Что делать при акклиматизации: Акклиматизация: что это, симптомы, как облегчить

Содержание

Акклиматизация у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Уехать далеко-далеко, увидеть новые места, погреться на жарком солнышке или прогуляться по ярко-голубому льду Байкала, окунуться в ласковое море или подняться на снежную вершину… Путешествия дарят столько ярких впечатлений!

Зачастую во время поездок мы меняем часовые пояса, попадаем в другие климатические зоны. Но, собираясь в отпуск, мы не всегда задумываемся, что преодолевая расстояния, рискуем столкнуться с таким явлением, как акклиматизация. Кто-то может сказать: это страшно только для детей. Увы, нет. Взрослые также могут страдать от акклиматизации. А так обидно заболеть в отпуске!

Как распознать симптомы акклиматизации, почему она появляется, как можно помочь себе и близким, нам рассказал Павел Ткачук, врач-диагност клиники Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова, кандидат медицинских наук.

Симптомы акклиматизации у взрослых

Обычно первые тревожные звонки появляются на второй-третий день после переезда. Обычно это:

учащенное сердцебиение	колебания артериального давления
озноб, слабость	головная боль
головокружения и быстрая утомляемость	першение в горле, насморк
нарушения сна: сонливость, бессонница	нарушение работы ЖКТ: тошнота, рвота, запоры или диарея
повышение температуры тела	раздражительность, тревожность
потеря аппетита	ухудшение памяти и внимания

Где сложнее адаптацияПеред поездкой на пляж, где яркое южное солнце, позагорайте сначала дома. Так будет меньше вреда для кожи.
Фото: lori.ru

На море

Что сложнее для нас: смена климата или часовых поясов? По мнению специалистов, второе. Например, перелет из Москвы во Владивосток грозит большими последствиями, чем из Мурманска на Черное или Азовское море.

У адаптации на море есть свои особенности. Повышается вероятность теплового удара и перегрева. Мы же ездим на море загорать и купаться. Так что в первые дни нужно быть аккуратнее, не обгорать, не перестараться с водными процедурами. Не забывать о солнцезащитных кремах и головных уборах. Гуляйте, когда не жарко, пользуетесь кондиционером. Пейте больше воды.

Чтобы уберечь кожу от сгорания, а себя — от теплового удара, стоило заранее позагорать дома — если есть такая возможность. Например на даче.

Обычно акклиматизация у взрослых длится от двух до семи дней.

Курорты, где климат переносится легче

После моря

Врачи говорят: не так страшна акклиматизация, как обратная адаптация организма. Есть же еще реакклиматизация! Когда вы возвращаетесь домой, организм неизбежно начинает снова перестраивать свой режим и ритмы. Тут, кроме перечисленных симптомов (они повторяются), еще может нахлынуть депрессия: отпуск закончился, пора в офис. Бывает, чем комфортнее было на отдыхе, тем тяжелее в физическом и психическом плане обратная адаптация. Поэтому старайтесь спланировать свое возвращение так, чтобы до выхода на работу оставалось два-три дня.

В горах

При первых признаках акклиматизации в горах стоит немедленно спуститься вниз.
Фото: lori.ru

Акклиматизация в высокогорье — отдельная песня. Здесь главные действующие факторы: низкое атмосферное давление и недостаточное количество кислорода в воздухе. На высоте более двух тысяч метров может проявиться кислородное голодание. Чем больше высота, тем вероятнее появление так называемой горной болезни. Ее симптомы:

одышка,
шум в ушах,
головокружение и головная боль,
слабость, каждое движение дается с трудом,
учащенное сердцебиение.

При появлении симптомов подъем следует прекратить. Больному лучше спуститься пониже, ему показан отдых в тепле, обильное питье, при тяжелых случаях — дополнительная кислородная подпитка. При этом нельзя переедать, следует налегать на кислое и нежирное, витамины и лекарства — по назначению врача.

При путешествии в горах важно соблюдать правила: не подниматься более чем на 500 метров в день. После подъема — несколько суток на акклиматизацию.

Отдых в горах

На автобусе

Путешествуя на автобусе, вы проще акклиматизируетесь из-за постепенной смены обстановки.
Фото: lori.ru

По мнению медиков, путешествия на автобусе или поезде более полезны с точки зрения профилактики акклиматизации. Вы постепенно меняете часовые пояса и климат, что более комфортно для организма.

Поэтому для взрослых людей, особенно пожилых, автобусные туры вдвойне выгодны: они и доступнее в плане стоимости, и для здоровья менее вредны.

Самолеты оказывают самую большую нагрузку на организм. Но и тут есть свои хитрости: можно подобрать наиболее удачное время для перелета. Путешествуете на восток? Улетайте вечером, чтобы добраться до места утром. В самолете поспите. Вам на запад? Постараетесь вылетать утром. И попробуйте в лайнере не засыпать.

Когда необходимо обратиться к врачу

С телемедицинским приложением вы будете с врачами на связи в любой точке мира.
Фото: pixabay.

com

Не стоит недооценивать акклиматизацию, особенно, если есть хронические заболевания. Падение иммунитета во время перестройки организма может обострить их. Пожилым людям не стоит резко менять климат и часовые пояса без предварительной консультации с лечащим врачом. У мужчин после 35-40 лет повышается риск инфаркта и инсульта. Акклиматизация может привести к серьезным скачкам давления. Адаптация может перерасти в гипертонический криз, приступ стенокардии, острые инфекционные заболевания.

Если у вас поднялась высокая температура, резко ухудшилось самочувствие, не проходит головная боль и сердцебиение, надо незамедлительно обратиться к врачу!

Понять, нужно ли срочно вызывать скорую или можно обойтись симптоматическим лечением, помогут телемедицинские сервисы. Специальное приложение скачивается и устанавливается на смартфон. Чтобы связаться с врачами, нужен лишь доступ в интернет, ваше местоположение не важно.

Народные методы лечения

Конечно, у заядлых путешественников есть свои рецепты борьбы с акклиматизацией.

Чай и соки — лучшие напитки в первые дни отпуска, если хотите легко перенести другой климат.
Фото: pixabay.com

Прием настоек женьшеня и элеутерококка. Это растительные адаптогены, они снижают чувствительность к перемене климата и часовых поясов. Но их тоже стоит принимать после консультации с врачом — и внимательно читать инструкции.
Важно правильное питание. Побольше овощей, фруктов, свежих салатов, зерновых блюд, рыбы и орехов. Стоит в первые дни после смены места исключить спиртное.
Для профилактики горной болезни некоторые пьют свекольный сок: он улучшает работу кровеносных сосудов при нехватке кислорода. Природный энергетик, богатый нитратами (что в данном случае идет только на пользу), поставляет кислород к мышцам, в том числе, к сердцу.

Профилактика акклиматизации у взрослых

1. Тщательно планируйте свой отпуск. Если предстоит дальний перелет, пусть время пребывания на месте будет не менее двух недель.

2. Все активности: дальние поездки, экскурсии и тп. планируйте на вторую неделю пребывания. В первые дни минимум нагрузок.

3. Занимайтесь спортом и физкультурой. Это реально уменьшает вероятность сложной акклиматизации. Бассейн, сауна, фитнес хороши и до отпуска, и после.

К дальнему путешествию подготовьтесь заранее: хороши пробежки на свежем воздухе и занятия фитнесом.
Фото: pixabay.com

4. За две недели до поездки, при согласии врача, стоит начать принимать витамины, особенно полезны А ,С и Е.

5. Если поездка подразумевает серьезный сдвиг часовых поясов, можно за неделю начать готовиться: подстраивать график ко времени того места, куда вы отправитесь. Поедете на восток — постарайтесь вставать утром пораньше, если на запад, наоборот, попозже. Хотя бы на полчаса-час.

Что еще полезно знать

Если заболеваешь в отпуске: быстрые способы прийти в себя

Ребенка укачивает в машине: как помочь малышу в поездке

Едем «на воды»: выбираем лучшие термальные источники

Как пережить акклиматизацию?

> ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ / Акклиматизация: как пережить и что брать в аптечку путешественника?

Если в поездке всей семьей на море или в горы у ребенка немного поднялась температура, а у взрослых, например, прихватило живот и болит голова, то не исключено, что это акклиматизация – адаптация организма к новым условиям окружающей среды. В нашем организме происходит перестройка, которую могут сопровождать:

Головная боль;
Головокружение;
Нарушение сна;
Повышение общей температуры тела;

Боль в горле, как при простуде;
Расстройства кишечника – это может быть как запор, так и понос, реакция на непривычные для организма микроорганизмы, содержащиеся в воде, пище, овощах и фруктах;
Тошнота, изжога, отрыжка.

Детская акклиматизация более сложная, потому что маленькому организму тяжелее справляться с непривычными условиями, так как иммунитет еще не так развит, как у взрослых. Важно внимательно изучать особенности тех стран, куда планируется поездка: рискованно вывозить детей до 3-х лет, особенно на короткие сроки, в страны, где климат сильно отличается от привычного. Поездка на 5-7 дней в экзотические страны, где температура воздуха может достигать до +40°С, не принесет особого удовольствия ни взрослым, ни детям, потому что только на 3-4й день наш организм постепенно адаптируется, а уже пора возвращаться домой.

А дома нас ждет реакклиматизация – новый виток адаптации, но уже к привычным условиям. Все это – стресс для организма, поэтому стоит ответственно подходить как к срокам пребывания в другой стране, так и провести предварительную подготовку, которая может облегчить адаптацию.

Чем укомплектовать аптечку путешественника?

Отправляясь в путешествие, кроме традиционного багажа, обеспечивающего относительный комфорт в дороге и на отдыхе, необходимо подумать и о поддержании на должном уровне состояния здоровья и быть готовым к любому недугу.

В поездке, как известно, всякое случается, а полагаться на местные аптеки — не совсем правильное решение. Ведь потребность в лекарствах может возникнуть вдали от населенного пункта и в любое время суток.

Особенно это относится к препаратам, которые принимаются постоянно. Ими следует запастись заблаговременно на весь период поездки. То же относится и к риску получения травм и ссадин. В этом случае срочно понадобятся дезинфицирующие и перевязочные материалы, к которым относятся перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого, йод, а также вата, бинт и пластырь. Весь этот набор постоянно должен быть под рукой.

Путешествуя, никто не застрахован и от мимолетной простуды. Ведь можно попасть под внезапный дождь с холодным ветром, переохладиться при купании и т.д. Здесь вам нужны будут конкретные препараты различных групп, к которым относятся:

жаропонижающие;
от насморка;
от боли в горле;
от кашля.

Учитывая образ питания в новой стране, где и взрослым, и детям хочется попробовать побольше блюд местной кухни, а в случае длительных походов зачастую приходится питаться непривычной для организма пищей, могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому следует предусмотреть и наличие лекарств для нормализации процесса пищеварения:

спазмолитики;
энтеросорбенты;
ферментные средства;
пробиотики и пребиотики.

В случае выбора «походного формата» отдыха или длительного путешествия на машине по стране, возможен тесный контакт с природой. Некоторые ее особенности могут вызвать у человека не совсем приятные ощущения и последствия. И тогда возникает потребность в противоаллергических средствах, которые снимают зуд после солнечных ожогов, укусов насекомых, уменьшают отеки, вызванные непривычными для городского жителя ароматами флоры. Подборку таких препаратов стоит осуществлять индивидуально, проконсультировавшись с врачом или фармацевтом.

Кроме того, в аптечку следует добавить сугубо профилактические средства, например, от укачивания.

Собирая аптечку, нужно придерживаться общепринятых правил:

в обязательном порядке проверяются сроки годности лекарств;
препараты группируются по их назначению, чтобы проще их было искать;
сверху укладываются средства, предназначенные для неотложной помощи (при внезапных болях, травмах и т. д.).

Вместе с лекарствами следует положить термометр, пару пипеток, ножнички, влажные салфетки, антисептический спрей для рук и воду, чтобы запивать таблетки.

Предотвращение диареи в путешествиях

К сожалению, достаточно часто как одиночные путешественники, так и семьи страдают от жидкого стула и других расстройств ЖКТ, обусловленных приемом пищи или воды, загрязненной бактериями, вирусами или просто сильно отличающейся по составу солей и примесей от привычной нам питьевой воды. Особенно эта проблема распространена в развивающихся странах, в которых не стоит пренебрегать следующими мерами:

Не пейте водопроводную воду, даже когда чистите зубы;
Недопустимо употребление непастеризованного молока;
Не используйте лед, сделанный из водопроводной воды;
Избегайте употребления немытых фруктов и овощей;
Не ешьте сырые морепродукты, а также мясо, которое не прошло достаточную термическую обработку;
Не покупайте пищу у уличных торговцев.

Если вам очень жарко в поездке, то лучше купить воду в бутылках, горячие напитки — кофе или чай. Перед отправлением на отдых проконсультируйтесь у врача о средствах профилактики расстройств пищеварения. Одним из препаратов, которые можно использовать для лечения и профилактики дисбактериоза кишечника, является Аципол. Он помогает восстановить микрофлору, справиться с неприятными симптомами и укрепить иммунитет. Живые лактобактерии Аципола® устойчивы в кислой среде желудка и к действию желчных кислот, поэтому способны достигать основной точки приложения — кишечника Лактобактерии Аципола способствуют восстановлению и росту собственной микрофлоры кишечника, а полисахарид кефирного белка обладает иммуномодулирующим действием, направленным на укрепление защитных сил организма.*

Аципол в капсулах стоит хранить в холодильнике, для сохранения силы полезных бактерий.

Рациональное питание может способствовать профилактике диареи

Старайтесь избегать употребления в пищу большого количества молочных продуктов, жирной и острой пищи, больших объемов клетчатки, сладких блюд. Желательно разнообразить меню и при этом стараться не переедать и вести активный образ жизни, больше двигаться, не залеживаясь часами на пляже.

Важный комментарий: в случае возникновения недомогания во время путешествия не следует усердствовать с самолечением, не забывайте своевременно обращаться ко врачу!

^* — Феклисова Л.В. Применение лактозосодержащих пробиотиков: оценка многолетнего использования Аципола в педиатрической практике. Педиатрия №2, 2007 г. Приложение Consilium Medicum.

Как безопасно акклиматизироваться на высоте и избежать острой горной болезни

Безопасная акклиматизация на высоте и AMS

Физиологические факторы, связанные с высотой, очень сложны и до конца не изучены. Однако в целом проблема сводится к тому, что ваше тело находится в среде, в которой оно изначально не может получать достаточное количество кислорода из воздуха, которым дышит.

Хорошей новостью является то, что практически каждый организм реагирует и адаптируется, чтобы вы могли акклиматизироваться. Этот процесс требует времени, и ему можно помочь, приняв определенные методы, которые будут объяснены более подробно ниже, но, безусловно, наиболее эффективными и важными способами управления эффектами высоты являются медленный подъем и спуск, если симптомы выходят из-под контроля.

Как и следовало ожидать, когда ваше тело находится в таком положении, при котором ему не хватает кислорода, вы можете испытывать различную степень физического дискомфорта, который затем может привести к опасным и опасным для жизни ситуациям, если их не принять должным образом.

Фантастический вид на трассу Аннапурны.

Здесь важно отметить, что ваша собственная скорость акклиматизации не имеет ничего общего с физической подготовкой и обусловлена вашей генетической физиологией. Сердечно-сосудистые тренировки и хорошее физическое здоровье помогут вам справиться с некоторыми последствиями высоты, но не повысят скорость акклиматизации. Вы также можете обнаружить, что, несмотря на то, что ранее вы хорошо акклиматизировались, в следующем путешествии вы можете сделать это хуже, или наоборот.

Что делать

Следующие меры могут быть предприняты не только для улучшения вашего здоровья и безопасности на высоте, но и для того, чтобы вы получали удовольствие, а не терпели тяжелую работу. Некоторые из этих мер будут автоматически встроены в любой высокогорный маршрут Adventure Alternative, а некоторые должны контролироваться вашим личным руководством во время поездки.

Подниматься постепенно

Общая рекомендация: когда вы превысите 3000 м, вы должны увеличивать высоту сна не более чем на 300 м каждый день и брать день отдыха каждые 3 дня или около того. Из-за местной географии это не всегда возможно, поэтому альтернативные варианты могут работать удовлетворительно, например, постепенно повышающиеся дневные походы с фиксированной высоты для сна перед переходом на другую.

Высокие вершины Анд предлагают фантастические возможности для высокогорных треккингов и альпинизма.

Подняться высоко, спать низко

Каждый день мы пытаемся спать на несколько меньшей высоте, чем та, на которую поднимались в предыдущий день. Таким образом, наши тела начинают акклиматизироваться к пиковой высоте, но мы можем лучше отдыхать и восстанавливать силы на несколько меньшей высоте.

Не переусердствуйте

Вам нужно не торопиться, не перенапрягаться и поддерживать устойчивый темп. Расстояния, преодолеваемые каждый день, редко бывают большими, и обычно времени на их преодоление достаточно. Когда вы доберетесь до следующего места для ночлега, расслабьтесь, даже если вы не чувствуете усталости. Старайтесь начинать каждый день не более уставшим, чем предыдущий.

Правильно питайтесь

Воздействие высоты может привести к снижению аппетита. Тем не менее, совершенно необходимо, чтобы вы потребляли достаточное количество калорий и питательных веществ для подпитки своего тела. Количество калорий, которые вы сжигаете, вероятно, выше, чем обычно, и вы должны стараться питаться соответственно. Вы почти всегда почувствуете себя лучше после еды, даже если вам не хотелось этого заранее. Некоторые продукты, вероятно, будут менее привлекательными, чем другие на высоте. Жирные и молочные продукты могут быть менее привлекательными, чем обычно. Возьмите с собой любимые лакомства, чтобы зарядиться энергией.

Красивые хребты вдоль трека М’Гоун.

Drink Well

Сухой воздух, физическая нагрузка и физиологическое воздействие высоты очень легко вызывают обезвоживание. Это приносит свои физические неудобства и потенциальные опасности, включая сильную головную боль. Постарайтесь свести к минимуму потерю жидкости, в первую очередь, регулируя температуру тела и избегая обильного потоотделения. Рекомендации различаются, но вы должны стремиться выпивать не менее 3 литров жидкости в день. Это могут быть супы и горячие напитки, а также вода. Выпивать несколько литров простой холодной воды каждый день может быть сложно, поэтому ароматизатор тоже может быть очень полезен. Вы также должны иметь при себе несколько пакетиков для регидратации, чтобы использовать их в случае обезвоживания. Хорошей проверкой уровня гидратации является то, что ваша моча должна быть «прозрачной и обильной».

Не поднимайтесь дальше с симптомами AMS

Важно, чтобы вы связались с руководителем поездки, если у вас есть какие-либо из симптомов, перечисленных ниже. Обычно отдых на той же высоте устраняет симптомы, и вы можете подняться. В противном случае мы организуем для вас более длительное пребывание на той же высоте или, возможно, спуск. Это не означает, что вас выкинут из поездки и отправят домой, мы позаботимся о том, чтобы по возможности вы могли остаться с группой или снова присоединиться к ней или, в любом случае, по-прежнему получать максимум удовольствия от поездки.

Наркотики и пилюли

Есть определенные лекарства, которые рекламируются как помогающие при воздействии высоты. Единственный препарат, который убедительно помогает акклиматизации, — это диамокс (ацетазоламид). Это действительно поможет только на высотах от 4000 до 5500 м и только ускорит скорость акклиматизации, поэтому любые ухудшающиеся эффекты АМС должны лечиться такими же мерами, как если бы пациент его не принимал. Он не маскирует симптомы AMS, и при остановке курса не возникает эффекта «рикошета». Мы не рекомендуем использовать ацетазоламид, если для этого нет конкретной причины или обоснования. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, с рядом физиологических эффектов, и вы должны проконсультироваться с врачом перед его использованием. Имеются противоречивые сообщения об эффективности аспирина и гинкго билоба в качестве вспомогательного средства для акклиматизации в условиях высокогорья из-за их влияния на состав крови. Стероид Дексаметазон следует использовать только в начале чрезвычайной ситуации, связанной с высотой, в качестве помощи при быстром спуске. Это только выиграет немного времени для эвакуации и никогда не должно использоваться для подъема выше.

Треккинг — это напряженное занятие, но вы можете свести к минимуму риски, связанные с высотой, позаботившись о себе.

Развлекайтесь

Не следует недооценивать тот эффект, который может иметь позитивный настрой. Вы должны быть в курсе реакций и состояния своего тела, но стараться не попасть в ловушку «высотной паранойи». Откровенно поговорите со своими лидерами и товарищами по команде о любых симптомах, вы обнаружите, что редко остаетесь в одиночестве.

Дополнительная информация

По мере подъема на высоту количество и, следовательно, вес земной атмосферы над вашей головой уменьшается. Это означает, что давление воздуха снижается, молекулы в нем расходятся дальше друг от друга, и каждый вдох воздуха приносит меньше молекул. В результате количество молекул воздуха и, что особенно важно, молекул кислорода, попадающих в кровь и подпитывающих организм, уменьшается. К тому времени, когда вы достигнете высоты 5500 м, доступного кислорода будет примерно в два раза меньше, хотя доля кислорода останется прежней (21%). Есть также влияние на эффективность функционирования переноса кислорода из воздуха в кровь из-за пониженного давления.

Реакция вашего тела

Ваше тело реагирует на пониженное давление и доступность кислорода. Этот процесс называется акклиматизацией. В зависимости от вашей личной генетической физиологии это будет происходить с разной скоростью и в разной степени. Во всех случаях это медленный процесс, занимающий от нескольких дней до нескольких недель.
Глубокое и быстрое дыхание — это базовая реакция, которая просто подает больше воздуха в легкие. Одной только этой реакцией невозможно поддерживать полную физическую работоспособность на высоте. В покое и ночью эта реакция менее эффективна, у некоторых людей может развиться периодическое дыхание, когда их дыхание замедляется во время сна, и они просыпаются с вздрагиванием, когда оно внезапно возобновляется.

Состав крови. Во время акклиматизации происходят резкие изменения в химическом составе организма и балансе жидкости. Почки выделяют больше жидкости, что приводит к увеличению концентрации эритроцитов, переносящих кислород, в крови. Поэтому вы будете чаще мочиться и будете более подвержены обезвоживанию.

Гора Эльбрус — это удивительное восхождение, где вам предстоит выдержать акклиматизацию.

Как это ощущается

Вы не «почувствуете» воздух как более легкий и не заметите непосредственно изменение давления. Тем не менее, воздействие на ваше тело и функционирование будет очевидным практически для всех людей. Поначалу вы будете легче задыхаться, и ваш аппетит также может уменьшиться или исчезнуть.

Многие люди также страдают легкой острой горной болезнью (ОГБ). AMS часто описывают как ощущение похмелья. Для тех, кому посчастливилось быть незнакомым с этим чувством, оно может характеризоваться:
Потеря аппетита/тошнота/рвота
Усталость и вялость
Головная боль или головокружение
Проблемы со сном

Некоторые люди скрывают или отрицают симптомы как они беспокоятся, что им помешают продолжить поход или восхождение. Это не вариант. Очень важно, чтобы вы сообщали своему руководителю, если вы начинаете чувствовать себя плохо, чтобы он мог присматривать за вами и следить за группой в целом. Приключения Альтернативные маршруты спланированы так, чтобы вы могли продолжить, даже если нам придется взять день отдыха раньше или изменить маршрут

Как наш персонал обучается работать на высоте

Альтернативные приключения Местные сотрудники имеют опыт работы с западными клиентами на высоте, они поднимались на гору сотни раз, и они, безусловно, могут справиться с тем, чтобы кого-то спустить с горы. Однако справедливо будет сказать, что, несмотря на все наши усилия, они не понимают физиологических изменений, происходящих в человеческом теле во время подъема, и существует культурный «пробел», когда дело доходит до того, что они говорят клиенту спускаться. . Поэтому мы просим людей заранее как можно больше узнавать о высоте, прислушиваться к своему телу во время подъема и в некоторой степени проводить самодиагностику с помощью карты AMS (которую мы предоставляем перед вылетом). Принятие решения о спуске в основном очень очевидно, потому что симптомы вполне очевидны, но это должно быть совместным усилием между командой и персоналом, чтобы все были здоровы и счастливы и чтобы справиться со спуском, если это необходимо. .

Путешественники позаботятся о восхождении на Килиманджаро.

БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫЕ РАЗРАБОТКИ

Последствия легкого AMS можно контролировать, распознавая их, признавая их и предпринимая довольно простые и понятные шаги. Если эти шаги не будут предприняты или окажутся неэффективными, у человека может развиться более серьезный AMS и дальнейшие состояния высокогорного отека легких (HAPE) и высокогорного отека мозга (HACE). Эти состояния могут быть немедленно опасны для жизни.

Что такое HACE?

Высокогорный отек головного мозга, по сути, представляет собой прогрессирование тех же физиологических эффектов, что и легкий AMS. В основном это связано с отеком головного мозга внутри черепа. Результирующее давление постепенно снижает способность мозга функционировать. Тот факт, что HACE является более поздним ухудшением легкого AMS, подчеркивает важность признания и устранения симптомов легкого AMS.

Признаки, на которые следует обращать внимание:
Путаница
Изменения в поведении
Летаргия
Атаксия (потеря координации)

Лечение HACE состоит из:-
НЕМЕДЛЕННОЕ СПУСКАНИЕ, облегченное:-
Кислород (при наличии)
Рекомпрессионный мешок Gamow (при наличии)
Возможное введение дексаметазона

Алтайские горы в России предлагают удивительные возможности для горных походов.

Что такое HAPE?

Проще говоря, высокогорный отек легких состоит из просачивания жидкости из кровеносных сосудов в легкие из-за сужения и, как следствие, высокого давления. Таким образом, жидкость накапливается и еще больше блокирует поступление кислорода из легких в кровь. В этом смысле оно похоже на эффект утопления.
HAPE на ранних стадиях трудно отличить от других проблем с дыханием, связанных с путешествиями и нагрузками на большой высоте.

Специфическими признаками, на которые следует обратить внимание, являются:
Снижение работоспособности и учащенное дыхание
Неспособность отдышаться даже в состоянии покоя
Синие губы и ногтевые ложа
Потрескивающий звук при дыхании
Кашель с розовой или красной жидкостью

Лечение ВОЛ из:-
НЕМЕДЛЕННОЕ СПУСКАНИЕ с помощью:-
Кислород (при наличии)
Рекомпрессионный мешок Гамова (при наличии)
Возможно введение нифедипина

Подъем по гребню к вершине пика Яла в Гималаях.

ДРУГИЕ ЭФФЕКТЫ

Сухой кашель — Обычно возникает из-за сухого воздуха или пыли — Может помочь бафф или маска для лица
Сердце — Ваше сердце будет работать интенсивнее из-за пониженного содержания кислорода и сгущения крови — Если у вас есть проблемы с сердцем, вам следует проконсультироваться с врачом перед бронированием.
Желудок и кишечник. Многие люди испытывают некоторые изменения в своих привычках пользоваться туалетными принадлежностями. Обычно это связано с изменением диеты, плохой гигиеной или диареей путешественников. Если у вас есть какие-либо проблемы с желудком или кишечником, вам следует проконсультироваться с врачом перед бронированием. Соблюдение правил гигиены и поддержание водного баланса имеют важное значение.

Почки и мочевой пузырь. Физиологические эффекты высоты включают учащение мочеиспускания, сухой воздух приводит к большему испарению и увеличению потоотделения при физической нагрузке. Все это означает, что вы подвергаетесь повышенному риску обезвоживания. Вам необходимо приложить согласованные усилия, чтобы избежать обезвоживания, потребляя не менее 3 литров жидкости в день.

Глаза. Были сообщения о проблемах, связанных с путешествием на большую высоту вскоре после проведения лазерной операции на глазах. Если у вас есть какие-либо опасения, вы должны проконсультироваться со своим офтальмологом.

Уши/нос – изменения во внутреннем ухе могут вызывать головокружение и предобморочное состояние, характерные для ОГБ. Заложенный нос также распространен и нарушает нормальный процесс согревания и увлажнения, который необходим для поддержания здоровья легких. Это вызывает постоянный кашель. Регулярно сморкайтесь, носите широкополую шляпу, пользуйтесь солнцезащитным кремом и защитным кремом.

Сон. В первые ночи в условиях высокогорья часто наблюдается нарушение сна; отсутствие сна в течение нескольких дней свидетельствует о плохой акклиматизации. «Периодическое» дыхание во время сна также распространено и не опасно. Храп может усиливаться из-за сухого пыльного воздуха, но не ухудшается на высоте. Ожидайте, что вам понадобится больше сна, избегайте кофеина и алкоголя в конце дня, и если ваш сон не улучшится после нескольких дней на высоте, подумайте о том, чтобы спуститься вниз.

Дополнительная информация о высоте и акклиматизации

Путешествие на большой высоте — Medex — ISBN 0-
0-76-5 [буклет карманного размера]
(бесплатная загрузка http://medex.org.uk/v26%20booklet.pdf)
Высотная болезнь — Безруча — ISBN 0 -89886-685-5 [книга карманного формата]
Медицина для альпинизма — Вилкерсон — ISBN 978-1594850769 [большой справочник]
Консультационные листы UIAA — http://www.theuiaa.org/medical_advice.html

Консенсус Медицинского общества дикой природы Руководство
по профилактике и лечению острой высотной болезни
WILDERNESS & ENVIRONMENTAL MEDICINE, 21, 146–155 (2010)
Luks et al

Лечение на большой высоте

Следующая статья была опубликована в Journal of Travel Medicine под заголовком;
Имеют ли британские коммерческие альпинистские экспедиции лекарства для лечения высотных болезней? (Том 19, Выпуск 4, страницы 250–252, июль 2012 г. )

Этот вопрос, по-видимому, омрачен боязнью некоторых компаний перед судебными исками в случае использования лекарств. По моральным соображениям Adventure Alternative имеет в наличии лекарства ацетазоламид (диамокс), нифедипин (адалат) и дексаметазон, чтобы обеспечить возможность их введения в чрезвычайной чрезвычайной ситуации. На самом деле, цитата в правом верхнем углу третьей страницы принадлежит Гэвину Бейту, доктору медицины Adventure Alternative.

Каждую страницу можно увеличить, нажав на изображение

Высотная акклиматизация | Канду приключения

Острая горная болезнь (AMS или высотная болезнь) и ее более тяжелые формы, такие как высотный отек легких (HAPE) и высотный отек головного мозга (HACE), представляют собой очень серьезные проблемы при походах на большой высоте.

В этой статье дается подробное руководство по акклиматизации в условиях высокогорья, последствиям высотной болезни и способам решения этой проблемы. В статье также будут обсуждаться профилактические лекарства от высотной болезни.

Отказ от ответственности: хотя предоставляемая нами информация является максимально надежной, мы не являемся медицинскими экспертами и рекомендуем обратиться за советом к квалифицированному врачу, если вы чувствуете, что у вас есть какие-либо медицинские проблемы, которые могут усугубиться на большой высоте. Эта статья написана только как информационный ресурс и не должна использоваться для какой-либо медицинской диагностики или лечения.

Обратите внимание, что информация, которую мы собрали здесь, была взята из нашего личного опыта, разговоров с единомышленниками-треккерами, NHS, «Руководства по активным действиям на открытом воздухе в условиях высокогорья» Рика Кертиса и недавних исследований в медицинской клинике на базе Эверест. Лагерь. Тем не менее, исследования в этой области развиваются чрезвычайно быстро, и поэтому любая предоставленная нами информация может быть устаревшей. Вы несете ответственность за поиск самой последней информации для себя, чтобы подготовиться к акклиматизации на большой высоте.

Высотная акклиматизация — Введение

Высотная акклиматизация – это процесс, при котором наш организм привыкает к более низким уровням кислорода в окружающем воздухе. Этот процесс может происходить только постепенно, по мере того, как вы поднимаетесь на разные уровни высоты, проводя время на каждом уровне, прежде чем продвигаться вверх.

Плотность воздуха, кислород и высота над уровнем моря

Чтобы полностью понять высотную акклиматизацию, вам необходимо знать о взаимосвязи вашего тела между высотой, на которой вы находитесь, плотностью воздуха и уровнем доступного для вас кислорода.

На уровне моря кислород составляет около 21% воздуха, а барометрическое давление составляет примерно 760 мм ртутного столба (миллилитров ртутного столба). По мере того, как вы поднимаетесь выше, уровень кислорода на самом деле остается очень похожим (примерно до 69 000 футов), однако плотность воздуха значительно уменьшается. Это означает, что плотность воздуха, плотно упаковывающая все молекулы кислорода, становится меньше, что позволяет молекулам кислорода распространяться на большее расстояние. В воздухе по-прежнему содержится то же количество кислорода, но по мере того, как вы поднимаетесь выше, он распространяется, потому что давление меньше.

На высоте 3600 метров (1200 футов) барометрическое давление в атмосфере составляет примерно 480 мм ртутного столба, что намного ниже давления на уровне моря. Это означает, что с разреженным воздухом и рассеянным кислородом у вас будет гораздо меньше доступного кислорода на вдох.

Насыщение крови кислородом

Ваше тело борется с недостатком кислорода, дыша быстрее и глубже, даже когда вы отдыхаете, чтобы ваше тело получало необходимый уровень кислорода в кровотоке. Это более известно как насыщение крови кислородом (SO2).

На приведенной ниже диаграмме показан типичный профиль насыщения крови кислородом при подъеме на большую высоту. Как видно, на высоте 6000 метров уровень насыщения крови кислородом снижается почти на 20%!

Как скажут вам опытные высотники, есть три уровня высоты. Первый — «большая высота» (2500–3500 метров), второй — «очень большая высота» (3500–5500 метров) и, наконец, «крайняя высота» (более 5500 метров).

Большинство людей могут подняться на высоту ниже 2500 метров, не испытывая никаких негативных последствий высоты. Однако выше этого порога физиология вашего тела начинает реагировать на изменения уровня кислорода и плотности воздуха.

Предсказать, как вы будете реагировать на высоту, очень сложно, так как предыдущие исследования не выявили связи между возрастом, полом, уровнем физической подготовки и т. д. Однако основными причинами AMS являются слишком быстрый подъем без постепенной акклиматизации, слишком большие физические нагрузки на высоте и не остается достаточно увлажненным.

Чтобы правильно акклиматизироваться, вам необходимо принять во внимание все эти факторы и следить за тем, чтобы подъем был постепенным, не допускайте обезвоживания и не перенапрягайтесь физически.

У альпинистов есть термин, называемый линией акклиматизации , который дополнительно иллюстрирует этот момент.

Линия акклиматизации

Линия акклиматизации – это точка, в которой у человека проявляются симптомы высотной болезни. Например, если ваша акклиматизационная линия находится на высоте 3000 метров, вам нужно будет провести день или два на этом уровне высоты, чтобы дать вашему телу время акклиматизироваться к высоте. Через несколько дней ваше тело должно было акклиматизироваться, и ваша новая линия акклиматизации может составлять 3750 метров. Это означает, что вы можете подняться на высоту 3700 метров без симптомов ВМС, однако, если вы подниметесь на высоту 4000 метров, у вас возникнет ВМС.

Во время похода на высоте вам необходимо найти свою линию акклиматизации на каждом этапе подъема и дать вашему телу время, чтобы акклиматизироваться к новой высоте. Если вы подниметесь по своей линии акклиматизации, то вы почти гарантированно получите AMS, и вместо акклиматизации ваши симптомы будут только ухудшаться. Поэтому очень важно, чтобы вы оставались ниже линии акклиматизации, чтобы увидеть какое-либо улучшение.

Вот почему крайне важно, чтобы вы не поднимались выше, если у вас есть какие-либо симптомы AMS.

Большая высота — как тело адаптируется

Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, кто вы есть, ваше тело сможет адаптироваться, если у вас будет достаточно времени. Ваше тело будет адаптироваться четырьмя способами, которые стоит упомянуть здесь:

1. Ваше тело адаптируется за счет более быстрого и глубокого дыхания

2. Ваше тело увеличит количество эритроцитов, что позволит вашей крови переносить большее количество кислорода

3. Ваше тело увеличивает давление в легочных капиллярах, что заставляет кровь попадать в части легких, которые не используются при дыхании на уровне моря

4. Ваше тело вырабатывает определенный фермент в большем количестве, который вызывает высвобождение кислорода из гемоглобина в ткани крови

Эти четыре пункта показывают, что ваше тело, безусловно, способно адаптироваться и справляться с высотой – ему просто нужно времени .

Острая горная болезнь (ОГБ)

Как обсуждалось выше, ОМС, или «высотная болезнь», или «высотная болезнь» возникает из-за слишком быстрого подъема на высоту, когда уровни доступного кислорода намного ниже и препятствуют нормальным психологическим процессам.

В среднем люди начинают ощущать высоту примерно на 3000 метров (10000 футов), однако у некоторых людей симптомы ОГН могут проявляться уже на высоте 2400 метров (8000 футов).

Альпинисты выделяют три различных уровня AMS — легкий, средний и серьезный, каждый из которых мы сейчас обсудим.

Легкие симптомы

Легкие симптомы включают:

Головные боли
Усталость
Тошнота и недомогание
Потеря аппетита
Одышка
Нарушенный сон

Если вы почувствуете появление какого-либо из этих симптомов, вам необходимо обязательно

сообщить о них своим проводникам и другим путешественникам. Легкие симптомы обычно исчезают, когда вы проводите день на высоте, на которой они начали проявляться. Вот почему так важно подниматься медленно.

Умеренные симптомы

Умеренные симптомы включают:

Сильная тошнота — в результате частая рвота
Сильные головные боли, которые не проходят при приеме лекарств
Нарушение координации (известное как атаксия)
Чувство сильной слабости и усталости
Одышка

Простой способ узнать, являются ли ваши симптомы умеренными, — это когда ваши легкие симптомы ухудшаются до такой степени, что становятся изнурительными. Наиболее распространенным является снижение уровня координации и сильная тошнота, которая часто приводит к рвоте.

Продолжение восхождения с этими симптомами возможно, хотя и чрезвычайно опасно, и, безусловно, приведет к дальнейшему развитию ваших симптомов, что помешает вам продолжать восхождение.

Обратите внимание, что продолжение восхождения при умеренных симптомах может привести к смерти .

Если проявляются умеренные симптомы, крайне важно, чтобы вы спустились не менее чем на 300 метров (1000 футов) и подождали, пока ваши симптомы не исчезнут. Чем дольше вы даете своему телу, тем лучше и тем больше у вас будет шансов, что симптомы не исчезнут, когда вы снова вознесетесь.

Серьезные или тяжелые симптомы

К тяжелым симптомам относятся:

Одышка во время отдыха
Снижение умственных способностей — галлюцинации
Неспособность ходить
В легких накапливается жидкость

Очевидно, что подъем при любом из этих состояний крайне опасен и никогда не должен происходить. Люди с тяжелыми симптомами ОГБ обычно испытывают трудности с дыханием, не могут ясно мыслить и не могут ходить.

Двумя наиболее заметными состояниями, связанными с тяжелым ОГМ, являются высотный отек легких (HAPE) и высотный отек головного мозга (HACE). HAPE возникает, когда жидкость просачивается в ваши легкие через капиллярную стенку, а HACE возникает, когда жидкость просачивается в ваш мозг.

Оба состояния чрезвычайно опасны и обычно возникают из-за слишком быстрого подъема или слишком долгого пребывания на большой высоте.

Ниже мы обсудим оба.

Высотный отек головного мозга (HACE)

Высотный отек головного мозга (HACE) — распространенное состояние, связанное с AMS. Жидкость скапливается в вашем черепе и вызывает отек мозговой ткани. HACE чрезвычайно опасен и опасен для жизни.

Если вы подозреваете, что у вас ВАК, вам следует как можно быстрее спуститься с горы и обратиться за медицинской помощью.

На что обратить внимание при идентификации HACE.

Галлюцинации
Дезориентация
Потеря памяти
Кома
Сильные головные боли, которые сохраняются даже при приеме лекарств
Потеря координации (атаксия)

Обычно симптомы ВАК появляются ночью. Крайне важно, чтобы вы не ждали утра, чтобы обратиться за помощью, немедленно начать спуск (даже в темное время суток) и обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Оставаясь на высоте с HACE, вы увеличиваете вероятность летального исхода. Ни в коем случае не поднимайтесь. Если у вас есть кислород, его можно дать человеку во время быстрого спуска, как и препарат Дексаметазон (это лекарство, отпускаемое по рецепту, со многими побочными эффектами — по этой причине мы не берем его с собой в наши туры).

Высотный отек легких (HAPE)

Высотный отек легких (HAPE) — это распространенное состояние, связанное с AMS и вызванное скоплением жидкости в легких.

Накопление жидкости в легких препятствует эффективному кислородному обмену и, следовательно, снижает уровень кислорода, поступающего в кровоток.

Как и HACE, HAPE чаще всего возникает из-за слишком быстрого подъема. Это также опасное для жизни состояние.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при выявлении ВОЛ.

Очень тугая грудь
Крайняя одышка даже в состоянии покоя
Ощущение удушья, особенно во сне
Крайняя слабость и утомляемость
Галлюцинации, иррациональное поведение и спутанность сознания
Кашель с выделением белой пенистой жидкости

Если страдающий человек начинает действовать иррационально, видит галлюцинации или находится в общем спутанном состоянии, то ясно, что состояние начало воздействовать на мозг из-за недостатка кислорода в кровотоке.

Если есть доступный кислород, его следует ввести немедленно. Было продемонстрировано, что препарат нифедипин несколько облегчает состояние, однако единственным лекарством является быстрый спуск. Обратите внимание: нифедипин является рецептурным препаратом со многими побочными эффектами, поэтому мы не берем этот препарат с собой в наши туры.

При спуске убедитесь, что человек, страдающий HAPE, не напрягается, так как это может ухудшить ситуацию. Эвакуация на носилках или вертолете обычно является лучшим вариантом, поскольку это самый простой вариант для человека, о котором идет речь.

Оказавшись на дне, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Оценочная карта высотной болезни в Лейк-Луизе

Хотя существует несколько способов оценки высотной болезни, наиболее распространенным методом является использование оценочной карты высотной болезни в Лейк-Луизе, как показано ниже.

Оценка от 3 до 7 указывает на горную болезнь легкой или средней степени тяжести. Оценка выше 7 является признаком тяжелой высотной болезни.

В идеале вы должны всегда держать под рукой оценочную карту и измерять пульс и показания пульсоксиметра, чтобы следить за собой на протяжении всего восхождения.

Если ваша оценочная карта достигает 8 или ваши показания SO2 ниже 75%, вы должны прекратить любой поход или быстро подняться и спуститься.

Во время всех наших походов и восхождений наши гиды будут ежедневно измерять ваш балл на озере Луиз, а также измерять пульс и показатели SO2.

Золотые правила

Поход на большую высоту не обязательно должен быть опасным, просто его нужно хорошо спланировать. Соблюдение некоторых основных правил поможет в подготовке.

В частности:

Начните с малого и продвигайтесь вверх. Старайтесь не подниматься на большие высоты, не пройдя сначала несколько небольших маршрутов для акклиматизации.
Если вы новичок в высотном походе, убедитесь, что вы не торопитесь. Чем больше времени требуется для достижения вершины или высшей точки вашего похода, тем больше времени у вашего тела на акклиматизацию.
В идеале ваш маршрут должен позволять вам подниматься высоко и спать низко. Это важно, поскольку длительное пребывание на большой высоте небезопасно.
Не перенапрягайся. Держите себя в темпе, который вам подходит. Это важно на большой высоте, где меньше кислорода.
Оберегайте от обезвоживания. Обезвоживание только усугубит любые проблемы и сделает ваш поход менее увлекательным.
Не пейте алкоголь и не принимайте стимуляторы, кофеин, курите и т. д.
Мы рекомендуем вам принимать ацетазоламид (Диамокс)

Как рекомендует благотворительная организация height.org, существуют три золотых правила выявления высотной болезни:

Если вы чувствуете себя плохо во время похода, вы должны предположить, что у вас высотная болезнь, пока не будет доказано обратное.
Если у вас есть какие-либо симптомы высотной болезни, не поднимайтесь дальше.
Если ваши симптомы усугубятся, немедленно спускайтесь.

Профилактические препараты (Диамокс)

Ацетазоламид (Диамокс) — это препарат, который, как было доказано, помогает предотвратить высотную болезнь.

Действие препарата заключается в повышении кислотности крови, что действует как мочегонное средство и заставляет вас чаще мочиться. Ваше тело связывает высокий уровень кислотности с повышенным содержанием СО2 в крови и, следовательно, заставляет вас дышать быстрее и глубже, чтобы избавиться от СО2. Препарат, по сути, заставляет ваше тело дышать быстрее и глубже, что значительно повышает уровень кислорода в крови, что помогает предотвратить возникновение высотной болезни.

Обратите внимание, что Диамокс является просто профилактическим препаратом и не излечивает высотную болезнь и не предотвращает ее полностью, он просто может помочь. Если появляются симптомы высотной болезни, единственным лекарством является спуск. Diamox никогда не следует принимать для продолжения приема вверх при наличии симптомов AMS.

Помните, что Диамокс является лекарством, отпускаемым по рецепту, и вам необходимо проконсультироваться с врачом, если вы думаете о его приеме. Препарат не подходит для людей с проблемами печени или почек и не должен приниматься беременными женщинами.

Мы рекомендуем принимать Diamox в течение пары дней, примерно за две недели до похода, чтобы проверить, есть ли у вас побочные эффекты.

Некоторые типичные побочные эффекты, связанные с Diamox:

Частое мочеиспускание. Каждый человек, принимающий Диамокс, испытает это, поэтому важно, чтобы вы много пили, чтобы бороться с этим. Если вы не соблюдаете водный режим, вы рискуете получить камни в почках.
Ощущение покалывания или онемения в кончиках пальцев. Многие люди испытывают это, и, хотя это может беспокоить, это не вредно.
Изменение ваших вкусовых рецепторов — некоторые продукты могут отличаться на вкус.
Рвота, диарея и тошнота. Эти симптомы не являются общими и должны быть выявлены во время предварительного тестирования. К сожалению, эти симптомы являются общими признаками AMS и могут быть ошибочно диагностированы.
Спутанность сознания или сонливость. Опять же, это можно спутать с AMS, и его следует проверить перед отъездом.

Диамокс обычно выпускается в таблетках по 250 мг, и мы рекомендуем принимать половину таблетки утром и половину вечером.