Эпидемии чумы в истории человечества: Какие были пандемии в мире

Слово «карантин» имеет итальянские корни. Появилось оно от словосочетания quaranta giorni — «сорок дней». Это — время, в течение которого должны были соблюдать изоляцию все суда, приходящие в порты Италии в период регулярных эпидемий, возникавших на территории Европы. Впервые такая практика появилась в XIV веке в Венеции. Откуда взялся такой срок, учитывая, что эпидемиология тогда совсем не была развита, установить трудно, но прослеживается явная корреляция с религиозными верованиями: 40 дней и 40 ночей длился Всемирный потоп, столько же длилось искушение Христа, к цифре «40» так или иначе «привязана» и длительность Великого поста.

Любопытно здесь вспомнить и еще одно слово, связанное с медициной и пришедшее из той же местности Италии. После эпидемии чумы 1348 года (известной как «Черная смерть») венецианский дож основал карантин на острове Лазаретто в четырех километрах от центра Венеции. Название острова послужило основой для существующего во многих языках слова «лазарет». Правда, само название острова, судя по всему, произошло от названия рыцарей ордена Святого Лазаря — они занимались попечением больных проказой, также известной как лепра и болезнь Святого Лазаря.

«Черная смерть» — вторая в истории пандемия чумы, ее пик пришелся на 1346—1353 годы. Возникла она на территории Китая после климатических катаклизмов, которые привели к миграции грызунов, что поспособствовало распространению болезни. В Китае эпидемия была примерно в 1331 году, а до Европы дошла спустя 15 лет. Она унесла жизни трети населения (15—25 миллионов человек). При этом, если в Англии от чумы умерло от 30 до 50% населения, то, например, в Польше цифры были значительно ниже — около 15%. Основные версии, с чем это связано, таковы: в аграрной Польше была значительно более низкая плотность населения, чем в средиземноморских странах, по Польше не проходили крупнейшие европейские торговые маршруты, а границы страны были закрыты.

Интересны две особенности, связанные с пандемией чумы того времени. Относительно низкий процент умерших от чумы был зафиксирован в Милане. Здесь причина — в жестком карантине, причем под словом «жесткий» подразумеваются гораздо более радикальные меры, чем сейчас — заболевших изолировали вместе с семьями в их домах, закладывая двери и окна кирпичом.

А еще в распространении «черной смерти» часто обвиняли евреев. Якобы они специально отравляли колодцы и источники воды распространителем чумы с целью уничтожения христианства. Помимо «стандартного» антисемитизма, такие обвинения основывались на фактах того, что евреи реже заражались чумой. То, что евреи меньше «подхватывали» чуму, сейчас связывают в основном с двумя причинами: во-первых, они жили в замкнутых сообществах и общение с людьми «со стороны» сводилось к минимуму, а во-вторых, у них были более развиты гигиенические процедуры. Они часто мыли руки и регулярно принимали ванну, чего на тот момент не делали европейцы.

Знаменитый «чумной костюм» — своего рода классическая одежда чумных докторов в нынешнем представлении — появился позже примерно на три века. Он был представлен французским медиком Шарлем де Лормом в 1619 году. До этого чумные доктора носили разнообразную одежду.

Костюм от де Лорма был «вдохновлен» кожаными доспехами пехотных войск. В его состав входили длинный плащ, брюки, перчатки, ботинки, шляпа и известная маска. Он делался из кожи или холста, пропитанного воском. Основную известность получила маска с длинным «клювом». Помимо функционального назначения (в кончик клюва закладывались сильно пахнущие лекарственные травы, чтобы облегчить дыхание при неприятном запахе вокруг), был и несколько «эзотерический» аспект: сам вид маски должен был «отпугивать» болезнь. В маске были два вентиляционных отверстия, для глаз делались стеклянные вставки, при этом доктор постоянно жевал чеснок — как считалось, это должно было помочь не заразиться.

Что касается России — во время эпидемии чумы 1770—1772 годов, последней крупной вспышки болезни в Европе, пришедшей в Москву во время русско-турецкой войны, состоялся известный «Чумной бунт». На фоне эпидемии московский архиепископ Амвросий наложил запрет на проведение молебнов у Боголюбской иконы Божией матери. Амвросий таким образом пытался предотвратить массовое скопление людей. А люди это не оценили — они считали, что икона спасает от болезни. В результате толпа разграбила Чудов и Донской монастыри, сам архиепископ был убит, после этого начали грабить богатые дома, карантины и чумные больницы.

Еще один «Чумной бунт» состоялся спустя 60 лет в Севастополе. Во время очередной войны с Турцией на юге России началась эпидемия холеры, которую поначалу приняли за эпидемию чумы. В мае 1828 года вокруг Севастополя установили карантинное оцепление, летом 1829 года карантин ужесточили — все приезжающие в город должны были 2—3 недели находиться в карантинной зоне, а в марте 1830 года жителям вообще запретили покидать дома. В мае этот запрет сняли, но в одной из слобод карантин продлили еще на неделю, а потом — еще на две. В результате жители сформировали вооруженный отпор, к которому примкнули и военнослужащие. Карантин был снят.

Эта эпидемия холеры поспособствовала и другим бунтам, на этот раз «холерным». Связаны они были, как и в случае с Севастополем, с недовольством карантином. Сама эпидемия, начавшись на юге, стала перемещаться дальше, на север страны: из Астрахани — в Саратов и Тамбов. Через месяц (к концу сентября 1830 года) она добралась до Москвы и Твери, к июню 1831 года — до Санкт-Петербурга.

Перемещения между городами тогда были сильно затруднены — на каждой заставе необходимо было провести 14 дней. Помимо «заградительных» мер, предлагались и такие решения: людям рекомендовали в качестве мер предосторожности обтирать руки и тело хлористой известью, «сомнительные» больные подвергались двухнедельной обсервации. Считалось эффективным «обкуривание» людей, помещений и вещей серой. В качестве лечения предлагался «прием опия внутрь», кровопускание, растирание тела спиртом.

Был объявлен и карантин — так появилась знаменитая «Болдинская осень» Пушкина в 1830 году, считающаяся самой продуктивной творческой порой в жизни писателя. Пушкин провел в имении Большое Болдино (на территории нынешней Нижегородской области) 3 месяца — с сентября по декабрь, с третьей попытки смог уехать в Москву, несмотря на карантин. Спустя 2 года после этого, в 1832 году, в России была введена смертная казнь за несоблюдение карантина.

Меры, которые принимались во время крупнейшей пандемии XX века «испанки», уже очень похожи на нынешние и не в пример более гуманны, чем меры, принимавшиеся в прошлом. Например, в США вводили запрет на публичные собрания — походы в бары, театры, церкви и школы оказались под запретом. В Чикаго заболевшим запретили покидать дома, тогда же появилось указание носить защитные маски или прикрывать лицо платком. Любопытно, что вместе с этим, например, людям запретили плеваться на улице — за это полагался штраф.

В XXI веке, в период нынешней пандемии COVID-19, меры сохраняются примерно те же — разве что различные средства индивидуальной защиты стали более совершенными. Например, респиратор может защитить самого человека, который его носит (в отличие от маски, которая защищает окружающих). Маски появились в очень большом разнообразии (правда, эффективность многих их видов вызывает вопросы). В магазинах и других точках розничной торговли стали повсеместно использоваться защитные экраны — которые отгораживают продавца от покупателей.

Похожие экраны использовали и в Казани во время парада Победы 24 июня — такими перегородками ветеранов «отделили» друг от друга в целях безопасности. Кстати, похожие приспособления — защитные экраны для лица — сейчас довольно легко можно купить и носить на постоянной основе. Так что, по сравнению с прошлыми веками, нынешняя пандемия проходит, насколько это возможно, легко — по крайней мере в плане легкости, с которой можно применять средства индивидуальной защиты.

Максим Матвеев

как пандемии меняли жизнь человечества — OfficeLife

Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что вспышка COVID-19 стала «спусковым крючком», но все же не причиной нового мирового экономического, а затем и социального кризиса. Только-только мы начали думать, что преодолели последствия обвала 2008-2009 годов, как заявился коронавирус. Но подобное бывало в истории человечества уже не раз.

Поменяет ли пандемия COVID-19 ход мировой истории? Уже поменяла, и то, что мы видим сейчас в экономике всего мира, на улицах американских и европейских городов, — это лишь начало большого процесса изменений.

Более того, это уже далеко не в первый раз происходит в истории человечества. Можно сказать даже больше: в прохождении волн болезней есть какая-то пугающая закономерность. Каждая крупная эпидемия становится своего рода поворотной точкой в истории цивилизаций. Сейчас мы имеем пандемию с крайне низкой смертностью (по меркам «классических» эпидемий), но с крайне большой информационной, медийной составляющей.

Давайте посмотрим, какие эпидемии направляли ход истории человечества в иное русло.

Афины, 429 год до н. э.

Одной из первых задокументированных эпидемий прошлого считается Афинская чума (она же «фукидидова чума»). Правда, на самом деле это была эпидемия брюшного тифа, просто слово «чума» уже стало, скорее, нарицательным, чем медицинским термином.

Тогда болезнь выкосила почти треть населения полиса, включая его лидера — Перикла. Что последовало за эпидемией, знает любой, кто учил историю: закат золотого века Афин, победа греческих полисов с олигархическим типом правления над демократическими полисами, далее — подчинение греков македонцам и новая история, полная титанов и тиранов.

Стоит вспомнить, что именно за недолгий срок доминирования афинской демократии было построено большинство храмов афинского Акрополя, включая Парфенон и Пропилеи. И это только один из примеров. Афины Перикла были вершиной культуры античной Греции. Но история неумолима: больные брюшным тифом торговцы из Египта укрылись от Пелопоннесской войны не в Спарте или еще где, а в Афинах.

В результате греческая культура уже через 100-200 лет после «фукидидовой чумы» представляла собой не более чем воспоминания о золотом веке. Что интересно, в античном культурном наследии эпидемия, унесшая колоссальное число жизней, не отражена никак (даже в поэзии). Остались лишь сухие документальные упоминания.

Рим, 180 год н. э.

Золотой век Марка Аврелия, последнего из «пяти хороших императоров» Рима, тоже прервала эпидемия. Более того, она стала началом заката этой великой цивилизации. История с первой эпидемией в Риме просто отзеркаливает историю с Афинами, хоть и в иных масштабах. На этот раз имела место эпидемия оспы. Восточный поход Луция Вера принес оспу в Рим. От болезни умер сначала сам Вер, а вслед за ним — и Марк Аврелий.

И опять мы видим, что эпоха, оборванная эпидемией, была прорывной для культуры Рима — именно этот его период культурологи называют пресловутой «вершиной цивилизации». Наивысший расцвет философии, поэзии, скульптуры и других искусств. И все это начинает рушиться именно после начала очередной эпидемии.

Причем после оспы Галена, выкосившей треть римлян, через 100 лет пришла корь Киприановой чумы с такой же смертностью. Чтобы не расслаблялись, чтобы добить Римскую империю уже окончательно.

Историки говорят, что римская культура погибла от того, что Рим не смог достаточно успешно воевать с варварами. Но пока оспа не выкосила треть населения, у императоров все получалось.

Византия, 541 год н. э.

Святой Себастьян молится за жертв Юстиниановой чумы. Картина конца XV века

Юстинианова чума: сегодня историки сходятся во мнении, что это событие положило конец Античности и ознаменовало начало Средневековья в Европе. Это была именно чума, грянувшая в период правления императора Юстиниана I (сам он тоже заболел, но выжил).

Из-за неурожая Византия была вынуждена закупать зерно в Эфиопии и Египте, а с зерном на кораблях торговцев приплыли прежде не известные в Европе черные крысы. Жившие на них блохи, собственно, и были разносчиками чумы.

Юстинианова чума поставила жирный крест на перспективах Восточной Римской империи. Причем крест в буквальном смысле — не самое популярное до того учение родом из Иудеи, одним из постулатов которого была «близость конца света как кара язычникам за грехи», на фоне эпидемии достаточно быстро набрало вес. К тому же к моменту начала Юстиниановой чумы христианство уже было официальной религией в Риме.

Теперь уже весь pax romana завоевала новая религия с новой культурой, полностью новыми культурными кодами и цивилизационными принципами развития. Можно смело сказать, что именно эта чума не только положила конец римской и эллинской культурной традиции, но и дала старт европейской христианской культурной традиции.

Европа, 1346 год н. э.

С чумы история европейского Средневековья началась чумою и закончилась. Великая черная смерть бушевала два года, выкосив 25 млн человек. А потом она возвращалась раз за разом на протяжении более 100 лет, в итоге сократив население Европы почти вдвое.

Распространение черной смерти в Европе в 1347-1353 годах

Но она же стимулировала развитие культурных процессов, которые в итоге привели к Ренессансу. Давайте вспомним, что представляла собой европейская культура в начале XIV века. Это отражение тысячелетнего ежедневного вдалбливания в голову религиозных догм. Церковь превыше всего, человек ничтожен, Бог всесилен и тому подобное.

В то время максимум искусства, разрешенный христианской церковью, — миниатюры в качестве иллюстраций церковных же книг, а также иконография. Ну еще архитектура — готические замки и церкви. Все остальное граничит с ересью, то есть начисто запрещено.

Доктор во время вспышки чумы в XVII веке. Фото: wikimedia.org

Вот только вдруг оказалось, что всесильная церковь не может совладать с очередной болезнью. Причем с такой, в которой уровень смертности просто зашкаливает. Естественно, в целях профилактики заболеваний усиливаются гонения на еретиков, что на самом деле только способствует вольнодумству. Начинается революция в сознании, которая естественным образом приводит к культурной революции эпохи Возрождения.

Догматическое раннее Средневековье просто рухнуло, когда культурно-религиозная догма была поставлена под сомнение. Через 100 лет после начала эпидемии чумы уже в полный рост идет процесс формирования принципов Возрождения. Чума, уничтожившая римскую живую культуру, уничтожила и культуру раннего Средневековья. Выкосила многих, дав выжившим возможность увековечить Возрождение и перейти к Новому времени с его ценностью красоты, стремлением к идеалу и прочей классикой.

Наша сегодняшняя культурная цивилизация все еще является прямым продолжением движения, начатого еще мастерами времен Ренессанса. Да, есть развитие идей, их преображение, переосмысление, но исходная матрица остается та же, и в основе ее — человечность.

Весь мир, 1918 год н. э.

Испанский грипп, или «испанка», был, по сегодняшним оценкам, самой массовой пандемией за всю историю человечества как по числу заразившихся, так и по числу умерших. Эпидемия длилась с января 1918 года по 1920 год; во всем мире «испанкой» было заражено не менее 550 млн человек (около 30% населения планеты). Число умерших оценивают от 17 млн до 50-100 млн человек, или 0,9-5,3% населения Земли, что позволяет считать эту эпидемию одной из наиболее масштабных катастроф в истории человечества. Получается, летальность среди зараженных составила 3-20%.

Госпиталь во время эпидемии испанского гриппа. Канзас. Фото: National Museum of Health and Medicine

Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро обошла этот крупнейший на тот момент вооруженный конфликт по числу жертв. Тем самым она показала всю бессмысленность побед и поражений в Великой войне: у победителей поубавилось гордости, побежденные поняли, что есть вещи поважнее, чем закрепление новых границ в Европе и передел колоний.

Хотя, конечно, избежать Второй мировой войны так и не удалось. Но зато точно можно сказать: именно «испанка» подтолкнула к появлению современной медицины и эпидемиологии такой, какой мы ее сегодня знаем.

Как видим, культурные изменения для очередной человеческой цивилизации, находящейся в своем золотом веке, каким-то непонятным образом оказывались связаны с распространением невиданных прежде болезней — тех самых «черных лебедей», сносящих все на своем пути, к которым мы сегодня относим и COVID-19.

Блажен, кто посетил сей мир

В его минуты роковые!

Его призвали всеблагие

Как собеседника на пир.

Он их высоких зрелищ зритель,

Он в их совет допущен был

И заживо, как небожитель,

Из чаши их бессмертье пил!

Федор Тютчев, «Цицерон»

Фото: unsplash.com / Morning Brew

История чумы — Часть 1. Три великие пандемии

Чума — это острое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Yersinia pestis , которое до сих пор остается эндемическим среди коренных популяций грызунов Южной и Северной Америки, Африки и Центральной Азии. Во время эпидемий чума передается человеку через укус восточной или индийской крысиной блохи и человеческой блохи. Основными хозяевами блох являются черная городская крыса и коричневая канализационная крыса. Чума также передается от человека к человеку в легочной форме. Yersinia pestis — очень патогенный организм как для людей, так и для животных, и до того, как антибиотики имели очень высокий уровень смертности. Бубонная чума также имеет военное значение и внесена в список Центров по контролю и профилактике заболеваний как агент биотерроризма категории А. 1

Были зарегистрированы три великие мировые пандемии чумы в 541, 1347 и 1894 гг. Н.э., каждый раз приводившие к опустошительной смертности людей и животных во всех странах и на континентах. Неоднократно чума безвозвратно меняла социальную и экономическую ткань общества.

В большинстве эпидемий человеческой чумы инфекция первоначально принимала форму больших гнойных абсцессов лимфатических узлов, бубона (L. bubo = «пах», греч. Boubon = «опухоль в паху»), это была бубонная чума. Когда последовала бактериемия, она вызвала кровотечение и некроз кожи, за которыми быстро последовали септический шок и смерть, септическая чума . Если болезнь распространяется через кровь в легкие, это вызывает неизменно смертельную пневмонию, легочную чуму, и в этой форме чума напрямую передается от человека к человеку.

Три великие пандемии чумы имели разное географическое происхождение и пути распространения. Юстинианская чума 541 г. началась в Центральной Африке и распространилась на Египет и Средиземноморье. Черная смерть 1347 года зародилась в Азии и распространилась на Крым, затем в Европу и Россию. Третья пандемия, пандемия 1894 года, возникла в провинции Юньнань, Китай, и распространилась на Гонконг и Индию, а затем на весь остальной мир.2

Возбудитель, Yersinia pestis , не был обнаружен до пандемии 1894 года и был обнаружен в Гонконге французским бактериологом Pastorien Александром Йерсеном.Четыре года спустя, в 1898 году, его преемник, Поль-Луи Симонд, соотечественник из Азии, мигрировал на запад по морским путям из Китая и Индии. Коричневая крыса процветала в Европе, где были открытые сточные трубы, обширные нерестилища и пища, и в 18 и 19 веках заменила черную крысу в качестве основного переносчика болезни 4, 9

Основными переносчиками болезни от крыс к человеку были восточные или индийские крысиные блохи Xenopsylla cheopis и северные или европейские крысиные блохи Nosopsyllus fasciatus .Вторичными переносчиками были человеческая блоха, Pulex Irans , и собачья и кошачья блоха, Ctenocephalides canis и felis, . Во время пандемий инфицированные блохи могли распространять чуму на большие расстояния, поскольку их переносили крысы и люди, путешествующие по торговым маршрутам в море и по суше, а также заражая рис и пшеничное зерно, одежду и торговые товары. При заражении преджелудок блохи блокируется массой бактерий.Блоха продолжает кормиться, кусая ее с нарастающей частотой и возбуждением, и, пытаясь устранить препятствие, блоха срыгивает скопившуюся кровь вместе с массой бацилл Yersinia pestis непосредственно в кровоток хозяина. Блохи обильно размножаются на своем хозяине, и когда хозяин умирает, они немедленно покидают его, заражая новых хозяев и тем самым создавая основу для эпидемии. 10, 11

Юстинианова чума 541-544 гг.

Первой крупной пандемией бубонной чумы, когда люди были зарегистрированы как страдающие от характерных бубонов и сепсиса, была чума Юстиниана 541 г. н.э., названная в честь Юстиниана I, римского императора Византийской империи в то время.Эпидемия зародилась в Эфиопии в Африке и распространилась на Пелусий в Египте в 540 году. Затем она распространилась на запад в Александрию и на восток в Газу, Иерусалим и Антиохию, затем была перенесена на кораблях по морским торговым путям в обе стороны Средиземного моря, прибывая в Константинополь (ныне Стамбул) осенью 541.12.13 г.

Византийский придворный историк Прокопий Кесарийский в своей работе «История войн» описал людей с лихорадкой, бредом и бубонами. Он писал, что эпидемия была той, «из-за которой весь человеческий род был близок к уничтожению».Прокопий писал о симптомах болезни:

«… в большинстве случаев это происходило так, что они были охвачены болезнью, не осознавая, что происходило либо через видение наяву, либо через сон. … У них внезапно поднялась температура: одни только что проснулись, другие гуляли, а третьи были заняты другими делами, не обращая внимания на то, что они делали. И тело не изменилось по сравнению с прежним цветом, и оно не было горячим, как можно было бы ожидать при приступе лихорадки, и даже не началось никакого воспаления, но лихорадка была такой вялой с самого начала и до вечера, что ни самим больным, ни прикоснувшемуся к ним врачу это не внушало бы никаких подозрений об опасности.Поэтому было естественно, что ни один из заболевших не ожидал, что умрет от нее. Но в одних случаях в тот же день, в других — на следующий день, а в остальных — несколько дней спустя, образовалась бубонная опухоль; и это происходило не только в той части тела, которая называется бубон, то есть «ниже живота», но также внутри подмышки, а в некоторых случаях также возле ушей и в различных точках на бедрах. ”14

Центром пандемии Юстиниана был Константинополь, пик которого пришелся на весну 542 г., когда в городе погибало 5000 человек в день, хотя по некоторым оценкам, до 10 000 человек в день, а затем погибло более трети населения города. Жертв было слишком много, чтобы их можно было похоронить, и они были сложены высоко в городских церквях и башнях городских стен, а их христианская доктрина препятствовала их уничтожению путем кремации. В течение следующих трех лет чума охватила Италию, юг Франции, долину Рейна и Иберию. Заболевание распространилось на север в Данию и на запад в Ирландию, затем в Африку, Ближний Восток и Малую Азию. Между 542 и 546 годами эпидемии в Азии, Африке и Европе унесли жизни почти 100 миллионов человек15, 16

Пандемия оказала серьезное воздействие и навсегда изменила социальную ткань западного мира.Это способствовало падению правления Юстиниана. Производство продуктов питания было серьезно нарушено, и последовал восьмилетний голод. Аграрная система империи была реструктурирована и в конечном итоге стала трехполевой феодальной системой. Социальные и экономические потрясения, вызванные пандемией, ознаменовали конец римского правления и привели к рождению самобытных в культурном отношении социальных групп, которые позже сформировали нации средневековой Европы12.

Дальнейшие крупные вспышки болезни произошли по всей Европе и на Ближнем Востоке в течение следующих 200 лет — в Константинополе в 573, 600, 698 и 747 годах, в Ираке, Египте и Сирии в 669, 683, 698, 713, 732 и 750 годах. и Месопотамия в 686 и 704 годах.В 664 году чума опустошила Ирландию, а в Англии она стала известна как чума времен Кадваладыра в честь валлийского короля, который заразился чумой, но пережил ее в 682 году. и не возникла повторно как крупная эпидемия до 14 века.

«Черная смерть» Европы в 1347–1352 годах

Черная смерть 1347 года была первой крупной вспышкой в ​​Европе второй пандемии чумы, которая произошла в XIV-XVIII веках.В 1346 году в европейских портах стало известно, что на Востоке эпидемия чумы. В 1347 году чума была занесена в Крым из Малой Азии татарскими войсками хана Джанибега, осадившего город Каффа (ныне Феодосия на Украине), генуэзский торговый город на берегу Черного моря. Осада татар не увенчалась успехом, и перед их отъездом, судя по описанию Габриэля де Муссиса из Пьяченцы, они в отместку катапультировались через стены Каффских трупов людей, погибших от Черной смерти. В панике генуэзские торговцы бежали на галерах с «болезнью, цепляющейся за их кости» в Константинополь и через Средиземное море в Мессину, Сицилию, где началась великая пандемия в Европе. К 1348 году она достигла Марселя, Парижа и Германии, затем Испании, Англии и Норвегии в 1349 году и Восточной Европы в 1350 году. Татары покинули Каффу и унесли чуму с собой, распространив ее дальше в Россию и Индию.17

Описание симптомов чумы было дано Джованни Боккаччо в 1348 году в его книге «Декамерон» — сборнике рассказов о группе флорентийцев, которые уединились в деревне, чтобы избежать чумы:

“.. как у мужчин, так и у женщин он сначала проявляется в появлении определенных опухолей в паху или подмышечных впадинах. Некоторые из них вырастали до размеров обычного яблока, другие — как яйцо, третьи — больше, некоторые меньше, что в народе называлось гавоччоло. Этот смертоносный гавоччиоло вскоре начал распространяться из этих двух частей тела и безразлично распространяться во всех направлениях; после чего форма болезни начала меняться, во многих случаях на руке, бедре или где-либо еще появлялись черные или багровые пятна. . «17

Термин «Черная смерть» использовался намного позже в истории и в 1347 году был просто известен как « pestilence » или « pestilentia », и существуют различные объяснения происхождения этого термина. Батлер [11] утверждает, что этот термин относится к геморрагической пурпуре и ишемической гангрене конечностей, которые иногда возникают в результате сепсиса. Зиглер17 утверждает, что это происходит от перевода латинского pestis atra или atra mors , «atra» означает «ужасный» или «ужасный», коннотацией которого был «черный», а «mors» — «смерть». и поэтому «атра морс» было переведено как «черная смерть».

Социальные последствия Черной смерти в Европе в XIV веке

Общий уровень смертности варьировался от города к городу, но в таких местах, как Флоренция, по наблюдениям Боккаччо, до половины населения умерло, итальянцы называют эпидемию mortalega grande, а — «величайшей смертностью». [18] Люди умирали с такой скоростью, что надлежащее захоронение или кремация не могли произойти, трупы бросали в большие ямы, а разлагающиеся тела лежали в их домах и на улицах. Люди боялись духовной смерти так же сильно, как и физической смерти, поскольку не было духовенства для совершения погребальных обрядов:

«Расправы не было; церкви и часовни были открыты, но ни священники, ни кающиеся не входили — все шли в склеп. Пономарь и врач были брошены в одну и ту же глубокую и широкую могилу; завещателя, его наследников и исполнителей вместе бросили из одной телеги в одну яму »18

Считалось, что болезнь передается через миазмы, болезни, переносящие пары, исходящие от трупов и гнилостного вещества или от дыхания инфицированного или больного человека.Другие думали, что Черная смерть была наказанием от Бога за их грехи и аморальное поведение или была вызвана астрологическими и природными явлениями, такими как землетрясения, кометы и соединения планет. Люди обращались к святым-покровителям, таким как святой Рох и святой Себастьян или к Деве Марии, или присоединялись к процессиям флагеллянтов, которые хлестали себя бичами с гвоздями и произносили гимны и молитвы, переходя из города в город. 17, 19, 20

«Когда флагелланты — их также называли крестоносцами и крестоносцами — входили в процессию в город, местечко или деревню, их вход сопровождался звоном колоколов, пением и огромным скоплением народа.Поскольку они всегда шли по двое в ряд, процессия многочисленных кающихся достигала большего, чем мог видеть глаз ». [20]

Единственными лекарствами были вдыхание ароматических паров цветов и трав, таких как роза, териака, алоэ, тимьян и камфора. Вскоре возникла нехватка врачей, что привело к увеличению числа шарлатанов, торгующих бесполезными лекарствами, амулетами и другими украшениями, которые утверждали, что предлагают магическую защиту.

Во время этой второй пандемии чума снова вызвала серьезные социальные и экономические потрясения.Часто были уничтожены целые семьи и брошены деревни. Невозможно было собирать урожай, поездки и торговля сократились, а еды и промышленных товаров стало не хватать. Из-за нехватки рабочей силы уцелевшие сельские рабочие, «виллэны», вымогали непомерную заработную плату у оставшихся аристократических землевладельцев. Деревни процветали и приобретали землю и собственность. Чума разрушила нормальное разделение между высшими и низшими классами и привела к появлению нового среднего класса.17, 9 Чума привела к озабоченности смертью, о чем свидетельствуют жуткие произведения искусства, такие как « Триумф смерти » Питера Брейгеля Старшего в 1562 году, на котором на панорамном пейзаже изображены армии скелетов, убивающих людей всех социальных слоев. крестьяне королям и кардиналам самыми жуткими и жестокими способами.

В период с 1347 по 1350 год «Черная смерть» убила четверть населения Европы, более 25 миллионов человек и еще 25 миллионов в Азии и Африке.[15] Смертность была еще выше в таких городах, как Флоренция, Венеция и Париж, где более половины умерли от чумы. Вторая крупная эпидемия pestis secunda произошла в 1361 году, от которой умерло от 10 до 20% населения Европы.13 В это время произошли эпидемии других вирулентных инфекционных заболеваний с высокой смертностью, таких как оспа, детская диарея и дизентерия. К 1430 году численность населения Европы была ниже, чем в 1290 году, и она не восстановится до уровня, предшествующего пандемии, до 16 века.13, 21

Карантин

В 1374 году, когда в Европе вновь возникла новая эпидемия «черной смерти», Венеция ввела различные меры общественного здравоохранения, такие как изоляция жертв от здоровых людей и предотвращение посадки в порту судов с заболеваниями. В 1377 году республика Рагуза на Адриатическом море (ныне Дубровник в Югославии) создала причал для кораблей вдали от города и гавани, в которой путешественники, подозреваемые в чуме, должны были провести тридцать дней, trentena , чтобы проверить, действительно ли они заболели и умерли или остались здоровыми и могли уехать. trentena оказался слишком коротким, и в 1403 году в Венеции путешественники из Леванта в восточном Средиземноморье были изолированы в больнице на сорок дней, quarantena или quaranta giorni , из которого мы получили термин карантин. .8,18 Это изменение на сорок дней могло быть также связано с другими библейскими и историческими ссылками, такими как соблюдение христианами Великого поста, период, в течение которого Христос постился в пустыне, или древнегреческое учение о «критических днях», которое соблюдалось. это заразное заболевание разовьется в течение 40 дней после заражения.22 В последующем 14-15 веках в большинстве стран Европы был введен карантин, а в 18 веке Габсбург установил санитарный кордон , линию между зараженными и чистыми частями континента, которая проходила от Дуная до Балкан. Он был укомплектован местными крестьянами с контрольно-пропускными пунктами и карантинными станциями для предотвращения перехода инфицированных людей из восточной в западную Европу8

Кожаный костюм чумных врачей в Неймегене

В 15 и 16 веках врачи носили особый костюм, чтобы защитить себя от чумы при посещении инфицированных пациентов, впервые проиллюстрированный на рисунке Паулюса Ферста в 1656 году, а позже Жан-Жак описал похожий костюм, который носили чумные врачи в Неймегене , старый голландский город в Гелдерланде, в его труде 1721 года «Трактат о чуме». Они носили защитную одежду с головы до ног с кожаными или клеенчатыми халатами, леггинсы, перчатки и капюшон, шляпу с широкими полями, обозначающую их медицинскую профессию, и маску, похожую на клюв, со стеклянными глазами и двумя дыхательными ноздрями, наполненными ароматическими травами и цветы, чтобы отогнать миазмы. Они избегали контакта с пациентами, измеряя их пульс палкой, или выписывали рецепты на ингаляции ароматических трав, пропуская их через дверь, а бубоны протыкали ножами длиной в несколько футов.19

Великая лондонская чума 1665–1666 гг.

Чума продолжала возникать небольшими эпидемиями по всему миру, но крупная вспышка легочной чумы произошла в Европе и Англии в 1665–1666 годах. Эпидемия была описана Сэмюэлем Пеписом в своих дневниках в 1665 году и Даниэлем Дефо в 1722 году в его книге «А». Журнал года чумы. Людей запирали в своих домах, двери расписывались крестом. Эпидемия достигла пика в сентябре 1665 года, когда только в Лондоне умирали 7000 человек в неделю. Между 1665 и 1666 годами умерла пятая часть населения Лондона, около 100 000 человек [17]. Великий пожар в Лондоне в 1666 году и последующая перестройка деревянных и соломенных домов из кирпича и плитки нарушили нормальную среду обитания крыс, привели к сокращению их численности и, возможно, стали одним из факторов, способствовавших прекращению эпидемии9.

Старый английский детский стишок, опубликованный в книге Кейт Гринуэй «Мать гусь 1881», напоминает нам о симптомах чумы:

‘Ring, a-ring, o’rosies, (красная пузырчатая сыпь)

Карман, полный букетов (ароматные травы и цветы для защиты от «миазмов»)

Atishoo, atishoo (чихание и кашель, предвещающие пневмонию)

Мы все падаем.'(Все мертвы)

Чума усиливалась и утихала в Европе до конца 18 века, но не с такой опасностью и смертностью, как Черная смерть в Европе 14 века.

Третья пандемия 1894 года

Чума вновь вышла из резервуара диких грызунов в отдаленной китайской провинции Юньнань в 1855 году. Оттуда болезнь распространилась по оловянным и опиумным путям и достигла столицы провинции Куньмин в 1866 году, Тонкинского залива в 1867 году. , и порт провинции Гуандун Пахой (ныне Пей-Хай) в 1882 году.В 1894 году он достиг Кантона, а затем распространился на Гонконг. К 1896 году он распространился на Бомбей, а к 1900 году достиг портов на всех континентах, переносимый зараженными крысами, путешествующими по международным торговым маршрутам на новых пароходах.3,23. Именно в Гонконге в 1894 году Александр Йерсен обнаружил бациллу, теперь известную как Yersinia pestis , а в Карачи в 1898 году Пол-Луи Симонд обнаружил, что коричневая крыса была основным хозяином, а крысиная блоха — переносчиком болезни 3, 4, 24, 25

В 1900 году чума пришла в Австралию, где первая крупная вспышка болезни произошла в Сиднее, ее эпицентр был у пристаней Дарлинг-Харбор, распространившись на город, Серри-Хиллз, Глеб, Лейхардт, Редферн и Скалы, и унесло жизни 100 человек.Джон Эшбертон-Томпсон, главный врач, зарегистрировал эпидемию и подтвердил, что крысы были источником, а их блохи — переносчиками эпидемии. С 1900 по 1925 год в Австралии произошло 12 крупных вспышек чумы, в результате которых был зарегистрирован 1371 случай и 535 смертей, большинство из которых произошло в Сиднее26.

Третья пандемия увеличивалась и уменьшалась во всем мире в течение следующих пяти десятилетий и не прекратилась до 1959 года, когда чума унесла жизни более 15 миллионов человек, большинство из которых произошло в Индии.С тех пор были вспышки чумы, например, в Китае и Танзании в 1983 году, в Заире в 1992 году и в Индии, Мозамбике и Зимбабве в 1994 году15, 27. На Мадагаскаре в середине 1990-х годов был отмечен штамм бациллы с множественной лекарственной устойчивостью. выявлено15, 28. В настоящее время ежегодно происходит около 2 000 случаев заболевания, в основном в Африке, Азии и Южной Америке, а уровень летальности во всем мире составляет от 5% до 15% 28.

Бубонная чума — это опасное заболевание со значительным уровнем смертности, которое передается в основном через укус крысиной блохи или от человека к человеку в легочной форме.На протяжении всей истории было бесчисленное количество эпидемий чумы, но именно пандемии VI, XIV и XX веков оказали наибольшее влияние на человеческое общество не только с точки зрения огромной смертности, но и с точки зрения социальной, экономической и культурной жизни. последствия, которые возникли. Курс развития сообществ и народов менялся несколько раз. Многое изменилось, чтобы предотвратить повторение пандемической чумы, например, развитие теории микробов и науки о бактериологии, меры общественного здравоохранения, такие как карантин, и антибиотики, такие как стрептомицин, но сегодня чума по-прежнему является важной и потенциально серьезной угрозой для здоровье людей и животных.

Эти 4 пандемии изменили ход истории человечества

Определяют ли вашу нынешнюю жизнь нехватка продуктов питания, социальное дистанцирование или политическая позиция?

Если да, то вы можете хотя бы немного успокоиться тем фактом, что это не первый случай в истории, когда людям приходилось сталкиваться с такими проблемами. Жизнь в условиях пандемий, таких как «Черная смерть» или вспышка гриппа 1918 года, повлекла за собой многие из тех же условий, которые мы переживаем сегодня, и многие из них были намного хуже.

Чтобы взглянуть на вещи в исторической перспективе, мы выделили четыре предыдущих пандемии и условия, с которыми столкнулись люди.

Черная смерть

Самая смертоносная зарегистрированная пандемия, Черная смерть, вероятно, возникла где-то в Азии в XIV веке. К 1347 году он достиг Крыма, и оттуда чума, которая переносилась блохами, жившими на животных и заражавшими крыс, распространилась по остальной Европе и Северной Африке. Первая вспышка уничтожила от одной трети до двух третей Европы в то время (от 75 миллионов до 200 миллионов человек), в то время как повторяющиеся волны бактериального заболевания продолжали поражать некоторые части мира на протяжении столетий.

«Это действительно то, что ставит COVID-19 в скромные пропорции», — говорит Филип Славин, доцент кафедры истории средневековья и окружающей среды в Университете Стерлинга в Великобритании.

Черная смерть вызвала массовые потрясения в европейском обществе. Местные прихожане возглавили религиозные процессии, прося своего Бога о помощи, в то время как другие публично хлестали себя, полагая, что это может предотвратить болезнь. «У вас действительно массовая истерия», — говорит Славин, добавляя, что, учитывая уровень внезапной смерти, папа даже позволил мужчинам и женщинам становиться прикроватными исповедниками, поскольку священнослужителям было трудно уследить за последними обрядами.

Также появилось множество теорий заговора относительно того, кто вызвал пандемию, что привело к массовым убийствам евреев в Германии и убийствам людей, больных проказой.

Некоторые города успешно практиковали социальное дистанцирование. Славин говорит, что только 15 процентов населения Милана было уничтожено, возможно, из-за некоторой степени социального дистанцирования, в то время как город, который сейчас является Дубровником, ввел одну из самых первых известных общественных карантинных инициатив, отправив новичков на прибрежный остров на 40 дней в течение вспышка 1377 г.

Юстинианская чума

Около 1500 лет назад, когда Византийская империя поднималась к господству при императоре Юстиниане I, чума поразила столицу Константинополя. Возможно, она была не такой разрушительной, как более поздняя чума 1300-х годов, но Юстинианская чума все еще широко распространилась по некоторым частям Европы и Византийской империи. Вызванная теми же бактериями, что и Черная смерть, болезнь временно приостановила войну с империей Сасанидов в Персии. Даже сам Юстиниан заразился этой болезнью в 540-х годах, хотя и выздоровел.

Ли Мордехай, историк из Еврейского университета в Иерусалиме, говорит, что чума изменила ряд вещей в Византийской империи. Погребальные обычаи стали довольно поспешными, и некоторые граждане носили браслеты с выгравированными их именами, чтобы люди могли опознать их, если они умрут вдали от дома.

Рабочий класс должен был продолжать работать, в то время как часть элиты бежала из зараженных городов. Но улицы в Константинополе, одном из крупнейших городов мира в то время с населением около полумиллиона, были в основном пустынными.Многие ученые считают, что от половины до четверти населения города погибло во время пандемии, хотя Мордехай считает, что эти оценки преувеличены.

Ходили слухи о спекуляции на болезнях в форме жадного грабежа тел, пустых домов или даже целых городов. По словам Мордехая, распространялись истории о призраках о злобных демонах или духах, вызвавших пандемию.

«Было действительно страшно. Вы понятия не имели, что это было, не понимали, что его вызывает », — говорит он.

Политическое пособничество, вероятно, произошло во время Юстинианской чумы, когда люди завышали или занижали уровень смертности в зависимости от того, поддерживали они императора или нет, говорит Лорен Уайт, исследователь Национального центра социально-экологического синтеза в Мэриленде и соавтор. с Мордехаем о недавнем исследовании о числе погибших от этой болезни.

Болезнь Колизтли

Это был 16 век, и Мексика все еще находилась в эпицентре массовых культурных и социальных потрясений, вызванных испанским завоеванием и связанной с ним пандемией оспы, когда болезнь Колизтли поразила современный Мехико.По словам Кристины Уориннер, доцента антропологии Гарвардского университета, последствия были разрушительными для региона и, возможно, привели к гибели десятков миллионов человек.

Францисканский ученый Бернардино де Саагун испытал три волны болезни, зафиксировав их во Флорентийском кодексе — масштабном труде, описывающем ряд аспектов жизни, верований и истории ацтеков. Саагун заболел этой болезнью вскоре после прибытия в Новую Испанию в 1545 году, а затем описал широко распространенные эффекты второй волны в 1576 году.

«Он описывает просто огромное количество людей, умирающих в день», — говорит Уоринер, добавляя, что различные волны, как считается, убили миллионы коренных жителей, африканцев и европейцев и, вероятно, широко распространились по Мезоамерике и, возможно, до Южной Америки. Исследователи не уверены, что вызвало заболевание, хотя одно исследование Уорнера предполагает, что оно могло быть связано с малоизвестным штаммом сальмонеллы.

Доминиканцы, преобладавшие в то время в этом районе и обычно заинтересованные в полном обучении потенциальных обращенных в католицизм, стали беспокоиться о количестве душ, которые они теряли, когда тела собирались, прежде чем они были обращены.Они начали проводить массовые крещения на площадях.

«Они определенно думали об этом как об апокалипсисе», — говорит Уоринер.

В то время системы здравоохранения также были переполнены больными. «Они умирали от разоблачения. У них буквально не было людей, которые бы о них заботились », — говорит Уоринер.

Так же, как COVID-19 закрыл мясоперерабатывающие предприятия, пандемия 1500-х годов затронула производство продуктов питания в частных домах — мука в основном производилась в домашних условиях.Потеря членов семьи из-за болезни сказывалась на содержании целых семей, и Саагун писал, что люди умирали от голода, говорит Уоринер.

Саагун, по-видимому, не получил иммунитета от своей первой встречи с Колизтли, поскольку в 1590 году его убила еще одна волна болезни. гораздо больше людей, чем сражались. Часто называемый неправильным названием «испанский грипп» — из-за того, что Испания не подвергала свои газеты цензуре распространения болезни, как это делали другие страны, втянутые в войну, — вспышка вируса гриппа h2N1 A может убили 100 миллионов человек, — говорит Джим Харрис, преподаватель истории в Университете штата Огайо.

Как и в случае с COVID-19, страны и города совершили ряд ошибок, которые способствовали распространению болезни. В местах, которые не удалось заблокировать, уровень заражения был выше — в Филадельфии был парад в разгар пандемии, и там был один из самых высоких показателей смертности на душу населения — в то время как передвижение солдат во время войны способствовало распространению болезни, говорит Харрис. .

Но на самом деле между вспышкой гриппа 1918 года и нынешней пандемией COVID-19 было несколько различий.Местные газеты столетие назад отслеживали распространение и подсчитывали количество смертей, давая точную информацию о заражении. Ничего из того, что он видел, не показало, что люди в то время пытались манипулировать статистикой или «массировать» проблему, говорит Харрис, отмечая, что тот тип политической фракционности, который наблюдается сегодня вокруг болезней, в 1918 году не наблюдался так часто — возможно, потому, что страна была относительно сплоченной. лицо Первой мировой войны.

Как люди на протяжении всей истории реагировали на пандемии — наглядное пособие | Общество

Начало XIX века

Вторая пандемия холеры

«Людям нужна уверенность в экспертных знаниях»

В XIX веке было шесть пандемий холеры.Возникнув в Индии, болезнь впервые достигла Европы в 1831 году во время второй пандемии через военные и торговые пути. В Великобритании болезнь была впервые зарегистрирована в Сандерленде, откуда она распространилась по стране, убив 32 000 человек в 1831–1832 годах. Сегодня это заболевание остается широко распространенным и смертельным заболеванием в местах, где люди не имеют доступа к достаточным санитарным условиям и чистой воде.

Холера широко распространилась по Британии в 1831-32 гг.

Смертность от холеры в городах на 1000 жителей

Первый случай был зарегистрирован в Сандерленде, октябрь 1831 г.

В Ливерпуле и других городах произошли беспорядки из-за холеры

Первый случай был зарегистрирован в Сандерленде, октябрь 1831 г.

В Ливерпуле и других городах произошли беспорядки из-за холеры

Источник: Рукопись заболеваемости холерой в Великобритании.Анализ доктора Ромолы Давенпорта (Географический факультет, Кембридж). Данные по Ирландии недоступны.

Смертность от холеры была высокой, и люди умирали вскоре после заражения. В большинстве крупных городов были созданы временные больницы, но вмешательство государства встретило сопротивление: вспыхнули беспорядки, и врачи подверглись нападениям. Люди с подозрением относились к медикам, которым приходилось платить за лечение, и боялись, что их тела будут подвергнуты вскрытию в случае их смерти.

Карикатуры, высмеивающие врачей, циркулировали во время эпидемии 1832 года.Предоставлено: Wellcome Collection.

Доктор Катрина Навицкас, историк протестов XIX века в Университете Хартфордшира, говорит, что ужасающие истории, связанные с трупами, также усиливают атмосферу страха. «Люди не доверяли врачам, они не доверяли правительству, и их заводили сообщения о похищении тел в прессе. Вдобавок ко всему, «Франкенштейн» Мэри Шелли был популярным романом в то время, поэтому вокруг тел и трупов было много готических образов ».

Отсутствие знаний о болезни могло усугубить безумную атмосферу.Позже в этом веке было установлено, что холера распространяется через воду, а не через воздух, и в результате было неясно, как медицинская профессия или государство могут вылечить ее. «Они не были уверены, как распространяется холера, они просто были очень напуганы, и отчасти поэтому были беспорядки. Людям нужна была уверенность в экспертных знаниях, но тогда у них их просто не было », — говорит Навицкас.

чума | Определение, симптомы и история болезни

Природа болезни

Чума — это в первую очередь болезнь грызунов, и люди лишь случайно попадают в обычный цикл.Этот цикл грызун – блоха – грызун, как правило, является энзоотическим, то есть присутствует в сообществе животных все время, но затрагивает лишь небольшое количество животных. Однако при определенных условиях окружающей среды цикл достигает эпизоотических масштабов (одновременно затрагивая множество животных в регионе). Распространение инфекции среди диких или домашних грызунов в непосредственной близости от жилищ людей создает условия, благоприятные для вспышек человеческой чумы, поскольку, когда вспышка эпидемии убивает грызунов, блохи из мертвых животных не могут найти другого грызуна-хозяина и, таким образом, начинают заражать люди.Сегодня большинство случаев заболевания людей носит спорадический характер и происходит в сельской местности в результате заражения от диких грызунов, таких как суслики, но в прошлом огромное количество людей были заражены блохами от грызунов. Примеры грызунов, переносящих чуму, включают черную крысу ( Rattus rattus ) и большую песчанку ( Rhombomys opimus ).

Вирулентность бациллы чумы, то есть ее способность размножаться в тканях своего хозяина и вызывать смерть, чрезвычайно стабильна и высока.Попав в организм блохи, он размножается до тех пор, пока пищеварительный тракт насекомого не блокируется. Когда блоха кусает другого грызуна или человека, бациллы срыгиваются в нового хозяина и мигрируют через лимфатическую систему в лимфатические узлы. Там они могут производить белки, которые нарушают нормальную воспалительную реакцию и препятствуют их перевариванию макрофагами, борющимися с инфекциями. При ослаблении иммунного ответа хозяина бациллы быстро колонизируют лимфатические узлы, вызывая болезненный отек и, в конечном итоге, разрушая ткань.Иногда они попадают в кровоток напрямую или из лимфатических узлов, вызывая общий сепсис или заражение крови. При патологоанатомическом исследовании они обнаруживаются в большом количестве в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге и печени.

Заболевание человека имеет три клинические формы: бубонную, легочную и септическую. Бубонная чума — самая известная форма в народных знаниях, и действительно, она составляет около трех четвертей случаев чумы. Это также наименее опасная форма чумы, от которой сегодня практически не умирают, а в прошлом погибает только половина жертв (в то время как заражение другими формами чумы приводило к почти верной смерти).Обычно бубонная чума начинается через два-шесть дней после заражения Yersinia дрожью, затем рвотой, головной болью, головокружением и непереносимостью света; боли в спине и конечностях; и бессонница, апатия или бред. Однако наиболее характерным признаком является последующее появление одного или нескольких болезненных опухших лимфатических узлов или бубонов, которые обычно располагаются в паху и подмышечных впадинах. Температура быстро повышается до 40 ° C (104 ° F) или выше и часто слегка понижается на второй или третий день с выраженной утомляемостью.Бубонная чума не передается напрямую от человека к человеку; бацилла передается от грызуна к человеку или от человека к человеку инфицированными блохами.

При легочной чуме легкие поражаются бациллами. Физические признаки тяжелой пневмонии (лихорадка, слабость и одышка). Вскоре следует отек (наполнение жидкостью) легких, и смерть почти наверняка наступит через три или четыре дня, если не будет предложено лечение.Другие проявления — бессонница, ступор, шатающаяся походка, нарушение речи и потеря памяти. Легочная чума очень заразна, так как бацилла может передаваться другим людям в виде капель, выделяемых при кашле или чихании. Заболевание также может развиться как осложнение бубонной чумы.

При септической чуме Yersinia настолько поражает кровоток, что в нелеченых случаях смерть может наступить даже до того, как успели появиться бубонная или легочная форма. Он характеризуется утомляемостью, лихорадкой и внутренним кровотечением.Септическая чума может возникнуть как осложнение бубонной чумы или непосредственно в результате заражения от укуса блох.

Чума диагностируется в первую очередь по ее симптомам и возможным контактам с грызунами. Поскольку симптомы могут быть аналогичны симптомам, наблюдаемым при других лихорадках, таких как туляремия, денге или пневмония, положительный диагноз должен ждать определения Yersinia в лабораторных исследованиях крови, лимфы или мокроты пациента. Чтобы защитить жизнь пациента, необходимо незамедлительно проводить антибактериальную терапию.Лечение в первую очередь проводится стрептомицином или, если он недоступен, гентамицином. Современная терапия снизила глобальный уровень смертности от чумы с исторического уровня 50–90 процентов до менее 15 процентов. Уровень смертности еще ниже в случаях бубонной чумы и в районах, где доступна современная медицинская помощь.

Гигиенические меры и уничтожение крыс из жилых помещений практически положили конец городским эпидемиям чумы в развитых странах мира. Поскольку уничтожить грызунов из дикой природы невозможно, болезнь будет присутствовать всегда, но ее возникновение у людей можно контролировать, ограничивая контакт людей с зараженными животными.Вакцина, специфичная для чумы, использовалась в прошлом в эндемичных районах для людей, которые могут быть подвержены грызунам и их блохам. Из-за своей ограниченной эффективности он не является общедоступным.

Чума была одной из самых смертоносных болезней в истории — тогда мы нашли лекарство.

На протяжении сотен лет причины вспышек чумы оставались загадкой и окутывались суевериями. Но внимательные наблюдения и достижения в области микроскопов в конечном итоге помогли выявить истинного виновника. В 1894 году Александр Йерсен обнаружил бактерию, вызывающую чуму: Yersinia pestis .

Y. pestis — чрезвычайно опасная палочковидная бактерия. Он отключает иммунную систему своего хозяина, вводя токсины в защитные клетки, такие как макрофаги, которым поручено обнаруживать бактериальные инфекции. Как только эти клетки будут уничтожены, бактерии могут беспрепятственно размножаться.

Многие мелкие млекопитающие являются хозяевами бактерий, включая крыс, мышей, бурундуков, луговых собачек, кроликов и белок. Во время энзоотического цикла Y.pestis может циркулировать с низкими темпами в популяциях грызунов, в основном незамеченными, поскольку не вызывает вспышки. Когда бактерии переходят к другим видам, во время эпизоотического цикла люди сталкиваются с повышенным риском заражения чумными бактериями.

Крысы долгое время считались основным переносчиком вспышек чумы из-за их тесной связи с людьми в городских районах. Ученые недавно обнаружили, что блоха, обитающая на крысах, Xenopsylla cheopis , , в первую очередь вызывает случаи чумы у людей.Когда грызуны умирают от чумы, блохи прыгают на нового хозяина, кусают его и передают Y. pestis . Передача также происходит при контакте с тканями или кровью зараженного чумой животного или при вдыхании инфицированных капель.

Бубонная чума, наиболее распространенная форма болезни, относится к характерным бубонам — болезненно увеличенным лимфатическим узлам, которые появляются в паху, подмышечных впадинах или шее. Язвы на коже становятся черными, поэтому во время пандемий его прозвали «Черная смерть». Первоначальные симптомы этой ранней стадии включают рвоту, тошноту и лихорадку.

Легочная чума, наиболее заразный вид, представляет собой позднюю стадию чумы, которая проникает в легкие. На этом этапе болезнь передается напрямую от человека к человеку через частицы, переносимые по воздуху, из легких инфицированного человека.

При отсутствии лечения бубонная и легочная чума могут перерасти в септическую чуму, поражая кровоток. Если не лечить, легочная и септическая чума убивает почти 100 процентов инфицированных.

Три особо известных пандемии произошли до того, как была обнаружена причина чумы.Первым хорошо задокументированным кризисом была чума Юстиниана, которая началась в 542 году нашей эры.Пандемия, названная в честь византийского императора Юстиниана I, убивала до 10 000 человек в день в Константинополе (современный Стамбул, Турция), согласно древним историкам. По современным оценкам, половина населения Европы — почти 100 миллионов смертей — была уничтожена до того, как чума утихла в 700-х годах.

Пожалуй, самой печально известной вспышкой чумы была так называемая «Черная смерть» — многовековая пандемия, охватившая Азию и Европу.Считалось, что он зародился в Китае в 1334 году, распространился по торговым путям и достиг Европы через сицилийские порты в конце 1340-х годов. Чума убила примерно 25 миллионов человек, почти треть населения континента. Черная смерть сохранялась веками, особенно в городах. Вспышки болезни включали Великую лондонскую чуму (1665–1666 гг.), В результате которой погибло 70 000 жителей.

Причина чумы не была обнаружена до самой последней глобальной вспышки болезни, которая началась в Китае в 1860 году и официально прекратилась только в 1959 году.Пандемия унесла жизни около 10 миллионов человек. Чума была занесена в Северную Америку на кораблях в начале 1900-х годов, а затем распространилась на мелких млекопитающих по всей территории Соединенных Штатов.

Высокий уровень смертности во время этих пандемий означал, что мертвых часто хоронили в быстро выкопанных братских могилах. Из зубов этих жертв чумы ученые составили генеалогическое древо Y. pestis, , обнаружив, что штамм Юстинианской чумы был связан с другими штаммами чумы, но отличался от них.

Чума до сих пор существует в различных частях мира, периодически появляясь, и за ней активно следят Всемирная организация здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Большинство случаев появилось в Африке с 1990-х годов.

В период с 2004 по 2014 год в Демократической Республике Конго было зарегистрировано большинство случаев чумы во всем мире: 4630 случаев заболевания людей и 349 смертей. Ученые связывают распространение чумы в Демократической Республике Конго с экосистемой, в первую очередь с горным тропическим климатом.Совсем недавно в 2017 году на Мадагаскаре вспыхнула чума, в результате которой было зарегистрировано более 2300 случаев.

США, Китай, Индия, Вьетнам и Монголия — среди других стран, в которых в последние годы были подтверждены случаи чумы среди людей. В США ежегодно возникает в среднем семь случаев чумы среди людей, в основном в Калифорнии и на Юго-Западе.

Сегодня большинство людей переживают чуму благодаря быстрой диагностике и лечению антибиотиками. Надлежащая санитария и борьба с вредителями сводят к минимуму контакт с инфицированными блохами и грызунами, помогая предотвратить пандемии чумы.

Чума классифицируется как патоген Категории А, потому что она легко передается от человека к человеку и может привести к высокой смертности, если ее не лечить. Эта классификация помогла разжечь опасения, что Y. pestis может быть использован в качестве биологического оружия, если будет распространяться в форме аэрозоля. Как небольшая частица, переносимая по воздуху, он может вызвать легочную чуму, наиболее смертельную и заразную форму.

Из соображений охраны природы находящиеся под угрозой исчезновения черноногие хорьки заражаются другой формой чумы, лесной чумой, от ближайших луговых собачек.Чума может уничтожить популяции луговых собачек, которые являются важным источником пищи для черноногих хорьков. Ученые начали вводить вакцину для предотвращения вспышек чумы среди луговых собачек и черноногих хорьков.

ИСТОЧНИКИ

Центры по контролю и профилактике заболеваний: чума
History.com: Black Death
Johns Hopkins: Center for Health Security
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний: приоритетные патогены
Чума как биологическое оружие
Чума: от естественного болезнь биотерроризму
U.Служба охраны рыболовства и дикой природы: черноногий хорек
Всемирная организация здравоохранения: чума

Эта история обновлена. Первоначально он был опубликован 20 августа 2019 года.

Черная смерть Covid-19: взгляд на историю пандемий, опустошивших планету

Автор Монидипа Дей

На протяжении всей мировой истории периодические вспышки инфекционных заболеваний (известные как пандемии и эпидемии) разрушали человеческие общества, вызывая глубокие и долговременные последствия, часто длящиеся веками, которые Поворот часто менял сам ход истории.Эти вспышки вызвали инциденты, которые могли изменить и переопределить социально-экономические, политические, религиозные и культурные аспекты человеческой цивилизации. Пандемии и эпидемии также помогли сформировать некоторые основы современной медицины, включая создание рамок для изучения эпидемиологии, профилактики заболеваний и вакцинации. В контексте нынешнего пандемического кризиса (Covid 19), охватившего мир, вот 5 самых страшных пандемий и эпидемий, начиная с доисторических времен и заканчивая современностью.

1. Хамин Манга, 3000 г. до н.э. — г. Нынешняя пандемия Covid-19, возникшая в китайском Ухане, не первая вспышка заболевания, возникшая в этой стране. В Китае есть несколько доисторических памятников, в которых говорится об эпидемиях, но самое старое из них — это 5000-летняя деревня, которая демонстрирует археологические свидетельства смертей, связанных с эпидемиями. Во Внутренней Монголии в период с 2011 по 2015 год многочисленные археологические раскопки на определенном участке эпохи неолита привели к замечательному открытию — наличию небольшой доисторической деревни, в которой было всего 29 домов, где археологи нашли 100 обугленных скелетов внутри хижины площадью 200 квадратных футов.Археологические раскопки являются одними из наиболее хорошо сохранившихся на северо-востоке Китая и известны как «Хамин Манга». В археологической статье 2018 года было сказано, что антропологические исследования этого места показали, что эпидемия распространяется очень быстро, не оставляя времени для надлежащих захоронений, и выжившие ушли после того, как сложили тела и сожгли их, в то время как место после этого осталось необитаемым . Еще одно доисторическое массовое захоронение, вызванное эпидемиями, более или менее того же времени, находится в месте под названием Мяозигоу, также на северо-востоке Китая.Оба этих места вместе предполагают, что 5000 лет назад эпидемия охватила весь регион.

2. Афинская чума, 430 г. до н.э. — г. Афинская чума (чума, как греческий термин может относиться ко всем видам болезней) произошла в 430-26 гг. До н. Э. Во время Пелопоннесской войны, которая велась между Афинами и Спарта. Эта эпидемия была задокументирована Фукидидом, выжившим после чумы, который дал подробные описания чумы в своей «Истории Пелопоннесской войны». Чума зародилась в Эфиопии и быстро распространилась на Египет и Грецию.Ранними симптомами были головные боли, конъюнктивит, сыпь, зловонное дыхание и лихорадка; с последующим кашлем с кровью, болезненными спазмами желудка, рвотой и «безрезультатной рвотой» по мере того, как болезнь прогрессировала у своих жертв. Инфицированный человек в большинстве случаев умирает к 7-8 дню; в то время как те, кто каким-то образом выжил, страдали постоянной амнезией, частичным параличом или слепотой. Сильнее всего страдали лица, осуществляющие уход за больными, такие как врачи и медсестры, и они часто умирали, пытаясь исцелить пациентов.Из-за продолжающейся войны Афины были переполнены, и болезнь распространилась как лесной пожар, убив почти 100000 человек, включая Перикла, любимого лидера Афин. С полным нарушением гражданских законов и обязанностей в Афинах во время этой эпидемии наблюдалось усиление религиозных суеверий. Что это за болезнь на самом деле, долгое время оставалось предметом споров; и хотя брюшной тиф рассматривается как большая вероятность, в недавней теории некоторых эпидемиологов было высказано предположение, что это могла быть геморрагическая лихорадка, вызванная вирусом Эбола.

3. Антониновая чума 165–180 гг. Н. Э. — записанная врачом по имени Гален, эта чума также известна как чума Галена и считается эпидемией оспы. Он был занесен в Римскую империю солдатами, вернувшимися из Селевкии, и, в отличие от афинской чумы, быстро распространился по тесно связанной Римской империи, затронув большую географическую территорию, которая включала Египет, Малую Азию, Италию и Грецию. Чума убила почти треть населения во многих частях империи, прикончила римскую армию и убила Марка Аврелия.Эта эпидемия оказала серьезное влияние на Римскую империю, ослабив ее экономическое и армейское превосходство. Он также оказал сильное влияние на древнеримскую религию и традиции с ростом религиозности, а также создал почву для распространения новой религии — христианства. Считается, что эта пандемия создала условия, которые привели к падению великой Римской империи. Однако окончательный конец Византийской империи (восточная Римская империя), который произошел в 5 веке н.э., был вызван другой эпидемией, вызванной бубонной чумой, также исторически известной как чума Юстиниана (541-542 гг.).Юстинианская чума привлекла внимание к христианству, где чума была показана как «наказание за грехи», чтобы убедить людей обратиться.

4. Черная смерть с 1343 по 1356 год н.э. — «Черная смерть» или просто «Чума» была пандемией беспрецедентного масштаба, вызванной бубонной чумой, возникшей в Китае в 1334 году и распространившейся по Центральной Азии. север Индии и, наконец, прибыл в Европу (Сицилию) в 1347 году по знаменитому маршруту Шелковой торговли.За 5 лет чума охватила почти весь европейский континент, а затем распространилась на Россию и Ближний Восток. Хотя его влияние было серьезным с 1343 по 1356 год, оно продолжалось в более мягкой форме и в 1400-х годах, и привело к сокращению мирового населения с 450 миллионов до менее 300 миллионов. По данным историков, Черная смерть в то время убила 60% европейского населения. Помимо ужасающего характера болезни и ее нежелания утихнуть, эпидемия также оказала негативное влияние на психическое здоровье простых людей.С растущим чувством религиозности снова была принята христианская интерпретация, использовавшаяся в эпоху Юстиниановой чумы, которая продвигала болезнь как «наказание за грехи», что привело к появлению концепции еретиков, что привело к печально известной «охоте на ведьм», которая вызвали насильственную смерть многих женщин, некатоликов и евреев. Помимо изменения социально-политического и религиозного курса в Европе, Черная смерть также создала новую социальную группу, которая теперь известна как средний класс. Из-за нехватки рабочих из-за смертей от чумы эта пандемия также открыла эру инноваций, в результате которых было создано множество трудосберегающих технологий.

5. Пандемия испанского гриппа 1918-1920 гг. — Пандемия испанского гриппа, которая произошла в середине Первой мировой войны, была первой пандемией, которая произошла на арене современной медицины, но имела разрушительные последствия во всем мире. . Это было вызвано штаммом вируса гриппа h2N1, и, несмотря на более поздний прогресс в эпидемиологии и общественном здравоохранении, истинное происхождение испанского гриппа до сих пор остается неизвестным, а среди возможных мест происхождения перечислены США, Китай, Испания, Франция. , и Австрии.Смертельный штамм вируса гриппа h2N1 быстро распространился по всем частям мира, и помимо серьезного воздействия на Европу, где его распространению способствовали крупномасштабные военные передвижения и большие толпы людей, эта пандемия поразила Африку, Азию, США и острова Тихого океана. Число погибших было огромным: за год погибло почти 100 миллионов человек. Некоторые историки считают, что испанский грипп, возможно, решил исход Первой мировой войны, поскольку армии Германии и ее союзников пострадали больше, чем армии союзных войск.

Помимо вышеупомянутых пандемий и эпидемий, которые выделяются своей силой, изменив целые направления социально-политических и религиозных повествований в глобальной истории, существуют другие пандемии и эпидемии, которые также унесли жизни бесчисленного количества людей по всему миру, такие как пандемия ВИЧ, атипичная пневмония, свиной грипп и т. д. Поскольку мир снова оказался в тисках новой пандемии Covid19, можно только оглянуться на историю и надеяться, что уроки были извлечены. Сейчас больше всего требуется чувство ответственности от всех гражданских лиц за принятие всех необходимых мер предосторожности, чуткая медицинская помощь, своевременные действия со стороны правительств, инфраструктура для реагирования на чрезвычайные ситуации, единый фронт для борьбы с болезнью и сочувствие, чтобы помочь тем, кто сейчас более нуждаются.

(Автор — известный писатель, писавший о путешествиях, историческом наследии и истории. Высказанные мнения являются личными и не отражают официальную позицию или политику Financial Express Online.)

Узнайте цены на акции в реальном времени от BSE, NSE, рынок США и последняя чистая стоимость активов, портфель паевых инвестиционных фондов, ознакомьтесь с последними новостями об IPO, наиболее успешными IPO, рассчитайте свой налог с помощью калькулятора подоходного налога, узнайте самых прибыльных и проигравших участников рынка и лучшие фонды акционерного капитала. Поставьте нам лайк на Facebook и подпишитесь на нас в Twitter.

Financial Express теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу и оставаться в курсе последних новостей и обновлений Biz.

Как эпидемии изменили ход мировой истории

Смерть как скелет едет на призрачной лошади и топчет ее жертв. Даже сильные мира сего не застрахованы. Сицилия, 15 век. Фото: © JOSÉ LUIZ BERNARDES RIBEIRO ЧЕРЕЗ CC ВЕРСИЯ 4.0

Странно, что мы теперь видим, что Америке угрожает чума.Потому что без чумы Америки, какой мы ее знаем, не существовало бы.

Это могла быть самая разрушительная эпидемия в истории человечества — превосходящая по уровню смертности до или после, включая Черную смерть в Европе середины 14 века. Оспа пришла в Америку вместе с первыми европейцами и вместе с несколькими другими завезенными болезнями уничтожила до 90 процентов коренного населения за относительно короткий промежуток времени — миллионы, а может быть, и десятки миллионов умерли.

Это были ужасные, мучительные смерти. Вирус Variola major инкубировали в течение двух недель, после чего последовала интенсивная лихорадка в течение нескольких дней, прежде чем появились пустулы: сначала во рту, горле и носовых ходах, затем по всему телу, в том числе вокруг глаз, где они часто вызвал слепоту. Человек будет бороться, возможно, десять дней, покрытый этими язвами, извергаясь кровавыми и заполненными гноем шишками — а затем, если повезет, болезнь утихнет. Язвы зажили; оспины, хорошо заметные на лице, остались.Остатки этих язв также были ужасно заразными и годами оставались на поверхностях или тканях, но теперь ученые считают, что подавляющее большинство смертей, как и от COVID-19, произошло от человека к человеку.

Большая часть ужаса этого опыта потеряна для нас, современных, потому что большая часть смертей и страданий произошла еще до того, как европейцы смогли даже засвидетельствовать и записать их (хотя, конечно, травма для коренных народов отражалась веками).Но мы знаем, почему потери были такими высокими. Эти коренные американцы были первыми, кто открыл для себя этот континент, а вместе с ним и свою собственную американскую мечту — за тысячи лет до того, как европейцы вообразили свою. Впервые они прибыли, вероятно, через Берингов сухопутный мост, соединяющий Аляску и Россию, около 15000 лет назад, плюс-минус несколько тысячелетий, и они обнаружили совершенно новый мир без людей, кишащий огромными животными, которых относительно легко убить. с копьями, обширными прериями и природными ресурсами, которые позволили яркой популяции охотников-собирателей расти по мере завоевания девственного континента.Нетрудно представить, как чудесно это, должно быть, ощущалось в коллективной памяти этих народов: долгое человеческое путешествие через мрачнейшие пейзажи в страну удивительной плодородности — и никакого человеческого соперничества.

Но поскольку они часто были охотниками-собирателями, лишь частично полагаясь на сельское хозяйство, они, похоже, мало знали и не имели опыта чумы и не имели контакта с какой-либо из эпидемий, которые к тому времени опустошили европейцев и евразийцев на несколько дней. тысячелетия.Они приручили меньше животных и выработали некоторый иммунитет ко многим насекомым, с которыми они сталкивались в своей среде.

В этом отношении они были блаженно типичными для большинства людей в доисторические времена. Похоже, что наш вид никогда не испытывал эпидемических заболеваний в течение большей части нашего времени на Земле, сталкиваясь с ними только тогда, когда мы обосновались, сформировали стабильные, концентрированные сообщества и начали выращивать и одомашнивать животных в пищу. Чумы обычно были результатом болезней, которые исходили именно от тех животных, которые находились в непосредственной близости, и распространялись через скопления людей в поселениях, деревнях, поселках и городах, когда зародилась цивилизация.Люди жили в более близких отношениях с животными; их поселения составляли грязь, зараженную воду, блох и экскременты людей и животных. Мы неосознанно создавали чашку Петри и называли ее своим домом.

Поэтому мы ошибаемся, полагая, что чума полностью представляет собой угрозу цивилизации. Чума — это эффект цивилизации. Об этом свидетельствуют волны болезней в истории человечества за последние 5000 лет (а не раньше), и вспышки болезней часто становились более разрушительными, чем больше поселения, чем больше сельское хозяйство и чем больше развивались торговля и путешествия.Что сделало американскую чуму 16-го века настолько жестокой, так это то, что она охватила девственное население без какого-либо иммунитета. Кошмар, с которым люди имели дело и приспосабливались в Европе и Азии на протяжении тысячелетий, внезапно обрушился на этот континент сразу, и у населения не было никакой защиты. Новый Свет стал ареной, на которой сошлись все накопленные вирусные ужасы Старого Света.

Вот почему мы живем на кладбище геноцида. Так было всегда. Но если чума возникла в результате массовой городской жизни и распространилась через торговлю и путешествия и становилась все более вероятной с каждым новым набегом на девственные территории, то эта история далека от завершения, потому что эти истории, конечно же, далеки от завершения. .По мере того, как человеческое население достигает беспрецедентного пика, по мере роста городов, по мере того, как изменение климата ускоряет разрушение окружающей среды, и поскольку глобализация связывает каждого человека со всеми остальными, мы фактически создали почти идеальную среду для нового прорыва на уровне патогенов. . COVID-19 — это просто напоминание об этом неизбежном факте и о том, что более серьезные вспышки почти наверняка произойдут. По сравнению с прошлыми эпидемиями, эта, к счастью, относительно мягкая по своему вирусному воздействию, хотя ее культурные и политические последствия вполне могут быть огромными.По сравнению с будущими, против которых у нас может вообще не быть иммунитета, это могло служить предвестником: мы могли бы стать следующим поколением, которое откроет землю обетованную, только для того, чтобы ее жестоко и ужасающе отняли.

Чумы часто были катализаторами событий, входя в историю человечества, как астероиды, падающие на планету. Они убивают шокирующее количество людей и оставляют многих без руля, справляясь с огромными потерями, неисчислимым горем и, часто, с социальным коллапсом.Они меняют порядок в естественном мире, по крайней мере на время, по мере того, как человеческие города отступают, а животная жизнь возрождается, а микробы развиваются и перегруппировываются. Они подвешивают общество в воздухе и травмируют его, вырывая его из его обычных структур и намекая на новые возможные варианты будущего. В некоторых случаях общество переопределяет себя. В других случаях травма кажется единственным последствием.

Представьте себе на мгновение, что противостояло вполне понятным самодовольным римлянам второго века нашей эры. Совершенно неожиданно их беспрецедентная цивилизация была поражена болезнью, о которой они никогда не знали раньше, и которая начала убивать людей в огромных количествах.На протяжении большей части римской истории они жили в почти идеальном климате: теплом, влажном и относительно стабильном. Торговля росла, богатство накапливалось, а глобализация — через торговлю через Индийский океан и новые дороги, соединяющие все части империи — достигла пика. Но в 43 г. до н.э. произошел первый климатический шок, когда извержение вулкана с такой далекой Аляски вызвало внезапное похолодание, а затем, во втором и третьем веках, установился гораздо более изменчивый и более холодный климат, что побудило далеких животных видов со своими собственными вирусами, чтобы перемещать территорию, создавая новые пути для патогенов, чтобы вырваться из их привычных мест обитания.

Бремя болезней среди римлян уже было высоким и становилось все выше, как исследовал Кайл Харпер в своей новаторской книге « Судьба Рима». Более крупные поселения и города в сочетании с ужасающей гигиеной (туалеты с открытыми выгребными ямами обычно располагались внутри дома) и непосредственной близостью с домашними животными создавали сеть опасных зон. Малярия была постоянной, повсеместной диареей; туберкулез стал более распространенным; проказа пришла и осталась. Некоторые вирусы, такие как Tatera poxvirus и некоторые из его родственников, переносились только одним видом, например верблюдами или песчанками с голой подошвой, но при определенных обстоятельствах они могли переходить из одного вида в другой — от животных к людям, если таковые были поблизости. а затем от человека к человеку.

Когда пришла неизбежная эпидемия, которая, вероятно, была формой оспы, это был один из самых смертоносных врагов, с которыми римляне когда-либо сталкивались. Его симптомами были, по словам Харпера, «лихорадка, черная пустулезная сыпь, раздражение конъюнктивы, глубокая язва в дыхательном горле и черный или кровавый стул». Бессимптомный период составлял около десяти дней, что позволяло инфицированным путешествовать без ведома, а смерть часто наступала в течение недели или двух. К 172 году н.э. то, что сейчас известно как чума Антонина, опустошило римскую армию и убило примерно одного из каждых десяти человек в Римской империи.Он приходил и уходил, по крайней мере, большую часть десятилетия, беспощадно уничтожая население.

Рим сначала пошатнулся, отстраиваясь и заселяя население, и, казалось, выздоравливал. Но по мере того, как климат изменился, другой патоген вызвал разрушение, вирус, который, по мнению Харпера, мог быть связан с лихорадкой Эбола, которая вызвала кровавые глаза, кровавый пищевод и кровавую диарею. Это ударило по обществу, уже ослабевшему, и на этот раз Рим изо всех сил пытался выжить. К счастью, в последующие столетия произошла эпидемиологическая отсрочка, позволившая некоторое восстановление популяции.Но затем необычайная серия извержений вулканов в 536 году снова изменила ситуацию. Вулканическая активность была сильнее, чем когда-либо за последние 3000 лет, извергая огромное количество мусора в атмосферу, затмевая солнце более года, уничтожая посевы от Китая до Ирландии и, опять же, вызывая сдвиги в микробиологии и микробиологии. поведение животных. Прокопий, византийский историк, отмечал: «Ибо солнце излучало свой свет без яркости, как луна, в течение всего этого года.”

Вероятно, именно этот внезапный сдвиг погоды перезапустил человеческие эпидемии в шестом веке. Харпер отмечает, что вулканические, климатические и погодные явления влияют на множество видов. Среди них, что особенно важно, есть грызуны, которые могут отреагировать, покинув привычную среду обитания в поисках более теплой или влажной территории, и которые, естественно, несут с собой свои собственные вирусы и бактерии. Современная научная гипотеза состоит в том, что, вероятно, это были китайские сурки, несущие бактерию под названием Yersinia pestis, , которая в эти холодные годы сместила территорию и передала этот патоген другим популяциям грызунов, с которыми они взаимодействовали, вероятно, за счет обмена блох.Среди этих новых носителей были предприимчивые и высокомобильные черные крысы, которых часто называли корабельными крысами из-за их склонности преследовать зерно и продукты питания через океаны. Ученые также обнаружили мутацию в Y. pestis всего в одном гене, кодирующем белок, который, по их мнению, возник прямо перед римской вспышкой среди крыс, что сделало болезнь грызунов более передаваемой через блох.

И довольно скоро эти черные крысы прибыли в римский порт Александрию.Они несли с собой своего паразита, блоху, которая питалась кровью крыс и могла прожить до шести недель без хозяина, что делало ее способной переносить длительные морские путешествия. По мере того как бактерии распространились среди крыс и их популяция начала сокращаться, блохи, отчаянно нуждающиеся в пропитании, искали альтернативы. Живя очень близко к крысам, люди были легкой мишенью. Вскоре бактерия была повсюду, потому что, попав в человеческую кровь, она также могла распространяться через человеческое дыхание через капли.В течение нескольких дней после заражения у вас не было симптомов, затем на вашем теле появились гротескные черные бубоны — увеличенные лимфатические узлы рядом с местом укуса блох. Смерть часто наступала через несколько дней.

Иоанн Эфесский отмечал, что, когда люди «смотрели друг на друга и разговаривали, они начали шататься и падали либо на улицах, либо дома, в гаванях, на кораблях, в церквях и везде». Путешествуя по территории современной Турции, он был окружен смертью: «День за днем ​​мы тоже, как и все, стучали в ворота гробницы … Мы видели опустошенные и стонущие деревни и трупы, раскинувшиеся на земле, без каких-либо препятствий. один, чтобы поднять [и похоронить] их.«Население Константинополя, вероятно, сократилось на 50-60 процентов. Первый натиск произошел так быстро, что улицы были заблокированы трупами, мертвые «топтали ногами и топтали, как испорченный виноград… труп, который был растоптан, утонул и был погружен в гной тех, кто находился под ним», как выразился Джон.

Это должно было казаться концом света. Для большинства не было другого объяснения. Небо темнело больше года, а затем увидеть ужасную болезнь, поразившую половину вашей семьи и друзей, разрушившую сельское хозяйство, городскую и городскую жизнь и религиозные обычаи, было необычайной травмой.Даже сельская местность пострадала, потому что крысы могли суетиться и выжить везде, где была еда, и в то же время неурожаи после года темноты привели к повсеместному недоеданию, ослабившему иммунную систему. Представьте себе жизнь в городе, в котором всего пару лет назад было вдвое больше населения: пустые улицы, пустующие дома, тишина и почти безумие выживших, пораженных посттравматическим стрессовым расстройством, искалеченных горем, отчаянно нуждающихся в еде. .

На этот раз Рим просто не смог оправиться, его армии опустошили болезнь, его финансы были истощены, его границы становились все более небезопасными, его население сократилось вдвое.То, что иногда пренебрежительно называют темными веками, было вызвано созданием развитой, сетевой, сложной цивилизации и ее последующим разрушением микробами, которых вы даже не могли увидеть.

Святой Себастьян ходатайствует за пораженных чумой во время эпидемии в Павии седьмого века, Италия. Фото: ХУДОЖЕСТВЕННЫЙ МУЗЕЙ УОЛТЕРСА

Этот вид травмы, исторические записи, меняет нас.Напоминая людям о нашей смертности, эпидемии порождают экзистенциальные вопросы, которые могут привести к глубоким культурным сдвигам. Например, когда первые эпидемии обрушились на Рим, обвиняли христиан и возродился культ Аполлона. Но поскольку вирусные и бактериальные атаки продолжали поступать, эти эпидемии оказались переломным моментом в переходе от старых богов к новым. Христианство показало, что способно смягчить экзистенциальную тоску постоянной смерти, чего не могли сделать старые религии. Более того, он содержал, как отмечает Харпер, общественно полезную сеть «среди совершенно незнакомых людей», основанную на этике жертвенной любви.«И христианская готовность заботиться о больных, даже во время чумы, производила впечатление на других. Казалось, что чума вынудила римское общество отказаться от старых шаблонов, таких как язычество, и искать новые, например христианство.

Столетия спустя коренные американцы, точно так же, увидели оспу, поскольку они увидели самые ужасные события: через призму своих богов и космологий. И по мере того, как невообразимые жертвы росли, а захватчики, казалось, были избавлены от худшего, многие начали рассматривать болезнь как некое доказательство их собственного беззакония или верить, что их боги оставили их.Их обряды и ритуалы исцеления, которые иногда включали посещение сауны с последующим погружением в ледяную воду, снова и снова терпели неудачу. В своем шедевре, Plague and Peoples, Уильям Х. Макнил остро отмечает сообщения о беспрецедентных самоубийствах в их рядах и даже отказе от новорожденных, поскольку коренные американцы потеряли веру в свою собственную цивилизацию и богов.

И чумы сводят людей с ума. Вы могли бы назвать их массовыми растормаживающими мероприятиями. Нетрудно понять почему. Когда чума вернулась в быстро возобновляющуюся Европу в 14 веке, во время Великой смертности, известной как Черная смерть, до 60 процентов европейцев погибли в удивительно короткий промежуток времени.Когда нормальная жизнь полностью приостановлена, и когда вы не знаете, живы вы или мертвы через неделю, люди начинают действовать.

Культовая секта, зародившаяся ранее в Италии, возникла, например, в Германии, называемая флагеллантами. Эти полуобнаженные протестующие путешествовали пешком из города в город, совершая паломничество, искупая грехи, которые, по их мнению, вызвали чуму, и хлестали себя кровавыми и грубыми, как покаяние, причудливыми публичными ритуалами, которые собирали большие толпы. Они отвергли устоявшуюся церковь, утверждали, что имеют прямой доступ к Иисусу и Марии, нарушили мессы и со временем радикализовались еще больше, становясь все более населенными бедными и все более антисемитскими.Им запрещалось принимать ванну, бриться или переодеваться во время паломничества, они также, несомненно, стали невольными распространителями болезни, перемещаясь с места на место, и массы испуганных кающихся приветствовали их.

Ненависть к евреям, которая просачивалась в течение нескольких столетий, взорвалась. В страхе и панике перед чумой пошли слухи о еврейском заговоре с целью уничтожить христианский мир. Евреи сделали это, отравив колодцы, утверждали оскорбления, и в ответ погромы стали еще более серьезными, чем в прошлом.Например, в Базеле, как отмечает писатель Джон Келли в своей книге The Great Mortality, , произошел гротескный прообраз Холокоста 20-го века, когда на острове был построен деревянный дом, в котором содержались все евреи города. которые затем были втянуты в него, заперты и подожжены на глазах у людей. Евреев забивали до смерти; их сожгли на костре.

Это было так, как если бы чума дала людям повод и лицензию на проявление своих самых уродливых побуждений. Папа Климент VI издал буллу, осуждающую насилие, сделав довольно очевидную мысль о том, что «не может быть правдой, что евреи … являются причиной … чумы … поскольку [она] поражает самих евреев.Но дело было не в разуме; это было о козлах отпущения и чувстве, что все допустимо, когда случится катастрофа.

Чумы обычно не объединяют общества; они часто разбивают их таким образом. Например, на рубеже 20-го века азиатские иммигранты были обвинены в вспышке бубонной чумы в Сан-Франциско и Гонолулу; В 1918 году предприимчивые ксенофобы поселились в Испании как источнике нового смертельного гриппа и назвали ее «испанской леди», чтобы добавить супсона женоненавистничества.Во время вспышек полиомиелита в начале прошлого века иммигранты из Южной Европы оказались козлами отпущения. В общем, богатые бегут из городов во времена эпидемии, обвиняют меньшинства, восстают бедняки, раздирают семьи и изобилуют жестокостью.

Социальный класс выходит на первый план. Согласно одной оценке смертей в 1348–1349 годах, только 27 процентов смертей среди богатых, от 42 до 45 процентов среди священников и от 40 до 70 процентов среди крестьян. Члены семей были брошены в своих кроватях, преступность возросла, воры сдирали одежду с жертв, а люди срывали свинец с крыш мертвых соседей.Келли рассказывает, что один священнослужитель стал известен как Уильям Однодневный священник, потому что он грабил людей в течение шести дней, а на седьмой служил мессу.

Некоторые отреагировали на вспышку, уйдя из общества в небольших группах, приверженных более чистым, простым и воздержанным диетам, чтобы предотвратить болезнь. Остальные пошли в противоположном направлении. По словам итальянского писателя Джованни Боккаччо, некоторые «утверждали, что безошибочным способом отразить это ужасное зло было много пить, наслаждаться жизнью в полной мере … удовлетворять все свои пристрастия … и отвергать все это как одну огромную шутку.Келли цитирует Джона Рединга, монаха, который заметил, что священники, «забывающие о своей профессии и правилах… жаждут мирских вещей и плоти».

И в связи с буквально экзистенциальным событием, происходящим вокруг них, европейцы 14-го века изменили свою духовность, как это сделали римляне до них. Подобно тому, как чума шестого века положила конец старой религии римских богов и принесла окончательный триумф христианства, так и новая личная и мистическая разновидность этой религии заменила более институциональную.Начали появляться секты из низших классов — например, лолларды в Англии, которые отвергли ключевые католические доктрины и перевели Библию на английский язык. В этих мятежных религиозных субкультурах были посеяны семена Реформации.

Парадоксально, но «Черная смерть» также изменила и перестроила сельскую экономику в интересах бедных. Когда половина населения была внезапно уничтожена бубонной чумой, еда стала изобильной и дешевой, как только урожай вернулся, потому что стало гораздо меньше ртов, которые нужно было кормить, а цена труда взлетела, потому что погибло так много рабочих.Поденщики внезапно получили некоторое влияние на владельцев земли и начали их эксплуатировать. Нехватка рабочей силы также привела к инновациям. Например, при меньшем количестве людей, получающих более высокую заработную плату, стоимость изготовления книги стала непомерно высокой, поскольку для этого требовалось много писцов и копировальных аппаратов. Так появился стимул изобрести печатный станок. В таких отраслях, как рыболовство (новые методы лечения), судоходство (новые виды судов, большие и требующие меньше рабочей силы) и горнодобывающая промышленность (новые водяные насосы), были внедрены инновации, чтобы делать больше с меньшим количеством людей.Историк Дэвид Херлихи говорит об этом так: «Чума… вырвалась из мальтузианского тупика… который угрожал удерживать Европу в ее традиционных условиях на неопределенное время».

В этих двух подставках для книг о европейской чуме в шестом, а затем в 14 веке вы видите два пути, которыми эпидемические болезни изменили общество и культуру. В одном случае разрушение и распространение массовых болезней отправили мир в долгий процесс децивилизации; Римское общество было распотрошено, а его империя распалась на различные вотчины.В другом случае массовая смерть вызвала возрождение, экономическое и духовное, в своего рода очищающем процессе, который перезапустил европейское общество. Они были вызваны одной и той же болезнью. В одном случае это привело к коллапсу; в другом — возрождение.

Зимний счет Лакота Баттиста Гуда зафиксировал оспу как наиболее важный показатель в течение двух лет подряд в конце 18 века.Фото: ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНЫ НАЦИОНАЛЬНЫМ АНТРОПОЛОГИЧЕСКИМ АРХИВОМ, СМИТСОНАНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ 08746804

Большинство описаний Американской революции по понятным причинам сосредоточены на военных и политических событиях. Чего большинство не учитывает, так это той роли, которую оспа сыграла в почти проигрыше войны американцам. Вирус никогда не исчезал на этом континенте с 15 века, опустошал поколение за поколением коренных американцев и представлял постоянную угрозу самим колониям.В конце 18 века он все еще был на свободе и продолжал распространяться за счет передвижения войск как британцев, так и колонистов. Однако у англичан было явное преимущество. Большинство их солдат переболели оспой в детстве и приобрели иммунитет. Американцы — черные, коренные жители и колонизаторы — в отличие от них были в значительной степени уязвимы.

Как пишет Элизабет А. Фенн в своем недавнем исследовании Pox Americana: The Great Smallpox Epidemic, 1775–82 , в 1776 году, в ранней схватке во время Войны за независимость в Канаде несколько тысяч американских солдат были осаждены одновременно. вирус и англичане.Внезапно, хаотично отступив, американцы нашли убежище на болотистом острове Иль-о-Нуа и встретили худшего врага. «О, стоны больных», — сообщил наблюдатель. «Едва ли палатка на этом острове, но то, что содержит один или несколько человек в беде, постоянно стонет и просит помощи, но напрасно!» Другой сообщил, что стал свидетелем сарая, полного людей, покрытых паразитами: «У одного или двух были большие личинки, длиной в дюйм, выползающие из ушей». Еще один воскликнул: «Мои глаза никогда раньше не видели такого увиденного [ sic ]… и я никогда не желаю видеть такого другого — вши и личинки, кажется, соперничают друг с другом, миллионами ползают по жертвам; Сами врачи больны или вне медицины.Неудивительно, что в 1776 году Джон Адамс был в отчаянии: «Оспа! Оспа! Что нам с этим делать? »

Для американских войск было почти невозможно собраться в больших количествах, если не свирепствовала оспа. Карантин имел некоторое влияние, но при отступлении или наступлении военных это было непрактично. Джордж Вашингтон был обеспокоен: «Если она распространится, — писал он в Палате представителей Массачусетса в конце 1775 года, — оспа будет очень гибельной и фатальной для нашей армии и страны вокруг нее.Брат Вашингтона беспокоился о том, как это повлияет на вербовку: «Я знаю, что болезнь оспы и лагерной лихорадки [ sic ] тревожит многих больше, чем то, что они задерживают из рук врага». Вашингтон, который в молодости болел оспой и был невосприимчив, в конце концов решил контролировать беспрецедентную кампанию по вакцинации всей революционной армии, вводя небольшое количество вируса в кожу, чтобы вызвать гораздо более легкое заболевание. После периода болезни большинство из них выздоровело и могло вернуться в бой с иммунитетом к чуме.

Это было, пожалуй, самое важное военное решение, которое когда-либо принимал Вашингтон, сравнявший счет с относительно невосприимчивыми британцами, чьи афроамериканские союзники, не получившие прививок, понесли ужасные потери. Порабощенные черные люди были особенно уязвимы. Позже Джефферсон предположит, что из 30 000 порабощенных чернокожих вирджинцев, присоединившихся к британцам, «около 27 000 умерли от оспы и лагерной лихорадки».

Большинство сегодняшних американцев мало осведомлены, если вообще знают, о роли, которую эпидемия сыграла в войне.И это еще один любопытный факт о некоторых бедствиях, но не о других: некоторые, кажется, глубоко меняют общество, в то время как другие, какими бы сильными они ни были, почти мгновенно забываются. Это особенно верно, когда эпидемия совпадает с войной — как это часто бывает.

Согласно одному исследованию 2013 года, если бы пандемия гриппа 1918 года произошла сегодня, она убила бы от 188 000 до 337 000 американцев. Причина, по которой число погибших будет намного меньше, чем фактически умерло 675 000 американцев, заключается в том, что медицина улучшилась.Многие из тех, кто умер, перенесли сопутствующие бактериальные инфекции, которые теперь гораздо легче лечить антибиотиками. Во всем мире погибло около 100 миллионов человек.

Симптомы гриппа были ужасающими. В своей книге Pandemic 1918 , Кэтрин Арнольд отмечает, что «жертвы рухнули на улицах с кровотечением из легких и носа. Их кожа стала темно-синей с характерным «гелиотропным цианозом», вызванным кислородной недостаточностью, когда легкие наполнились гноем, и они задыхались от «голода воздуха», как выловленная рыба.«Носовые кровотечения были снарядами, заливая все вокруг кровью. «Когда их легкие рухнули, — рассказал один из свидетелей, — под их кожей оказался воздух. Когда мы скручивали мертвых в свернутые простыни, их тела потрескивали — ужасный треск, который походил на рисовые чипсы [ sic ], когда вы заливаете их молоком ».

Но с началом лета 1918 года в США помощь распространилась. Может, все кончено. А затем, осенью, будучи уверенными в неизбежности вакцинации, в нескольких городах, особенно в Филадельфии, прошли парады военных облигаций, с большими толпами на улицах, как в сегодняшних массовых маршах Black Lives Matter (хотя и с меньшим количеством масок).В ближайшие недели городской морг складывал тела на трупы, сложенные по три в коридорах, без льда и без бальзамирования. Зловоние было ужасным. Городские власти ограничились тем, что просили людей выставлять своих умерших близких на улицу для сбора. Пришла вторая волна гриппа, в значительной степени принесенная войсками, вернувшимися из Европы.

Армейские лагеря были кругом ада: в Кэмп Девенс, к северу от Бостона, один молодой врач прибыл, чтобы увидеть, как 63 молодых человека умерли в свой первый день.Грипп 1918 года поразил молодое поколение, оставив нетронутыми некоторых пожилых людей. «Самец хаски либо быстро и довольно резко выздоровел, либо мог умереть», — сообщил беспомощный перед лицом этого доктор Кэмп Девенс. Среднее число погибших в лагере составляло сотню молодых людей в день, а осенью морги были полностью переполнены. Люди крали чужие гробы, а могильщики просто выливали из них трупы в яму, чтобы похоронить других.

Один из выживших вспоминал: «С того момента, как я встал утром и до того, как я лег спать ночью, я испытывал постоянное чувство страха.Мы были в марлевых масках. Мы боялись целовать друг друга, есть друг с другом, иметь какой-либо контакт. У нас не было семейной жизни, школьной жизни, церковной жизни, общественной жизни. Страх разлучил людей ». Интересно, как же об этом забыли? По правде говоря, воспоминания были подавлены, но, как и после Черной смерти, люди сублимировали внутренний стресс в момент удовольствия. Ревущие 20-е появились не на пустом месте. На карнавале 1919 года в Рио разыгрывание было особенно интенсивным.В своей истории эпидемии, Pale Rider , Лаура Спинни вспоминает, как одна гуляка из Рио вспоминала: «Карнавал начался, и в одночасье, обычаи и скромность стали старыми, устаревшими, призрачными… Люди начали делать вещи, думать о вещах, чувствовать себя неслыханными — и даже демонических вещей ».

И как в Риме, так и в революционной Америке было прямое военное следствие. В 1918 году грипп, возможно, поразил недоедающие немецкие войска немного сильнее, чем союзники, помешав тому, что, по их мнению, могло стать решающим шагом вперед в конфликте.Некоторые историки предполагают, что грипп стал причиной поражения Германии и послевоенного запустения. Возможный приступ того же гриппа в Париже у президента Вудро Вильсона вынудил его на несколько дней не участвовать в мирной конференции. По возвращении, по некоторым сведениям, он выглядел ослабленным и в конечном итоге не смог предотвратить разорительно непомерные репарации, которые Германия была обязана выплатить.

Сам Уилсон, очевидно, был настолько полон решимости выиграть войну, что никогда не упоминал о гриппе публично. Даже когда он сам заболел тем, что могло быть болезнью, он промолчал.Это американский образец. Уилсон, казалось, полностью игнорировал грипп; Рейган игнорировал СПИД в первые годы его разрушения; Трамп отрицал, что COVID-19 представлял собой угрозу, до тех пор, пока он не мог этого сделать — и даже сейчас он минимизирует ее, чтобы ускорить восстановление экономики. Но публика вряд ли им сопротивлялась. Они тоже предпочли отрицание. Американцы сосредоточились на победе в Европе и предали внутренний ужас историческому забвению. Точно так же, если вы спросите молодых геев в 2020 году об истории СПИДа, чумы, произошедшей при их жизни, вы, скорее всего, получите банальности или пустой взгляд.Некоторые вещи мы просто хотим забыть.

Кэтрин Энн Портер, , написавшая «Бледный конь, бледный всадник», рассказ, вдохновленный ее собственным опытом выживания после гриппа 1918 года, однажды сказала в интервью кое-что, что запомнилось мне. Грипп заразил Портер, в то время 28-летнюю постоянную журналистку из Rocky Mountain News, , и после почти смертельного опыта она выздоровела в течение следующих шести месяцев. Ее волосы поседели, затем выпали; галлюцинации приходили и уходили; она попыталась встать с постели и сломала руку; ей сказали, что флебит сделает ее калекой на всю оставшуюся жизнь.И все же она жила. И это изменило ее.

«Это просто разделило мою жизнь, — писала она, — вот так. Так что все, что было до этого, только готовилось, а после этого я каким-то странным образом изменился… Я думаю, это был тот факт, что я действительно участвовал в смерти, что я знал, что такое смерть, и почти испытал ее. У меня было то, что христиане называют «блаженным видением», а греки — «счастливым днем» … Теперь, если вы пережили это и пережили его, вернитесь из него, вы больше не такие, как другие люди, и в этом нет никакого смысла. обманывая себя, что ты … Мне потребовалось много времени, чтобы осознать … что у меня были свои потребности, и что я должен был жить, как я.”

Я чувствую себя так же, как переживший первую в моей жизни чуму — ВИЧ и СПИД. В гей-мире СПИД был чумой, очень похожей по своим последствиям на те, которые в прошлом поражали население в целом. Да, мужчины, практикующие секс с мужчинами, были не единственными жертвами, но вначале они составляли подавляющее большинство случаев в США, и они все еще остаются. Около 700000 американцев умерли от СПИДа, число жертв COVID-19 маловероятно, и они сконцентрированы среди гораздо меньшего населения. Я видел, как умирают близкие друзья, ухаживал за больными, оплакивал бывших любовников, видел, как знакомые лица стареют за несколько месяцев и лежат мертвыми через несколько месяцев.Более десяти лет геи и их семьи были охвачены беспомощностью, которая характеризует чуму: знанием, что лекарства нет, что есть только благоразумие, удача или смерть. Но в основном смерть.

Это изменило меня — и многих других — навсегда. Освобождение от раннего столкновения со смертью трудно описать, но, как и Портер, я понял, что должен жить — и жить, как я. Независимо от толпы, общепринятого мнения или преданности общины, я был полон решимости, поскольку чума заставила меня жить свободно, говорить то, что я думаю, и делать то, что мне заблагорассудится.И в этом нет ничего необычного. Чумы могут сначала угнетать вас, заставлять изолироваться и сидеть на корточках. Но со временем они также могут вызвать своего рода вызов, очень человеческое желание сказать этому вирусу, чтобы он отправился к черту, и действовать таким образом, чтобы игнорировать его. Мужчины-геи постепенно начали пытаться снова заняться сексом и праздновать жизнь, которую дает секс, даже несмотря на то, что они всегда в большей или меньшей степени рисковали болезнью и смертью. Со временем, когда лечение улучшилось, и болезнь перестала быть смертным приговором, презервативы, как и современные маски COVID, стали использоваться спорадически, а затем все реже и реже, пока они в значительной степени не были отвергнуты.

Однако сохранялось мучительное чувство, что те из нас, кто выжил, должны были сделать что-то, чтобы ошеломляющее количество жертв что-то значило, чтобы почтить их память и каким-то образом их вспомнить. Это был экстраординарный акт коллективной воли, который из пепла чумы вдохновил многих геев и лесбиянок, которые были полны решимости переделать мир вслед за этим, настаивать на формальном гражданском равенстве и на том, чтобы с ними обращались с достоинством и уважением. уважать. И всего за пару десятилетий мы этого добились — даже права на брак.

Это никогда бы не произошло так быстро и вообще не произошло бы без СПИДа и того, как он пролил свет на уникальную стигму, в которой живут гомосексуалы. Фактически, в некотором смысле движение за права геев 1990-х и 2000-х годов лучше всего понимать как второстепенный сюжет в повествовании о чуме. В 1989 году разговоры о равенстве в браке казались безумием, но, как я уже отмечал, эпидемии сводят людей с ума. Психологическое напряжение, страх, тревога: они строят и строят, пока люди не позволят себе кричать, протестовать, воссоздавать или заново изобретать религию, бесстрашно выражать себя публично, менять порядок в целом.

Я подозреваю, что необычные и почти спонтанные массовые собрания протеста против полицейского насилия против чернокожих людей в этом году коренятся в той же самой человеческой потребности. Людям, не связанным с обычным распорядком и даже самой работой, и запертым внутри, почти не контактируя с людьми в течение нескольких месяцев, нужно было дать выход, выйти за рамки настоящего момента и быть друг с другом. Искра, убийство Джорджа Флойда, не была точно связана с чумой, но, как иногда в истории, расторможенные чувства самого разного рода все еще могут сливаться в коллективный спазм.И в этой чуме чернокожие повсюду непропорционально сильно пострадали, в значительной степени в результате привычного бремени укоренившейся бедности и дискриминации. В мире, переделанном чумой, казалось, имело смысл бороться с этой несправедливостью более решительно и радикально, чем раньше.

Чумы, таким образом, всегда предоставляют выжившим выбор. Вернемся ли мы туда, где мы были, если это вообще возможно, или мы как-то заново изобретаем себя для нового будущего? Конфликтующие желания соревнуются в наших умах: вернуться к нормальной жизни или воспользоваться возможностью временно изменить изменяющееся общество.Мы можем сделать другой мир, переупорядочив наш социальный договор, наши политические институты и наши отношения с окружающей средой таким образом, чтобы защитить нас от будущих бедствий или, по крайней мере, уменьшить ущерб от них. Или мы можем признать то, что было драгоценным в том, что отняла у нас чума, и попытаться восстановить status quo ante.

Эта чума приходит, как и римские эпидемии, в период сильных климатических изменений и почти пика глобализации, что почти наверняка означает, что новые эпидемии уже не за горами.И это уже создало прецеденты, которые предполагают совсем другую траекторию впереди. В США федеральные льготы были чрезвычайно щедрыми по американским стандартам, что, возможно, предвещало всеобщий базовый доход, финансируемый за счет долга, и большое перераспределение богатства в ближайшем будущем. Вирус также доказал, что способен наконец взломать культ Трампа. Неспособность президента даже фальсифицировать интерес к эпидемии или способность справляться с ней вполне могла сделать его переизбрание невозможным, а его ужасный тон в ответ на массовые протесты встревожил даже его ближайших союзников.Эпидемия не прекратила поляризацию, а, возможно, даже усилила ее. Но это усилило оппозицию способами, о которых раньше нельзя было даже представить. И это могло существенно изменить баланс, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, что когда-то немыслимые политические изменения могли произойти здесь, в том, что всего несколько месяцев назад казалось невероятно разделенной и политически склеротической страной.

В этом отношении, возможно, COVID-19 в Америке больше всего напоминает вспышку бубонной чумы в Лондоне в 1665 году.Тем летом он опустошил город, вызвав массовое бегство богатых и связанных с ним людей, в результате чего в городе с населением чуть менее полумиллиона в конечном итоге погибло около 100000 человек. Хуже того, в следующем году за ним последовал Великий лондонский пожар, который фактически сровнял с землей сердце города, разрушив многие из класса торговцев. Но впоследствии эта катастрофа рассматривалась как шанс восстановить и обновить, и многие из величайших достопримечательностей Лондона были построены, поскольку улицы были расширены, камень заменил дерево, и экономика снова начала расти.Чума и пожар вызвали возрождение не только в экономике и здравоохранении, но также в науке и искусстве.

Сегодня вы можете увидеть потенциальные контуры подобного ответа. Эта чума является веским аргументом в пользу более агрессивного подхода к общественному здравоохранению, который означал бы, как минимум, распространение медицинского страхования на всех в стране, а также реформу и обновление для опальных CDC и ВОЗ.Это может вызвать новую волну расходов на инфраструктуру для устранения огромного ущерба, нанесенного экономике. Это могло бы и абсолютно должно положить конец спору о предотвращении изменения климата — потому что это так глубоко связано с новыми вирусными вспышками, поскольку переход к более жаркой погоде предвещает очень опасные потрясения в мире животных и микробов. И хотя меня беспокоит, что эта чума вполне может возвестить новую эру, в которой традиционный либерализм уступит место только что активизировавшемуся коллективному левизну, особенно в отношении политики идентичности, она также может серьезно подорвать привлекательность правых популистов в Америке, которые когда-то были правительство провалило основной тест на предотвращение неограниченного продолжительного периода заражения, болезни и смерти.

Некоторые существующие тенденции также могут усилиться. Трудно представить, как политика массовой иммиграции или свободной торговли долго выдержит общественный контроль в мире, где вирусы пересекают границы с такой невероятной легкостью. Отношения между США и Китаем, и без того напряженные, могут еще больше ухудшиться. Жизнь в сети со всей изоляцией, депрессией и экстремизмом, которые могут возникнуть, теперь стала еще более сильной и широко распространенной нормой, поскольку мы избегаем физического взаимодействия даже больше, чем раньше.То же самое и с работой из дома: атомизация нашей культуры, уже растущий уровень депрессии, одиночества и антиобщественного поведения могут еще больше усугубиться. Крах мелкой розничной торговли ускорился, а мощь гигантских технологических компаний стала еще больше. И эпидемия не уменьшила разрыв между богатыми и бедными. Хотя облегчение COVID оказало реальное временное воздействие, резкое социальное и экономическое неравенство в стране вырисовывается как никогда. Уровень самоубийств, злоупотребления наркотиками и передозировки может возрасти еще выше.

И более глубокие причины нашей вирусной уязвимости никуда не делись. Подобно тому, как чума пришла вместе с цивилизацией, наша беспрецедентная глобальная цивилизация 21-го века сделала чуму более вероятной и более опасной. Мы открыли пути распространения вирусов в гораздо большем количестве мест, чем когда-либо могли мечтать римляне, и создали транспортные сети беспрецедентной скорости и динамизма по всему миру. Наш неудержимый глобальный экономический двигатель, наряду с изменением климата, спровоцировал массовую миграцию с Глобального Юга на Глобальный Север, разрушения, которые, как мы знаем, делают эпидемии более вероятными.Мы проникли в тропический лес и разморозили тундру; мы выпускаем давно зарытые патогены, о влиянии которых на людей мы просто не можем даже догадываться. Мы тревожили планету именно так, как в прошлом приводили к разрушительным последствиям для людей. Но больше, чем когда-либо прежде. Буквально в последние несколько лет: Эбола, MERS, SARS и COVID-19.

И мы не контролируем. Если вы все еще удовлетворены тем, что человеческая наука и технологии устранили возможность массового вымирания людей, вам следует проснуться.Пока нам везет. COVID-19 чрезвычайно передается, но не так смертен для большинства людей, учитывая все обстоятельства. Но даже те страны, которые добились успеха, не ожидали этого в первую очередь и испытали устойчивый прорыв. У нас до сих пор нет вакцины — может пройти год или больше, прежде чем мы ее получим, и мы не знаем, насколько она будет эффективной. Представьте себе следующий патоген пандемии как нечто столь же разрушительное, как Эбола, и такое же заразное, как грипп. Мы беззащитны, как никогда.Этот относительно мягкий вирус отключил весь мир на пару месяцев. Что происходит, когда гораздо худший отключает его на более длительный срок?

Знание о новом жестоком вирусе не препятствует его распространению. Только гораздо более глубокая переориентация человечества снизит шансы: переезд из городов, сокращение глобальных путешествий, прекращение использования углеродной энергии, ношение масок в общественных местах как постоянная черта нашей жизни. Мы либо делаем это, чтобы снизить вероятность массовой смерти, либо позволяем природе делать то, что она делает — в конечном итоге так рассеяли человечество, что мы больше не представляем угрозы для планеты, на которой живем.

Это отрезвляющая точка зрения. Трудно смотреть на историю эпидемий чумы, не задумываясь о том факте, что цивилизации создали их и что наш переход от наших охотников-собирателей к миру глобально связанных городских масс всегда был связан с бомбой замедленного действия. Это уже происходило несколько раз за последние несколько тысяч лет, и мы каким-то образом восстанавливались, но не без длительных периодов, как в постримской Европе, цивилизационного коллапса. Но наша цивилизация намного больше, чем когда-либо был Рим: поистине глобальная и во многих отношениях слишком велика, чтобы потерпеть неудачу.И бомба замедленного действия все еще существует — и ее влияние в будущем может быть намного сильнее, чем в прошлом. В странной тишине этой чумы, если прислушаться, все еще можно услышать, как она тикает.

* Эта статья опубликована в журнале New York Magazine от 20 июля 2020 г. Подпишитесь сейчас!