от древности до наших дней
Последние 2 года в нашу жизнь активно вошли слова «эпидемия» и «пандемия». Мы используем их, чаще всего, говоря о новой коронавирусной инфекции. COVID-19, безусловно, стал шоком для всего мира, однако, текущие события развиваются не настолько драматично, как могли бы. Помимо пандемии коронавируса человечество переживало и более страшные заболевания. Сегодня расскажем вам об истории эпидемий во всем мире.
Доисторическая эпидемия, примерно 3000 г. до нашей эры
Загадочная болезнь поразила целый регион на северо-востоке Китая. Дома заполненные скелетами удалось обнаружить археологам – возраст останков равен примерно 5000 лет. Ученые предполагают, что именно в этом месте и началась история эпидемий. По результатам раскопок удалось выяснить, что болезнь уносила жизни как молодых, так и пожилых людей. Хаотичное расположение останков говорит о том, что у выживших не было времени и сил на то, чтобы как следует захоронить своих соплеменников.
Афинская чума: 430-426 гг. до нашей эры
Доподлинно не установлено, что стало причиной эпидемии, унесшей около 100 000 жизней. По разным версиям это могли быть чума, лихорадка Эбола или брюшной тиф. Удивительно, но данная эпидемия оказалась более смертоносной, чем война между Афинами и Спартой.
Чума Антонина, 165-180 гг.
Эпидемия чумы Антонина произошла во времена Римской империи. Ученые до сих пор спорят, была ли болезнь действительно чумой, или же оспой. Римские легионеры принесли болезнь домой, возвратившись с войны. Примерные потери населения составили 5 000 000 человек.
Чума Киприана, 250-271 гг.
Эпидемия, названная в честь описавшего её римского епископа Карфагена Киприана, в исторических описаниях названа чумой, хотя до конца неизвестно являлась ли она таковой.
Юстинианова чума, 541-750 гг.
Юстинианова чума стала первой задокументированной эпидемией. Болезнь бушевала более двух веков и охватила весь мир. Своим названием чума обязана византийскому императору Юстиниану I, хотя он застал только первые 20 лет эпидемии. По предположениям ученых, пандемия унесла около 90 000 000 жизней.
Черная смерть, 1346-1353 гг.
Вторая, наиболее известная, эпидемия и пандемия чумы. Распространившись по всей Европе и востоку, получила название «Черная смерть». Заболевание известно рекордными человеческими потерями – из жизни ушли около 200 000 000 человек, что составляло 60% всего населения земли.
Эпидемия «Коколизтли», 1545-1548 гг.
Необычное название заболевание получило от ацтекского слова cocoliztli, что в переводе означает «вредитель».
Изначально предполагалось, что заболевание было одной из вирусных форм геморрагической лихорадки, однако, современные ученые считают, что эпидемия была вызвана брюшным тифом. Потери за 3 года эпидемии составили 15 000 000 человек.
Американская чума, XVI век
Американская чума, а точнее комплекс различных заболеваний в данном временном периоде, известна более всего тем, что способствовала исчезновению цивилизации инков и ацтеков. Инфекции, завезённые европейцами, поразили до 90% коренного населения Америки. Болезни сильно истощили местные народы, вследствие чего они не смогли противостоять иностранным захватчикам.
Великая чума в Лондоне, 1665-1666 гг.
Следующая вспышка «Черной смерти» произошла в Великобритании. По имеющимся данным, человеческие потери составили 100 000 человек, включая 15% населения Лондона.
Марсельская чума, 1720-1722 гг.
Марсельская чума берет свое начало в порту Марселя, далее охватила еще несколько городов юго-востока Франции.
Треть населения Марселя погибла от страшного заболевания, а всего эпидемия унесла жизни 100 000 человек.
Эпидемия чумы в России, 1770-1772 гг.
Чума не обошла стороной и Россию. Заболевание попало к нам из Северного Причерноморья, во время русско-турецкой войны. Распространяющаяся инфекция привела к беспорядкам и бунтам, подавление которых, впоследствии, помогли победить эпидемию. Инфекция унесла жизни 100 000 человек.
Пандемия холеры, XIX век
Холера бушевала в мире на протяжении примерно 100 лет. За это время случилось целых три вспышки заболевания. Первая вспышка 1816-1826 гг. в Европе и Азии унесла не менее 100 000 жизней, вторая в 1829-1851 гг. была не менее смертоносной и затронула ещё и Северную Америку. А самой масштабной стала третья пандемия 1852-1860 гг., жертвами которой стали более 1 000 000 человек.
Третья пандемия чумы, 1855-1960 гг.
Чума продолжила свой смертоносный поход по планете.
В этот раз, за несколько десятков лет, заболевание стремительно распространилось на все обитаемые человеком континенты. До сих пор точно неизвестно количество унесенных жизней, однако, ученые утверждают, что только в Китае и Индии чума унесла жизни не менее 12 000 000 человек.
Натуральная оспа, 1877-1977 гг.
Оспа – опасное инфекционное заболевание, которое человечество смогло победить с помощью вакцины – в 1978 году была зафиксирована последняя смерть от данного заболевания. Однако, человечество на протяжении тысячелетий не могло справиться с ним. За это время от оспы погибло более 500 000 000 человек.
Пандемия гриппа, 1889-1890 гг.
Последняя пандемия XIX века известна в мире как «азиатский грипп» или «русский грипп». Возбудителем данной болезни стал вирус гриппа А подтипа h4N8. Всего за два года грипп унес жизни 1 000 000 людей по всему миру.
Испанский грипп, 1918-1920 гг.
Знаменита «испанка», которую часто сравнивают с новой коронавирусной инфекцией. Пандемия h2N1 стала самой массовой по числу заразившихся и умерших от гриппа. Потери составили до 100 000 000 человек, что равно 5% населения земли на тот момент, а количество заразившихся превысило полмиллиарда.
Азиатский грипп, 1957-1958 гг.
Пандемия азиатского гриппа вспыхнула в Китае. Вирус представлял из себя смесь различных штаммов птичьего гриппа. Заболевание быстро распространялось и унесло жизни более 1 100 000 человек.
Гонконгский грипп, 1968-1969 гг.
Мутировавший подтип гриппа h3N2 получил название h4N2 и стал возбудителем Гонконгского гриппа. Всего за год заболевание погубило 1 000 000 человек, возглавив первые строчки летальности и заразности за всю историю человечества.
Эпидемия ВИЧ, с 1980 г. по настоящее время
Чума XXI века – такое название часто фигурирует в СМИ.
Пандемия «свиного» гриппа h2N1, 2009-2010 гг.
«Свиной» грипп, также известный как «мексиканский», является вирусом гриппа А подтипа h2N1. Заболевание, охватившее почти всю планету и унесшее более 600 000 жизней показало, что эпидемии могут возникать и в третьем тысячелетии.
Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке, 2013-2015 гг.
Заболевание берет свое начало в Западной Африке. Подобная инфекция стала неожиданностью для местного населения и это отразилось на скорости и качестве применяемых мер. В результате, с помощью международного сообщества удалось справиться с эпидемией, но человеческих потерь не удалось избежать – погибли более 11 000 человек.
Пандемия COVID-19, c 2019 г. по настоящее время
В данный момент человечество продолжает бороться с коронавирусом. Текущая пандемия вызвана вирусом SARS-CoV-2, унесшим жизни более чем 6 000 000 человек. Мировое научное и медицинское сообщество прилагает все усилия для предотвращения заболевания, создавая новые вакцины и лекарства. Мы уверены, что эту пандемию удастся завершить в ближайшее время, но будет ли она последней на земле?
История самых известных эпидемий чумы
Одно из самых древних заболеваний, и, пожалуй, самая известная болезнь, ставшая именем нарицательным для любой эпидемии – это чума. Ценой многих жизней человечество научилось ее лечить, но победить полностью не смогло. Так, летом 2016 года в больницу Горного Алтая попал мальчик. Диагноз – чума.
ЭПИДЕМИИ ЧУМЫ В ДРЕВНОСТИ
Когда появилось это заболевание, до сих пор неизвестно. Однако Руфус из Эфеса, живший в I веке н.э, ссылался на более древних лекарей, живших в III веке до н.
э и описывавших эпидемии в Ливии, Сирии и Египте. Лекари описывали бубоны на телах заболевших, так что, по всей видимости, это и были первые зафиксированные случаи заболевания бубонной чумой.
Были и более ранние упоминания чумы. К примеру, Афинская чума (называемая еще и чумой Фукидида). Она возникла в Афинах во время Пелопоннесской войны (430 год до н.э). Два года в городе отмечались вспышки заболевания, которые унесли жизни каждого четвертого горожанина (в том числе заболел и Перикл). Затем болезнь исчезла. Современные исследования захоронений жертв афинской чумы показали, что на самом деле это была эпидемия брюшного тифа.
Не менее спорной стала и так называемая «Чума Антонина» или «Чума Галена». Эпидемия разразилась в 165 году и за пятнадцать лет унесла около 5 миллионов жизней. Однако описавший заболевание врач Клавдий Гален (в его честь иногда и называют эту эпидемию) упомянул, что у заболевших была черная сыпь. Многие исследователи полагают, что, скорее всего, эпидемию вызывала оспа, а не чума.
Другие же считают, что это просто была неизвестная форма чумы.
Египет и Восточно-Римская империя также не избежали страшной заразы. Разразившуюся пандемию назвали Юстиниановой чумой, и продолжалась она около 60 лет – с 527 по 565 годы. В разгар эпидемии, когда чума достигла густонаселенного Константинополя, в городе ежедневно умирало по 5 тысяч человек, а иногда количество умерших достигало и 10 тысяч человек. Количество жертв пандемии оценивается различно, но самые «страшные» оценки предполагают колоссальное количество жертв: в 100 миллионов человек на Востоке и 25 миллионов человек в Европе. В 2014 году в журнале «The Lancet Infectious Diseas» были опубликованы результаты исследования генетиков Канады и США. Реконструировав чумную палочку из зубов двух жертв Юстиниановой чумы, ученые выяснили, что она серьезно отличается от генотипа современного возбудителя. Генетики выдвинули предположение, что люди стали менее восприимчивы к возбудителю Юстиниановой чумы, и поэтому возбудитель стал тупиковой ветвью эволюции.
«ЧЕРНАЯ СМЕРТЬ»
Самая известная пандемия чумы была названа «Черной смертью». Она, по всей видимости, стала следствием похолодания климата. Холод и голод выгнали грызунов из пустыни Гоби ближе к человеческому жилью. В 1320 году были зафиксированы первые случаи заболевания. Сначала эпидемия охватила Китай и Индию, затем к 1341 году по Великому Шелковому пути достигла низовьев Дона и Волги. Опустошив Золоту Орду, болезнь ушла на Кавказ и в Крым, а оттуда генуэзскими кораблями была доставлена в Европу. Согласно рассказу генуэзского нотариуса Габриэля де Мюсси, войска хана Джанибека, осаждавшего генузскую крепость в Каффе, не смогли закончить осаду из-за эпидемии. Но, прежде чем отступить, они бросали в крепость трупы умерших и успешно заразили итальянцев.
В результате пандемия охватила Константинополь, Ближний Восток, Балканский полуостров и Кипр. В Россию чума проникла через Псков и свирепствовала там до 1353 года. Умерших не успевали хоронить, хотя и клали в гроб по 5-6 человек.
Богатые люди пытались укрыться от болезни в монастырях, раздав все свое имущество, а иногда даже и собственных детей. Жители Пскова призвали на помощь новгородского епископа Василия. Он обошел город крестным ходом, но по дороге умер от чумы. Во время пышных похорон епископа с ним пришло попрощаться немало жителей Новгорода. Вскоре эпидемия разразилась и там, а дальше распространилась по всей России.
Количество жертв «Черной смерти» оценивается в 60 миллионов человек.
В то время медицина так и не нашла действенных способов борьбы с болезнью, однако был сделан важный шаг — придумала система карантина. Впервые она была реализована на венецианском острове Лазаретто. Корабли, прибывающие туда из охваченных чумой стран, должны были остановиться на некотором расстоянии от берега, и, встав на якорь, находиться там в течение 40 дней. Только по истечении этого срока, если чума не проявлялась, корабль мог подойти к берегу и начать разгружаться.
ПОСЛЕДНЯЯ ЭПИДЕМИЯ ЧУМЫ
Последняя крупная эпидемия чумы разразилась в 1910 году в Манчжурии.
Первые вспышки заболевания отмечались еще в 1894 году в Забайкалье. После проведения железной дороги вспышки участились. Летом 1910 года разразилась эпидемия чумы среди сусликов, но уже к осени начали умирать люди. Первыми жертвами болезни стали китайские рабочие в поселке при станции Манчжурия, однако эпидемия быстро распространилась вдоль железной дороги. Всего, по разным оценкам, она унесла от 60 до 100 тысяч человеческих жизней.
В России приняли экстренные меры противодействия эпидемии. Из опасных районов был запрещен ввоз табарганьих шкурок, а от Амура до Благовещенска установили оцепление. Выехавшие на место эпидемиологической опасности врачи констатировали, что необходимо срочно улучшать санитарные условия. В Иркутске было решено оборудовать больницу прямо на станции – чтобы не возить больных через весь город. Хоронили чумных также отдельно. Из Петербурга была выписана вакцина, а город занялся истреблением крыс.
В Китае же эпидемию удалось остановить, во многом благодаря кремации тел умерших и их вещей.
В момент, когда количество подлежащих кремации трупов начало уменьшаться, доктор У Ляньдэ дал странное распоряжение – он предписал всем жителям весело отпраздновать Новый год и взорвать побольше хлопушек. Однако странным этот приказ был лишь на первый взгляд. Дело в том, что продукты серы, выделявшиеся во время взрыва хлопушек – отличное дезинфицирующее средство.
ЧУМА В ИСТОРИИ, ЛИТЕРАТУРЕ И ИСКУССТВЕ
Впрочем, все это касается уже документальных свидетельств. Между тем, чума упоминалась еще в эпосе о Гильгамеше. Правда, говорилось там лишь о смертельности заболевания, понять о какой именно форме чумы шла речь — невозможно. Так же упоминается чума и в Библии — Первая книга Царств повествует о бубонной чуме, которая поразила филистимлян, захвативших Ковчег Завета
В литературе самый известный «певец чумы», безусловно, итальянец Джованни Бокаччо. Его «Декамерон» был написан как раз в то время, когда «Черная смерть» превратила Венецию и Геную в мертвые города.
В предисловии к «Декамерону» он описал немало ужасов, поразивших Италию во время эпидемии, и отметил, что умерший от чумы человек «вызывал столько же участия, сколько издохшая коза». Даниэль Дэфо в историческом романе «Дневник чумного города» описывал, как одновременно с разгулом болезни в Лондоне распоясалась и преступность. В своем рассказе «Доктор медицины» Редьярд Киплинг описал, насколько беспомощны были врачи во время эпидемии чумы. Главный герой нашел правильный путь лечения, исходя из метафизических соображений. Пушкин на основе сцены из поэмы поэта Джона Вильсона «Чумной город» написал драматическую сцену «Пир во время чумы», описав гедонистическую разнузданность на фоне трагедии.
Из современных литературных произведений наиболее известен экзистенциальный роман Альбера Камю «Чума», в котором чума фигурирует не только в роли болезни, но и является аллегорией на «коричневую чуму» — фашизм — в частности и зло в целом. Так же широко известно и произведение Габриэля Гарсия Маркеса « Любовь во время чумы».
Однако под этим названием произведение известно лишь в России, так как в оригинале речь идет все-таки о холере.
Отразились эпидемии чумы и на живописи. «Черная смерть» послужила расцвету религиозной живописи и принесла художникам ряд традиционных аллегорических сюжетов: «Пляски смерти», «Триумф смерти», «Три мертвые и три живых», «Смерть, играющая в шахматы».
Идиомы со словом «чума» до сих пор употребляют в речи. Наиболее известны «Пир во время чумы», «Чума 20 века» (СПИД), «Чума на оба ваших дома».
Чума остается актуальным понятием и в новом столетии. Летом 2016 года студия Paradox Interactive презентовала обновления к своей видеоигре Crusader Kings II, вышедшей в 2012 году. Благодаря обновлениям можно будет управлять эпидемией чумы. Например, запереться в замке. Впрочем, актуальность чумы основана на реальных фактах – реликтовые очаги эпидемии сохраняются до сих пор, и за 1989 – 2004 гг. было отмечено около 40 тысяч случаев заболевания в 24 странах, причем летальность составила примерно 7% от общего числа заболевших.
Чума не исчезла. Она просто затаилась.
История чумы – Часть 1. Три великие пандемии
Чума – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бациллой Yersinia pestis , которое до сих пор эндемично среди аборигенных популяций грызунов Южной и Северной Америки, Африки и Центральной Азии. В эпидемиях чума передается человеку через укусы восточной или индийской крысиной блохи и человеческой блохи. Основными хозяевами блох являются черная городская крыса и коричневая канализационная крыса. Чума также передается от человека к человеку в ее легочной форме. Yersinia pestis является очень патогенным организмом как для людей, так и для животных, и до антибиотиков имел очень высокий уровень смертности. Бубонная чума также имеет военное значение и внесена в список Центров по контролю и профилактике заболеваний как агент биотерроризма категории А.1
В 541, 1347 и 1894 годах нашей эры было зарегистрировано три великие мировые пандемии чумы, каждый раз приводившие к опустошительной смертности людей и животных в разных странах и континентах.
Неоднократно чума безвозвратно меняла социальную и экономическую структуру общества.
При большинстве эпидемий чумы среди людей заражение первоначально принимало форму крупных гнойных абсцессов лимфатических узлов, бубонов (L. bubo = ‘пах, греч. boubon = ‘припухлость в паху’), это была бубонная чума. Когда последовала бактериемия, она вызвала кровотечение и некроз кожи, за которыми быстро последовал септический шок и смерть,
Три великие пандемии чумы имели разное географическое происхождение и пути распространения. Юстинианская чума 541 года началась в Центральной Африке и распространилась на Египет и Средиземное море. Черная смерть 1347 года возникла в Азии и распространилась в Крым, затем в Европу и Россию. Третья пандемия, разразившаяся в 1894 году, возникла в провинции Юньнань, Китай, и распространилась на Гонконг и Индию, а затем на остальной мир2
.
Возбудитель Yersinia pestis не был обнаружен до 1894 пандемии и был обнаружен в Гонконге французским бактериологом из Пасториен Александром Йерсеном. Четыре года спустя, в 1898 году, его преемник Поль-Луи Симон, соотечественник из Азии, мигрировал на запад по морским путям из Китая и Индии. Коричневая крыса процветала в Европе, где были открытые канализации и достаточно места для размножения и пищи, и в 18-м и 19-м веках заменила черную крысу в качестве основного переносчика болезни.4, 9
Основными переносчиками болезни от крыс к человеку были восточная или индийская крысиная блоха, Xenopsylla cheopis и северная или европейская крысиная блоха, Nosopsyllus fasciatus . Вторичными переносчиками были человеческие блохи Pulex irritans и собачьи и кошачьи блохи Ctenocephalides canis и felis, . Во время пандемий зараженные блохи могли распространять чуму на большие расстояния, поскольку их переносили крысы и люди, путешествующие по торговым путям на море и по суше, а также заражая рис и пшеницу, одежду и торговые товары.
При заражении преджелудок блохи блокируется массой бактерий. Блоха продолжает питаться, кусая все чаще и взволнованнее, и, пытаясь устранить непроходимость, срыгивает скопившуюся кровь вместе с массой Yersinia pestis бациллы непосредственно в кровоток хозяина. Блохи обильно размножаются на своем хозяине, и когда хозяин умирает, они сразу же покидают его, заражая новых хозяев и тем самым создавая основу для эпидемии.10, 11
Юстинианова чума 541-544
Первой большой пандемией бубонной чумы, когда люди были зарегистрированы как страдающие от характерных бубонов и септицемии, была Юстинианская чума 541 г. н.э., названная в честь Юстиниана I, римского императора Византийской империи в то время. Эпидемия возникла в Эфиопии в Африке и распространилась на Пелусий в Египте в 540 году. Затем она распространилась на запад в Александрию и на восток в Газу, Иерусалим и Антиохию, затем была перенесена на кораблях по морским торговым путям по обеим сторонам Средиземного моря, прибыв в Константинополь (ныне Стамбул) осенью 541.
12, 13
Византийский придворный историк Прокопий Кесарийский в своей работе «История войн» описывал людей с лихорадкой, бредом и бубонами. Прокопий писал о симптомах болезни:
«…с большинством случилось так, что они были охвачены болезнью, не осознавая того, что грядет, ни в видении наяву, ни во сне. … У них была внезапная лихорадка, у некоторых, когда они только что проснулись, у других во время ходьбы, а у третьих, когда они были чем-то заняты, независимо от того, что они делали. И тело не изменило своего прежнего цвета, и оно не было горячим, как можно было бы ожидать при приступе лихорадки, и действительно не возникло никакого воспаления, но лихорадка была такой вялой с самого начала и до вечера, что ни у самих больных, ни у прикасавшихся к ним врачей это не вызывало подозрения в опасности. Поэтому было естественно, что ни один из заразившихся этой болезнью не ожидал смерти от нее. Но в одних случаях в тот же день, в других на следующий день, а в остальных через несколько дней развивалась бубонная опухоль; и это происходило не только в той части тела, которая называется бубоном, то есть «ниже живота», но и внутри подмышек, а в некоторых случаях и около ушей, и в разных местах на бедрах.
14
Центром эпидемии Юстиниана был Константинополь, пик которой пришелся на весну 542 г., когда в городе ежедневно умирало 5000 человек, хотя по некоторым оценкам до 10 000 в день, и она продолжала уносить жизни более трети населения города. Жертв было слишком много, чтобы их можно было хоронить, и они были сложены высоко в городских церквях и башнях городских стен, поскольку их христианская доктрина запрещала их утилизацию путем кремации. В течение следующих трех лет чума свирепствовала в Италии, на юге Франции, в долине Рейна и в Иберии. Болезнь распространилась на север до Дании и на запад до Ирландии, затем дальше в Африку, Ближний Восток и Малую Азию. Между 542 и 546 годами эпидемии в Азии, Африке и Европе унесли жизни почти 100 миллионов человек.15, 16
Пандемия оказала сильное влияние и навсегда изменила социальную структуру западного мира. Это способствовало закату царствования Юстиниана. Производство продуктов питания было серьезно подорвано, и последовал восьмилетний голод.
Аграрная система империи была реструктурирована и в конечном итоге превратилась в трехпольную феодальную систему. Социальные и экономические потрясения, вызванные пандемией, ознаменовали конец римского владычества и привели к рождению культурно самобытных социальных групп, которые позже сформировали нации средневековой Европы.12
Дальнейшие крупные вспышки произошли в Европе и на Ближнем Востоке в течение следующих 200 лет – в Константинополе в 573, 600, 698 и 747 годах, в Ираке, Египте и Сирии в 669, 683, 698, 713, 732 и 750 годах. и Месопотамии в 686 и 704 годах. В 664 году чума опустошила Ирландию, а в Англии она стала известна как чума времен Кадваладира, в честь валлийского короля, который заразился чумой, но выжил в 682 году. Чума продолжалась прерывистыми циклами в Европе в середине 8-го века и не появлялась как крупная эпидемия до 14-го века.
«Черная смерть» Европы с 1347 по 1352 год
Черная смерть 1347 года была первой крупной европейской вспышкой второй великой пандемии чумы, которая произошла в 14-18 веках.
В 1346 году в европейских портах стало известно, что на Востоке свирепствует эпидемия чумы. В 1347 г. чума была занесена в Крым из Малой Азии татарскими войсками хана Джанибега, осадившего город Каффу (ныне Феодосия на Украине), генуэзский торговый город на берегу Черного моря. Осада татар не увенчалась успехом и перед уходом, по описанию Габриэля де Мюсси из Пьяченцы, в отместку они катапультировали над стенами Каффы трупы людей, умерших от Черной смерти. В панике генуэзские торговцы бежали на галерах с «болезнью, прилипшей к их костям» в Константинополь и через Средиземное море в Мессину, Сицилию, где началась великая эпидемия Европы. К 1348 году он достиг Марселя, Парижа и Германии, а затем в Испании, Англии и Норвегии в 1349 году., и Восточную Европу в 1350 году. Татары покинули Каффу и унесли с собой чуму, распространив ее дальше в Россию и Индию.17
Описание симптомов чумы было дано Джованни Боккаччо в 1348 году в его книге «Декамерон», сборнике рассказов о группе флорентийцев, которые уединились в деревне, спасаясь от чумы:
«.
. как у мужчин, так и у женщин сначала проявляется появлением некоторых опухолей в паху или под мышками. Одни из них вырастали величиной с обычное яблоко, другие — с яйцо, одни больше, другие меньше, которые в народе назывались гавоччоло. Из двух указанных частей тела это смертоносное гавоччоло вскоре начало безразлично распространяться во всех направлениях; после чего форма болезни начала меняться, во многих случаях на руке, бедре или в другом месте появлялись черные пятна или багровые пятна…» 17
Термин «Черная смерть» не использовался в истории намного позже, и в 1347 году он был известен просто как « чума » или « чума », и существуют различные объяснения происхождения термина. Butler [11] утверждает, что этот термин относится к геморрагической пурпуре и ишемической гангрене конечностей, которые иногда возникают в результате септицемии. Ziegler17 утверждает, что это происходит от перевода латинского pestis atra или atra mors , где «атра» означает «ужасный» или «ужасный», коннотация которого была «черный», а «морс» означает «смерть».
поэтому «атра морс» переводится как «черная смерть».
Социальные последствия Черной смерти в Европе в XIV веке
Общий уровень смертности варьировался от города к городу, но в таких местах, как Флоренция, по наблюдениям Боккаччо, погибло до половины населения, причем итальянцы называли эпидемию mortalega grande, «великой смертностью». [18] Люди умирали с такой быстротой, что надлежащее захоронение или кремация не могли произойти, трупы были сброшены в большие ямы, а разлагающиеся тела лежали в их домах и на улицах. Люди боялись духовной смерти так же, как и физической, так как не было священнослужителей для совершения погребальных обрядов:
«Ничего не было; церкви и часовни были открыты, но ни священник, ни кающиеся не входили — все шли на усыпальницу. Пономарь и врач были брошены в одну и ту же глубокую и широкую могилу; вместе с наследодателем и его наследниками и душеприказчиками были брошены с одной телеги в одну и ту же яму»18
. Считалось, что болезнь передается миазмами, парами, переносящими болезнь, исходящими от трупов и гнилостных веществ или от дыхания инфицированного или больного человека.
Другие думали, что Черная смерть была наказанием от Бога за их грехи и аморальное поведение или была вызвана астрологическими и природными явлениями, такими как землетрясения, кометы и соединения планет. Люди обращались к святым покровителям, таким как св. Рох и св. Себастьян, или к Деве Марии, или присоединялись к процессиям бичевателей, хлеставших себя бичами с гвоздями и распевающих гимны и молитвы, переходя из города в город.17, 19, 20
«Когда бичеватели — их называли также крестоносцы и крестоносцы — входили крестным ходом в город, поселок или деревню, их вход сопровождался колокольным звоном, пением и огромным скоплением народа. Поскольку они всегда шли по двое в ряд, процессия многочисленных кающихся простиралась дальше, чем мог видеть глаз». [20]
Единственными средствами лечения были вдыхания ароматических паров цветов и трав, таких как роза, териака, алоэ, тимьян и камфара. Вскоре возникла нехватка врачей, что привело к увеличению количества шарлатанов, продающих бесполезные лекарства, амулеты и другие украшения, которые, как утверждалось, обеспечивают магическую защиту.
Во время этой второй пандемии чума снова вызвала большие социальные и экономические потрясения. Часто целые семьи были уничтожены, а деревни покинуты. Урожай нельзя было собирать, путешествия и торговля сократились, а продовольствия и промышленных товаров стало не хватать. Поскольку рабочей силы не хватало, выжившие крестьяне-рабочие, «виллены», вымогали непомерную заработную плату у оставшихся аристократических землевладельцев. Виллены процветали и приобретали землю и недвижимость. Чума разрушила обычное разделение между высшими и низшими классами и привела к появлению нового среднего класса17, 9.Чума привела к озабоченности смертью, о чем свидетельствуют мрачные произведения искусства, такие как « Триумф смерти » Питера Брейгеля Старшего в 1562 году, на котором в панорамном пейзаже изображены армии скелетов, убивающие людей всех социальных слоев, от крестьян до королей. и кардиналов различными жуткими и жестокими способами.
В период с 1347 по 1350 год Черная смерть унесла жизни четверти населения Европы, более 25 миллионов человек и еще 25 миллионов в Азии и Африке.
[15] Смертность была еще выше в таких городах, как Флоренция, Венеция и Париж, где более половины умерло от чумы. Вторая крупная эпидемия произошла в 1361 г.0003 pestis secunda , от которой умерло от 10 до 20% населения Европы.13 В это время произошли другие эпидемии вирулентных инфекционных заболеваний с высокой смертностью, такие как оспа, детская диарея и дизентерия. К 1430 г. население Европы было ниже, чем в 1290 г., и восстановится до допандемического уровня только в 16 веке13, 21
Карантин
В 1374 году, когда в Европе снова вспыхнула новая эпидемия Черной смерти, Венеция ввела различные меры общественного здравоохранения, такие как изоляция жертв от здоровых людей и предотвращение посадки в порт больных кораблей. В 1377 г. в республике Рагуза на Адриатическом море (ныне Дубровник в Югославии) вдали от города и гавани была создана пристань для кораблей, где путешественники, подозреваемые в чуме, должны были провести тридцать дней.0003 trentena , чтобы узнать, заболели ли они и умерли или остались здоровыми и могут уйти.
trentena оказался слишком коротким, и в 1403 году в Венеции путешественники из Леванта в восточном Средиземноморье были изолированы в больнице на сорок дней, quarantena или quaranta giorni , от которых мы получили термин карантин .8,18 Это изменение на сорок дней могло также быть связано с другими библейскими и историческими отсылками, такими как христианское соблюдение Великого поста, период, в течение которого Христос постился в пустыне, или древнегреческое учение о «критических днях», эта заразная болезнь разовьется в течение 40 дней после воздействия.22 В 14-м и 15-м веках в большинстве стран Европы был введен карантин, а в 18-м веке Габсбурги установили карантин.0003 санитарный кордон , линия между зараженными и чистыми частями континента, протянувшаяся от Дуная до Балкан. Он был укомплектован местными крестьянами с контрольно-пропускными пунктами и карантинными пунктами, чтобы предотвратить переход инфицированных людей из восточной Европы в западную.
8
Кожаный костюм чумных врачей в Неймегене
В 15-м и 16-м веках врачи носили своеобразный костюм, чтобы защитить себя от чумы, когда они посещали инфицированных пациентов, впервые проиллюстрированных на рисунке Паулюса Фюрста в 1656 году, а позже Жан-Жак описал похожий костюм, который носили чумные врачи в Неймегене. , старый голландский город в Гелдерланде, в его работе 1721 года «Трактат о чуме». Они были одеты с ног до головы в защитную одежду с кожаными или клеенчатыми халатами, леггинсами, перчатками и капюшоном, широкополой шляпой, обозначавшей их медицинскую профессию, и клювовидной маской со стеклянными глазами и двумя дыхательными ноздрями, наполненными ароматическими травами и цветы для защиты от миазмов. Они избегали контакта с пациентами, измеряя их пульс палкой или выписывая рецепты на ингаляции ароматическими травами, проходя через дверь, а бубоны прокалывали ножами длиной в несколько футов.19
Великая чума в Лондоне с 1665 по 1666 год
Чума продолжала возникать небольшими эпидемиями по всему миру, но крупная вспышка легочной чумы произошла в Европе и Англии в 1665–1666 годах.
Эпидемия была описана Сэмюэлем Пеписом в его дневниках в 1665 году и Даниэлем Дефо в 1722 году в его книге «А». Журнал чумного года. Людей держали взаперти в своих домах, двери были расписаны крестом. Эпидемия достигла пика в сентябре 1665 года, когда только в Лондоне умирало 7000 человек в неделю. Между 1665 и 1666 годами умерла пятая часть населения Лондона, около 100 000 человек. Великий лондонский пожар 1666 года и последующая перестройка домов из дерева и соломы из кирпича и черепицы нарушили нормальную среду обитания крыс, привели к сокращению их численности и, возможно, способствовали прекращению эпидемии.9
Старый английский детский стишок, опубликованный в книге Кейт Гринуэй «Мать Гусыня 1881», напоминает нам о симптомах чумы:
‘Ring, a-ring, o’rosies, (красная волдыревая сыпь)
Карман, полный букетов (ароматных трав и цветов для защиты от «миазмов»)
Atishoo, atishoo (чихание и кашель, предвестники пневмонии)
Мы все падаем». (Все мертвы)
Чума нарастала и угасала в Европе до конца 18 века, но не с такой вирулентностью и смертностью, как европейская черная смерть 14 века.
Третья пандемия 1894 года
В 1855 г. чума вновь вышла из резервуара диких грызунов в отдаленной китайской провинции Юньнань. Оттуда болезнь распространилась по оловянным и опиумным путям и достигла столицы провинции Куньмин в 1866 г., Тонкинского залива в 1867 г. , и порт провинции Гуандун Пакхой (ныне Пей-хай) в 1882 году. В 1894 году он достиг Кантона, а затем распространился на Гонконг. К 1896 г. он распространился в Бомбей, а к 1900 г. достиг портов на всех континентах, переносимый зараженными крысами, путешествующими по международным торговым путям на новых пароходах. Это было в Гонконге в 189 г.4, что Александр Йерсен открыл бациллу, теперь известную как Yersinia pestis , а в Карачи в 1898 году Поль-Луи Симон обнаружил, что коричневая крыса была основным хозяином, а крысиная блоха — переносчиком болезни.3, 4, 24, 25
В 1900 году чума пришла в Австралию, где первая крупная вспышка произошла в Сиднее, ее эпицентр находился на пристанях Дарлинг-Харбор, затем она распространилась на город, Сарри-Хиллз, Глеб, Лейххардт, Редферн и Рокс и унесла жизни 100 человек.
Джон Эшбертон-Томпсон, главный врач, зарегистрировал эпидемию и подтвердил, что крысы были источником, а их блохи были переносчиками эпидемии. В Австралии было 12 крупных вспышек чумы с 19 по 19 мая.с 00 по 1925 г., 1371 случай заболевания и 535 смертей, большинство случаев произошло в Сиднее.26
Третья пандемия нарастала и угасала по всему миру в течение следующих пяти десятилетий и не закончилась до 1959 года, когда чума унесла жизни более 15 миллионов человек, большинство из которых произошло в Индии. С тех пор имели место вспышки чумы, например, в Китае и Танзании в 1983 г., в Заире в 1992 г., в Индии, Мозамбике и Зимбабве в 1994 г.15, 27. На Мадагаскаре в середине 1990-х гг. выявлено15, 28. В настоящее время ежегодно регистрируется около 2000 случаев заболевания, в основном в Африке, Азии и Южной Америке, с глобальным уровнем летальности от 5% до 15%.28
Бубонная чума — это вирулентное заболевание со значительным уровнем смертности, передающееся в основном при укусе крысиной блохи или от человека к человеку в легочной форме.
На протяжении всей истории было бесчисленное множество эпидемий чумы, но именно пандемии 6-го, 14-го и 20-го веков оказали наибольшее влияние на человеческое общество не только с точки зрения высокой смертности, но и социальных, экономических и культурных последствий. последствия, которые возникли. Курс развития сообществ и наций несколько раз менялся. Многое изменилось для предотвращения повторения пандемической чумы, например, развитие микробной теории и бактериологии, меры общественного здравоохранения, такие как карантин, и антибиотики, такие как стрептомицин, но сегодня чума по-прежнему представляет собой важную и потенциально серьезную угрозу для человечества. здоровье людей и животных.
Информация об авторе
О Джоне Фрите
Ссылки
1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование: биотерроризм – агенты/заболевания. Доступно по адресу: https://emergency.
cdc.gov/agent/agentlist-category.asp, по состоянию на 6 ноября 2011 года. 2. Achtman M, Zurth K, Morelli G, Torrea G, Guiyoule A, Carniel E. Yersinia pestis, возбудитель чумы, представляет собой недавно появившийся клон Yersinia pseudotuberculosis. Proc Natl Acad Sci 1999; 96 (24): 14043-14048. Доступно по адресу: https://www.pnas.org/content/96/24/14043.full.pdf, по состоянию на 3 ноября 2011 года. 3. Эхенберг М. Чумные порты. Нью-Йорк; Издательство Нью-Йоркского университета, 2007. 4. Марриотт Э. Чума. Нью-Йорк: Столичные книги — Генри Холт и Ко, 2003. 5. Гейдж К.Л., Косой М.Ю. Естественная история чумы: перспективы более чем столетнего исследования. Энн Рев Энтомол, 2005 г .; 50: 505-528. Доступно по адресу: https://www.annualreviews.org/doi/full/10.1146/annurev. ento.50.071803.130337?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed , по состоянию на 15.11.11. 6. Drancourt M, Roux V, Dang LV, Tran-Hung L, Castex D, Chenal-Francisque V, Ogata H, Fournier PE, Crubezy E, Raoult D.
Генотипирование восточно-подобных Yersinia pestis и пандемии чумы. Новые Inf Dis 2004; 10 (9): 1585-1592. Доступно по адресу: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/10/9/03-0933_article.htm, по состоянию на 3 ноября 2011 г. 7. Рауль Д., Дранкур М. Yersinia Pestis и чума. Университет Марселя. 2006. Доступно по адресу: https://ifr48.timone.univ-mrs.fr/Fiches/Yersinia_pestis_Plague.html, по состоянию на 3 ноября 2011 года. 8. Добсон М. Болезнь: невероятные истории самых смертоносных убийц в истории. Quercus: Лондон, 2007. 9. Портер С. Великая чума. Феникс Милл, Глостершир; Издательство Саттон, 1999. 10 Грац Н. Грызуны-резервуары и блохи-переносчики природных очагов чумы. В: ВОЗ. Руководство по чуме: эпидемиология, распространение, надзор и контроль. 2011. ВОЗ/CDS/CSR/EDC/99.2. Режим доступа: https://www.who.int/csr/resources/publications/plague/whocdscsredc992b.pdf, дата обращения 19.11.11. 11 Батлер Т. Чума и другие инфекции Yersinia. Нью-Йорк: Plenum Medical Book Company, 1983.
12. Розен В. Блоха Юстиниана: Первая великая чума и конец Римской империи. Нью-Йорк: Пингвин-викинг, 2007. 13. Готфрид Р.С. Черная смерть. Лондон: Robert Hale Ltd, 19 лет.83. 14. Halsall P. Medieval Sourcebook: Procopius: The Plague, 542. 1998. Доступно на: https://www.fordham. edu/halsall/source/542procopius-plague.asp , дата обращения 19.11.11. 15. Тихомиров Е. Эпидемиология и распространение чумы. В: ВОЗ. Руководство по чуме: эпидемиология, распространение, надзор и контроль. 2011. ВОЗ/CDS/CSR/EDC/99.2. Доступно по адресу: https://www.who.int/csr/resources/publications/plague/whocdscsredc992a.pdf, дата обращения 10.11.11. 16. Морони М.Г. «Для кого пишет писатель?» Первая пандемия бубонной чумы согласно сирийским источникам. В: Маленький ЛК. Чума и конец античности: пандемия 541-750 гг. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2007. 17. Зейглер П. Черная смерть. Годалминг, Суррей: Bramley Books, 1969. 18. Гаррисон Ф. Х. Введение в историю медицины. Филадельфия и Лондон: WB Saunders & Co.
, 1921. 19. Шрайбер В., Матис Ф.К. Infectio: инфекционные болезни в истории медицины. Базель: Ф. Хоффман — La Roche & Co, 1987. 20. Нол Дж. Черная смерть: Хроника чумы. (Перевод CH Clarke). Лондон: Джордж Аллен и Анвин, 1926. 21. Дамен М. История и цивилизация: Раздел 6: Черная смерть. 2010. [В сети] Доступно на https://www. usu.edu/markdamen/1320hist&civ/chapters/06plague.htm , по состоянию на 1.4.12. 22. Мацковяк П.А., Сехдев П.С. Происхождение карантина. Clin Infect Dis 2002; 35 (9): 1071-1072. Доступно по ссылке: https://cid.oxfordjournals.org/content/35/9/1071.full, дата обращения 17.11.11. 23. Грегг КТ. Чума: древняя болезнь двадцатого века. Исправленное издание. Альбукерке; Университет Нью-Мексико, 1985. 24. Архив Института Пастера. Александр Йерсен (1863–1943). Режим доступа: https://www.pasteur.fr/infosci/archives/e_yer0.html, дата обращения 24.11.10. 25. Архив Института Пастера. Поль-Луи Симон (1858–1947). Режим доступа: https://www.pasteur.fr/infosci/archives/e_sim0.
html, дата обращения 27.10.11. 26. Керсон П.Х. Времена кризиса: эпидемии в Сиднее, 1788–1719 гг.00. Сидней: Издательство Сиднейского университета, 1985. 27. Перри Р.Д., Фетерстон Д.Д. Yersinia pestis – возбудитель чумы. Clin Microbiol Rev 1997; 10 (1): 35-66. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC172914/pdf/100035.pdf, по состоянию на 2.4.12. 28. ВОЗ. Зоонозные инфекции – чума. 2012. Доступно по адресу: https://www.who.int/vaccine_research/diseases/zoonotic/en/index3.html, по состоянию на 2.4.12.Благодарности
Отзывы читателей
чума | Определение, симптомы и история
чума
Посмотреть все СМИ
- Ключевые люди:
- Гийом де Байю
- Похожие темы:
- биологическое оружие бубонная чума септическая чума лесная чума легочная чума
Просмотреть весь связанный контент →
Резюме
Прочтите краткий обзор этой темы
чума , инфекционное заболевание, вызываемое Yersinia pestis , бактерией, передающейся от грызунов к человеку при укусах инфицированных блох.
Чума была причиной некоторых из самых разрушительных эпидемий в истории. Это была болезнь, стоящая за Черной смертью 14 века, когда умерла до трети населения Европы. Огромные пандемии также возникли в Азии в конце 19 века.го и начала 20 веков, в конечном итоге распространившись по всему миру и вызвав миллионы смертей. Сегодня, благодаря строгим мерам общественного здравоохранения и современным антибиотикам, чума больше не поражает большое количество людей и не так смертельна для тех, кого она поражает. Тем не менее, он все еще сохраняется в некоторых частях мира, где большие популяции диких или домашних грызунов укрывают блох и иногда передают их людям.
Чума в первую очередь болезнь грызунов, и люди лишь случайно входят в обычный цикл. Этот цикл грызун-блоха-грызун, как правило, энзоотический, т. е. присутствует в животном сообществе все время, но затрагивает лишь небольшое количество животных. Однако при определенных экологических условиях цикл достигает эпизоотических масштабов (одновременно поражая многих животных региона).
Распространение инфекции среди диких или домашних грызунов в непосредственной близости от жилья человека создает условия, благоприятные для вспышек человеческой чумы, так как при эпизоотической вспышке гибели грызунов блохи с павших животных не могут найти другого грызуна-хозяина и, таким образом, начинают инвазировать люди. Сегодня большинство случаев заболевания людей носят спорадический характер и происходят в сельской местности в результате заражения дикими грызунами, такими как суслики, но в прошлом огромное количество людей заражалось блохами от грызунов. Примеры грызунов-переносчиков чумы включают черную крысу (9).0191 Rattus rattus ) и большая песчанка ( Rhombomys opimus ).
Вирулентность бациллы чумы, то есть ее способность размножаться в тканях хозяина и вызывать смерть, удивительно стабильна и сильна. Попав в организм блохи, он размножается до тех пор, пока пищеварительный тракт насекомого не заблокируется. Когда блоха кусает другого грызуна или человека, бациллы отрыгиваются новому хозяину и мигрируют через лимфатическую систему в лимфатические узлы.
Там они способны производить белки, которые нарушают нормальную воспалительную реакцию и препятствуют их перевариванию макрофагами, борющимися с инфекцией. При таком ослаблении иммунного ответа хозяина бациллы быстро колонизируют лимфатические узлы, вызывая болезненный отек и, в конечном итоге, разрушая ткань. Иногда они попадают в кровоток непосредственно или из лимфатических узлов, вызывая общий сепсис или заражение крови. При патологоанатомическом исследовании их обнаруживают в большом количестве в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге и печени.
Заболевание у человека имеет три клинические формы: бубонную, легочную и септицемическую. Бубонная чума — самая известная форма чумы в народных преданиях, и на нее действительно приходится около трех четвертей случаев чумы. Это также наименее опасная форма чумы, от которой сегодня практически не умирают, а в прошлом погибала только половина ее жертв (в то время, когда заражение другими формами чумы приводило к почти верной смерти).
Обычно бубонная чума начинается через два-шесть дней после Yersinia 9.0192 инфекция с ознобом, затем рвотой, головной болью, головокружением и непереносимостью света; боль в спине и конечностях; бессонница, апатия или делирий. Наиболее характерным признаком, однако, является последующее появление одного или нескольких болезненных, опухших лимфатических узлов или бубонов, которые обычно располагаются в паху и под мышками. Температура быстро повышается до 40 ° C (104 ° F) или выше и часто немного падает на второй или третий день с выраженной усталостью. Бубонная чума не передается напрямую от человека к человеку; бацилла переносится от грызуна к человеку или от человека к человеку зараженными блохами.
Britannica Quiz
44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине
Как много вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.
При легочной чуме легкие сильно инвазируются бациллами. Физикальные признаки такие же, как при тяжелой пневмонии (лихорадка, слабость и одышка). Вскоре следует отек (наполнение жидкостью) легких, и смерть почти наверняка наступит через три или четыре дня, если не будет предложено лечение. Другими проявлениями являются бессонница, ступор, шатающаяся походка, нарушение речи и потеря памяти. Легочная чума очень заразна, так как бацилла может передаваться другим людям воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Заболевание также может развиться как осложнение бубонной чумы.
При септической чуме кровоток настолько заражен Yersinia , что в нелеченых случаях смерть может наступить еще до того, как бубонная или легочная формы успеют проявиться. Он характеризуется усталостью, лихорадкой и внутренним кровотечением. Септическая чума может возникнуть как осложнение бубонной чумы или непосредственно при заражении от укуса блохи.
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас
Чума диагностируется в первую очередь по ее симптомам и возможному контакту с грызунами в анамнезе. Поскольку симптомы могут быть похожи на симптомы, наблюдаемые при других лихорадках, таких как туляремия, лихорадка денге или пневмония, для постановки положительного диагноза необходимо дождаться выявления Yersinia в лабораторных исследованиях крови, лимфы или мокроты пациента. Антибиотикотерапия должна быть назначена незамедлительно, чтобы защитить жизнь пациента. Лечение в основном проводится стрептомицином или, если он недоступен, гентамицином. Современная терапия снизила глобальный уровень смертности от чумы с исторического уровня 50–90 процентов до менее чем 15 процентов. Уровень смертности еще ниже в случаях бубонной чумы и в районах, где доступно современное здравоохранение.
Гигиенические мероприятия и устранение крыс из жилых помещений практически положили конец городским эпидемиям чумы в развитых странах. Поскольку уничтожить грызунов в дикой природе невозможно, болезнь будет присутствовать всегда, но ее появление у людей можно контролировать, ограничивая контакт людей с зараженными животными.