой диеты и регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и осмотров», — советует Лал. Здоровый рот – залог здорового тела и красивой улыбки.

Лучшие невидимые брекеты для взрослых в 2023 году: обзоры и цены

В этом руководстве рассматриваются лучшие невидимые брекеты для взрослых в 2023 году. Наши эксперты рассматривают различные бренды, цены, характеристики и многое другое.

Эрика Ананд, DDS 15 мая 2023 г.

6 лучших доступных брендов невидимых брекетов 2023 года

Сравните самые доступные бренды невидимых брекетов, чтобы найти самые дешевые прозрачные элайнеры. Прочтите наш обзор лучших цен на элайнеры для домашнего использования, варианты финансирования…

Уилл Картер 6 марта 2023 г.

Byte Invisible Braces Review 2023

Действительно ли невидимые выравниватели Byte работают? Узнайте больше об этом бренде прозрачных элайнеров, процессе лечения, ценах и ознакомьтесь с отзывами клиентов Byte.

Уилл Картер 8 сентября 2022 г.

Вы слишком усердно чистите зубы?

Слишком сильная чистка зубов или использование неподходящей зубной щетки может привести к повышенной чувствительности и другим проблемам. Изучите правильную технику чистки зубов.

Лиза Хейни 11 июля 2022 г.

Действительно ли Invisalign работает?

Стоит ли Invisalign шумихи? Будет ли это работать для ваших потребностей в выпрямлении зубов? Узнайте больше о плане лечения, стоимости, плюсах и минусах Invisalign…

Автор: Ханна Шерк 13 сентября 2021 г.

Зубы выполняют несколько функций помимо жевания, включая формирование кинетики фонации, дыхания, поддержание проходимости дыхательных путей и использование в качестве основы для вертикальных размеров лица. Верхняя и нижняя челюсти, которые вместе образуют челюсть, содержат альвеолярный отросток, толстый костный гребень, образующий лунки зубов. Соответствующий размер и положение челюсти имеют решающее значение для развития правильного прикуса (окклюзии) и последующего жевания. Как будет подробно рассмотрено позже, некоторые зубы играют особую роль в жевании, при этом вся группа функционирует как динамическая единица. [2]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Плохое состояние зубов и полости рта может привести к многочисленным проблемам. Особую озабоченность вызывает зубной налет, биопленка различных бактерий (в основном Streptococcus и анаэробы), которые образуются на поверхности зубов. Чистка сама по себе не всегда полностью удаляет налет. Если зубной налет не удалять регулярно профессионально, могут возникнуть проблемы с пародонтом и гингивит. Зубной налет может минерализоваться, что в конечном итоге приводит к накоплению зубного камня, вызывая гингивит, неприятный запах изо рта и кариес зубов.

Streptococcus mutans — наиболее важные бактерии, вызывающие кариес зубов.[3] Бактерии живут за счет остатков пищи, особенно сахара и крахмала. В отсутствие кислорода эти бактерии вырабатывают молочную кислоту, растворяя кальций и фосфор в эмали. Затем деминерализация эмали приводит к разрушению зуба. Реминерализация эмали происходит за счет слюны, которая поддерживает рН поверхности зуба выше критического уровня 5,5. Однако вызывает беспокойство то, что слюна не может проникнуть через зубной налет, и может произойти деминерализация.[4]

Питание также имеет особое значение для развития и роста зубов. Наличие кальция и фосфатов в рационе и количество витамина D в организме — все это факторы, которые могут привести к изменениям эмали и росту здоровых нормальных зубов. Кальцификация дефекта возникает при дефиците этих факторов, что приводит к аномальному развитию зубов на протяжении всей жизни.[5]

Сотовый уровень

Зачаток зуба, скопление клеток, которое в конечном итоге образует зуб, состоит из трех частей: эмалевого органа, зубного сосочка и зубного фолликула.[6]

Эмалевый орган состоит из четырех слоев; внутренний и наружный эпителий эмали, промежуточный слой и звездчатый ретикулум. Эмаль образуется до того, как зуб прорежется во рту, благодаря эмалевому органу, содержащему клетки, называемые амелобластами. Эти клетки умирают после прорезывания зуба, а это означает, что после прорезывания зуба способность образовывать эмаль навсегда утрачивается. [7]

Зубной сосочек представляет собой слияние эктомезенхимальных клеток, называемых одонтобластами, которые образуют дентин, желтое вещество, составляющее основную массу зубов. Дентин состоит из кристаллов кальция, фосфора и гидроксиапатита, связанных вместе в твердое кристаллическое вещество.[8]

Зубной фолликул дает три основных типа клеток: цементобласты, остеобласты и фибробласты. Цементобласты образуют цемент (кальцинированный материал, покрывающий корни зубов), остеобласты дают начало альвеолярной кости вокруг корней зубов, а фибробласты формируют периодонтальные связки, которые соединяют зубы с альвеолярной костью через цемент.

Разработка

Существуют два основных набора зубных рядов; молочные зубы (в просторечии называемые молочными зубами) и взрослые или постоянные зубы. В нормальных физиологических условиях у человека будет 20 молочных (молочных) зубов и 32 постоянных зуба.

Процесс развития зубов начинается с тканей первой глоточной дуги. Это сложный процесс, возникающий в результате взаимодействия между эктодермой полости рта, в результате которого образуются клетки, образующие эмаль. Эктомезенхима нервного гребня дает начало структурам зуба, отличным от эмали. Молочные зубы начинают формироваться внутриутробно между 6 и 8 неделями беременности. Постоянные зубы начинают формироваться внутриутробно на 20-й неделе беременности. Если структуры не начнут развиваться в это время или около него, они не будут развиваться вообще.[10]

Прорезывание молочных зубов во рту начинается в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Как правило, первыми прорезываются нижние два передних зуба, нижние центральные резцы. Все молочные зубы должны прорезаться к тому времени, когда ребенку исполнится три года. Примерно в шестилетнем возрасте прорезывается первый постоянный зуб, обычно центральный резец. За исключением третьих моляров, зубов мудрости, процесс заканчивается примерно в возрасте 13 лет прорезыванием второго моляра. Третьи моляры обычно прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет. Однако в некоторых случаях они могут никогда не прорезаться либо из-за отсутствия развития, либо из-за того, что они остаются вдавленными в челюсть.

Нервы, которые обеспечивают ощущения боли, прикосновения и изменения температуры зубов, являются ветвями тройничного нерва (CN V). Второй основной ветвью CN V является верхнечелюстной нерв, который иннервирует верхний ряд зубов с более мелкими ветвями, верхними альвеолярными нервами. Третья ветвь CN V — нижнечелюстной нерв, иннервирующий нижний ряд зубов.[12]

Оба ряда зубов кровоснабжаются небольшими ветвями верхнечелюстной артерии, ветки наружной сонной артерии. Верхнечелюстная дуга кровоснабжается сплетением трех артериальных ветвей, которые включают переднюю верхнюю альвеолярную артерию (ASAA), среднюю верхнюю альвеолярную артерию (MSAA) и заднюю верхнюю альвеолярную артерию (PSAA). ASAA возникает из подглазничной артерии, ветви верхнечелюстной артерии, кровоснабжающей передние верхнечелюстные зубы и десны.[13] Нижняя альвеолярная артерия, еще одна ветвь верхнечелюстной артерии, кровоснабжает нижнюю челюсть.

Функция

Из-за высокого содержания минералов эмаль, покрывающая видимую часть зуба (коронки), является самым твердым веществом в организме человека, и не зря.[7] Зубы должны сохранять способность быть устойчивыми к переломам и оказывать экстремальное усилие и давление для выполнения своих функций. Основная функция зубов — жевание, которое включает в себя разрезание, смешивание и измельчение пищи, чтобы язык и ротоглотка могли превратить ее в болюс, который можно проглотить.

Зубы обычно имеют U-образную форму, при этом нижняя часть буквы U соответствует передним зубам. Верхняя дуга — это верхнечелюстная дуга с зубами, встроенными в верхнюю челюсть, а нижняя дуга — нижнечелюстная дуга, с зубами, встроенными в нижнюю челюсть. Форма коронки в сочетании с механикой дуги и ее положением во рту определяет жевательную функцию зуба.

Передние зубы называются резцами, что напрямую отражает их роль в разрезании пищи на более мелкие кусочки без выполнения какой-либо функции измельчения. В нормальном зубном ряду взрослого человека восемь резцов; два центральных и два боковых резца на каждой дуге.[16] Резцы имеют максимальное значение силы укуса приблизительно 43,3 кг (95,5 фунтов).[17]

Двигаясь кзади, следующим зубом является клык или клык, известный как краеугольный камень зубной дуги. Клык считается одним из самых важных зубов из-за его решающей роли в динамике челюсти, помогая контролировать то, как зубы скользят друг относительно друга. Клык часто имеет самый длинный корень и плотно прилегает к кости. Клыки предназначены для разрыва и прокалывания отверстий.[18]

Кзади от клыков находятся восемь премоляров (премоляров), по четыре в каждой дуге, которые помогают измельчать, измельчать и смешивать пищу.[19]] Премоляры имеют максимальное значение силы укуса приблизительно 99,11 кг (218,5 фунтов).[17]

Наиболее задними функционирующими зубами являются первый и второй моляры. У взрослых восемь моляров, по четыре на дугу, у многих взрослых больше задних третьих моляров (зубы мудрости). Третьи моляры часто удаляются по причинам, выходящим за рамки данной статьи; следует понимать, что зубы мудрости редко способствуют жеванию.[20] Первые моляры имеют максимальное значение силы прикуса примерно 120,66 кг (266 фунтов) [17].

Механизм

Чтобы лучше понять, как функционируют зубы, необходимо понять механику височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). ВНЧС расположен там, где нижняя челюсть сочленяется с черепом, прямо перед слуховым проходом. Многочисленные мышцы и связки направляют и контролируют ВНЧС, но на самом базовом уровне нижняя челюсть имеет два возможных движения; вращения и перевода. Когда рот изначально открывается, нижняя челюсть будет вращаться, а затем в определенной точке скользит вперед, чтобы обеспечить дальнейшее открытие, что называется переводом. Это поступательное движение происходит за счет двух суставных щелей внутри сустава и хрящевого диска между ними, что делает его гинглимоартродиальным суставом; он и шарнирный, и скользящий.[21]

Эта механика отражает взаимосвязь арок друг с другом. Нижняя челюсть может выступать и двигаться из стороны в сторону (т. е. в стороны). Вместе диапазон этих движений называется огибающей окклюзии.[22] Эта оболочка позволяет идеализировать механику зубьев, сводя к минимуму силы сдвига и максимизируя вертикальные. Зубы сидят в кости челюсти, но не касаются кости напрямую. Они встроены в нечто вроде амортизатора, называемого периодонтальной связкой. Эта система предназначена для того, чтобы выдерживать и прилагать силы в вертикальном направлении (жевание), что они могут эффективно делать с сотнями фунтов или килограммов вертикальной силы. Зубы наиболее слабы в сдвиговых (поперечных) силах. Следовательно, все анатомические и механические концепции, изложенные выше, работают согласованно, позволяя зубам измельчать, смешивать и резать пищу вертикально, избегая при этом сил сдвига.

Окклюзия — это термин, обозначающий, как зубы подходят друг к другу и смыкаются. При правильном прикусе верхнечелюстная дуга и зубы располагаются немного впереди нижнечелюстной дуги и зубов. В поперечном измерении зубы верхней челюсти располагаются латеральнее зубов нижней челюсти. Правильная окклюзия необходима для основной функции зубов, поскольку плотная сетка позволяет эффективно жевать. Когда эта посадка не идеальна, это называется неправильным прикусом, который обсуждается в следующем разделе.

Концепция оболочки окклюзии помогает нам понять, как зубы должны функционировать физиологически. Когда пациент кусает вместе так, что зубы соприкасаются в нормальном положении (отличный способ помочь пациенту в этом — попросить его прикусить задние зубы), а затем медленно двигает нижнюю челюсть вперед, можно заметить, что передние зубы скользят друг относительно друга, но задние зубы открываются и больше не соприкасаются. Это называется передним направлением и является важной вторичной функцией передних зубов (резцов и клыков). Эта функция минимизирует сдвигающие усилия на жевательные зубы.

Из того же исходного положения с нормальной окклюзией, если снова, удерживая зубы вместе, сдвинуть нижнюю челюсть в одну сторону, можно заметить, что зубы на ипсилатеральной стороне соприкасаются, а зубы на контралатеральной стороне — нет. У некоторых здесь соприкасаются только клыки. Опять же, это функция, помогающая предотвратить сдвигающие силы при экскурсионных или боковых движениях.[24]

Помимо жевания, зубы играют важную роль в фонации. Например, когда произносится фрикативный звук, как при произнесении буквы F, можно заметить, что верхнечелюстные резцы упираются в красную кайму нижней губы или близко к ней.

Наконец, зубы, как и кости, участвуют в минеральном обмене. Внутренние слои зуба, наиболее близкие к кровоснабжению и пульпе, наиболее активны в этом отношении, хотя эмаль может обмениваться минералами со слюной.[25]

Патофизиология

Двумя наиболее распространенными стоматологическими аномалиями являются кариес и неправильный прикус.

Кариес зубов

Кариес зубов, более известный как кариес или кариес, представляет собой многофакторное заболевание, которое приводит к деминерализации зубов и последующим областям кариеса или «дыркам». Симптомы кариеса включают боль, инфекцию и потерю зубов. В Соединенных Штатах кариес зубов является наиболее распространенным хроническим детским заболеванием, в пять раз более распространенным, чем астма.

Кариес зубов возникает в результате активности бактерий на зубах, чаще всего Streptococcus mutans . Провоцирующим фактором в развитии кариеса зубов является отложение на зубе налета, пленки продуктов осаждения слюны и пищи. Активация и размножение бактерий, населяющих зубной налет, в значительной степени зависят от углеводов. Эти бактерии также образуют кислоты (молочную кислоту) и протеолитические ферменты, которые вызывают кариес из-за очень кислой среды, растворяющей кальциевые соли зубов.[26]

Неправильный прикус

Неправильный прикус — это термин, используемый для описания неправильного прикуса зубов. Неправильный прикус, как правило, является наследственной аномалией, из-за которой зубы не смыкаются должным образом и, следовательно, не могут выполнять обычные режущие и скрежещущие действия. Смещение зубов может иногда приводить к аномальному смещению нижней челюсти по отношению к верхней и вызывать боль в нижнечелюстном суставе и ухудшение состояния зубов.[27]

Ортодонт — это выпускник стоматологического факультета с высшим образованием в области ортодонтии, специализирующийся на развитии зубов, прикусе, росте лица и выравнивании челюстей. Ортодонт может исправить неправильный прикус с помощью брекетов, которые мягко и продолжительно давят на зубы. Это давление вызывает абсорбцию альвеолярной кости челюсти на сжатой стороне зуба и отложение новой кости на растянутой стороне зуба, что постепенно перемещает зуб в новое желаемое положение.

Дополнительные зубные аномалии могут возникать по причинам, связанным с развитием или окружающей средой.

Аномалии развития зубов

Аномалии зуба Номер
- Анодонтия характеризуется полным отсутствием развития зубов.[29]
- Гипердонтия характеризуется увеличенным количеством зубов. Системные причины гипердонтии могут включать синдром Элерса-Данлоса, синдром Гарднера, синдром Стерджа-Вебера, синдром Крузона, ключично-черепной дизостоз и синдром Аперта.[30]
- Гиподонтия характеризуется отсутствием в развитии одного или нескольких зубов. Системные причины гиподонтии могут включать эктодермальную дисплазию, синдром Элерса-Данлоса и синдром Горлина.
Аномалии размера зубов
- Микродентия характеризуется зубами меньше среднего размера. Истинная генерализованная микродонтия, редкое состояние, при котором поражаются все зубы, часто сопровождает другие системные синдромы, такие как врожденный дефицит гормона роста, орофациодигитальный синдром или окуло-мандибуло-фациальный синдром. Микродентию также можно увидеть у молодых пациентов, ранее перенесших химиолучевую терапию, которая изменяет формирование развивающегося зубного ряда.[31]
- Макродонтия характеризуется наличием зубов больше среднего размера. Макродонтия всех зубов возникает при гипофизарном гигантизме и гиперплазии шишковидного тела.
Заячья губа и волчья пасть
- Зубные аномалии обычно видны на стороне, пораженной расщелиной, и могут включать сверхштатные, измененные в цвете или отсутствующие зубы .[32]

Экологические стоматологические аномалии

Аномалии, возникающие в процессе развития зубов срочные роды, родовая травма или травма или экзантематозные заболевания (например, врожденный сифилис, ветряная оспа).

Аномалии после развития зубов

Кариес зубов[33]
Инфекция/абсцесс зубов может быть связана с плохим состоянием полости рта и зубов, что приводит к ангине Людвига (ЛА), потенциально опасной для жизни бактериальной инфекции, поражающей дно полости рта. ЛА часто развивается вторично по отношению к стоматологической инфекции/абсцессу, при этом более 90% случаев связаны с инфекцией 2-го или 3-го моляра нижней челюсти [34].
Разрушение зубов на фоне кислотной эрозии (например, булимии, ГЭРБ).

Изменение цвета зубов может принимать разные формы. Изменение цвета на красно-коричневый может быть связано с врожденной эритропоэтической порфирией, вызывающей отложение порфиринов на зубах. Посинение может быть связано с алкаптонурией. Зеленое обесцвечивание часто связано с отложением биливердина и может наблюдаться при эритробластозе плода и атрезии желчевыводящих путей.

Клиническое значение

Здоровье полости рта напрямую влияет на общее состояние здоровья и качество жизни человека. Исследования показали, что у пациентов с плохим состоянием полости рта повышена смертность и выше вероятность развития респираторных, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.[35]

Медицинскому работнику важно обсудить с пациентами концепцию надлежащей гигиены полости рта и ее значение для предотвращения кариеса, заболеваний пародонта, неприятного запаха изо рта и гингивита. Несмотря на тщательную чистку зубов щеткой и зубной нитью, могут образовываться налеты и зубной камень, которые необходимо периодически очищать профессионально. Важно рекомендовать пациентам чистить зубы два раза в день, чтобы предотвратить образование зубного налета и зубного камня. Зубной нитью следует пользоваться один раз в день, так как она удаляет налет из межзубных промежутков и предотвращает заболевания пародонта.[36] Охрана полости рта должна быть включена в обычную первичную медико-санитарную помощь посредством консультирования по вопросам диеты, гигиены полости рта, отказа от курения и скрининга на наличие стоматологических заболеваний.

На прорезывание и состав зубов влияют обмен веществ в организме, эндокринная функция, генетика и местные факторы.[37] Изменения уровня гормонов, витаминов и минералов, а также прием лекарств могут необратимо изменить состояние зубов.[38]

Некоторые лекарства и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут воздействовать на зубы, в том числе изменять цвет, разрушать эмаль и вызывать кариес. Например, лекарства, которые могут привести к гиперплазии десен, включают блокаторы кальциевых каналов и фенитоин. Лекарства, которые могут привести к воспалению полости рта (стоматиту), включают ингаляционные кортикостероиды, иммунодепрессанты и химиотерапию. Сахаросодержащие препараты, в том числе антациды и сиропы от кашля, могут привести к эрозии эмали. Лекарства, которые могут вызвать сухость во рту (ксеростомию), включают СИОЗС, нейролептики, диуретики, антигистаминные препараты, опиоиды, противоотечные средства и антигипертензивные средства, такие как атенолол и клонидин.]

Кроме того, исследования показывают, что если зубы подвергаются воздействию тетрациклина во время кальцификации и минерализации зубов, тетрациклин связывает ионы кальция в зубах. Если это происходит до прорезывания зубов, связанный тетрациклин вызывает прорезывание зубов с первоначальным флуоресцентным желтым обесцвечиванием. После того, как зубы будут подвергаться воздействию света в течение нескольких месяцев или лет, тетрациклин окислится, и обесцвечивание изменится на нефлуоресцентный коричневый или серый.

Как упоминалось ранее, зубы играют функциональную роль в речи, при этом потеря этих зубов влияет на формирование фрикативного звука и, соответственно, многих других звуков. Еще одним важным понятием является вертикальное измерение окклюзии. Отсутствие зубов или чрезмерный износ и разрушение зубов может привести к чрезмерному смыканию челюсти, что приводит к выраженным носогубным складкам и старческому виду, что говорит о косметической функции зубов. Поскольку мягкие ткани лица теряют поддержку, это также может повлиять на фонацию, образование болюса и глотание.

Правильная нумерация зубов имеет клиническое значение для всех медицинских специальностей. Нумерация зубов начинается справа налево, от 1 до 32, причем верхний правый третий моляр (зуб мудрости) является зубом номер один. Двигаясь справа налево, сверху вниз, от 1 до 16 задействуются верхние зубы. Зуб номер 17 является нижним левым третьим моляром, затем идет слева направо и заканчивается зубом номер 32, нижним правым третьим моляром.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Прокомментируйте эту статью.

Рисунок

Рот, постоянные зубы; вид справа: верхние моляры, нижнечелюстной канал, верхнечелюстная пазуха, верхние клыки, латеральные и медиальные резцы, первый и второй нижние премоляры. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.: Traser L, Birkholz P, Flügge TV, Kamberger R, Burdumy M, Richter B, Korvink JG, Echternach M. Актуальность реализации зубов в трех измерениях иональный Модели голосового тракта. J Speech Lang Hear Res. 2017 сен 18;60(9):2379-2393. [PubMed: 28898358]
2.: Shrestha D, Rajbhandari P. Распространенность и связанные факторы риска износа зубов. JNMA J Nepal Med Assoc. 2018 июль-август; 56 (212): 719-723. [Статья бесплатно PMC: PMC8827545] [PubMed: 30387456]
3.: Петерсон С. Н., Снесруд Э., Лю Дж., Онг А.С., Килиан М., Шорк Н.Дж., Бретц В. Микробиом зубного налета в норме и при болезни. ПЛОС Один. 2013;8(3):e58487. [Бесплатная статья PMC: PMC3592792] [PubMed: 23520516]
4.: Фарук И., Бугшан А. Роль содержимого слюны и современных технологий в реминерализации зубной эмали: описательный обзор. F1000рез. 2020;9:171. [Бесплатная статья PMC: PMC7076334] [PubMed: 32201577]
5.: Мойнихан П., Петерсен П.П. Диета, питание и профилактика стоматологических заболеваний. Нутр общественного здравоохранения. 2004 г., 7 февраля (1А): 201-26. [PubMed: 14972061]
6.: Honda MJ, Fong H, Iwatsuki S, Sumita Y, Sarikaya M. Потенциал формирования зубов в эмбриональных и постнатальных клетках зачатков зубов. Мед Мол Морфол. 2008 декабрь; 41 (4): 183-92. [PubMed: 19107607]
7.: Hu JC, Chun YH, Al Hazzazzi T, Simmer JP. Образование эмали и несовершенный амелогенез. Клетки Ткани Органы. 2007;186(1):78-85. [PubMed: 17627121]
8.: Гольдберг М., Кулкарни А.Б., Янг М., Боски А. Дентин: структура, состав и минерализация. Front Biosci (Elite Ed). 2011 01 января; 3 (2): 711-35. [Статья бесплатно PMC: PMC3360947] [PubMed: 21196346]
9.: Совмя С., Ченнажи К.П., Арзате Х., Джаячандран П., Наир С.В., Джаякумар Р. Периодонтальная специфическая дифференциация стволовых клеток зубных фолликулов s в остеобласт, фибробласт и Цементобласт. Методы Tissue Eng Часть C. 2015 Октябрь; 21 (10): 1044-58. [В паблике: 25962715]
10.: Rathee M, Jain P. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Эмбриология, зубы. [PubMed: 32809350]
11.: Рентон Т., Уилсон Н.Х. Проблемы с прорезыванием зубов мудрости: признаки, симптомы и лечение. Br J Gen Pract. 2016 авг; 66 (649): e606-8. [Статья бесплатно PMC: PMC4979926] [PubMed: 27481985]
12.: Rodella LF, Buffoli B, Labanca M, Rezzani R. Обзор снабжения нижнечелюстного и верхнечелюстного нерва и его клиническая значимость. Arch Oral Biol. 2012 апрель; 57(4):323-34. [В паблике: 21996489]
13.: Нисимура Т., Окуда Х. Артериальное кровоснабжение зубов верхней челюсти у обезьяны-крабоеда (Macaca fascicularis). Окадзимас Фолиа Анат Jpn. 1993 март; 69 (6): 265-75. [PubMed: 8469518]
14.: Nguyen JD, Duong H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея: нижние альвеолярные артерии. [PubMed: 31613516]
15.: Пейрон М.А., Санте-Лутелье В., Франсуа О., Хеннекин М. Отказ от приема внутрь и недостаточность жевания вызывают изменение свойств пищевого комка. Функция питания 2018 21 февраля; 9(2):1112-1122. [PubMed: 29359227]
16.: Wolfart S, Quaas AC, Freitag S, Kropp P, Gerber WD, Kern M. Субъективное и объективное восприятие верхних резцов. J Оральная реабилитация. 2006 г., июль; 33 (7): 489–95. [PubMed: 16774506]
17.: Чжао Ю, Йе Д. [Измерение силы прикуса нормальных зубов в разном возрасте]. Хуа Си И Кэ Да Сюэ Сюэ Бао. 1994 декабрь; 25 (4): 414-7. [PubMed: 7744385]
18.: Сапкота Б., Гупта А. Схема окклюзионных контактов при боковых экскурсиях (защита клыков или групповая функция). Медицинский университет Катманду J (KUMJ). 2014 янв-март;12(45):43-7. [В паблике: 25219993]
19.: Унгар ПС. Форма и функция зубов: взгляд на адаптацию на основе анализа микроизноса зубов. Передняя оральная биол. 2009;13:38-43. [PubMed: 19828967]
20.: Adeyemo WL. Оправдывают ли патологии, связанные с ретинированными нижними третьими молярами, профилактическое удаление? Критический обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 г., октябрь; 102 (4): 448-52. [PubMed: 16997110]
21.: Никель Дж. К., Ивасаки Л. Р., Гонсалес Ю. М., Галло Л. М., Яо Х. Механоповедение и онтогенез височно-нижнечелюстного сустава. Джей Дент Рез. 2018 Октябрь; 97 (11): 1185-1192. [Бесплатная статья PMC: PMC6151909] [PubMed: 30004817]
22.: Флинг М. Понимание оболочки парафункции. Текс Дент Дж. 2009 г., декабрь 126(12):1198-9. [PubMed: 20131615]
23.: Хуан Х., Ян Р., Чжоу Ю.Х. Механобиология стволовых клеток периодонтальной связки при ортодонтическом движении зубов. Стволовые клетки 2018;2018:6531216. [Бесплатная статья PMC: PMC6166363] [PubMed: 30305820]
24.: Кохаут Дж.С. Переднее руководство — движение и стабильность. инт ортод. 2014 сен; 12 (3): 281-90. [PubMed: 25130522]
25.: Хеллер Д., Хельмерхорст Э.Дж., Оппенгейм Ф.Г. Обмен белков слюны и сыворотки на поверхности зубной эмали. Джей Дент Рез. 2017 Апрель; 96 (4): 437-443. [Бесплатная статья PMC: PMC5384486] [PubMed: 27879420]
26.: Bowen WH. Кариес зубов — это не просто дырки в зубах! Перспектива. Мол Оральный микробиол. 2016 июнь;31(3):228-33. [В паблике: 26343264]
27.: Мванги К.В., Ричмонд С., Хантер М.Л. Взаимосвязь между неправильным прикусом, ортодонтическим лечением и износом зубов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 г., октябрь; 136 (4): 529-35. [PubMed: 19815154]
28.: Абреу Л.Г. Ортодонтия у детей и влияние аномалий прикуса на качество жизни подростков. Педиатр Клин Норт Ам. 2018 Октябрь; 65 (5): 995-1006. [PubMed: 30213359]
29.: МакКинни Р., Олмо Х. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 29 ноября., 2022. Нарушения развития зубов, аномалии числа. [PubMed: 34424644]
30.: Баяр Г.Р., Ортакоглу К., Сенсимен М. Множественные ретенированные зубы: отчет о 3 случаях. Евр Джей Дент. 2008 Январь; 2(1):73-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2633158] [PubMed: 19212513]
31.: McKinney R, Olmo H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 29 ноября 2022 г. Нарушения развития зубов, аномалии формы и размера. [В паблике: 34662069]
32.: Tereza GP, Carrara CF, Costa B. Аномалии количества и положения зубов в постоянном прикусе у пациентов с полной двусторонней расщелиной губы и неба. Расщелина неба Craniofac J. 2010 May; 47(3):247-52. [PubMed: 20426674]
33.: Барделлини Э., Амадори Ф., Пазини С., Майорана А. Стоматологические аномалии постоянных зубов после травмы молочных зубов. J Clin Pediatr Dent. 2017;41(1):5-9. [PubMed: 28052204]
34.: An J, Madeo J, Singhal M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 10 октября 2022 г. Людвиг Ангина. [PubMed: 29493976]
35.: Kotronia E, Brown H, Papacosta AO, Lennon LT, Weyant RJ, Whincup PH, Wannamethee SG, Ramsay SE. Здоровье полости рта и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и респираторных заболеваний у пожилых людей в Великобритании и США. Научный представитель 2021 г., 12 августа; 11 (1): 16452. [Бесплатная статья PMC: PMC8361186] [PubMed: 34385519]
36.: Аттин Т., Хорнекер Э. Чистка зубов и здоровье полости рта: как часто и когда следует проводить чистку зубов? Здоровье полости рта Prev Dent. 2005;3(3):135-40. [PubMed: 16355646]
37.: Лопес CMI, Cavalcanti MC, Alves E Luna AC, Marques KMG, Rodrigues MJ, DE Menezes VA. Дефекты эмали и нарушения прорезывания зубов у детей с серповидноклеточной анемией. Браз Орал Рез. 2018 13 августа; 32:e87. [PubMed: 30110085]
38.: Retrouvey JM, Taqi D, Tamimi F, Dagdeviren D, Glorieux FH, Lee B, Hazboun R, Krakow D, Sutton VR., члены консорциума BBD. Ородентальные и черепно-лицевые характеристики несовершенного остеогенеза типа V. Eur J Med Genet. 2019 дек;62(12):103606. [Бесплатная статья PMC: PMC6594916] [PubMed: 30593885]
39.: Stephens MB, Wiedemer JP, Kushner GM. Стоматологические проблемы в первичной медико-санитарной помощи.
No related posts.

Зубы человека выполняют целый ряд важных функций

сколько их, строение зубов, схема расположения, почему они могут болеть

Что важно знать о зубах

Строение зубов человека

Схема строения зубов

Почему могут болеть зубы

Кариес

Пульпит

Периодонтит

Гингивит

Другие заболевания и состояния

Как лечат зубы человека

Стоматологические процедуры

Медикаментозная терапия

Хирургические вмешательства

Гигиена и изменение образа жизни

Как сохранить здоровье зубов в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

Почему у многих людей кривые зубы?

Можно ли выровнять зубы без брекетов?

Каким должен быть цвет зубов?

Для чего нам нужны зубы мудрости?

Можно ли жить без зубов?

В каком возрасте начинают портиться зубы?

Четыре типа зубов и как они функционируют Верхний моляр слева должен вырасти примерно в то же время, что и верхний моляр справа.

Части зуба

Типы зубов и назначение

Лучшие невидимые брекеты для взрослых в 2023 году: обзоры и цены

6 лучших доступных брендов невидимых брекетов 2023 года

Byte Invisible Braces Review 2023

Вы слишком усердно чистите зубы?

Действительно ли Invisalign работает?

Проблемы, вызывающие озабоченность

Сотовый уровень

Разработка

Функция

Механизм

Патофизиология

Клиническое значение

Контрольные вопросы

Рисунок

Ссылки

Добавить комментарий Отменить ответ