Как безболезненно избежать акклиматизации на море?
Акклиматизация – это перестройка жизнедеятельности нашего организма, его адаптация к условиям нового климата. Необходимо учитывать, что акклиматизация может проявляться не только в далеких экзотических странах, но и в родной стране. Обычно период акклиматизации длится от 2 до 7 дней. И чем дальше от дома забрался путешественник и чем непривычнее климатические условия, тем сильнее может проявиться акклиматизация.
Симптомы акклиматизации: врага нужно знать в лицо!
Часто симптомы акклиматизации ошибочно путают с отравлением, последствиями перегрева, простуды.
1. Иногда проявления акклиматизации и правда похожи на отравление: нарушается работа кишечника, возникают тошнота, диарея, рвота, запоры.
2. В то время как организм перестраивается к новым для него условиям, могут проявляться симптомы, аналогичные простудным: слабость, озноб, повышение температуры и першение в горле.
3. Нередко акклиматизация сопровождается нарушениями сна, возникает бессонница или, напротив, сонливость.
4. Вполне возможны раздражительность, потеря аппетита, медлительность. Иногда отмечается головокружение, быстрая утомляемость, вялость.
5. Пока организм не акклиматизировался, он ослаблен и уязвим. На этом фоне обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет, резко возрастает риск получить тепловой удар. Поэтому следует запастись поливитаминами и не перегреваться на солнце – хотя бы в течение нескольких дней после прибытия на курорт.
Акклиматизация: как помочь себе?
У загруженного работой современного человека на отдых выделяется не так уж времени. Большинство туристов едет отдыхать на 10-15 дней, не более. Чтобы акклиматизация не испортила и без того короткий отпуск, необходимо провести предварительную подготовку.
1. Держать себя в тонусе: ввести в распорядок дня физические нагрузки, правильно питаться. Это, кстати, обязательно скажется на общем самочувствии, позволит красиво выглядеть на пляже и добавит чувства уверенности в себе.
2. Подготовить кожу к солнцу: заранее загореть немного, чтобы на курорте безболезненно подставлять солнцу кожу и не обгорать. Запастись солнцезащитными кремами с высоким SPF, средствами после загара, обеспечивающими коже необходимый уход.
3. По возможности заранее адаптироваться к новому часовому поясу. Это несложно — заставить себя пораньше лечь спать или встать немного раньше привычного времени.
4. Правильно вести себя при перелете: не увлекаться алкоголем, пить много воды, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Что делать, чтобы смягчить акклиматизацию?
Как уже говорилось выше, привыкание к климату незнакомой страны у каждого человека имеет особенности. Все зависит от состояния организма, здоровья, удаленности курорта от дома.
В первые дни отпуска не следует проявлять чрезмерную активность. Понятно, что в новой стране все интересно, хочется немедленно все осмотреть и везде побывать. Но тут следует прислушаться к своему организму и взять паузу – позволить себе небольшую передышку. Запланируйте на первые дни по прилету на курорт размеренный пляжный отдых, небольшие экскурсии, которые не требуют большой физической активности. А все остальное оставьте на середину и конец отдыха, когда вы успеете привыкнуть к условиям нового климата и сможете наслаждаться активным времяпровождением, ныряя с аквалангом или пробираясь по тропам национального парка, любуясь девственной природой и живописными ландшафтами.
Сразу по прибытию на отдых старайтесь избегать открытого солнца, держитесь в тени и активно пользуйтесь солнцезащитными косметическими средствами. В номере включайте кондиционер, на ночь (если не очень жарко) открывайте окно для проветривания комнаты. Откажитесь от алкоголя и дегустации новых экзотических блюд, тяжелой жирной и жареной пищи.
Соблюдая хотя бы некоторые из этих рекомендаций, вы сможете значительно сократить период акклиматизации, облегчить состояние организма и избежать какой-то части симптомов. Безболезненной вам акклиматизации и удачного отдыха!
Акклиматизация у взрослых после отдыха на море: симптомы, длительность
- Почему после отдыха на море бывает акклиматизация?
- Симптомы акклиматизации у взрослых после отдыха на море
- Что делать при акклиматизации после отпуска
Человек ко всему привыкает, но не сразу. Яркий тому пример – акклиматизация, процесс адаптации организма к новым климатическим условиям. Акклиматизация сопровождается целым «букетом» недомоганий и, вопреки распространенному мнению, возникает не только в путешествии, но и когда мы возвращаемся домой.
В организме человека протекает множество сложных биохимических процессов. Они зависят от окружающей среды: температуры, влажности воздуха, высоты над уровнем моря, интенсивности ультрафиолетового излучения.
Когда мы меняем климатический пояс, организму нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям существованиям. И совершенно неважно, приехали мы в отпуск или возвращаемся домой.
Акклиматизация после отпуска может доставить много проблем. В отпуске мы никуда не торопимся, позволяем себе отдохнуть. При возвращении домой на нас обрушиваются неотложные дела и новые планы, что создает дополнительную нагрузку на организм, которому и так сейчас не легко.
Недомогание начинается не сразу, а на третий-четвертый день после возвращения. Длится акклиматизация после отдыха на море от двух дней до недели. Она особенно сильно ощущается при возвращении из жаркого климата в температуру ниже нуля. Например, если зимой вернуться домой из субтропиков.
Проявления акклиматизации при возвращении из жарких мест отличаются от тех ощущений, которые мы испытываем, когда попадаем в более теплый климат. Оттого и не всегда получается понять причину внезапно ухудшившегося самочувствия.
Симптомы акклиматизации после отдыха на море у взрослых людей такие:
- повышенное сердцебиение и учащенное дыхание;
- снижение артериального давления;
- зябкость;
- повышенная тревожность;
- нарушение сна – аномальная сонливость или, наоборот, бессонница.
Это еще не все. Частое дыхание усиливает обмен веществ, что проявляется в повышенной потливости, учащенном мочеиспускании и расстройстве желудка без видимых на то причин. Из-за активизации обмена веществ организм испытывает резкий недостаток витаминов С, B2, D3, Р и РР. Это ослабляет иммунитет, снижает сопротивляемость организма, он становится особенно уязвим для инфекционных заболеваний.
Защититесь от инфекции
Подхватить простуду или другое инфекционное заболевание на фоне пониженного иммунитета – главный риск. Чтобы его уменьшить, первую неделю после возвращения используйте Спрей Масло Дыши®, натуральный антисептик в удобном формате.
Принимайте витамины
Вам нужно восполнить недостаток витаминов С, B2, D3, Р и РР. Попросите в аптеке подобрать вам подходящий комплекс или несколько отдельных. Частично нехватку витаминов можно восполнить за счет пищи, но если вы выбрали этот путь – обратите внимание на то, в каких продуктах содержатся вышеперечисленные витамины, и употребляйте именно их. Например, витамин В2 практически отсутствует в растительных продуктах, его источники – яйца, творог, почки.
Будьте осторожны с нагрузками
Физические занятия, спорт, голодовки, диеты, разгрузочные дни – все это создает дополнительный стресс для ослабленного сменой климата организма. Лучше отложить возвращение в спортзал, генеральную уборку и другие планы на неделю.
Одевайтесь теплее
При акклиматизации организм взрослого человека становится более чувствителен к холоду. Не смотрите на то, как одеваются окружающие, они привыкли к этой температуре и им действительно комфортно в легкой одежде. Это не значит, что вам обязательно нужно надеть еще один свитер – просто ориентируйтесь на свои ощущения, а не на привычки или одежду других людей.
Дышите свежим воздухом
Старайтесь проводить время на свежем воздухе и почаще проветривайте квартиру. Только избегайте сквозняков и переохлаждений. Это поможет организму быстрее привыкнуть к более прохладному климату.
Получается, после отпуска нужен еще один отпуск? В какой-то степени да. Точнее, это не столько отпуск, сколько постепенное возвращение к привычной жизни. И если вам вдруг кажется, что в первую неделю вы «ничего не делаете» – не корите себя.
Вашему организму нужно привыкнуть к новым условиям.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Высотные путешествия и высотная болезнь — Глава 3 — Желтая книга 2020 г. | Здоровье путешественников
- Глава 3 — Перспективы : Зоонозы: Единый Медицинский Подход
- Глава 4 — Амебиаз
Peter H. Hackett, David R. Shlim
Среда, расположенная значительно выше уровня моря, подвергает путешественников холоду, низкой влажности, повышенному ультрафиолетовому излучению и пониженному атмосферному давлению, и все это может вызвать проблемы. Однако самое большое беспокойство вызывает гипоксия. Например, на высоте 10 000 футов (3 000 м) над уровнем моря вдыхаемый PO2 составляет немногим более двух третей (69%), что на уровне моря. Величина гипоксического стресса зависит от высоты, скорости подъема и продолжительности воздействия.
Организм человека очень хорошо приспосабливается к умеренной гипоксии, но для этого требуется время (вставка 3-05). Процесс острой акклиматизации к высокогорью занимает 3–5 дней; поэтому идеальна акклиматизация в течение нескольких дней на высоте 8 000–9 000 футов (2 500–2 750 м), прежде чем перейти на большую высоту. Акклиматизация предотвращает высотную болезнь, улучшает сон и когнитивные способности, повышает комфорт и самочувствие, хотя эффективность упражнений всегда будет ниже по сравнению с тем, что было бы на более низких высотах. Увеличение вентиляции — важнейший фактор острой акклиматизации; поэтому следует избегать применения респираторных депрессантов.
Повышенная продукция эритроцитов не играет роли при острой акклиматизации, хотя концентрация гемоглобина повышается в течение 48 часов из-за диуреза и уменьшения объема плазмы.
РИСК ДЛЯ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ
Недостаточная акклиматизация может привести к высотной болезни у любого путешественника, поднимающегося на высоту 8000 футов (2500 м) или выше, а иногда даже на более низкие высоты. Восприимчивость и устойчивость к высотной болезни являются генетическими признаками, и не существует простых скрининговых тестов для прогнозирования риска. Тренировки или физическая подготовка не влияют на риск. Дети так же восприимчивы, как и взрослые; люди в возрасте> 50 лет немного так. То, как путешественник ранее реагировал на большие высоты, является наиболее надежным ориентиром для будущих поездок, если высота и скорость подъема одинаковы, хотя это не является безошибочным предиктором. Учитывая базовую восприимчивость, на риск развития высотной болезни у путешественника в значительной степени влияют 3 фактора: высота над уровнем моря в пункте назначения, скорость подъема и физическая нагрузка (таблица 3-04).
Создать маршрут, чтобы избежать любого возникновения высотной болезни, сложно из-за различий в индивидуальной восприимчивости, а также в начальных точках и рельефе местности. Цель путешественника может заключаться не в том, чтобы избежать всех симптомов высотной болезни, а в том, чтобы иметь не более чем легкую форму болезни.
Некоторые распространенные пункты назначения (например, упомянутые выше) требуют быстрого подъема на самолете на высоту более 3400 метров, что относит путешественников к категории высокого риска (Таблица 3-04). Этим путешественникам может потребоваться химиопрофилактика в дополнение к 2–4 дням акклиматизации перед подъемом выше. В некоторых случаях, таких как Куско и Ла-Пас, путешественник может спуститься на высоту намного ниже, чем в аэропорту, чтобы поспать.
Ячейка 3-05. Советы по акклиматизации
- По возможности поднимайтесь постепенно. Избегайте спускаться прямо с малой высоты на более чем 9000 футов (2750 м) высоты сна за 1 день.
Поднявшись на высоту 9000 футов (2750 м), перемещайте высоту сна не выше 1600 футов (500 м) в день и планируйте дополнительный день для акклиматизации через каждые 3300 футов (1000 м). - Рассмотрите возможность использования ацетазоламида для ускорения акклиматизации, если резкий подъем неизбежен.
- Избегайте употребления алкоголя в течение первых 48 часов; продолжать кофеин, если регулярный пользователь.
- Первые 48 часов выполняйте только легкие упражнения.
- Полезно находиться на большой высоте (более 9000 футов [2750 м]) в течение 2 ночей или более в течение 30 дней до поездки, но лучше ближе к отправлению.
Поднявшись на высоту 9000 футов (2750 м), перемещайте высоту сна не выше 1600 футов (500 м) в день и планируйте дополнительный день для акклиматизации через каждые 3300 футов (1000 м).Таблица 3-04. Категории риска острой горной болезни
| КАТЕГОРИЯ РИСКА | ОПИСАНИЕ | РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ |
|---|---|---|
| Низкий |
| Профилактика ацетазоламидом обычно не показана. |
| Умеренный |
| Профилактика ацетазоламидом была бы полезной и должна быть рассмотрена. |
| Высокий |
| Настоятельно рекомендуется профилактика ацетазоламидом. |
Сокращения: ОГБ, острая горная болезнь; HACE, высотный отек головного мозга; ВОЛ, высотный отек легких.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Высотная болезнь делится на 3 синдрома: острая горная болезнь (ОГБ), высотный отек головного мозга (ВОТ) и высотный отек легких (ВОЛ).
Острая горная болезнь
AMS является наиболее распространенной формой высотной болезни, поражающей, например, 25% всех посетителей, спящих на высоте более 8000 футов (2500 м) в Колорадо. Симптомы аналогичны симптомам алкогольного похмелья: головная боль является основным симптомом, иногда сопровождающимся утомляемостью, потерей аппетита, тошнотой и иногда рвотой. Начало головной боли обычно возникает через 2–12 часов после прибытия на возвышенность и часто во время или после первой ночи. У невербальных детей может развиться потеря аппетита, раздражительность и бледность. AMS обычно проходит через 12–48 часов акклиматизации.
Высокогорный отек головного мозга
HACE представляет собой тяжелое прогрессирование ОГБ и встречается редко; это чаще всего связано с HAPE.
В дополнение к симптомам ОГБ нарастает летаргия с сонливостью, спутанностью сознания и атаксией в тандемной пробе походки, сходная с алкогольной интоксикацией. Человеку с HACE требуется немедленный спуск; если человек не спустится, смерть может наступить в течение 24 часов после развития атаксии.
Высотный отек легких
HAPE может возникать сам по себе или в сочетании с AMS и HACE; заболеваемость составляет 1 на 10 000 лыжников в Колорадо и до 1 на 100 альпинистов на высоте более 14 000 футов (4 270 м). Начальными симптомами являются усиление одышки при физической нагрузке и, в конечном итоге, усиление одышки в покое, сопровождающееся слабостью и кашлем. Кислород или спуск спасают жизнь. HAPE может привести к летальному исходу быстрее, чем HACE.
Ранее существовавшие медицинские проблемы
Путешественникам с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность, ишемия миокарда (стенокардия), серповидно-клеточная анемия, любая форма легочной недостаточности или существовавшая ранее гипоксемия или синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) следует проконсультироваться с врачом, знакомым с высокой медицинские проблемы, связанные с высотой, прежде чем предпринимать такое путешествие (Таблица 3-05).
Путешествие в высокогорье, по-видимому, не увеличивает риск новых событий, связанных с ишемической болезнью сердца, у ранее здоровых людей. Пациенты с хорошо контролируемой астмой, гипертонией, предсердной аритмией и судорожными расстройствами на низких высотах обычно чувствуют себя хорошо на больших высотах. Все пациенты с ОАС должны получать ацетазоламид; те, у кого СОАС легкой и средней степени тяжести, могут хорошо обходиться без своих аппаратов CPAP, в то время как людям с тяжелым СОАС следует избегать путешествий на большой высоте, если в дополнение к их CPAP им не дают дополнительный кислород. Люди с диабетом могут безопасно путешествовать в высокогорье, но они должны быть приучены к физическим упражнениям и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Высотная болезнь может вызвать диабетический кетоацидоз, который может быть труднее лечить у тех, кто принимает ацетазоламид. Не все глюкометры точно показывают показания на больших высотах.
У большинства людей нет проблем со зрением на большой высоте.
Однако на очень больших высотах у некоторых людей, перенесших радиальную кератотомию, может развиться острая дальнозоркость, и они не смогут обслуживать себя. LASIK и другие более новые процедуры могут вызвать лишь незначительные нарушения зрения на больших высотах.
Путешествие в высокогорные районы во время беременности требует подтверждения хорошего материнского здоровья и подтверждения низкого риска беременности. Уместно также обсудить с путешественником опасность возникновения осложнений при беременности в отдаленной гористой местности. Тем не менее, нет никаких исследований или сообщений о случаях вреда для плода, если мать ненадолго путешествует на большие высоты во время беременности. Тем не менее, может быть разумно рекомендовать беременным женщинам не оставаться для сна на высоте более 10 000 футов (3 048 м).
Таблица 3-05. Риск всплытия, связанный с различными сопутствующими заболеваниями
| ВЕРОЯТНО БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО РИСКА | ТРЕБУЕТСЯ ОСТОРОЖНОСТЬ 1 | ПОДЪЕМ ПРОТИВОПОКАЗАН |
|---|---|---|
Дети и подростки | Младенцы в возрасте до 6 недель | Серповидноклеточная анемия |
ст. Сокращения: ОФВ 1 , объем форсированного выдоха за 1 с.
1 Пациентам с такими состояниями чаще всего требуется консультация врача, имеющего опыт работы в высокогорной медицине, и комплексный план лечения.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Острая горная болезнь/высотный отек мозга
Дифференциальный диагноз AMS/HACE широк и включает обезвоживание, истощение, гипогликемию, гипотермию, гипонатриемию, отравление угарным газом, инфекции, эффекты лекарств и неврологический проблемы, включая мигрень.
Очаговые неврологические симптомы и судорожные припадки редко наблюдаются при HACE и должны вызывать подозрение на внутричерепное поражение или судорожное расстройство. Спуск на высоту ≥300 м быстро облегчает симптомы HACE. В качестве альтернативы, дополнительный кислород со скоростью 2 л в минуту быстро облегчает головную боль и помогает решить проблему AMS в течение нескольких часов, но это редко доступно. Люди с ОГБ также могут безопасно оставаться на своем текущем уровне и лечить симптомы неопиоидными анальгетиками и противорвотными средствами, такими как ондансетрон. Они также могут принимать ацетазоламид, который ускоряет акклиматизацию и эффективно лечит AMS, но лучше подходит для профилактики, чем для лечения. Дексаметазон более эффективен, чем ацетазоламид, для быстрого облегчения симптомов среднетяжелого и тяжелого ОГБ. Если симптомы ухудшаются, когда путешественник отдыхает на той же высоте или несмотря на лечение, он или она должны спуститься.
HACE является продолжением AMS, характеризующимся неврологическими симптомами, особенно атаксией, спутанностью сознания или измененным психическим статусом.
HACE также может возникать в присутствии HAPE. Инициировать спуск у любого человека с подозрением на HACE. Если спуск невозможен из-за логистических проблем, дополнительный кислород или портативная барокамера в дополнение к дексаметазону могут спасти жизнь.
Высотный отек легких
Хотя прогрессирование снижения толерантности к физической нагрузке, усиление одышки и одышки в покое почти всегда распознается как ВОЛ, дифференциальный диагноз включает пневмонию, бронхоспазм, инфаркт миокарда или легочную эмболию. Спуск в этой ситуации является неотложным и обязательным, выполняется с минимальной физической нагрузкой, насколько это возможно для пациента. Если спуск невозможен немедленно, критическое значение имеет дополнительный кислород или портативная барокамера. Пациентам с ВОЛ, у которых есть доступ к кислороду (например, в больнице или высокогорной медицинской клинике), может не потребоваться спускаться на более низкую высоту, и их можно лечить кислородом на текущей высоте.
В полевых условиях, когда ресурсы ограничены и вероятность ошибки ниже, нифедипин можно использовать в качестве дополнения к спуску, кислородной или портативной гипербарической терапии. Ингибитор фосфодиэстеразы можно использовать, если нифедипин недоступен, но одновременное применение нескольких легочных вазодилататоров не рекомендуется.
ЛЕКАРСТВА
В дополнение к обсуждению ниже, рекомендации по использованию и дозировке лекарств для профилактики и лечения высотной болезни приведены в Таблице 3-06.
Ацетазоламид
Ацетазоламид предотвращает СБН при приеме перед восхождением; он также может помочь ускорить выздоровление, если принимать его после появления симптомов. Препарат работает, подкисляя кровь и уменьшая респираторный алкалоз, связанный с большой высотой, тем самым увеличивая дыхание и артериальную оксигенацию и ускоряя акклиматизацию. Эффективная доза, которая сводит к минимуму распространенные побочные эффекты, такие как учащенное мочеиспускание и парестезии пальцев рук и ног, составляет 125 мг каждые 12 часов, начиная со дня перед подъемом и продолжая первые 2 дня на высоте или дольше, если подъем продолжается.
Аллергические реакции на ацетазоламид встречаются редко. Как непротивомикробный сульфонамид, он не вступает в перекрестную реакцию с противомикробными сульфаниламидами. Тем не менее, его лучше избегать людям с историей анафилаксии на любую сульфаниламидную кислоту. У людей с тяжелой аллергией на пенициллин в анамнезе иногда были аллергические реакции на ацетазоламид. Детская доза составляет 5 мг/кг/сут в несколько приемов, до 125 мг 2 раза в сутки.
Дексаметазон
Дексаметазон эффективен для профилактики и лечения AMS и HACE, а также предотвращает HAPE. В отличие от ацетазоламида, если прием препарата прекращается при подъеме до акклиматизации, может произойти легкий отскок. Ацетазоламид предпочтительнее для предотвращения AMS при подъеме, а дексаметазон зарезервирован в качестве дополнительного лечения при спуске. Взрослая доза составляет 4 мг каждые 6 часов. Растет тенденция к использованию дексаметазона в «день восхождения» на высоких пиках, таких как Килиманджаро и Аконкагуа, чтобы предотвратить внезапную высотную болезнь.
Нифедипин
Нифедипин предотвращает и облегчает ВОЛ. В целях профилактики его обычно назначают людям, которые особенно восприимчивы к этому заболеванию. Взрослая доза для профилактики или лечения составляет 30 мг пролонгированного действия каждые 12 часов или 20 мг каждые 8 часов.
Таблица 3-06. Рекомендуемая дозировка лекарств для профилактики и лечения высотной болезни
| ЛЕКАРСТВА | ИСПОЛЬЗОВАНИЕ | МАРШРУТ | ДОЗЫ |
|---|---|---|---|
| Ацетазоламид | AMS, профилактика HACE | Оральный | 125 мг два раза в день; 250 мг два раза в день, если> 100 кг. Педиатрия: 2,5 мг/кг каждые 12 ч |
| Лечение АМС 1 | Оральный | 250 мг два раза в день Педиатрия: 2,5 мг/кг каждые 12 часов | |
| Дексаметазон | AMS, профилактика HACE | Оральный | 2 мг каждые 6 ч или 4 мг каждые 12 ч Педиатрия: не следует использовать для профилактики |
| AMS, обработка HACE | Оральный, IV, IM | АМС: 4 мг каждые 6 ч HACE: 8 мг однократно, затем по 4 мг каждые 6 ч Педиатрия: 0,15 мг/кг/доза каждые 6 часов до 4 мг | |
| Нифедипин | Профилактика ВОЛ | Оральный | Версия SR 30 мг каждые 12 ч |
| Лечение ВОЛ | Оральный | Версия SR 30 мг каждые 12 ч | |
| Тадалафил | Профилактика ВОЛ | Оральный | 10 мг два раза в день |
| Силденафил | Профилактика ВОЛ | Оральный | 50 мг каждые 8 ч |
Сокращения: ОГБ, острая горная болезнь; HACE, высотный отек головного мозга; ВОЛ, высотный отек легких; в/м, внутримышечно; в/в, внутривенно; СР, пролонгированный выпуск.
1 Ацетазоламид также можно использовать в этой дозе в качестве дополнения к дексаметазону при лечении HACE, но дексаметазон остается основным средством лечения этого расстройства.
ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 также могут избирательно снижать давление в легочной артерии с меньшим влиянием на системное кровяное давление. Тадалафил, 10 мг два раза в день во время подъема, может предотвратить ВОЛ; это также может быть использовано в качестве лечения. Гинкго двулопастный, 100–120 мг, принимаемый два раза в день перед восхождением, в некоторых исследованиях снижал AMS у взрослых. Однако в других испытаниях он не был эффективен, возможно, из-за различий в ингредиентах (см. Главу 2, Дополнительные и интегративные подходы к охране здоровья). Недавние исследования показали, что ибупрофен в дозе 600 мг каждые 8 часов не уступает ацетазоламиду в предотвращении AMS, хотя ибупрофен не улучшает акклиматизацию и не уменьшает периодическое дыхание.
Однако он безрецептурный, недорогой и хорошо переносится.
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ ВЫСОТНОЙ БОЛЕЗНИ ИЛИ СМЕРТИ
Основная цель информирования путешественников о высотной болезни состоит не в том, чтобы исключить возможность легкого заболевания, а в том, чтобы предотвратить смерть или эвакуацию. Поскольку появление симптомов и клиническое течение достаточно медленное и предсказуемое, нет никаких причин умирать от высотной болезни, если только погода или географическое положение не оказались в ситуации, при которой спуск невозможен. Путешественники, которые придерживаются 3 принципов, могут предотвратить смерть или серьезные последствия от высотной болезни:
- Знайте ранние симптомы высотной болезни и будьте готовы признать их наличие.
- Никогда не поднимайтесь спать на большую высоту, если у вас есть симптомы высотной болезни, какими бы незначительными они ни казались.
- Спускайтесь, если симптомы ухудшаются во время отдыха на той же высоте.
Для треккинговых групп и экспедиций, направляющихся в отдаленные высокогорные районы, где спуск на более низкую высоту может быть проблематичным, может быть полезен герметизирующий мешок (например, мешок Гамова). Ножной насос создает повышенное давление 2 фунта/кв. дюйм, имитируя спуск на 5000–6000 футов (1500–1800 м) в зависимости от начальной высоты. Общий вес мешка и помпы в упаковке составляет около 14 фунтов (6,5 кг). Кислород является отличным вариантом для использования в экстренных случаях, но часто непрактичен.
БИБЛИОГРАФИЯ
- Барч П., Свенсон Э.Р. Острые высотные болезни. N Engl J Med. 2013 24 октября; 369 (17): 1666–167.
- Hackett P. Большая высота и распространенные заболевания. В: Hornbein TF, Schoene RB, редакторы. Большая высота: исследование адаптации человека. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2001. стр. 839–85.
- Hackett PH, Roach RC. Высотный отек головного мозга. High Alt Med Biol. 2004 Лето; 5(2):136–46.
- Hackett PH, Roach RC. Высотная медицина и физиология. В: Ауэрбах П.С., редактор. Медицина пустыни. 6-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевир; 2012. С. 2–32.
- Johnson TS, Rock PB, Fulco CS, Trad LA, Spark RF, Maher JT. Профилактика острой горной болезни дексаметазоном. N Engl J Med. 15 марта 1984 г .; 310 (11): 683–6.
- Luks AM, McIntosh SE, Grissom CK, Auerbach PS, Rodway GW, Schoene RB, et al. Согласованное руководство Медицинского общества дикой природы по профилактике и лечению острой высотной болезни. Дикая природа Мед. 2010 июнь; 21(2):146–55.
- Люкс А.М., Свенсон Э.Р. Медикаментозные и дозировочные соображения при профилактике и лечении высотной болезни. Грудь. 2008 март; 133(3):744–55.
- Маджорини М., Бруннер-Ла Рокка Х.П., Пет С., Фишлер М., Бом Т., Бернхейм А. и др. И тадалафил, и дексаметазон могут снижать частоту высотного отека легких: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2006 г., 3 октября; 145(7):497–506.
- Поллард А.Дж., Мердок Д.Р. Справочник по высотной медицине. 3-е изд. Абингдон, Великобритания: Radcliffe Medical Press; 2003.
- Pollard AJ, Niermeyer S, Barry P, Bartsch P, Berghold F, Bishop RA, et al. Дети на большой высоте: международное согласованное заявление специального комитета Международного общества горной медицины, 12 марта 2001 г. High Alt Med Biol. 2001 Осень; 2(3):389–403.
- Глава 3 — Перспективы : Зоонозы: Единый Медицинский Подход
- Глава 4 — Амебиаз
Акклиматизация в походах | Planet of Hotels
Многих туристов, отправляющихся в регион или страну с необычным климатом, в первые дни поездки может тошнить. Причина – акклиматизация, то есть адаптация, приспособление организма к новым климатическим условиям, смене часового пояса или высоте над уровнем моря.
Включение защитных механизмов может сопровождаться неприятными ощущениями различной степени выраженности.
В большинстве случаев акклиматизация появляется в первые дни после приезда и довольно быстро проходит. Но при наличии серьезных или хронических заболеваний, например, артериальной гипертензии или заболеваний сердечно-сосудистой системы, она может протекать сложнее или протекать дольше.
Акклиматизация проявляется и протекает с разной интенсивностью, но имеется ряд общих симптомов — тошнота, слабость, сонливость, снижение аппетита, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может незначительно повышаться температура — в целом самочувствие напоминает начальную стадию острой респираторной инфекции (ОРВИ) или гриппа. В северных широтах симптомы несколько отличаются — ко всему вышеперечисленному добавляется бессонница, быстрая утомляемость, нервозность и раздражительность.
Как правило, уровень симптомов зависит от степени климатических различий в вашем регионе и месте, куда вы едете.
Цифры наблюдений показывают, что организм человека сильнее всего адаптируется после перелетов из южных широт в северные. Особенно это касается стран, близких к экватору, с очень жарким и влажным климатом.
Причина плохого самочувствия не всегда в климате. Часто проблема в нетипичной пище или воде (речь о маленьких детях). Экзотическая кухня некоторых стран может вызвать дискомфорт в первые дни после приезда, но потом организм может отреагировать вполне нормально.
Особенности адаптации детей и взрослых
Организм человека приспосабливается к новым условиям с разной скоростью. Конечно, все приведенные ниже данные не стоит принимать за истину в последней инстанции. Ведь все мы очень по-разному воспринимаем смену ракурса — кто-то даже не замечает климатических и прочих изменений, а кому-то приходится какое-то время к этому привыкать.
Как правило, акклиматизация у взрослых длится от 2 до 7 дней, обычно первые признаки появляются на вторые сутки после прилета.
У детей, особенно у детей раннего возраста, период адаптации может проходить значительно дольше и сопровождаться большим количеством симптомов. В целом симптомы могут быть следующими:
- высокое или низкое кровяное давление;
- озноб, головокружение;
- высокая температура;
- насморк или кашель;
- рвота, диарея.
Именно поэтому врачи не рекомендуют длительные поездки с маленькими детьми. Для несформировавшегося организма это будет не праздник, а серьезный стресс, ведущий к болезни. Но это касается только очень маленьких детей. А вот детям постарше может быть полезно — такие нагрузки на тело настраивают организм, тренируют его способность приспосабливаться к изменяющимся условиям.
© fizkes/Shutterstock
Морская акклиматизация
Если вы планируете отдых на море, обратите внимание на климат выбранной страны. Если жарко и сухо — все устаканилось, большинство людей в таких условиях адаптируются быстро и практически незаметно.
В сухом воздухе жару переносить легче, чем во влажном — пот быстрее испаряется с поверхности кожи, не допуская перегрева. А вот повышенная влажность в сочетании с душной погодой, наоборот, может вызвать упадок сил. Учащенное дыхание, высокое кровяное давление, постоянная жажда — наиболее распространенные симптомы, которые могут привести к тепловому удару.
Рекомендации! Поддерживать водно-солевой баланс в организме, жажду советуют утолять только после еды. Кушать лучше утром и вечером, но не в самые жаркие часы дня. Носите легкую и свободную одежду, больше отдыхайте и принимайте прохладный душ.
© Бреславцев Олег / Shutterstock
Горный поход
Акклиматизация в горах может быть затруднена, особенно в высокогорных условиях. Основными причинами этого являются недостаток кислорода в воздухе и низкое атмосферное давление. При подъеме на высоту более 2000 метров учащается сердцебиение, появляется общая слабость, одышка, шум в ушах. Это последствия гипервентиляции легких — повышается количество эритроцитов и пигмента.
Рекомендации! Не поднимайтесь более чем на 500 метров в день, делайте перерывы в лазании примерно на сутки, чтобы организм адаптировался. Пейте больше воды, старайтесь употреблять нежирные и кислые продукты, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
Холодный климат северных широт
Поездки в северные широты также могут привести к временному ухудшению здоровья. Основными причинами являются необычно низкие температуры, недостаточное количество ультрафиолетового света, плохие условия освещения и сильные магнитные бури. Акклиматизация в холодном климате пройдет легче, если есть калорийную пищу, одеваться в теплую одежду, постоянно принимать витамины, в первую очередь аскорбиновую кислоту.
Рекомендации! Воздержитесь от алкоголя. Вопреки устоявшемуся мнению, это только помешает организму быстро адаптироваться.
5 полезных советов, облегчающих адаптацию
- Для поездки выбирайте курорты с низким перепадом температур. Это особенно важно при отдыхе с детьми.
- Не расслабляйтесь сразу после прибытия — увеличивайте темп постепенно и осторожно.
- Старайтесь соблюдать распорядок дня.
- Будьте осторожны с экзотическими продуктами, пробуйте их понемногу, а не с первого дня приезда.
- Выбирайте одежду по погоде — избегайте перегрева или переохлаждения.
Это особенно важно при отдыхе с детьми.
Полезные вещи в аптечку
Отправляясь в отпуск, особенно в другую страну, необходимо взять с собой необходимый минимум лекарств, заранее согласовав это с лечащим врачом и педиатром.
В первую очередь примите жаропонижающие препараты, которые могут быть полезны в первые дни при перегревании. Лекарства для желудка будут актуальны, чтобы быстрее адаптироваться к местной кухне — нормализуют пищеварение, помогают при расстройстве пищеварения или отравлении. В некоторых случаях будет полезно подавить вирусы ОРВИ и гриппа, которые довольно часто встречаются на курортах. Настойки элеутерококка и женьшеня помогают снизить чувствительность к смене часовых поясов и климата.
Но принимать их можно только после консультации с врачом.
Для походов в горы можно использовать антигипоксанты, сосудорасширяющие средства и препараты от головной боли. Кроме того, перед поездкой в качестве профилактики следует принять некоторые лекарства и витамины — их лучше подобрать с помощью врача.
Мифы акклиматизации
Миф №1: В отпуске снижается иммунитет, особенно у детей.
По сути: Трудности с адаптацией организма в дальних поездках почти всегда вызваны нарушениями сердечно-сосудистой системы. Частые болезни детей и взрослых во время и после отпуска, как правило, связаны с посещением аэропортов и вокзалов. Через эти объекты проходит огромный поток пассажиров из разных стран, а значит, шансы подхватить чужеродную инфекцию, с которой организм не может бороться, многократно выше.
Миф №2: Несколько рюмок алкоголя перед полетом не помешают.
На самом деле: Алкоголь не поможет, а наоборот, ускорит процесс обезвоживания.