Беременная в 15: Подростковая беременность

Ранняя беременность и роды в подростковом возрасте

По всем вопросам обращайтесь:

г. Киев (Позняки)
ул. А. Ахматовой 31

+38(096) 683-06-18
+38(063) 217-14-64

Записаться на консультациию

 

Общие сведения. Во врачебной практике бывают эпизоды, когда в акушерской помощи нуждаются юные беременные (первородящая называется юной, если роды у нее произошли до 18-летнего возраста). Беременность у нее протекает, несомненно, в необычных условиях, связанных с незрелостью адаптационных механизмов.

Большая нагрузка на незрелый, неокрепший организм, обусловленная беременностью, представляет собой серьезное испытание.

Беременность у девочек моложе 8 лет становится возможной в случае ускоренного полового созревания. В возрасте от 9 до 16 лет беременность может наступить даже в тех случаях, когда динамика полового созревания не опережает норму.

Классификация беременности. Различают беременность, возникшую до периода полового созревания (виолентная овуляция происходит задолго до пубертатного периода) и беременность у уже вступившей в пубертатный период. В этих двух группах особенности течения беременности и родов и, естественно, тактика их ведения существенно отличаются. В частности, при беременности и родах в период полового созревания отмечается меньше осложнений, чем в более младшем возрасте.

Кроме того, подлежат разграничению случаи беременности, возникшей у девочек без признаков преждевременного полового созревания (с одной стороны) и у тех, у которых они имеются (с другой). При преждевременном половом созревании беременность чаще возникает при истинном его варианте, чем при патологическом (на почве опухоли и т. п.).

Влияние беременности на организм девочки. Нет сомнения в том, что беременность, если она наступила в юном возрасте, ускоряет процессы соматического и полового созревания. Секреция эстрогенов и прогестерона не уступает таковой у взрослых беременных женщин.

Особенно наглядны изменения костного таза, который за время беременности у 13-15-летних может достичь размеров, характерных для 16-18 лет. Впрочем, наружная конъюгата увеличивается медленнее остальных наружных размеров. Из юных первородящих у 10,7 % роды протекают при наличии анатомически суженного таза; в то же время в большей степени, чем у взрослых женщин, выражены гидрофильность и эластичность связочного аппарата, симфиза и хрящевых зон. Все это обеспечивает некоторую податливость костного кольца.

Приходится наблюдать, как у девочки без выраженных вторичных половых признаков до беременности они появляются даже в том случае, если беременность была прервана в ранние сроки.

Что касается психических реакций юных беременных, то они, по нашим наблюдениям, соответствуют возрасту, но не опережают его. Психопатии и психозы наблюдаются редко, большей частью при изнасиловании (реактивный психоз). Ряд характерологических черт, выявляемых в этой группе, объясняется недостатками воспитания. Так, опросив 79 несовершеннолетних беременных, констатировали преобладание у них независимого характера, склонности к экспериментированию, непрактичности, скудости эмоционального мира, невоспитанности.

Особенности течения беременности в юношеском возрасте. Беременность протекает, как правило, благоприятно. Продолжительность ее — 38±0,9 недель, т. е. чуть меньше, чем у взрослых женщин. Недонашивание составляет 3 %. Перенашивания почти не наблюдается. Многоплодная беременность у юных встречается реже (1: 100), чем в более старших возрастных группах.

Ранний токсикоз диагностирован нами в единичных случаях. Осложнение беременности поздним токсикозом наблюдается, по нашим данным, в 0,5 %, что в 20 раз реже обычного. В литературе встречаются совершенно иные цифры частоты позднего токсикоза: 46-65,29%.

Согласно мнению цитированных авторов, беременность в юном возрасте осложняется вообще в 40-70 %. Это значительно отличается от наших данных (не более 5%), а также от мнения W. Stockel, М. Шаша и Л. Ковача (1967). Столь существенное отличие в характере течения беременности, несомненно, объясняется разной тактикой ведения, в частности принятым в клинике ЛПМИ регулярным врачебным наблюдением на протяжении всей беременности и тщательно соблюдаемой профилактической госпитализацией.

Диагностика ранней беременности. Диагностика беременности в юном возрасте основывается на выявлении тех же предполагаемых, вероятных и несомненных признаков, что и у взрослых женщин, однако диагноз устанавливается нередко с запозданием, т. е. с появлением именно достоверных признаков.

Основным препятствием для правильной и своевременной диагностики предстает сама юная беременная, которая в силу ряда обстоятельств либо не подозревает о беременности, либо скрывает появление сомнительных (субъективных) признаков беременности. Иногда впервые узнает о беременности человек, которому девочка особенно доверяет: школьная учительница, пионервожатая и т. д.
Нередко первым диагноз беременности ставит участковый педиатр при осмотре и пальпации живота.
Диагностические ошибки при установлении беременности в юном возрасте — явление достаточно распространенное. Еще на этапе ознакомления с анамнезом к врачебной ошибке приводят уверения сопровождающих девочку родственников о том, что «беременность здесь невозможна».

Целость девственной плевы или отсутствие ее целости не имеют решающей диагностической ценности. Характерно, что в первом триместре беременности отмечаются недостаточное размягчение матки, некоторое отставание ее величины от сроков задержки месячных и умеренная выраженность группы вероятных признаков, основанных на констатации размягчения перешейка.
Помимо общепринятых клинических методов диагностики, не следует забывать о существовании таких дополнительных методов, как определение плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина, обзорная рентгенография живота, ультразвуковая диагностика, фоно- и электрокардиография плода.

В процессе дифференциальной диагностики возникает необходимость отличить беременность от следующих заболеваний: аномалий развития матки, опущения почки, опухоли малого таза или брюшной полости, ожирения (нередко сопровождаемое аменореей), первичной внематочной беременности (чаще в правой маточной трубе).

Ведение беременности. Сам факт установления диагноза беременности налагает на врача дополнительную ответственность за судьбу юной матери и ее ребенка. Прежде всего приходится решать вопрос о возможности доносить беременность и родить с минимальным ущербом для здоровья. Решение должно быть строго индивидуальным. Определяющими являются возраст девочки и срок беременности. Стереотипные решения, направленные, скажем, на безусловное прерывание беременности, могут причинить вред, так как бывают ситуации, особенно во втором триместре, при которых риск, связанный с прерыванием, превышает ущерб здоровью от нагрузки, обусловленной вынашиванием плода и родами.

У здоровых девушек 15-17-летнего возраста в первом триместре предпочтительно положительное решение вопроса об оставлении беременности, потому что беременность и роды проходят, как правило, благополучно. В то же время опасность осложнений, связанных с искусственным абортом в юном возрасте, больше, чем у взрослых женщин. При наличии тяжелых заболеваний или возникновении осложнений, угрожающих здоровью, предпринимается прерывание беременности по соответствующим показаниям.

Если школьница будет донашивать беременность, то посещение школы нежелательно по этическим и педагогическим соображениям. Кроме того, учебная нагрузка неблагоприятно отражается на становлении гестационной доминанты и может явиться этиологическим моментом в развитии позднего токсикоза беременных. Нельзя забывать и о том, что необходимость в частой госпитализации также не благоприятствует продолжению учебы.

Девочка встает на учет в женской консультации и периодически (не менее 3 раз в течение беременности) поступает в дородовое отделение, где проводится углубленное наблюдение за состоянием ее здоровья и развитием внутриутробного плода. По мере надобности проводятся профилактические или лечебные меры; в частности, ликвидируются очаги латентной инфекции и санируется влагалище. Особое внимание в стационаре уделяется физио-психо-профилактической подготовке к родам, поскольку в женской консультации это осуществить трудно.

Учитывая, что в юном возрасте роды наступают на 1-2 недели раньше, чем у взрослых женщин, последнее помещение в стационар должно производиться не позже срока 36-37 недель беременности. За это время проводится очередное обследование, осуществляется подготовка к родам и составляется план их ведения.

Течение родов. Течение и исходы родов существенно зависят от принадлежности девочки к определенной возрастной группе. Если в 14 лет и младше процент тяжелых осложнений велик (15), то в группе 15-17 лет процент осложнений резко снижается (1-2).

У рожениц в возрасте младше 14 лет можно очертить следующую структуру основных осложнений в родах: 

а) клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери,
б) слабость родовой деятельности,
в) травмы родовых путей,
г) гипотоническое кровотечение (перечислены в порядке убывания).

В то же время у рожениц 15-17 лет структура осложнений несколько иная:

а) быстрые роды,
б) первичная слабость родовой деятельности,
в) разрывы шейки матки и промежности,
г) гипотоническое кровотечение.

Таким образом, большая часть осложнений обязана своим генезом нарушению сократительной способности матки, обусловленной как незрелостью регулирующих звеньев, так и неполноценностью исполнительных тканей (миометрия).
Ведение родов. Родоразрешение юных беременных следует проводить в высококвалифицированных учреждениях, желательно в тех, где имеются специалисты с соответствующим опытом и круглосуточная анестезиологическая и педиатрическая службы. От врача и акушерки требуется особый подход к юной роженице, продиктованный необходимостью считаться с необычностью положения, эмоциональной лабильностью, низким порогом болевой чувствительности и постоянной угрозой осложнений для матери и плода.

В первый период родов параллельно тщательному контролю за динамикой структурных изменений шейки матки (предпочтительны наружные приемы, например способ Роговина) необходимо назначать средства, действующие спазмолитически , уменьшающие тем самым болевые ощущения.
Применение анестезии зиждется на достаточном выборе средст. Широкое использование обезболивающих средств не оправдано в тех случаях, когда велика возможность возникновения клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери. Из этих же соображений противопоказано назначение сильных стимулирующих матку средств.

Оперативные вмешательства среди юных рожениц предпринимаются не чаще, чем обычно в клинической практике: перинеотомия — в 12%, акушерские щипцы — в 1%, кесарево сечение — в 0,5 %. Вакуумэкстракция плода вообще не применяется. Те авторы, которые указывают на высокую заболеваемость юных беременных поздним токсикозом, естественно, приводят высокий процент оперативного родоразрешения (17-22 %).

У беременных в возрасте до 14 лет (особенно моложе 12) приходится чаще, чем в более старшем возрасте, склоняться к родоразрешению путем кесарева сечения в плановом порядке на сроке 39-40 недель. Определяющими обстоятельствами становятся размеры таза, характер предлежания, предполагаемая масса плода и состояние здоровья девочки. За 1-3 ч до производства кесарева сечения вскрывается плодный пузырь. Этим достигается постепенность опорожнения матки и, следовательно, профилактика гипотонического кровотечения и лохиометры.

Если у врача есть надежда на спонтанное завершение родов, то вначале он ведет роды консервативно; в дальнейшем появление осложнений заставляет приступить к оперативному родоразрешению. При современной анестезии кесарево сечение представляет для беременной младше 14 лет не больший риск, чем, например, родоразрешение per vias naturales или плодоразрушающая операция. К тому же во время чревосечения удается произвести ревизию органов малого таза, в частности оценить состояние яичников.

Перевод в послеродовое отделение после спонтанных родов и осмотра мягких родовых путей производится, как правило, не через 2-4 ч, а через 10-12 ч из-за опасения не заметить начало гипотонического кровотечения.

В послеродовом периоде вопрос о кормлении грудью решается по-разному, в зависимости от планов опекунов, усыновителей ребенка. По отношению к родильницам младше 14 лет и более старшим, отказывающимся от детей, применяются меры, прекращающие лактацию.В последующем посещение девочкой того же коллектива учащихся, очевидно, нельзя считать оправданным с педагогической точки зрения.

Таким образом, беременность предъявляет дополнительные требования ко всем органам и системам юной беременной, которые в силу возрастных особенностей находятся в состоянии функционального напряжения. Наш опыт убеждает в том, что тщательное наблюдение за такими беременными в условиях женской консультации и особенно стационара, своевременная и целенаправленная коррекция замеченных отклонений, а также бережное ведение родов закономерно обеспечивают снижение числа осложнений.

Беременность и роды в подростковом возрасте — Adolesmed

Ежегодно около 16 миллионов женщин в возрасте 15–19 лет рожают детей – на них приходится около 11% всех случаев родов в мире. 95% этих случаев родов происходит в странах со средним и низким уровнем дохода. Средний показатель родов среди подростков в странах со средним уровнем дохода более чем в два раза превышает аналогичный показатель в странах с высоким уровнем дохода, а в странах с низким уровнем дохода такое превышение является пятикратным.

 

Коэффициент рождаемости у подростков

в странах Восточной Европы и Центральной Азии

(число живорождений на 1 тысячу женщин в возрасте 15–19 лет)

Источник: База данных TransMonEE http://www. transmonee.org/  2014,

 * База данных Всемирного Банка http://data.worldbank.org/indicators

  

Хотя показатели подростковой беременности в мировом масштабе снижаются, существует значительная разница на региональном и национальном уровне. Случаи ранней беременности происходят чаще среди наименее обеспеченных и наименее образованных подростков. Для некоторых из этих девушек беременность и рождение ребенка является ожидаемым и желанным событием, однако далеко не для всех.

 

Риски для матери и ребенка

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), беременность, ее прерывание и роды в подростковом возрасте являются одними из основных причин материнской и детской смертности в мире. Вероятность мертворождения и смертности новорожденных у матерей подросткового возраста в 1,5 раза выше, чем у женщин 20–29 лет.

Большинство девушек-подростков еще недостаточно физически развиты для безопасной беременности и родов. В раннем подростковом периоде организм девочек все еще растет, и размеры их таза не достигают размеров таза взрослых женщин. Вследствие этого велика вероятность нарушения нормальной родовой деятельности. При вынашивании беременности растут потребности в питательных веществах, что, в свою очередь, может привести к замедлению роста девочки. Наконец, даже если беременная девочка-подросток физически готова к беременности, ей чаще всего не хватает социальной и эмоциональной зрелости. Нередко у юной матери возникает негативное отношение к будущему ребенку, она отказывается от грудного вскармливания своего младенца и не может обеспечить ему должный уход.

Беременность и роды у женщин до 18–20 лет чаще протекают с такими осложнениями, как ранние  и поздние гестозы, невынашивание беременности, угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), нарушение сократительной способности матки во время родов, рождение маловесных детей, гипоксия плода во время беременности и родов.

 Осложненное течение родов встречается у большинства юных рожениц.

Беременные девушки-подростки с большей вероятностью курят и употребляют алкоголь, чем женщины более зрелого возраста, что может привести к развитию многих проблем у ребенка после его рождения. Дети, рожденные матерями подросткового возраста, с большей вероятностью имеют низкую массу тела при рождении, чаще испытывают проблемы со здоровьем по сравнению с детьми, рожденными у более взрослых матерей. У детей матерей-подростков часто отмечается задержка по возрасту в развитии психомоторных навыков, высокий уровень заболеваний центральной нервной системы.

 

Социальные последствия беременности для матери-подростка

Даже если роды и завершились без ущерба для репродуктивного и соматического здоровья юной матери, психологические и социальные последствия могут быть весьма нежелательными.  Из-за беременности девочка может бросить школу, а после рождения ребенка не иметь возможности продолжить образование, что может впоследствии привести к длительной безработице или ограничить возможности для получения хорошо оплачиваемой и достойной работы.

Беременная девочка-подросток и юная мама часто оказываются в трудной жизненной ситуации из-за отказа партнера разделить ответственность за ребенка и отсутствия поддержки со стороны родителей и других близких. Не имея возможности содержать себя и ребенка, юные мамы нередко оставляют детей на попечение государства.

У юных мам чаще, чем у более зрелых, развивается послеродовая депрессия, и могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем из-за отсутствия поддержки со стороны родных и близких, оторванности от друзей и членов семьи, финансовых затруднений.

Большинство подростков не планирует и не ожидает наступления беременности. Поэтому, само подозрение о возможной беременности может вызвать психологический шок. Девочка может оказаться перед тяжелым выбором сохранять или прервать беременность, и это при любом решении может стать причиной депрессии, а при самых неблагоприятных обстоятельствах – суицида.

Беременность в подростковом возрасте может быть причиной незапланированного супружества. Часто лица, вступающие в брак, будучи подростками, характеризуются более низким уровнем образования, социальным статусом, служебным положением. Доходы в таких семьях невысокие, а сами семьи часто распадаются в силу различных, в том числе социально-экономических причин.

 

Подготовлено по материалам ВОЗ, пособия ЮНИСЕФ «Подростки группы риска к инфицированию ВИЧ: Книга для участника» Киев. 2012., и пособия ЮНФПА «Консультирование подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья» Минск, 2011.

 

 

 

Когда у вашего подростка будет ребенок (для родителей)

Если ваша дочь беременна и планирует завести ребенка, вашу семью ожидает много перемен. И хотя это определенно не то, чего ожидает большинство родителей, это происходит каждый день: почти 250 000 девочек-подростков в Соединенных Штатах рожают каждый год.

Если ваш ребенок-подросток вот-вот станет матерью (или ваш сын стал отцом), для всех вас это может быть ошеломляющим. Как вы можете поддержать своего ребенка в предстоящих испытаниях?

Что вы можете чувствовать

Если вы только что узнали, что у вашего подростка будет ребенок, вы, вероятно, испытываете широкий спектр эмоций, от шока и разочарования до горя и беспокойства о будущем.

Некоторые родители испытывают чувство вины, думая, что если бы они сделали больше для защиты своего ребенка, этого бы не случилось. И хотя некоторые родители смущены беременностью своего подростка и беспокоятся о том, как отреагируют семья, друзья и соседи, другие радуются известию о скором рождении внука, особенно если подросток старше и состоит в зрелых отношениях.

Какие бы чувства вы ни испытывали, скорее всего, это будет трудное время для вашей семьи. Важно то, что ваш подросток нуждается в вас сейчас больше, чем когда-либо. Возможность общаться друг с другом — особенно когда эмоции зашкаливают — очень важна. Подростки, вынашивающие ребенка до срока, имеют особые проблемы со здоровьем, и ваша дочь будет иметь более здоровую беременность — эмоционально и физически — если она будет знать, что ей не придется справляться с этим в одиночку.

Итак, что вы можете сделать как родитель подростка, у которого родился ребенок? Признайте свои чувства и проработайте их, чтобы вы могли принять и поддержать ее. Значит ли это, что у вас нет права чувствовать разочарование и даже гнев? Нет. Такие реакции распространены. У вас может возникнуть сильный поток эмоций, особенно поначалу. Но реальность предстоящего ребенка означает, что вам придется выйти за рамки своих первоначальных чувств ради вашей дочери и ее ребенка.

Если вам нужна помощь, чтобы справиться со своими чувствами по поводу ситуации, поговорите с кем-то, кому вы доверяете, или обратитесь за профессиональной консультацией. Нейтральная третья сторона может быть отличным ресурсом в такое время.

Page 1

Что может чувствовать ваш подросток

Еще недавно самым большим беспокойством вашего подростка могло быть общение с друзьями и раздумья, какую одежду надеть. Теперь она борется с утренним недомоганием и планирует визиты к беременным. Ее мир перевернулся.

Большинство незамужних подростков не планируют забеременеть и часто испытывают ужас, когда это происходит. Многие, особенно молодые подростки, держат в секрете новости о своей беременности, потому что боятся гнева и разочарования своих родителей. Некоторые могут даже отрицать для себя, что они беременны, что делает еще более важным для родителей вмешаться и найти медицинскую помощь для своего подростка как можно раньше во время беременности. Беременность младших подростков, в частности, считается высоким риском, потому что их тела еще не закончили расти и еще не полностью созрели.

Мальчики-подростки, которые собираются стать отцами, также нуждаются в участии своих родителей. Хотя некоторые мальчики могут приветствовать возможность заниматься своими детьми, другие чувствуют себя напуганными и виноватыми, и их, возможно, нужно поощрять к выполнению своих обязанностей (отец по закону несет ответственность за алименты на ребенка в каждом штате).

Однако это не означает, что вы должны принуждать своего сына или дочь-подростка к нежелательному браку. Дайте совет, но помните, что навязывание своего мнения подростку или использование угроз в долгосрочной перспективе может иметь неприятные последствия. Здесь нет универсального решения. Открытое общение между вами и вашим подростком поможет вам подумать о будущем.

Стр. 2

Особые опасения беременных подростков

Несмотря на то, что большинство девочек-подростков биологически способны произвести на свет здоровых детей, часто это зависит от того, получают ли они надлежащую медицинскую помощь, особенно в те критические первые месяцы беременности.

У подростков, получающих надлежащий медицинский уход и заботящихся о себе, больше шансов родить здоровых детей. Те, кто не получает медицинской помощи, подвергаются большему риску:

• внутриутробной гибели
• высокое кровяное давление
• анемия
• роды и осложнения родов (такие как преждевременные роды и мертворождение)
• новорожденный с низкой массой тела при рождении

Чем раньше ваша девочка-подросток получит дородовой уход, тем больше у нее шансов на здоровую беременность, поэтому как можно скорее отведите ее к врачу, как только узнаете, что она беременна. Если вам нужна помощь в поиске медицинской помощи, обратитесь в социальные группы по месту жительства или в школу вашего ребенка.

Лечащий врач вашего подростка может рассказать ей, чего ожидать во время беременности, как заботиться о себе и своем растущем ребенке и как подготовиться к жизни в качестве родителя.

Некоторые темы, которые будут затронуты, включают:

Медицинское обслуживание

Во время первого дородового визита ваш подросток, вероятно, пройдет полное медицинское обследование, включая анализы крови и мочи. Она будет проверена на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и на наличие определенных заболеваний, таких как корь, эпидемический паротит и краснуха.

Ее лечащий врач также обсудит:

• как часто следует планировать дородовые визиты
• что она может чувствовать физически и эмоционально
• каких изменений она может ожидать в своем теле
• как справиться с некоторыми неприятными побочными эффектами беременности, такими как тошнота и рвота

Знание того, чего ожидать, может помочь уменьшить некоторые опасения вашей дочери по поводу беременности. Ее лечащий врач, вероятно, пропишет ежедневный витамин для беременных, чтобы убедиться, что она получает достаточное количество фолиевой кислоты, железа и кальция. Фолиевая кислота особенно важна в первые недели беременности, когда она играет роль в здоровом развитии нервной трубки (структуры, которая развивается в головной и спинной мозг).

Page 3

Изменение образа жизни

Лечащий врач вашей девочки-подростка расскажет об изменениях образа жизни, которые ей придется внести для здоровья своего ребенка, в том числе:

• отказ от курения (курение во время беременности повышает риск выкидыша) , мертворождение, низкая масса тела при рождении и синдром внезапной детской смерти)
• отказ от употребления алкоголя (алкоголь вызывает психические и физические врожденные дефекты)
• не употреблять наркотики (наркотики связаны с осложнениями беременности и внутриутробной гибелью)
• не принимать более 200 мг кофеина в день (количество в чашке кофе на 12 унций)
• правильно питаться
• достаточно отдыхать
• избегать рискованного сексуального поведения (например, небезопасного секса)

Если ваша дочь курит или употребляет алкоголь или другие наркотики, ее лечащий врач может предложить способы помочь ей бросить курить.

Питание

Фаст-фуд, безалкогольные напитки, сладости — диеты подростков известны своей несбалансированностью. Правильное питание значительно увеличивает шансы вашего подростка на рождение здорового ребенка, поэтому поощряйте его придерживаться хорошо сбалансированной диеты, включающей большое количество фруктов, овощей и цельнозернового хлеба (используйте MyPlate Министерства сельского хозяйства США в качестве руководства).

Важные питательные вещества включают:

• белки (постное мясо, рыба, птица, яичные белки, бобы, арахисовое масло, тофу)
• кальций (молоко и другие молочные продукты)
• железо (постное красное мясо, шпинат, злаки, обогащенные железом)
• фолиевая кислота (зеленые листовые овощи, фасоль, горох, обогащенные злаки)

Также важно пить много воды.

Беременность — не время для вашей дочери садиться на диету. Во время беременности у некоторых подростков может возникнуть соблазн противодействовать нормальному набору веса во время беременности путем сокращения калорий или чрезмерных физических упражнений — и то, и другое может серьезно навредить их детям.

Если вы подозреваете, что у вашей девочки-подростка нездоровая озабоченность своим весом, поговорите с ее лечащим врачом.

Page 4

Физические упражнения

Если до беременности ваша девочка-подросток была физически здорова и у нее не было осложнений во время беременности, ее лечащий врач, вероятно, порекомендует ей продолжать занятия спортом.

Большинству женщин полезно заниматься физическими упражнениями во время беременности, хотя им, возможно, придется изменить свою активность. Лучше всего подходят упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба и плавание. Пусть ваша дочь заранее обсудит планы упражнений со своим лечащим врачом.

Стресс

Большинство подростков становятся родителями неподготовленными к стрессу, который приносит новый ребенок, и многие испытывают разочарование, обиду и даже гнев по отношению к своим новорожденным — что может объяснить, почему родители-подростки подвергаются более высокому риску жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими.

Возможно, вы захотите поговорить с врачом вашего подростка, чтобы обсудить, как вы можете помочь ей справиться со стрессом, чтобы она могла лучше справляться с изменениями в своей жизни. Она также может захотеть провести некоторое время с другими родителями новорожденных, чтобы лучше понять, что включает в себя уход за ребенком.

Пренатальные курсы

Лечащий врач вашей дочери, вероятно, порекомендует ей пройти курсы по беременности, родам и воспитанию детей. Эти занятия (некоторые из которых проводятся только для подростков) могут помочь подготовить ее к практической стороне родительства, обучая таким навыкам, как кормление, пеленание, безопасность ребенка и другим основным методам ухода за ребенком.

Page 5

Подготовка к новым обязанностям

Необходимо рассмотреть множество практических вопросов. Ваш подросток оставит ребенка или подумывает об усыновлении? Если она сохранит его, будет ли она растить ребенка сама? Будет ли она продолжать ходить в школу? Будет ли отец участвовать в жизни ребенка? Кто будет нести материальную ответственность за ребенка?

Ответы на эти вопросы часто зависят от поддержки, которую получает ваша дочь. Некоторые подростки воспитывают своего ребенка в одиночку, в некоторых участвует отец ребенка, а некоторые полагаются на поддержку своих семей.

Как родитель, вы должны подумать о своем собственном уровне вовлеченности и приверженности и обсудить это со своим подростком. Какую поддержку — финансовую и иную — вы готовы и можете предложить? Ваша дочь и ее ребенок будут жить с вами? Вы поможете оплатить еду, одежду, визиты к врачу и необходимые вещи, такие как автокресло и коляска? Можете ли вы помочь с уходом за ребенком, пока она в школе и/или на работе? Социальный работник или консультант может помочь вам и вашему подростку решить некоторые из этих проблем.

Если это вообще возможно, беременным девочкам лучше закончить школу, чтобы они могли найти лучшую работу и создать лучшую жизнь для себя и своих детей. Это непростая задача — от 60% до 70% всех беременных подростков бросают школу. А возвращаться после того, как бросили школу, особенно тяжело, поэтому постарайтесь предложить своей дочери поддержку, в которой она нуждается, чтобы остаться в школе — от этого выиграют и она, и ребенок. Проверьте школьные и общественные программы, которые предлагают специальные услуги для матерей-подростков, такие как уход за детьми, транспорт или репетиторство.

Помогите подростку понять, что, как бы ни было приятно иметь ребенка, это не всегда весело — забота о ребенке — это огромная ответственность и обязательство на всю жизнь. Подготовьте ее к реальности, что у нее не будет столько времени на то, что она делала раньше, что ее жизнь состоит из перемен, и ребенок будет иметь приоритет.

Как родитель, вы можете оказать большое влияние на жизнь вашего ребенка и его ребенка. Возможно, вы все еще хотите, чтобы она сделала другой выбор. Но, поддерживая свою дочь, следя за тем, чтобы она получала хороший дородовой уход, и слушая, как она делится своими страхами и тревогами, вы оба можете обнаружить, что в долгосрочной перспективе вы станете лучшими родителями.

Проверил: Steven Dowshen, MD

Дата проверки: сентябрь 2016 г. рушится. Мы можем помочь. Позвоните по телефону 1-800-ADOPTION, чтобы получить основную информацию.

• Усыновление в связи с беременностью в возрасте 15 лет не только дает вашему ребенку шанс на жизнь, но и помогает вам не сбиться с пути к своим мечтам и целям.
• Мы защищаем вашу конфиденциальность при выборе усыновления.
• Усыновление меняет жизнь обнадеживающей приемной пары, мечтающей создать свою семью.
• Вы контролируете каждый выбор в процессе усыновления, включая выбор семьи, количество контактов после усыновления, которые вы хотите поддерживать, и многое другое.

Если вам 15 лет, вы, вероятно, учитесь в старшей школе, мечтаете о предстоящих танцах и беспокоитесь обо всех обычных проблемах подросткового возраста — найти свою первую работу, разобраться со своей первой любовью и изменить дружбу.

Если вы дошли до этой статьи, возможно, вы боитесь, что вас ждет в будущем. Рождение ребенка в 15 лет, вероятно, не входило в план, и может показаться, что ваша жизнь закончилась с этим сюрпризом. Но знайте: вы не первая беременная 15-летняя девушка и не последняя. На этом этапе все дело в том, чтобы выяснить, какие у вас есть варианты, и решить, какой из них лучше для вас.

Возможно, сейчас у вас в голове крутится несколько мыслей: «Стоит ли мне делать аборт? Должна ли я отказаться от своего ребенка? Должна ли я оставить своего ребенка? Мне 15 — как я должен принять это решение?»

Сначала сделайте глубокий вдох. Вы попали в нужное место. В American Adoptions многие из наших специалистов являются усыновленными, приемными родителями и биологическими матерями. У нас есть непосредственный опыт усыновления и того, как это может улучшить жизнь всех участников. Мы хотим помочь вам не только сделать наилучший выбор в отношении незапланированной беременности, но и помочь вам предоставить вашему ребенку возможность иметь прекрасную жизнь в специальной приемной семье.

Чтобы получить консультацию в вашей ситуации, позвоните по номеру 1-800-ADOPTION.

Наши консультанты могут поддержать вас на всех этапах, включая советы о том, как сообщить родителям о вашей беременности. Вы также можете связаться с нами онлайн. Приемные семьи, желающие усыновить ребенка, могут заполнить нашу контактную онлайн-форму, чтобы получить дополнительную информацию.

Давайте сначала обсудим некоторые варианты незапланированной беременности для 15-летнего ребенка.

5 вещей, которые нужно знать о рождении ребенка в 15 лет 

Когда вы впервые узнаете, что беременны в 15 лет, вы можете автоматически задуматься о том, чтобы стать родителями вашего ребенка. Быть родителем может показаться забавным; Воспитание ребенка, похожего на вас и безусловно любящего вас, может быть самой полезной вещью в мире.

Если вы думаете стать родителем-подростком или просто спрашиваете: «Должен ли я оставить ребенка? Мне 15; на что это будет похоже? есть несколько вещей, о которых вы должны подумать в первую очередь.

1. Воспитание может быть не таким, как вы думаете.

Когда молодые женщины думают о материнстве, они часто вспоминают моменты, связанные с Kodak: одевание своих малышей, показ дочери или сына своим друзьям и знакомство с товарищем по играм, о котором можно рассказать миру. Однако воспитание детей — это гораздо больше.

Готовы ли вы вставать посреди ночи в первые месяцы жизни вашего малыша? Готовы ли вы сменить грязные подгузники и быть рядом, чтобы помыть своего ребенка, когда он заболеет или устроит себе беспорядок? Вы согласны сидеть с ними, пока они часами плачут? Это будет ваша работа как родителя.

2. Вы должны взять на себя полную ответственность.

Если вы станете родителем, это будет работа на полный рабочий день. Не ждите, что родители сделают за вас тяжелую работу; вам нужно будет самостоятельно выяснить логистику ухода за детьми, приучения к горшку и многого другого.

Многие женщины вашего возраста романтизируют воспитание детей, но это обязательство на всю жизнь , от которого вы не можете отказаться.

3. Вам понадобится поддержка родителей.

Тем не менее, поддержка ваших родителей будет иметь важное значение в течение первых нескольких лет жизни вашего ребенка. Они должны чувствовать себя комфортно, поддерживая вас и ребенка в финансовом отношении, особенно если вы еще недостаточно взрослый, чтобы иметь работу прямо сейчас.

Прежде чем принять решение оставить ребенка, подробно поговорите с ним о том, какие обязанности он ожидает от вас и какую поддержку готов оказать.

4. Вы не обязаны выходить замуж за отца ребенка.

Если вы решили стать родителем, отец ребенка должен играть определенную роль в жизни вашего ребенка. Однако для этого необязательно выходить за него замуж.

Доказано, что подростковый брак приносит больше вреда, чем пользы, и вас не нужно принуждать к этому пожизненному обязательству в юном возрасте, особенно если отец значительно старше вас. Если отец вашего ребенка взрослый или ваша беременность наступила в результате изнасилования или инцеста, немедленно свяжитесь с местными властями.

5. Вам придется пойти на определенные жертвы.

Стать родителем подростка — тяжелая работа. Возможно, вам придется посещать альтернативную школу, которая обеспечивает уход за вашим ребенком во время занятий, и вы, возможно, не сможете посещать колледж, как планировали.

Твои подростковые годы не были полны того, что ты ожидал; вместо этого они были бы полны приучения к горшку, ухода за детьми и интересов вашего ребенка на первом месте.

5 вещей, которые нужно знать об аборте в 15 лет 

Еще один вариант, который вы можете рассмотреть, если вы беременны в 15 лет – прерывание беременности.

Для некоторых молодых женщин аборт является правильным решением; это предотвращает их от необходимости вынашивать беременность (с потенциальными дополнительными рисками в молодом возрасте) и позволяет им продолжать работать над достижением своих целей в области образования и жизни без долгосрочных последствий.

Прежде чем вы решите, является ли аборт подходящим или неподходящим для вас как для 15-летнего беременного человека, необходимо учесть несколько моментов: 

1. Аборт может быть дорогим.

Процедура аборта может стоить от сотен до тысяч долларов, особенно если вы не пользуетесь страховкой родителей.

Это может быть непомерно дорого для тех, кто беременен в 15 лет, поэтому поговорите с местной клиникой планирования семьи, такой как Planned Parenthood, для получения информации о сборах.

2. Для проведения процедуры вам может потребоваться разрешение родителей.

В зависимости от законов вашего штата вам может потребоваться разрешение родителей или уведомление родителей, прежде чем вы сможете сделать аборт.

Опять же, местная клиника планирования семьи может рассказать вам больше о требованиях к абортам в вашем штате.

3. Вы можете испытывать чувство горя и утраты.

Решение о прерывании беременности нельзя принимать легкомысленно, и это нормально, если вы решите сделать аборт, испытывать сложные эмоции и вопросы.

Вот почему так важно узнать все, что возможно, об этом варианте, прежде чем выбрать его, и знать все его плюсы и минусы.

4. Вы единственный, кто может принять это бесповоротное решение.

Иногда молодые женщины, такие как вы, записываются на прием в клинику для абортов только для того, чтобы передумать по дороге или по прибытии. Вы никогда не будете обязаны делать аборт, если передумаете, что бы вам ни говорили.

У вас всегда есть выбор: стать родителями вашего ребенка или отдать его на усыновление после рождения.

5 вещей, которые нужно знать о отдаче ребенка на усыновление в возрасте 15 лет 

Один из наименее обсуждаемых вариантов незапланированной беременности для 15 лет – это решение отдать ребенка на усыновление.

Часто молодые женщины автоматически думают об аборте и воспитании детей, когда узнают, что они беременны, но усыновление по-прежнему является путем, который имеет много преимуществ для вашей незапланированной беременности.

Если вы не уверены, что готовы к трудностям матери-подростка, но не уверены, подходит ли вам прерывание беременности, вы можете рассмотреть возможность усыновления.

Вот что вам следует знать:

1. Усыновление для вас бесплатно.

В отличие от воспитания ребенка или аборта, усыновление — единственный совершенно бесплатный вариант незапланированной беременности.

 Ваши расходы на беременность будут покрыты вашим специалистом по усыновлению, и вы даже можете иметь право на дополнительную финансовую помощь, в зависимости от ваших обстоятельств.

2. Вам придется донашивать беременность.

Чтобы отдать ребенка на усыновление, вы должны сначала родить его или ее. Это означает, что вам нужно будет доносить беременность до срока, что может быть эмоционально и физически сложным.

Специалист по усыновлению может организовать альтернативное обучение во время беременности, чтобы немного облегчить эти проблемы.

3. Вы отвечаете за каждый шаг процесса.

Даже если у вас будет ребенок в 15 лет, вы единственный, кто отвечает за процесс усыновления.

Вы можете сделать выбор, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, даже если другие с этим не согласны. Ваш специалист по усыновлению будет рядом, чтобы поддержать вас, а не повлиять на вас так или иначе.

4. Вы можете выбрать желаемую семью и отношения после трудоустройства.

Усыновление – это не «прощание»; вы можете поддерживать отношения со своим ребенком после того, как поместите его в приемную семью по вашему выбору. Это могут быть письма и фотографии или даже личные визиты!

Вы начнете налаживать отношения с приемными родителями вашего ребенка с того момента, как вы их выберете — еще одно решение, которое будет полностью зависеть от вас.

5. Вам не нужно разрешение родителей, чтобы разместить ребенка.

В отличие от аборта, отдать ребенка на усыновление — это решение, которое принимаете только вы.

Хотя в некоторых штатах может потребоваться уведомление ваших родителей о ваших планах усыновления, если вы несовершеннолетний, в большинстве штатов вам не требуется их разрешение, чтобы отдать ребенка на усыновление. Помните, что ваш специалист по усыновлению всегда будет рядом, чтобы оказать вам любую поддержку на этом пути.

Мы знаем, что быть беременной в 15 лет может быть тяжело, поэтому мы здесь, чтобы помочь. Если вы заинтересованы в том, чтобы отдать своего ребенка на усыновление или просто хотите узнать больше обо всех вариантах незапланированной беременности для 15-летней беременной, позвоните по телефону 1-800-ADOPTION сегодня.

Мишель, специалист по биологическим родителям и сама биологический родитель, готова ответить на любые ваши вопросы о том, как отдать ребенка на усыновление в 15 лет.          

«Я готова ответить на любые возникающие вопросы, особенно от биологических мам, поскольку я была на вашем месте и знаю, как вы себя чувствуете», — сказала Мишель. «Мне было очень полезно, когда мне было с кем поговорить, кто просто слушал меня, не делая никаких суждений или выводов о том, кем я был как личность».

Вы можете задать Мишель вопросы о процессе усыновления онлайн.