Направление течения обь: Направление течения реки Обь — ответ на Uchi.ru

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Конъюнктивит

Аллергия

Герпес

Грибок

28388 06 Ноября

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
2. Хронический – заболевание длится более месяца.

По причине, вызвавшей конъюнктивит:

1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Симптомы конъюнктивита

Независимо от причины, конъюнктивит всегда начинается остро.

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

Вирусные конъюнктивиты

1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Бактериальные конъюнктивиты

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, — чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Физический конъюнктивит

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра).

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы

Синонимы: Анализ соскоба с конъюнктивы на цитомегаловирус; ПЦР-анализ на ЦМВ; Определение ДНК цитомегаловируса в соскобе конъюнктивы. CMV DNA, scraping of epithelial cells of conju…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в соскобе эпителиальных клеток коньюктивы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Посев отделяемого из глаза на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Бактериологическое исследование отделяемого из глаза с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей инфекций глаз (ко…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 535 руб

В корзину

Посев отделяемого из глаза на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов

Бактериологическое исследование отделяемого из глаза с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей инфекций глаз (ко.

..

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 635 руб

В корзину

При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита осуществляется следующая диагностика для подтверждения диагноза: определение уровня эозинофилов в общем анализе крови, уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофильного катионного белка. Для удобства выявления аллергенов разработаны панели с наборами самых распространенных аллергенов – домашней пыли, пищевых продуктов, пыльцы растений.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови.  Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е. Immuno…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

755 руб

В корзину

Эозинофильный катионный белок (Eosinophil Cationic Protein, ECP)

Синонимы: Анализ крови на эозинофильный катионный белок; ЭКБ.  Eosinophil cationic protein (ECP). Краткая характеристика исследуемого аналита Эозинофильный катионный б…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 115 руб

В корзину

5 515 руб

В корзину

Смесь пищевых аллергенов 1: апельсин, банан, яблоко, персик, IgE (Food Panel, FP 15 : F33 Orange (апельсин), F49 Apple (яблоко), F92 Banana (банан), F95 Peach (персик), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов. Панель пищевых аллергенов наиболее распространённых фруктов. Аллергические реак…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 185 руб

В корзину

Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб, IgE (TP9; Tree Panel 9: Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow, IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам деревьев. Ольха — дерево из семейства берёзовых. Естественный ареал охватывает области холодного и …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

2 185 руб

В корзину

К каким врачам обращаться

При любом поражении глаз следует обратиться за помощью к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит оптимальную терапию. При наличии показаний офтальмолог направит пациента на консультацию к другим специалистам: например, при выявлении конъюнктивита гонокковой или хламидийной природы необходима консультация венеролога, при подозрении на развитие уретроокулосиновиального синдрома требуется осмотр ревматологом.

Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы

Определение ДНК возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae) в соскобе эпителиальных клеток коньюктивы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «ре. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в соскобе эпителиальных клеток коньюктивы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Лечение конъюнктивита

При использовании контактных линз и возникновении симптомов конъюнктивита рекомендуется временно (до полного выздоровления) отказаться от них в пользу очков.

Эта мера упрощает терапию и способствует продуктивному лечению.

В случае вирусного конъюнктивита назначаются антисептические растворы для закапывания и промывания глаз в целях профилактики присоединения вторичной инфекции, противовирусные препараты, симптоматическое лечение – жаропонижающие при лихорадке, сосудосуживающие капли в нос — при насморке.

При бактериальном конъюнктивите применяют глазные капли или мази с антибиотиками. Выбор лекарственного препарата осуществляет только специалист с учетом выявленного при посевах возбудителя инфекции. Также в комплексе рекомендуются антисептические растворы и мази.

В случае механической травмы или химического повреждения глаза следует немедленно прекратить контакт с раздражителем и обратиться за помощью. При попадании инородного тела в глаз необходимо как можно раньше извлечь его в условиях больницы. Лечение в данном случае симптоматическое: противовоспалительные лекарственные средства, ангиопротекторы, при повреждении роговицы назначают препараты для улучшения ее питания, а также антисептики для уменьшения риска присоединения инфекции.

Протоколы лечения аллергического конъюнктивита во всем мире включают в себя применение антигистаминных препаратов. В среднетяжелых и тяжелых случаях назначают терапию гормонами.

Лечение гормональными препаратами любого вида конъюнктивита, кроме аллергического, чревато серьезными осложнениями и угрозой для зрения. Поэтому для выбора правильной тактики лечения, оптимального подбора препаратов, профилактики и своевременной диагностики осложнений необходимо обратиться к врачу.

Осложнения

Самым частым осложнением конъюнктивита является развитие бактериальных заболеваний глаз. При патологии конъюнктивы также возможно вовлечение в процесс роговицы, что сопряжено с высоким риском необратимого снижения зрения или слепоты.

Профилактика конъюнктивита

Соблюдение личной гигиены, уход и правильное использование контактных линз – залог здоровья глаз. Линзы – предмет строго индивидуального использования. При нарушении их целостности (появлении трещин, неровностей, помутнений, царапин) – немедленно заменить новыми.

Хранить линзы нужно в специальных герметичных контейнерах, заполненных антисептиком или раствором хлорида натрия. Надевать линзы следует только чистыми руками.

При подозрении на любую патологию глаз необходимо отказаться от линз. Это касается и людей, склонных к сезонным проявлениям аллергии — перед контактом с заранее известным аллергеном следует воздержаться от использования линз.

Источники:

1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126 с.
2. Клинические рекомендации «Конъюнктивит». Разраб.: Ассоциация врачей-офтальмологов, Общество офтальмологов России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Парвовирусная инфекция

  6926 11 Июня

• Мозоль

  6325 11 Июня

• Патологии аорты

  6252 31 Мая

Показать еще

Грибок

Патогенный микроорганизм

Абсцесс

Фаллопиевы трубы

Спаечный процесс

Бесплодие

Частое мочеиспускание

Сальпингит

Сальпингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Остеосаркома

Хондросаркома

Миосаркома

Липосаркома

Синовиальная саркома

Фибросаркома

Нейрофиброматоз

Ретинобластома

Лимфедема

Вирус иммунодефицита

Герпес

Саркома

Саркома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Бактерия

Пневмония

Кашель

Тошнота

Мокрота

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Герпес

Паралич

Тремор

Амнезия

Слепота

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гастрит

Панкреатит

Желтуха

Аллергия

Описторхоз

Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Спазм

Судорога

Ригидность

Тризм

Дисфагия

20588 25 Января

Столбняк: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Столбняк представляет собой опасное инфекционное заболевание, вызванное столбнячной палочкой Clostridium tetani. Эта бактерия отличается крайней устойчивостью в окружающей среде: ее споры сохраняют жизнеспособность годами, а при температуре 90°С – около двух часов. Вегетативные формы клостридий погибают через несколько минут в кипящей воде и в течение 3-6 часов после обработки антисептическими и дезинфицирующими средствами. Попадая в рану, бактерии начинают вырабатывать токсин, который оказывает влияние нервную систему, приводя к тяжелым мышечным спазмам и судорогам.

По мере развития болезни спазм мышц вызывает серьезные проблемы с дыханием и в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Столбняком можно заразиться в любом уголке земного шара, однако больше всего случаев заражения отмечается в жарких странах с плохой санитарно-гигиенической обстановкой. В странах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.

Причины появления столбняка

Огромную роль в распространении инфекции играет отсутствие профилактической вакцинации населения.

Столбнячные палочки живут в почве. Путь заражения – контактный. Бактерии попадают в организм через раны, ссадины, при ожогах, обморожениях и т. д.

После попадания в рану бактерии начинают вырабатывать токсин, который проникает в отростки нервных клеток, вызывая спастические сокращения мышц и судороги.

В связи со способностью продолжительно существовать в виде спор в почве, водоемах, на предметах возбудитель столбняка может попасть с пылью и грязью в любые помещения и инфицировать любые поверхности, включая медицинские.

Классификация заболевания

В зависимости от пути заражения:

• раневой,
• послеоперационный,
• послеродовой,
• послеожоговый,
• после обморожения,
• постинъекционный,
• столбняк новорожденных.

По распространенности:

• локальный (поражаются только близлежащие к ране мышцы),
• генерализованный (поражаются все мышцы организма). 

По клиническому течению: острый, хронический, со стертым течением (симптомы выражены слабо).

По степени тяжести: легкая форма (от момента заражения до первых симптомов проходит около 3 недель), средняя форма (симптомы появляются спустя 2 недели с момента заражения), тяжелая (симптомы возникают через 9–15 дней с момента заражения), крайне тяжелая (инкубационный период длится всего 3-5 дней).

Симптомы столбняка

Первые симптомы появляются в среднем через 7–10 дней от момента заражения, в редких случаях заболевание может развиться и раньше.

Различают три классических симптома столбняка:

• тризм, то есть судороги и скованность челюстных мышц, открывание рта затруднено, а на поздних стадиях болезни становится невозможным. Сокращение мышц лица создает специфическое выражение «сардонической гримасы» – одновременное выражение страдания и улыбки;
• ригидность затылочных мышц, что вызывает скованность и болезненность мышц шеи, ограничение подвижности шеи при наклоне головы вперед;
• дисфагия (нарушение функции глотания).

Другие симптомы столбняка:

• боль в области раны и иногда подергивание близлежащих мышц;
• скованность мышц живота;
• болезненные спазмы тела, продолжающиеся в течение нескольких минут, как правило, вызванные незначительными явлениями — сквозняком, громким шумом, прикосновением, светом;
• головная боль;
• боль в спине и затылке;
• повышенная потливость.

При прогрессировании заболевания судороги распространяются на мышцы всего тела (опистотонус), больной для облегчения состояния принимает различные вынужденные позы — выгибается дугой, сгибается в сторону или застывает как столб (отсюда и произошло название болезни).

В тяжелых случаях судороги настолько сильны, что могут приводить к разрывам мышц и перелому костей.

Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений.

Диагностика столбняка

Как правило, поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение.

Лабораторная диагностика не проводится, поскольку присутствие антител в крови может указывать на вакцинацию в детстве. При столбняке нарастания титров антител не происходит, так как даже летальные дозы экзотоксина не вызывают иммунного ответа. Ликвор (спинномозговая жидкость) также остается неизмененным, несмотря на поражение нервной системы.

В отдельных случаях применяют бактериологические методы (микроскопию мазков-отпечатков, гистологическое исследование тканей, иссекаемых при хирургической обработке ран, посевы раневого отделяемого на питательные среды в анаэробных условиях), позволяющие обнаружить возбудитель в месте расположения раны. Однако выделить культуру возбудителя из раны удается лишь у 30% больных.

К каким врачам обращаться

При травме с нарушением целостности кожных покровов, обморожении или ожоге следует обратиться к врачу-травматологу или врачу-хирургу, который после осмотра, сбора анамнеза и жалоб направит больного к узким специалистам: врачу-инфекционисту, врачу-неврологу.

Лечение столбняка

Лечение больных столбняком проводится только в стационаре. При тяжелом течении заболевания больного госпитализируют в реанимационное отделение.

Показан строгий постельный режим и полный покой, снижение шумовой и световой нагрузки.

Для купирования судорог применяют миорелаксанты, нейролептики. В связи с нарушением глотания введение препаратов зачастую осуществляется внутримышечно или внутривенно.

При поражении дыхательных мышц может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Обязательным является введение антистолбнячной сыворотки. Причем чем скорее она будет введена, тем больше вероятность нейтрализации токсина.

Хирургическое лечение заключается в обработке раны, удалении инородных тел, назначении антибактериальной терапии при подозрении на присоединение бактериальной инфекции и в целях предупреждения развития гнойного процесса. Зашивать рану нельзя, чтобы не допустить размножения противостолбнячной палочки, поскольку закрытая рана без доступа кислорода является благотворной средой для данной бактерии.

Особое внимание уделяется восполнению жидкости, обеспечению питания с достаточным количеством калорий, насыщенного витаминами и микроэлементами. При выраженном нарушении глотания питание осуществляется жидкими питательными смесями с помощью зонда — специальной тонкой трубки, которую вводят через нос в полость желудка.

Осложнения

Осложнения делятся на ранние, возникающие в самый разгар болезни, и поздние, которые могут оставаться после выздоровления.

К ранним осложнениям относятся:

1. Инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония) — возникают в результате нарушения вентиляции легких, связанного с мышечным спазмом и длительным постельным режимом.
2. Инфаркт миокарда – отмечается при тяжелом и крайне тяжелом течении столбняка, поскольку сердечная мышца, как и остальные мышцы организма, может подвергаться воздействию столбнячного токсина. Токсин особенно опасен для пожилых людей и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
3. Сепсис представляет собой системную воспалительную реакцию в ответ на попадание микроорганизмов в кровоток. Опасность сепсиса состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает все органы и системы организма, нарушая их правильную работу, и в ряде случаев может привести к летальному исходу. Лечение сепсиса требует одновременного назначения нескольких внутривенных антибиотиков, постоянного контроля лабораторных показателей крови, пульса, артериального давления, температуры тела, мочеиспускания.
4. Переломы костей, вывихи, разрывы мышц характерны для крайне тяжелого течения столбняка.

Поздние осложнения:

1. Деформация позвоночника.
2. Контрактуры мышц и суставов — состояние, при котором мышца или сустав сохраняют ограничение, скованность в движении даже после излечения от основного заболевания.
3. Нарушение ритма сердца.
4. Временный паралич черепных нервов, самым частым проявлением которого является нарушение функции глотания, двоение в глазах, птоз (опущение) века.

Профилактика столбняка

Выделяют плановую и экстренную профилактику.

Плановая профилактики включает вакцинацию, которая проводится с рождения ребенка.

В России курс вакцинации против столбняка состоит из 3 прививок АКДС (в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев) и однократной ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Далее ревакцинация проводится в 6–7 лет и в 14 лет вакциной АДС-М анатоксином. Последующие ревакцинации проводятся через каждые 10 лет.

Все прививки должны быть внесены в прививочные сертификаты. Полный курс прививок обеспечивает защиту у 95–100% привитого населения.

Экстренную профилактику необходимо проводить у непривитых или неправильно привитых людей при получении любых механических повреждений кожных покровов. Для этого как можно раньше (допустимо до 20 дня с момента травмы) вводят противостолбнячную сыворотку. Перед ее введением проводят пробу с разведенной сывороткой: если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная. При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят иммуноглобулин человека.

Источники:

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 521–529.
2. Рюмин А.М., Соболевская О.Л., Корочкина О.В., Волский Н.Е., Михайлова Е.А., Отмахова И.А., Собчак Д.М., Хряева О.Л. Случай столбняка легкого течения: тактические особенности ведения // Нижегородская государственная медицинская академия. 2017. С. 98–100.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Направление потока регулирующего клапана

— InstrumentationTools

R Jagan Mohan Rao

Направление потока регулирующих клапанов основано на различных факторах, таких как перепад давления, кавитация, действие отказа и процент открытия регулирующего клапана.

Направление потока регулирующего клапана

Типы направления потока регулирующего клапана

1. Поток на открытие (FTO)
2. Поток на закрытие (FTC)

Поток на закрытие (FTC)

Когда жидкость проходит над штекер, он замыкает штекер. Это называется направлением потока типа «поток для закрытия» (FTC). Эффекты кавитации меньше, и для открытия клапана требуется больший пусковой момент, а для закрытия клапана — меньший крутящий момент. Это в основном используется для приложений с низким давлением.

Flow to close FTC) используется в антикавитационном триме с поворотными клапанами для специальных применений.

Поток для открытия (FTO)

Когда потоки жидкости проходят через пробку и сталкиваются непосредственно с ней, она открывает пробку. Это называется типом направления потока «поток-к-открытию» (FTO).

Поскольку поток на плунжере направлен вверх, для него требуется более высокий крутящий момент при закрытии и меньший крутящий момент при открытии, и он в основном используется для приложений с высоким давлением.

Если нет особой причины, почти все общие сервисные приложения являются Flow to open (FTO).

Направление потока шарового крана

Направление потока шаровых кранов является двунаправленным, независимо от конструкции, например, с плавающим шаром или на цапфе. На восходящем или нисходящем участке закреплены два одинаковых круглых сиденья, по которым будет двигаться шарик.

Изображение предоставлено: Neles

Изменение направления шарового крана во время установки не влияет на герметичность.

Однонаправленный шаровой кран

Существуют определенные шаровые краны с маркировкой направления потока, на которые следует обратить внимание при установке.

Например, шаровой кран типа С, смонтированный на одном седле, предназначен для однонаправленного клапана.

Изображение предоставлено Metso

Также называется полушаровым краном или эксцентриковым шаровым краном.

В определенных условиях эксплуатации двухседельные шаровые краны рассчитаны на одно направление потока. На входной стороне шара просверлено отверстие для стороны сброса давления. Это встречается в жидком хлоре и СПГ.

Изображение предоставлено Emerson

Односедельные шаровые краны Шаровые краны с V-образным проходом, односедельные, должны подсоединяться к входной стороне клапана.

Направление потока шарового клапана

Шаровой клапан в основном используется для дросселирования потока. Отключение осуществляется движением диска против потока. Схема потока через шаровой клапан меняется в направлении, что приводит к большему сопротивлению потоку, что приводит к высокому падению давления.

Шаровой клапан должен быть установлен в соответствии с потоком среды, как указано направлением потока, отмеченным на корпусе клапана.

Этот клапан считается однонаправленным и должен устанавливаться на стороне нагнетания.

Для работы с паром при высоких температурах запорные клапаны устанавливаются таким образом, чтобы давление было выше диска.

Для температурных применений запорные клапаны устанавливаются таким образом, чтобы давление было ниже диска. Это способствует плавной работе, помогает защитить набивку и в определенной степени способствует эрозии поверхности седла и диска.

Направление потока дроссельной заслонки

Поворотные затворы двунаправленные, но не имеют предпочтительного направления потока. Однако настоятельно рекомендуется устанавливать клапан в предпочтительном направлении потока, так как это продлит срок службы клапана, а также снизит рабочий крутящий момент.

Изображение предоставлено: Metso

Читать далее

• Регулирующие клапаны MCQ
• Конечные элементы управления
• Что такое шаровой клапан?
• Выбор электромагнитных клапанов
• Основы клапанов

Будьте первыми, кто получит эксклюзивный контент прямо на вашу электронную почту.

Обещаем не спамить. Вы можете отписаться в любое время.

Неверный адрес электронной почты

Категории Регулирующие клапаны

2023 © Воспроизведение без явного разрешения запрещено. — Курсы PLC SCADA — Сообщество инженеров

Как изменить направление потока

Unito по умолчанию синхронизирует поля между рабочими приложениями и инструментами, но вы можете изменить это всего за несколько кликов.

Содержание:

• Что такое направление потока?

• Изменение направления потока для создания рабочего элемента

• Изменение направления потока для обновлений

• Что такое односторонний поток создания и двусторонний поток обновления?

Что такое направление потока?

Направление потока определяет, где Unito будет автоматически создавать новые рабочие элементы (например, задачи, заявки, проблемы, строки электронной таблицы и т. д.) в одном или обоих подключенных инструментах. Ваши данные могут синхронизироваться из одного рабочего приложения или инструмента в другое или в обоих направлениях. Направление потока — это разница между ними.

Ниже приведено описание каждого варианта:

• Односторонний поток: только рабочие элементы, созданные в исходном инструменте, появятся в целевом инструменте.
• Двусторонний поток: рабочие элементы, созданные в одном инструменте, появятся в другом.

Пример: представьте поток между доской Trello и проектом GitHub. Unito можно было бы попросить создать новые карты Trello на основе проблем GitHub и новых задач GitHub, основанных на карточках Trello, при этом все они синхронизируются в режиме реального времени. Это двухсторонний поток.

В качестве альтернативы вы можете сообщить Unito, чтобы только создавали новые карточки Trello на основе конкретных задач GitHub, а не создавали задачи GitHub на основе карточек Trello. Это односторонний поток.

Изменение направления потока для создания рабочего элемента

Когда вы дойдете до экрана направления потока, вы увидите выделенную опцию с двойной стрелкой, представляющую двустороннюю синхронизацию по умолчанию:

В приведенном выше примере Trello и GitHub могут создавать рабочие элементы в другом посредством двусторонней синхронизации на основе правил, установленных для Unito.

Чтобы изменить это на одностороннее, вы можете просто щелкнуть любую из стрелок в одном направлении. Затем новые рабочие элементы будут создаваться только в целевом инструменте на основе исходного инструмента: в этом примере новые карточки Trello превращаются в задачи GitHub, но , а не наоборот. Это односторонняя синхронизация.

Изменение направления потока для обновлений

Unito может отображать большинство полей по умолчанию с помощью нашей функции автоматического сопоставления. Некоторые поля будут предварительно настроены на синхронизацию в обоих направлениях, в то время как другие могут синхронизироваться только в одном направлении.

В этом случае URL-адрес синхронизированной задачи GitHub или карточки Trello появится в нижнем колонтитуле описания другой, чтобы пользователи могли переключаться между инструментами, если они того пожелают. Вложения Trello появятся в нижнем колонтитуле описания задачи GitHub, и каждый другое поле настроено на двустороннюю синхронизацию.

На этом уровне вы управляете синхронизацией изменений между инструментами. Поэтому, если кто-то редактирует данные поля в источнике, место назначения обновится автоматически.

Изменение направления потока для сопоставлений полей не влияет на создание рабочего элемента . Это влияет только на направление, в котором будут течь обновления .

Примечание о направлении потока

Для большинства полей можно выбрать двустороннее или одностороннее сопоставление. Однако некоторые поля могут быть синхронизированы только в одном направлении, а другие ограничены двусторонним сопоставлением. В некоторых случаях это связано с техническими ограничениями. В других случаях это присуще природе поля.

Пример. Хотя первоначальные комментарии, описание и заголовок правильно синхронизировались между Trello и GitHub, если кто-либо редактирует описание или комментарии в GitHub, эти изменения не отобразятся в Trello. Но если правки вносятся в Trello, то они появятся и в GitHub. В этом случае изменения в заголовке будут видны командам в обоих инструментах.

Что такое односторонний процесс создания и двусторонний поток обновления?

Так как вы можете указать направление потока на двух этапах вашего потока Unito — для создания рабочего элемента и , вы можете создать односторонний поток создания, двусторонний поток обновления . Это позволяет Unito создавать рабочие элементы (задачи, тикеты и т. д.) в одном инструменте на основе деталей в другом, в то время как изменения, внесенные в этот вновь созданный рабочий элемент, могут быть скопированы обратно в исходный инструмент.