Как смотреть в разные стороны глазами: Глаза у человека двигаются обычно синхронно. Но при желании их можно…: useless_faq — LiveJournal

Как прочитать чужие мысли? Загляните в глаза

• Мо Костанди
• BBC Future

3 июня 2015

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Thinkstock

Обратите внимание на движения глаз, и вы сможете выяснить, что происходит в голове собеседника, утверждает корреспондент BBC Future.

Говорят, глаза – зеркало души. Они выдают глубинные эмоции, которые мы, возможно, не хотели бы афишировать. Хотя современная наука отрицает наличие у человека души, зерно истины в этой старой поговорке есть – даже по мнению ученых. Оказывается, глаза не только отражают происходящее в нашем мозгу, но и могут влиять на то, как мы запоминаем информацию и принимаем решения.

(Похожие статьи из раздела «Журнал»)

Наши глаза постоянно двигаются. Некоторые из этих движений мы сознательно контролируем, но многие из них происходят подсознательно.

Например, во время чтения происходит их быстрое скачкообразное движение: наш взгляд стремительно передвигается, останавливаясь на каждом из слов. Аналогично глаза двигаются, когда мы заходим в комнату – на этот раз движение более широкое, позволяющее осмотреться вокруг. Во время ходьбы наши глаза совершают мелкие непроизвольные движения, чтобы компенсировать таким образом движение головы и стабилизировать нашу картину мира. Ну и, конечно, стремительное движение глазных яблок характерно для так называемой фазы быстрого сна.

А еще движения глаз могут порой сообщать окружающим, о чем мы думаем.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Расширенные зрачки говорят о неопределенности в принятии решения

Согласно исследованию, опубликованному в прошлом году, расширение зрачков связано с тем, насколько мы уверены в принимаемом нами решении. Если человек не ощущает полной решимости, он находится в состоянии эмоционального возбуждения, в результате чего его зрачки расширяются.

Уловив такую перемену, мы способны в некоторых случаях предсказать, что скажет человек, принимающий решение. Как установила одна группа исследователей, если наблюдать за степенью расширения зрачков, можно угадать, когда осторожный человек, не привыкший соглашаться на предлагаемые ему варианты, все же решится сказать «да».

Обратив внимание на движения глаз, мы даже можем с некоторой степенью вероятности предсказать, какое число задумал человек. Тобайас Лётшер и его коллеги из Цюрихского университета набрали 12 добровольцев, попросили их прочитать вслух список из 40 чисел и проследили, как двигались их глаза в это время.

Ученые выявили точное соответствие между направлением движения глаз испытуемых, углом поворота зрачков и тем, больше или меньше предыдущего было число, которое испытуемые собирались произнести. Кроме того, можно было предсказать, насколько больше или меньше было это число.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Какое число я загадал?

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

. ..большое, ведь я смотрю вверх и направо

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Перед тем, как прочитать большее число, взгляд каждого участника эксперимента обращался вверх и вправо; если же число было меньше, то человек смотрел вниз и налево. Чем сильнее зрачки поворачивались в сторону, тем больше была разница между числами.

Получается, мы так или иначе связываем абстрактные образы чисел в нашем мозгу с передвижением в пространстве. Однако из этого исследования не стало яснее, что происходит сначала: либо мы думаем об определенном числе и в соответствии с этим двигаются наши глаза, либо же положение глаз сказывается на нашей умственной активности.

В 2013 году шведские ученые опубликовали данные, согласно которым скорее верно второе: похоже, что движения глаз помогают извлечь из памяти необходимую информацию.

Они привлекли к участию к эксперименте более двух десятков студентов и попросили их тщательно рассмотреть серию предметов, которые им демонстрировали в одном углу компьютерного экрана. Затем испытуемых попросили прослушать ряд утверждений о некоторых из виденных ими предметах (например, «Машина была развернута налево») и обозначить как можно быстрее, правдиво или ложно каждое из утверждений. Некоторым участникам разрешили смотреть туда, куда им захочется, других же попросили задержать взгляд на крестике в центре экрана, либо в том углу, где они видели искомый предмет.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Определенные движения глаз способствуют вспоминанию

Как выяснили исследователи, те испытуемые, чьи глаза спонтанно двигались во время эксперимента, продемонстрировали существенно лучшие результаты, чем те, кто смотрел на крестик. Интересно вот что: смотревшие на угол, где они ранее видели предмет, лучше справились с задачей, чем смотревшие на другой угол. Чем больше было совпадение между движениями глаз участников во время кодирования информации и во время извлечения этой информации, тем проще им было описать предметы. Возможно, дело в том, что движения глаз помогают нам вспомнить взаимное расположение предметов в пространстве на момент кодирования (то есть обработки информации).

Эти движения могут происходить подсознательно. «Когда человек сталкивается со знакомым местом или ситуацией, его взгляд часто обращается к информации, которую он уже видел, даже если он сознательно не помнит об увиденном ранее», — говорит Роджер Йоханссон, психолог из Лундского университета, руководивший исследованием.

Наблюдая за движениями глаз, можно также повлиять на решения, принимаемые человеком. Как показало недавнее исследование, слежение за направлением взгляда может быть использовано для воздействия на наш моральный выбор – нравится это нам или нет.

Исследователи задали участникам эксперимента сложные нравственные вопросы (например, «Может ли убийство быть оправданным?») и затем показали им на компьютерном экране варианты ответа («иногда может» или «никогда не может»). Отследив движения глаз испытуемого и убрав с экрана варианты ответа после того, как участник определенное время смотрел на один из них, ученые выяснили, что в результате он склоняется именно к этому варианту.

«Мы не предоставляли им никакой другой информации, — говорит нейробиолог Дэниел Ричардсон из Университетского колледжа Лондона, основной автор исследования. — Мы просто наблюдали, как происходит процесс принятия ими решений, и прерывали его в нужный момент. Мы заставляли их переменить мнение, просто контролируя момент принятия решения».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Чтобы проникнуть внутрь чужой головы, не нужно делать рентгеновский снимок

Как отмечает Ричардсон, успешные продавцы, вероятно, имеют об этом какое-то представление и используют подобную тактику, чтобы лучше убеждать клиентов.

«Мы считаем, что люди, обладающие даром убеждения, хорошо говорят, но, возможно, они также следят за процессом принятия решения, — говорит он. — Может быть, хорошие продавцы способны поймать момент, когда вы склоняетесь к определенному выбору, и предложить вам скидку или же преподнести товар с новой стороны».

Существует множество приложений для смартфонов и других мобильных устройств, отслеживающих движение глаз. Можно ли использовать их, чтобы дистанционно влиять на процесс принятия решений пользователями устройств? «Подобные приложения могут подтолкнуть вас к определенному выбору во время онлайн-шоппинга, предложив вам, например, бесплатную доставку в тот момент, когда вы переведете свой взгляд на тот или иной товар», — предполагает нейробиолог.

Получается, движения глаз могут одновременно отражать высшие психические функции (такие как память и принятие решений) и влиять на них, а также выдавать наши мысли, убеждения и желания. Подобное знание может помочь при совершенствовании наших психических функций, однако оно же может стать орудием для изощренных манипуляций.

«Глаза – это своеобразное окно, через которое можно увидеть наши мыслительные процессы; мы просто не осознаем, как много информации они могут сообщить, — говорит Дэниел Ричардсон. — Наблюдая за глазами, можно порой узнать вещи, которые человек предпочел бы оставить при себе – например, тщательно скрываемые расовые предубеждения».

«Приложения, отслеживающие движения глаз, пригодятся, скажем, в рамках технологии, выясняющей, какая функция телефона вам нужна, и запускающей ее, — добавляет ученый. — Но если их не выключать, они могут быть использованы для отслеживания чего угодно. Так о вас станет известно гораздо больше, и вы, сами того не осознавая, будете делиться своими мыслями с другими людьми».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Очень быстрый и эффективный способ расслабления глаз / Хабр

Предисловие

Не знаю, все ли программисты всесторонне любознательные люди, но я всегда пытаюсь получить фундаментальные знания во всех областях, которые могут быть практически полезны. В то время, когда мне в голову пришла эта идея я изучал анатомию и физиологию по журналам «Тело человека. Снаружи и внутри», ну а по работе я занимался стерео-варио фотографиями (для тех кто не знает — были такие советские календарики с ребристой поверхностью, где картинка либо казалась объемной, либо менялась). Так вот, в один из вечеров мне пришла в голову замечательная идея, которую я на протяжении уже 4х лет использую для поддержания своего зрения.
Обещаю, что эффект почувствуете сразу!

Причины ухудшения зрения

Существует 2 теории, почему у человека портится зрение. На мой взгляд и по моему опыту обе они имеют место

Хрусталик глаза и ресничные мышцы

Для начала взглянем на то, почему ухудшается зрение:
Близорукость — корректируется при помощи двояковогнутой (уменьшающей) линзы.

Дальнозоркость — корректируется при помощи увеличивающих линз

Кратко о причинах: потеря эластичности хрусталика, спазм или «недостаточность» ресничной мышцы — мышцы, которая изменяет кривизну хрусталика.

Поддерживающие мышцы глаза: латеральная, медаиальная и прочие

На фото правый глаз

Я не буду расписывать подробно как и какие мышцы глаз работают — это можно легко понять глядя на картинку. Хочу сказать лишь одно: из-за неравномерной нагрузки на мышцы некоторые из них спазмируются, и либо изменяют форму глазного яблока (и тогда даже при нормальной работе хрусталика и ресничных мышц получается та же картина, что на изображениях сверху), либо просто «ведут глаз в сторону» — когда вы смотрите на экран монитора, у вас оба глаза смотрят на одну близко расположенную точку, а следовательно работает только та мышца (медиальная), которая поворачивает/скашивает глаз так сказать ближе к переносице. Когда вы смотрите вдаль, то оба глаза смотрят точно прямо. Так вот когда вы пытаетесь посмотреть вдаль после долгой работы за компьютером, то глаза не могу смотреть точно прямо из-за спазма медиальной мышцы.

Сам метод

Я не знаю, может кто-то делал что-то подобное до меня, но это моя, нигде не подсмотренная идея. Выглядит она просто: табличка с парами шаров, на каждом из шаров написана цифра.

Как пользоваться

Скачайте и распечатайте табличку. В архиве 3 файла. Одна таблица сразу готова к печати (table_done.doc), в другой (table.doc) — макрос, изменяя параметры которого можно менять внешний вид таблицы под определенные нужды (далее — подробнее) и третий (table_done.pdf) — pdf (очень удобно использовать на планшете). Распечатайте, и повесьте таблицу на стену на уровне глаз. Встаньте от нее на расстояние примерно 30 см и попытайтесь объединять пары шаров в один шар. Иными словами, каждый глаз должен смотреть на отдельный шар. Принцип такой же как и в таких картинках. Как только Вам удалось объединить верхнюю пару в один шар — спускайтесь ниже. Так попытайтесь спуститься как можно ниже. С каждой новой ступенькой вниз расслабляете мышцы хрусталика, делая изображении размытым как «по гауссу» (чтобы добиться этого эффекта смотрите словно сквозь лист вдаль), но не разъединенным.
Таким образом поднимитесь и спуститесь вниз несколько раз. В последнее время я использую эту табличку на планшете — очень удобно и всегда под рукой. Единственное — убавляю яркость экрана на минимум.

Некоторые уточнения и примечания

Есть известное упражнение смены фокуса зрения, когда смотришь на точку на окне, а затем смотришь на точку где-либо вдали. Здесь принцип такой, НО! Если вы опуститесь на самую нижнюю пару шаров, ваши глаза буквально разведутся в стороны, расслабляя медиальную, и тренируя латеральную мышцу. Кроме того, из-за этого же форс-расслабления еще и рефлекторно расслабляется ресничная мышца хрусталика.

Насчет макроса и его параметров. Я предполагал, что если с каждой новой ступенькой шары будут увеличиваться или уменьшаться, то это будет более эффективно для близоруких или дальнозорких людей, но проверить мою гипотезу не получилось — нет желающих регулярно заниматься. Пробуйте! Возможно получится исправить испорченное зрение. Хуже точно не будет (проверено в течении 3х лет на себе — очки никогда не носил, зрение отлично, за компом сижу днями часами)

Ну и напоследок, полезными также будут дополнительно быстрое моргание в течении минуты, и круговые движения глазами. Все!

UPD1: Исправил ошибку: латеральная а не латериальная
UPD2: В связи с тем, что оказывается есть еще «перекрестный просмотр». Картинка наглядно иллюстрирует. Для того, чтобы понять как Вы смотрите, надо объединить любую пару шаров в один и закрыть левый глаз. Если правым Вы смотрите на правый шар, то Вы все делаете правильно, если смотрите на левый, значит Ваша «техника» ошибочна! Правый глаз должен смотреть на правый шар, левый на левый

UPD3: Людям с врожденной близорукостью лучше не усердствовать. Пробуйте, но не перенапрягаетесь. Врожденная близорукость или дальнозоркость — это либо искривленная форма глазного яблока изначально, либо что-то с хрусталиком (формой, эластичностью). Если врожденное плохое зрение ухудшалось с годами, то это могло быть отчасти из-за спазма мышц, тогда данная техника может несколько помочь.
UPD4: Перезалил архив в zip и транслитезировал имена файлов
UPD5: Есть приложение на android (из play market его удалили, т.к. оно сделано на устаревшей версии apache cordova, а переделывать нет времени)

Что за болезнь «ленивый глаз»?

Зачем человеку два глаза? Благодаря слаженной работе обоих глаз мы видим мир трехмерным: понимаем форму предметов, их расположение в пространстве. Изображения, которые передают на сетчатку правый и левый глаз, несколько отличаются — каждый глаз имеет свой ракурс, с небольшим смещением относительно другого. Мозг соединяет их воедино и получает одну объемную картинку, обеспечивая нас стереоскопическим (или бинокулярным) зрением.

 Слаженная работа двух глаз обеспечивает человека стереоскопическим зрением.

Чтобы почувствовать, насколько такая способность мозга важна для решения повседневных задач, попробуйте взять два карандаша — один вертикально держать перед собой, а другим коснуться верхушки первого. Просто! Но если один глаз закрыть, это нехитрое действие получится не с первого раза. Монокулярное зрение не позволяет адекватно оценивать расстояние.

К сожалению, наличие обоих глаз еще не гарантирует бинокулярность. Иногда картинки, которые получает мозг, слишком разные, и совместить их он не может. Тогда один глаз, передающий более качественное изображение, назначается главным, а работа второго мозгом подавляется. В этом случае переход на двухмерный «режим» дает человеку больше шансов на адаптацию, чем ориентирование в искаженном 3D-мире.

В офтальмологии такое явление называется амблиопией глаза . Другое название — синдром ленивого глаза .

Симптомы амблиопии

Симптоматику амблиопии очень сложно заметить: обычно страдающие ей дети настолько малы, что даже не понимают, что могут видеть как-то иначе, а если понимают, то чаще всего не могут объяснить.

Что должно насторожить родителей:

• если глаза отличаются друг от друга — например, смотрят в разные стороны, одно веко полуприкрыто;
• если ребенок жалуется, что не может нормально видеть, читать, писать.

Из-за чего развивается амблиопия?

Причины того, что глаз становится ленивым , абсолютно разные. Амблиопия развивается, как правило, в младенческом или раннем детском возрасте. Чаще всего ей предшествуют другие офтальмологические проблемы.

В зависимости от этиологии заболевания можно выделить четыре основных ее типа:

• Дисбинокулярная амблиопия развивается при косоглазии — глаз отклоняется от центральной оси при фокусировке, или глаза движутся независимо друг от друга. Это наиболее частая причина амблиопии .
• Рефракционная амблиопия. Вторая по распространенности причина. Связана она с нарушением преломляющей способности одного глаза (миопия, дальнозоркость, астигматизм). Отличие в рефракции при этом — три и более диоптрий. Чем больше разница в оптической силе глаз, тем сильнее выражен синдром.
• Обскурационная (депривационная) амблиопия — возникает при наличии физического препятствия прохождению светового луча внутрь глаза. Например, помутнение хрусталика при катаракте, рубцы на роговице и прочие.
• Истерическая амблиопия — какие-либо поражения элементов зрительной системы отсутствуют. Человек перестает видеть в момент сильных эмоциональных переживаний. Мозг временно блокирует зрительное восприятие.

Чем опасна амблиопия?

Из-за нарушения бинокулярного зрения может испортиться координация движений, воспринимать зрительную информацию станет сложнее. Детям труднее учиться, взрослым — работать и делать домашние дела. От чего-то придется отказаться — например, водить при амблиопии нельзя.

Синдром «ленивого глаза» может повлиять на координацию движений, а зрительную информацию станет воспринимать сложнее.

К сожалению, амблиопия глаза не проходит самостоятельно. И самое худшее, что можно сделать — это игнорировать проблему или откладывать лечение.

Любые невостребованные органы и ткани в организме неизбежно атрофируются. Слишком неэкономно снабжать их кислородом и питательными веществами. Ленивый глаз будет все больше утрачивать функциональную состоятельность, вплоть до полной слепоты. В нем постепенно могут атрофироваться и глазодвигательные мышцы. Так косоглазие может являться не только причиной амблиопии, но и стать ее следствием, то есть осложнением.

Чем раньше приступить к коррекции амблиопии, тем выше шансы на полное восстановление зрения.

Как лечить ленивый глаз ?

Лечебные мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение причины болезни. А причину определяют на основе комплексной диагностики глаз.

При синдроме ленивого глаза проводится дифференцированная терапия — это значит, что методы комбинируются и дополняют друг друга.

Основные способы лечения амблиопии глаза:

• Оптическая коррекция — очки, линзы, обеспечивающие четкое изображение, идентичное на обеих сетчатках. Эффективна на ранних стадиях. На более поздних — смена диоптрий происходит постепенно, чтобы избежать появления диплопии (двоения бинокулярного изображения).
• Окклюзия — закрытие специальной повязкой одного глаза на какое-то время: либо здорового глаза, чтобы создать условия для активизации деятельности амблиопичного, либо используется обратный метод, либо попеременное закрытие. 
• Хирургическая коррекция — при косоглазии, при опущении века.
• Лазерная коррекция — для улучшения остроты зрения у взрослых пациентов, которым очки или линзы по каким-либо причинам не подходят. 
• Активная зрительная терапия — совокупность методов для восстановления содружественных движений глазных яблок и улучшения фиксации взгляда. Для этого применяются специальные приборы, компьютерные программы, упражнения.

Хорошие новости — в большинстве случаев амблиопия обратима. Прогноз выздоровления, длительность терапии и способы ее коррекции зависят от таких факторов:

• Запущенность заболевания. Например, врожденную катаракту важно устранить в первые два месяца жизни ребенка. Тогда отвечающие за зрение отделы мозга смогут получать визуальную информацию и развиваться. Более позднее лечение не даст положительной динамики. При приобретенной амблиопии 1 степени расстройства бинокулярного зрения может еще не быть. У пациентов с амблиопией 2 степени наблюдается только монокулярное зрение.
• Разновидность амблиопии. Рефракционную амблиопию лечат преимущественно консервативно — подбором специальной оптики, позднее можно провести лазерную коррекцию зрения . Обскурационную — только оперативно. При косоглазии помогает, как правило, хирургическое вмешательство в сочетании с аппаратным лечением и комплексом специальных упражнений. 
• Возраст пациента, в котором была начата коррекция. У детей до 6-7 лет зрение успешно восстанавливается. У взрослых ленивый глаз вылечить сложнее, требуется больше времени и другие методы коррекции.
• Тщательность соблюдения всех рекомендаций пациентом, его нацеленности на результат.
• Правильность подбора терапевтических методик.

Профилактика амблиопии — это ранняя ее диагностика. Не пренебрегайте ежегодными осмотрами у офтальмолога. Лечение амблиопии тем эффективнее и быстрее, чем раньше к нему приступить. По возможности обращайтесь к опытным врачам, в клиники с современным оборудованием.

Хорошего вам зрения!

Амблиопия или «ленивый глаз» — что это, причины, симптомы и степени заболевания, диагностика, профилактика и программы лечения для взрослых и детей

Офтальмологическая клиника Москва ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пн 9:00-17:00, вт-сб 9:00-20:00, вс 9:00-18:00 +7 (495) 620-35-55 Заказать обратный звонок +7 (495) 620-35-55 Содержание Причины Лечение Цены Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. При амблиопии это невозможно. Амблиопия: причины возникновения Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия. Происходит это в том случае, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4–0,3) при котором невозможно слияние изображения. Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и др. Амблиопия может возникнуть как у людей, чьи родственники имели косоглазие, так и у тех, кто никогда не испытывал таких проблем со зрением. Амблиопию необходимо выявить как можно раньше, так как со временем заболевание может только усугубиться вплоть до полного подавления зрительных функций у амблиопичного глаза. Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем. Нередки случаи, когда человек, случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год. Кроме того, специалисты отмечают, что амблиопия может развиваться при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза просто не знают, что такое «видеть хорошо», а что такое «видеть плохо». Лечение амблиопии Лечение амблиопии может проходить по нескольким направлениям: тренировка амблиопичного глаза, правильная коррекция аметропии (дефекта оптики) и устранение косоглазия. В офтальмологической клинике «Эксимер» терапевтическое лечение амблиопии проводится при помощи уникального аппарата «Реамед», который был разработан ведущими специалистами Института головного мозга. Сложно представить, а ведь еще несколько лет назад офтальмологи не располагали действенными способами лечения амблиопии. Восстанавливалась согласованная работа глаз, но стереоскопическое зрение полностью, к сожалению, нет. Использование прибора «Реамед» В основе действия прибора «Реамед» лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока пациент смотрит фильм или мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается. Все отзывы по теме Смотрите также: Проверка зрения у ребенка online Актуальные вопросы При косоглазии ребенку на здоровый глазик накладывают повязку. Лечение длится долго. Не «разучится» ли он видеть им? Лечение по такой методике требует постоянного контроля остроты зрения (ОЗ) здорового глаза, а для повышения ОЗ худшего глаза существует специальный комплекс аппаратного лечения (лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и др.) Что такое амблиопия? Амблиопия, или «ленивый глаз» — стойкое снижение остроты зрения одного из глаз, без ощутимого ее улучшения с помощью оптических средств коррекции. Амблиопия развивается исключительно в раннем возрасте и без правильного лечения приводит к непоправимым последствиям – низкому, не поддающееся оптической коррекции, зрению на всю жизнь. Развивается заболевание чаще всего тогда, когда оптика глаз сильно различается (косоглазие, высокая степень дальнозоркости или близорукости). В таком случае глаза получают слишком разные изображения, и, чтобы избежать зрительного хаоса, мозг как бы отключает изображение от хуже видящего глаза. Мне 22 года. Косоглазие где-то с двух лет. Сейчас косоглазие заметно, только когда глаза устают. Возможно ли исправить полностью косоглазие каким-либо способом: операционным или с помощью компьютерных программ? В зависимости от степени косоглазия и его выраженности возможно проведение как оперативного, так и консервативного лечения. Для выбора метода лечения и определения состояния зрительной системы нужно пройти диагностическое обследование. Задать вопрос Все вопросы Запишитесь в клинику «эксимер» и узнайте больше о своём здоровье! Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55 Или нажать кнопку и заполнить форму заявки и получить 5% скидку на полную диагностику зрения Записаться на прием Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 «Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах Кирюхина Светлана Львовна Врач-офтальмолог детского отделения, офтальмохирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж работы 47 лет Тиблевич Ирина Владимировна Врач-офтальмолог детского отделения, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж работы 24 года Лицензии клиники Оценка статьи: 4.8/5 (86 оценок) Оцените статью Запись оценки… Спасибо за оценку Содержание В чем суть методики Жданова Гимнастика для глаз по Жданову Ношение «пир… Подробнее По данным детских офтальмологов, более 30% детей страдают различными заболеваниями глаз и&… Подробнее Очки Ни для кого не секрет, что очки — это самый распространенный способ. .. Подробнее Записаться на прием Заказать обратный звонок Поделиться

Косоглазие — описание, причины, лечение

Косоглазие или, говоря медицинским языком, страбизм или тропия – это состояние, при котором наблюдается отклонение одного глаза или обоих глаз поочередно при взгляде на объект наблюдения. Вследствие этого нарушается объемность изображения, то есть идет нарушение так называемого бинокулярного зрения, и восприятие внешнего мира осуществляется неполно, ребенок не может правильно оценить дистанцию, расположение окружающих его предметов.

Косоглазие встречается примерно у 4 процентов детей и является не только косметическим недостатком, влияющим на психическое состояние и социализацию ребенка, но и серьезным функциональным нарушением.Все это приводит к нарушению физического и умственного развития, существенно ограничивающих в дальнейшем выбор профессиональной деятельности. У 50 процентов пациентов с косоглазием в дальнейшем развивается значительное снижение зрения на косящем глазу – амблиопия. 

Косоглазие чаще выявляется у детей, но может возникнуть и во взрослом возрасте по ряду причин. 

Для того, чтобы понять причины косоглазия, нужно знать, что происходит в норме. Когда здоровый человек смотрит на объект наблюдения, линия взора идет от центральной точки глаза (центральной ямки или фовеа) к точке фиксации (нашему предмету наблюдения). В норме эти линии пересекаются на объекте, при этом полученные каждым глазом изображения анализируются нашим мозгом, выравниваются и совмещаются. Как итог мы получаем объемное изображение, можем оценить расстояние до объекта, расположение относительно других предметов.

Если же один глаз отклоняется от линии взора, мы получаем разные изображения, наш отдел мозга не может совместить картинку, сделать ее правильной, объемной и возникает либо двоение, либо картинка от отклоненного глаза подавляется, просто не считывается мозгом, что чаще и встречается у детей. При постоянном таком подавлении получаемого изображения со временем острота зрения этого глаза снижается, возникает амблиопия.

Если подвести итог – косоглазие – это отсутствие бинокулярного зрения по причине отклонения одного или двух глаз попеременно. Отклонение глаз может быть небольшим, и преодолеваться совместной работой мозга и мышц глаза. Это состояние называется гетерофория или просто фория. Его можно выявить только при взгляде одним глазом, когда второй закрыт.

Если же это явное отклонение, которое выявляется уже при взгляде двумя глазами, то такое состояние называется гетеротропия или тропия. В зависимости от того, куда направлен косящий глаз, различают 4 типа глазных отклонений. Если глаз отклонен кверху – гипер, книзу – гипо, к носу – эзо, к виску – экзо. И в зависимости уже от степени отклонения мы приставляем к направлению приставку тропия или фория. 

Причины косоглазия

В основном, причин косоглазия две.

1. Значительное нарушение зрения (аномалия рефракции)
2. Нарушение баланса глазных мышц.

Косоглазие может быть как врожденным или инфантильным (то есть оно проявляется в первые 6 месяцев после рождения), так и приобретенным (через 6 месяцев после рождения). Если в роду имеются близкие родственники с косоглазием, это увеличивает риски возникновения врожденного косоглазия, так же, как и генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Апера, болезнь Крузона), токсические воздействия вовремя беременности (алкоголь, наркотические вещества), недоношенность, церебральный паралич и врожденные заболевания глаз.

Приобретенное косоглазие может развиться как остро, так и постепенно. Причиной может послужить аномалия рефракции (высокая степени дальнозоркости или близорукости), сильная разница в рефракции глаз (анизометропия), травмы головы, неврологические заболевания, параличи нервов, которые учавствуют в иннервации глазных мышц, инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и т. д.

Разберем более подробно выраженные отклонения глаз по направлениям взора:

1) Эзотропия – явное сходящееся косоглазие.

Врожденная эзотропия. Как ни странно, до 4 месяцев периодические эпизоды сведения глаз к носу нормальны, бояться этого не стоит, так как ребенок рождается не со 100 процентным зрением и мышцы глаза вначале тоже работают не так координированно. Но после 4-месячного возраста это уже является патологией, причем развивается как идиопатическое состояние (то есть и аномалий рефракции нет и мышцы глаза работают хорошо, а эзотропия есть). Такое состояние требует раннего хирургического вмешательства, с последующим активным лечением. К счастью, оно встречается крайне редко.

Приобретенная эзотропия может быть ответом на избыточную дальнозоркость (от +2,0 до +7,0 дптр), развивается она в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Бывает и так, что отклонений рефракции нет, но глаз получает избыточный стимул к конвергенции (то есть к сведению зрительных осей – например, посмотрите на близкорасположенный предмет у себя перед глазами – это и будет конвергенцией). К приобретенной эзотропии так же относится:

• сенсорная тропия – это снижение зрения одного глаза(возникает при серьезных глазных патологиях – катаракте, внутриглазной опухоли – ретинобластоме, атрофии зрительного нерва) 
• тропия вследствие паралича отводящего нерва.

2) Экзотропия –выраженное расходящееся косоглазие. 

Может быть постоянной (возникает в раннем возрасте) и непостоянной (в возрасте от 2-х лет), а также в результате одно- или двухстороннего снижения зрения вследствие приобретенных заболеваний (катаракты или помутнения оптических сред глаза – например ожог глаза).

3) Гипертропия – отведение одного глаза относительного другого кверху — чаще возникает из-за паралича черепных нервов, иннервирующие соответствующие мышцы глаза (IV и III пара черепных нервов).

4) Гипотропия –отведение одного глаза относительно другого книзу – возникает из-за механического повреждения, когда происходит ограничение функции движения глаза (например, перелом стенок орбиты).

Наиболее часто развивающаяся форма глазодвигательных нарушений –это содружественное косоглазие. При этом все функции глазодвигательных мышц сохраняются. Один глаз является фиксирующим, а другой –косящим. Лечение данной формы тропии давайте разберем более подробно.

Лечение косоглазия

Прежде чем назначить лечение, врач внимательно проводит сбор информации, обследует пациента различными методами, выявляя характер косоглазия (один или оба глаза являются косящими), вид косоглазия и величину (то есть направление глаз и угол косоглазия между ними). Специалист осмотрит движение глаз в различных направлениях взора и исследует насколько сильно нарушена функция стереоскопического трехмерного зрения. На основании результатов и будет рекомендовано лечение. 

Следует понимать, что конечной целью лечения является восстановление объемного зрения и правильного положения глаз. Чем раньше начать лечение, тем выше процент полного восстановления бинокулярного зрения, поэтому игнорировать данное заболевание и ждать самопроизвольное излечение не нужно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.

Для лечения используют следующие методы:

1. оптическую коррекцию
2. плеоптическое лечение – лечение сниженной остроты зрения одного глаза (амблиопии)
3. ортоптодиплоптическоелечение, направленное на восстановление стереоскопического зрения перед и после операции.
4. хирургическое лечение 

1) Оптическая коррекция помогает восстановить остроту зрения и нормализовать функции фокусировки глаз, напряжения и расслабления глазных мышц. Все это приводит к уменьшению или даже исчезновению угла косоглазия и в итоге позволяет восстановить бинокулярные функции глаза или хотя бы создать условия для этого. Коррекция ошибок рефракции показана при любых формах косоглазия и достигается очками или контактными линзами в режиме постоянного ношения.

2) Плеоптическое лечение направлено на повышение остроты зрения хуже видящего глаза.

Самым распространенным и традиционным методом является ОККЛЮЗИЯ здорового (фиксирующего)глаза – достигается путем закрытия этого глаза специальной заслонкой (окклюдором) разной степени прозрачности. По мере повышения остроты зрения окклюдор делают более прозрачным, для включения в работу обоих глаз и повышения стимула к бинокулярности. Режим ношения определяется офтальмологом в зависимости от ситуации. Он может быть постоянным, на несколько часов в день или с чередованием глаз.Прямая окклюзия (полное закрытие глаза) хороша на начальном этапе, в дальнейшем рекомендуется переходить на лечение принципом ПЕНАЛИЗАЦИИ. (от слова penalite –штраф). Лучше видящий глаз «штрафуют» специальными временными очками путем сильной перекоррекции плюсовыми линзами. В результате хуже видящий глаз активно подключается к работе, но и работа второго глаза сохраняется на близком расстоянии.

В комплексной терапииамблиопичный глаз стимулируют различными световыми и лазерными засветами и активными бытовыми зрительными тренировками (рисование, специальные компьютерные программы).

3) Ортоптическое лечение проводится после курсов лечения методами описанных выше и начиная с 3-4 летнего возраста. Для этого используется специальный аппарат – Синоптофор, с помощью которого можно определить угол косоглазия, развить способность глаза к слиянию изображений, объемному зрению в условия разделения полей зрения. Занятия проводятся в игровой форме, обычно легко переносятся ребенком. Так же существует много специализированных компьютерных программ.

Но нужно создать естественные условия для развития бинокулярного зрения. Для этого используется другая система лечения – диплоптика. Основная задача этого метода – развить у пациента способность к преодолению двоения путем восстановления фиксации зрения на одном объекте. 

4) Хирургическое лечение применяется в случае, когда другими методами восстановить симметричное положение глаз не удается. Операции проводятся в дошкольном возрасте и заключаются в ослаблении действия сильной мышцы (в сторону которой отклонен глаз), или в усилении действия слабой мышцы ( противоположной сильной), или в воздействии сразу на обе эти мышцы. Иногда требуется проведение операции в несколько этапов, с перерывом в 3-6 месяцев. Обычно операция проводится под наркозом. В послеоперационном периоде обязательно проводятся курсы плеоптического и ортоптодиплоптического лечения. 
У взрослых пациентов восстановить стереоскопическое зрение крайне сложно, и маловероятно, но с помощью оперативного вмешательства можно достигнуть отличного косметического результата, что так же немаловажно в жизни пациента.

Все это относится к лечению содружественного косоглазия. Так же существует несодружественного косоглазие. При этой форме нарушений происходит снижение или полная потеря функции глазодвигательных мышц. Причиной этому может послужить травма головы или орбиты глаза, опухоли, врожденные или воспалительные патологии, нарушения эндокринной системы.

При этом косящий глаз ограничен или полностью лишен подвижности в направлении парализованной мышцы. И при взгляде в эту сторону у пациента возникает двоение. И если при содружественном косоглазии мозг просто подавляет картинку от косящего глаза, то при несодружественном больной начинает поворачивать голову в сторону пораженной мышцы, таким образом компенсируя ее функциональную недостаточность, то есть возникает вынужденный поворот головы. 

Лечение этой формы косоглазия преимущественно хирургическое, но можно  убрать двоение и методом призматической коррекции. Это очки со специальными линзами–призмами- они совмещают двойное изображение, предотвращая развитие у больного двоения и вынужденного поворота головы. В некоторых случаях такую форму нарушений можно убрать и медикаментозно. 

В большинстве случаев косоглазие можно увидеть у ребенка самостоятельно, на фотографиях, при кормлении или играя. Просто будьте внимательны, при подозрении на неправильное направление взора, проконсультируйтесь со специалистом. Ведь только правильно поставленный диагноз и вовремя назначенное лечение, терпеливый подход родителей даст максимально хороший результат и позволит добиться высокой остроты зрения и социальной адаптации ребенка!

Будьте здоровы!

лечение, причины развития, операция, стоимость

Артем Мотин

вылечил косоглазие у сына

Профиль автора

Когда нашему сыну Ване был год и три месяца, офтальмолог выявил у него косоглазие.

Родственники иногда говорили нам, что глаза Вани ведут себя странно. Мы не обращали внимания и списывали на то, что у детей до трех месяцев глазные мышцы нестабильны: один глаз иногда может смотреть вперед, а другой — поворачиваться внутрь, наружу, вверх или вниз. Но у Вани этот период затянулся, и в 10 месяцев правый глаз сильно отклонялся к носу. Особенно это было заметно, когда сын смотрел вдаль и вверх.

Мы обратились к офтальмологу и в итоге потратили на лечение косоглазия 47 200 Р. Расскажу, как это было и с какими сложностями пришлось столкнуться.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое косоглазие

Косоглазие — это расстройство, при котором одно или оба глазных яблока отклоняются внутрь, наружу, вверх или вниз.

Что такое косоглазие — NHS

Причины косоглазия неизвестны. У детей чаще всего оно развивается, когда глаза пытаются преодолеть проблемы со зрением: дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

В норме, когда ребенок рассматривает объект вдали, зрительные оси глаз располагаются параллельно друг другу. Когда объект близко, зрительные оси перекрещиваются. Но если у ребенка, например, дальнозоркость — дефект зрения, при котором объекты вблизи видно плохо, — глазам нужно сначала ее компенсировать и только после этого сфокусироваться на объекте. Чем сильнее дальнозоркость, тем сильнее глаз отклоняется к носу. Так возникает сходящееся косоглазие. Если у ребенка близорукость, глаза, наоборот, разъезжаются в разные стороны — возникает расходящееся косоглазие.

Как лечат косоглазие

Очки — основной метод лечения косоглазия у детей. С помощью них корректируют дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Окклюдеры. Это специальные повязки, которые закрывает здоровый глаз так, чтобы им ничего не было видно и невозможно было подглядывать.

Что такое «ленивый глаз» — Клиника Майо

Как проходит операция по исправлению косоглазия — NHS

Из-за того, что косящий глаз видит хуже, мозг получает от него меньше визуальной информации. Со временем мозг начинает игнорировать косящий глаз и пользуется только здоровым. Это называется амблиопией или «ленивым глазом». Если здоровый глаз заклеить, мозгу ничего не останется, кроме как заставить косящий глаз смотреть туда, куда надо. Так глаза начнут привыкать к правильному положению.

Того же эффекта врач может добиться методом пенализации: в здоровый глаз закапывают капли для расширения зрачка, некоторое время глаз не может сфокусироваться на объектах, и тогда косящий глаз берет на себя всю работу.

Амблиопия — не причина, а следствие косоглазия и возникает не у всех. Если из-за косоглазия у ребенка появилась амблиопия, ее рекомендуют лечить вместе с косоглазием.

Операция. Если очки и окклюдеры не помогают и глаз продолжает отклоняться так же, как перед началом лечения, врач может порекомендовать операцию. Ее проводят под общим наркозом. Хирург перемещает мышцы, которые контролируют движения глаза, так, чтобы он смотрел в правильном направлении.

/vision-correction/

Как я сделала лазерную коррекцию зрения

В каких случаях врач принимает решение сделать операцию

Ольга Коникова

офтальмохирург

Принять решение о том, нужна ли операция и когда ее проводить, бывает непросто. Во-первых, глаз ребенка в первые годы жизни интенсивно растет: увеличивается его передне-задний размер и диаметр. Из-за того, что этот процесс индивидуален у каждого ребенка, сложно определить объем оперативного вмешательства на глазодвигательных мышцах.

Во-вторых, если у ребенка сильная дальнозоркость и это основная причина развития косоглазия, могут понадобиться многие месяцы, а иногда и годы для восстановления баланса и излечения косоглазия очками. Раннее оперативное лечение в таких случаях может навредить. Поэтому нередко операция откладывается до возраста 5—6 лет.

Однако в некоторых ситуациях медлить с операцией не стоит. Если ребенок постоянно носит очки в течение нескольких месяцев, а угол косоглазия в очках сохраняется большим — 15° и более, — хирург может принять решение об операции уже в возрасте 3 лет. В некоторых случаях операцию могут рекомендовать и в младенческом возрасте.

Наше лечение

Первые очки

В год и три месяца мы пошли на платный прием в государственный глазной центр, в который попадают большинство питерских пациентов с офтальмологическими проблемами. Во время осмотра врач закапал Ване капли для расширения зрачка и измерил зрение специальным прибором — детским авторефрактометром.

В отличие от взрослого, детский авторефрактометр бесконтактный: врач находится на расстоянии пары метров, пока ребенок сидит на руках у родителей, прибор испускает звук, ребенок реагирует и прибор автоматически все измеряет. Источник: Plusoptix

Кроме косоглазия, офтальмолог обнаружил у Вани дальнозоркость: +2,0 на левом глазу и +4,5 на правом. Чтобы скорректировать зрение, врач выписал рецепт на очки.

Нам повезло, Ваня привык к ним примерно за неделю. Сначала мы надевали очки до того момента, пока он их не снимет. При этом пытались его отвлекать, чтобы руки были заняты чем-то другим. Каждый день время в очках увеличивалось и в конце концов растянулось на весь день. Мы рады, что начали решать проблему, пока сын еще маленький. Не уверены, что в более старшем возрасте он отнесся бы к очкам так же благосклонно, как в год.

/glasses/

Как экономить на очках

Единственное, что пугало, — когда мы снимали очки, глаз Вани начинал косить еще сильнее, чем до начала лечения. Казалось, что очки не только не помогают, но и усугубляют ситуацию. На самом деле это нормальный процесс. В очках глаза расслабляются, и, когда их снимают, у глазных мышц возникает стресс, они перенапрягаются и тянут глаз в сторону сильнее, чем раньше. Врач на приеме должен предупредить об этом, чтобы у родителей не было лишних страхов.

Наше лечение

Окклюдеры

Вместе с очками офтальмолог рекомендовал закрывать здоровый глаз окклюдером, чтобы мозг начал активнее использовать косящий глаз. Использовать окклюдер нужно от двух до шести часов в день. При этом очки нужно носить постоянно.

Как пользоваться окклюдером — блог детского офтальмолога Вадима Бондаря

Когда мы закрывали окклюдером здоровый левый глаз, косящий правый, как по волшебству, вставал на место. Но в какой-то момент стал косить еще и здоровый глаз. При этом оба глаза никогда не косили одновременно — всегда либо только правый, либо только левый. Такое косоглазие офтальмологи называют альтернирующим и индивидуально подбирают схему ношения окклюдера попеременно на обоих глазах: например, пять дней в неделю — на один глаз, два дня — на второй.

Альтернирующее косоглазие — Американская ассоциация оптометристов

В нашем случае «ленивым» глазом оставался правый. Он косил большую часть времени, примерно 80 на 20%, и офтальмолог не стал менять схему лечения.

Окклюдеры бывают одноразовыми и многоразовыми. В оптике упаковка одноразовых окклюдеров из 20 штук в среднем стоит 500 Р. На «Алиэкспрессе» можно заказать за 239 Р. Одноразовые проще найти по запросам «офтальмологический пластырь»

Сначала мы заказали одноразовые пластыри-окклюдеры. Желательно использовать именно такие, а не многоразовые накладки, которые надевают на оправу очков. Пластыри, в отличие от накладок, полностью исключают возможность подглядывания.

К сожалению, одноразовые окклюдеры нам не подошли. Клейкий слой оказался настолько ядреным, что окклюдер иногда приходилось отклеивать вместе с бровями. Клей было не смыть, и вокруг глаза образовывался черный круг из налипшей пыли, иногда на коже появлялось раздражение. Кроме того, окклюдеры были телесного цвета, и если наклеить его на лицо ребенку, а потом пойти с ним на улицу гулять, то всем прохожим будет казаться, что у ребенка нет глаза. В итоге мы отказались от одноразовых окклюдеров и заказали партию многоразовых тряпичных накладок на очки.

Одноразовый окклюдер сливается с цветом кожи лица, и образуется просто гладкое бежевое пространство на том месте, где должен быть глаз. Зрелище так себе К многоразовому окклюдеру Ваню пришлось приучать. Но и тут нам повезло, Ваня научился сам поправлять окклюдер, если он вдруг сместился в сторону. Многих взрослых такое умение приятно удивляло: ребенок еще и разговаривать толком не может, а уже умеет снимать-надевать очки, поправлять дужку, соскочившую с уха, или сажать на место съехавший окклюдер

Наше лечение

Подготовка к операции

Ваня носил очки и окклюдеры два с половиной года. Раз в несколько месяцев мы показывались офтальмологу для того, чтобы оценить динамику. Лечение приносило результаты — угол косоглазия уменьшался. Но улучшение происходило не так быстро, как должно было, и наш офтальмолог порекомендовал проконсультироваться у офтальмолога-хирурга.

Хирург выписал очки, которые отличались от предыдущих: они корректировали не только дальнозоркость, но и астигматизм. Но за восемь месяцев они не дали результатов. На очередном визите хирург предложил операцию.

Так как у Вани косил не только правый, но периодически и левый глаз, оперировать нужно было оба глаза. Мы боялись и в какой-то момент думали, что лучше вообще никакую операцию не делать, ведь это риск и неприятные воспоминания для ребенка. Но однажды я подумал, что сказал бы Ваня через несколько лет, если бы узнал, что мы могли исправить ситуацию, пока он еще не вырос, но испугались и обрекли его на неудобства во взрослом возрасте. В тот момент мы твердо решили идти до конца.

/oms-surgery/

Как сделать в Москве операцию по полису ОМС

Наше волнение могло передаться ребенку, поэтому мы настраивались на хороший результат. Сказали Ване, что поедем на несколько дней в больницу, где ему полечат глазки, и какое-то время нужно будет походить с повязкой, в которой ничего не видно. Думаю, что именно эта предварительная подготовка позволила нам и Ване спокойно отнестись и к самой операции, и к послеоперационному периоду.

Почему не стоит откладывать операцию

Глеб Арсланов

офтальмолог

Часто родители или врачи опасаются наркозных рисков и откладывают операцию. Но если операция показана, то чем раньше ее сделать, тем лучше.

По данным исследований, в детском возрасте получается лучше восстановить остроту зрения и ощущение объема — стереопсис. Взрослым операции проводят в основном с косметической целью. Визуально человек будет выглядеть лучше, но улучшений в остроте зрения и стереопсисе уже не будет.

Анализы. По правилам перед операцией и ребенку, и сопровождающему взрослому нужно пройти обследования и сдать анализы. Ваню сопровождал я, потому что жена не могла отлучиться от младшего сына, который еще находился на грудном вскармливании.

4500 Р

потратили на анализы перед операцией

Я сдавал:

1. Анализ крови на сифилис.
2. Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
3. Соскоб на энтеробиоз.
4. Мазок на COVID-19.

Ваня сдавал:

1. Общий анализ мочи.
2. Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
3. Соскоб на энтеробиоз.
4. Общий и биохимический анализ крови.
5. Анализы на вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
6. Флюорографию.
7. ЭКГ.
8. Мазок на COVID-19.

Еще сыну нужно было заключение стоматолога и отоларинголога о том, что противопоказаний к операции нет.

Анализы на COVID-19, сифилис, соскоб на энтеробиоз и исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших мы сдали за свои деньги в частной лаборатории. Осмотр у стоматолога тоже сделали в платном центре. Все вместе обошлось в 4500 Р. Остальное сдали по ОМС в поликлинике.

/covid-tests/

Как сдать анализы на коронавирус

Если оперироваться по ОМС, можно сделать исследования бесплатно, но все упирается в сроки готовности анализов. Например, результат мазка на COVID-19 в то время готовился в поликлинике за восемь дней, а в частной лаборатории — за день. Поэтому, если анализы нужны срочно, есть риск не успеть сделать их по ОМС.

Наше лечение

Операция

Ваню оперировал тот же офтальмолог-хирург, который наблюдал его последние месяцы. За сутки до операции мы легли в больницу, и врач пару раз проверил состояние глаз Вани. Утром перед операцией нельзя было ни есть, ни пить. Ваня выдержал этот период с достоинством. На операцию его забрали в 11:30. Мне нельзя было присутствовать в операционной, и после операции я сознательно не расспрашивал хирурга о том, что там происходило. Несмотря на то что я спокойно могу смотреть видео с операциями, представлять, что конкретно делали моему ребенку, я не могу.

Ровно через час сына вывезли с полностью замотанными глазами. В этой повязке он должен был провести сутки. Постепенно он стал просыпаться после наркоза. Я сказал ему, что настал тот самый момент, когда ему лечат глазки и повязку снимать нельзя. Ваня вспомнил, что мы предупреждали его об этом дома, и вел себя спокойно. Я спросил, что он помнит. Ваня не запомнил ничего, сказал только, что больно ему не было. Я смог вздохнуть спокойно: все позади.

На следующее утро повязку сняли. Хирург оценил состояние глаз и принял решение в этот же день отпустить нас домой. В итоге мы провели в больнице чуть больше двух суток.

Постановление Правительства РФ от 7 декабря 2019 г. № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

Операция по исправлению косоглазия входит в перечень медицинской помощи по программе ОМС, поэтому за саму операцию мы не платили. Мы потратились только на отдельную палату — 3000 Р за двое суток. Но в отделении были и бесплатные палаты.

Ваня через три часа после операции

После того как повязку сняли, хирург прикрепил над бровями две «шторки». Они нужны, чтобы в травмированные глаза не попала грязь и чтобы защититься от яркого света. Снять их можно было в первый день после выписки перед сном.

Ваня через три часа после операции После того как повязку сняли, хирург прикрепил над бровями две «шторки». Они нужны, чтобы в травмированные глаза не попала грязь и чтобы защититься от яркого света. Снять их можно было в первый день после выписки перед сном.

Наше лечение

После операции

Одну неделю после операции нельзя было гулять и купаться. Две недели нужно было капать капли для профилактики воспаления и инфекции. В остальном — никаких ограничений. Ваня не испытывал дискомфорт и не пытался залезть в глаза руками. Швы от операции были прямо на глазных яблоках. Еще три недели после операции белок глаза от радужки до внутреннего угла был красным. Но с каждым днем покраснение спадало, и вскоре швы на поверхности глаза рассосались.

1500 Р

потратили на глазные капли за две недели

Позже мы узнали, что швы могут рассасываться до шести месяцев. Они находятся не только на поверхности глаза, но и внутри и могут провоцировать что-то вроде конъюнктивита: время от времени в глазу появляются выделения, которые скапливаются во внутреннем уголке глаза. Это неопасное состояние, которое можно исправить глазными каплями, например «Тобрексом» или «Бактавитом».

Свойства шовных материалов — ResearchGate

Каких результатов мы добились

С момента операции прошло три месяца. Белки Ваниных глаз чистые, белые, под правым нижним веком сохраняется покраснение, но его не видно в обычной жизни. На плановом осмотре у хирурга мы узнали, что угол отклонения глаз в очках нулевой. Это значит, что операция помогла и косоглазия больше нет.

На приеме у офтальмолога-хирурга через три месяца после операции. В руках у врача тот самый бесконтактный авторефрактометр

Иногда глаз косит в те моменты, когда Ваня смотрит сильно вдаль, но это нормальное состояние: мозгу нужно время, чтобы привыкнуть к изменениям. У всех на это уходит разное количество времени. Мозг может и вовсе не привыкнуть, тогда глаз снова начнет косить и потребуется новая операция. Такое тоже бывает.

Когда требуется повторная операция при косоглазии — Американская академия офтальмологии

Сейчас Ваня носит очки для коррекции дальнозоркости. Операция исправила только положение мышц, косоглазия больше нет, но дальнозоркость осталась. Хотя офтальмолог заметил, что ее степень уменьшается и есть шанс, что к школе Ваня может полностью избавиться от очков.

Ваня за день до операции. Теперь на старых фотографиях косящие глаза выглядят уже очень сильно косящими, хотя нам все время казалось, что косоглазие у сына не такое уж выраженное и не бросается в глаза. Эта ситуация объяснима. Если ты находишься с ребенком постоянно, то перестаешь замечать малейшие отклонения в его развитии

Ваня через три дня после операции

Ваня за день до операции. Теперь на старых фотографиях косящие глаза выглядят уже очень сильно косящими, хотя нам все время казалось, что косоглазие у сына не такое уж выраженное и не бросается в глаза. Эта ситуация объяснима. Если ты находишься с ребенком постоянно, то перестаешь замечать малейшие отклонения в его развитии Ваня через три дня после операции

Потратили на лечение косоглазия у ребенка в Санкт-Петербурге — 47 200 Р

Услуга	Стоимость
Очки	24 000 Р
Приемы у офтальмолога	14 200 Р
Анализы перед операцией	4500 Р
Платная палата в больнице за двое суток	3000 Р
Глазные капли после операции	1500 Р
Операция	0 Р

Очки

24 000 Р

Приемы у офтальмолога

14 200 Р

Анализы перед операцией

4500 Р

Платная палата в больнице за двое суток

3000 Р

Глазные капли после операции

1500 Р

Операция

0 Р

Запомнить

1. Сходящееся косоглазие — проблема зрительного аппарата, при котором один или оба глаза склоняются к носу на фоне дальнозоркости.
2. У детей дошкольного возраста главный способ лечения такого косоглазия — очки и окклюдеры.
3. Правильно подобранные очки сэкономят кучу времени и денег. Выбирайте антивандальную оправу с силиконовыми шарнирами.
4. Если очки и окклюдеры не помогают, может потребоваться операция.
5. Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз. Покажите ребенка офтальмологу, если у вас есть подозрение на косоглазие после того, как ребенку исполнилось 3—4 месяца.

как заставить глаза двигаться в разные стороны

TikTok

Загрузить

Для вас

Читать

kansas_katie

Kansas Katie

Ты тоже так можешь! #Tutorial #Crosseyed #LazyEye #LavyEyeChallenge #EyetUtorial #Foryoupage #FYP #foryou #Waitforthefreats

747 247. Видео TikTok от Кэти из Канзаса (@kansas_katie): «Ты тоже можешь это сделать! ОБУЧЕНИЕ | Двигайте глазами в противоположных направлениях!. оригинальный звук.

12,7 тыс. просмотров|

оригинальный звук — Kansas Katie

dymabase

DYMABASE

#дуэт с @israel_epic Глаза смотрят в разные стороны пальцем — факт или крышка | DYMABASE SHORTS #dymabase #israel_epic #factorcap #shorts #trend

TikTok video from DYMABASE or @isra Facts — Making Lookel Different Dymabase): Кепка | ШОРТЫ DYMABASE #dymabase #israel_epic #factorcap #shorts #trend». Факт или крышка | Заставить глаза смотреть в разные стороны. оригинальный звук.

614 просмотров|

оригинальный звук — Tik Toker

codirano

codi rano

Ответить на @papi_chulo_dre just for you, ребята @jacekohler

397 лайков. Видео TikTok от codi rano (@codirano): «Ответьте @papi_chulo_dre только для вас, ребята, @jacekohler». оригинальный звук.

11,6 тыс. просмотров|

оригинальный звук — HBIC-StormyLee

seandreww

Шон Эндрю

Ответить на @braydencreations Я научился самостоятельно двигать глазами, вот как. Видео TikTok от Шона Эндрю (@seandreww): «Ответ @braydencreations Я научился самостоятельно двигать глазами, вот как #вызовы #fyp #bodyhack». Узнать, как!! | Шаг 1: | Шаг 2: | …. оригинальный звук.

3M просмотров|

оригинальный звук — Шон Эндрю

candaceflynnofficial

Alessandra✨

Reply to @to.short.to.shart.420 keep asking questions😌✨ #lazyeye #foryoupage #tiktok #viral #xyzbca #fyp

355 лайков, 10 комментариев. Видео TikTok от Алессандры✨ (@candaceflynnofficial): «Ответьте на @to.short.to.shart.420 продолжайте задавать вопросы😌✨ #lazyeye #foryoupage #tiktok #viral #xyzbca #fyp». оригинальный звук.

9708 просмотров|

оригинальный звук — Брук Аверик

lindashad

Linda Shad

Ответить на @lion_heartartz #voidpet

3K лайков, 26 комментариев. Видео TikTok от Линды Шад (@lindashad): «Ответить @lion_heartartz #voidpet». Вы хотите, чтобы глаза Паранойи смотрели в разные стороны? | Вы поняли, босс. Wellerman — Sea Shanty / 220 KID x Billen Ted Remix.

22,7 тыс. просмотров|

Wellerman — Sea Shanty / 220 KID x Billen Ted Remix — Nathan Evans & 220 KID & Billen Ted

bbiiart

bbii

Ответить на @swoleanimetiddies надеюсь, это поможет!! #FYP #FORYOU #4U #XYZBCA #TUOLIOR #ArtTututorial #ANIME #ART #SKETCH

7. 5K Likes, 47 Комментарии. Видео TikTok от bbii (@bbiiart): «Ответьте @swoleanimetiddies, надеюсь, это поможет!! #fyp #foryou #4u #xyzbca #tutorial #arttutorial #anime #art #sketch». сонидо оригинал.

41,4 тыс. просмотров|

sonido original — Alexx

lily.nr

Lily

Людям, которые моргают каждый раз, когда их глаза меняют направление, легко их глаза меняют направление». Метод мерцания!!!. все мое.

5036 просмотров|

все мои — 🍪

dbocc87

Девин Боккарди

#googlyeyes #eyes #scare #didyouaspook #oof

51 лайк, 6 комментариев. Видео TikTok от Девина Боккарди (@dbocc87): «#googlyeyes #eyes #scare #didyouaspook #oof». Пытаюсь заставить мои глаза двигаться в двух разных направлениях. оригинальный звук.

1630 просмотров|

Оригинальный звук — Devin Boccardi

MacDoodumdings

MAC

#TIKTOK #TURIAL #Comedy #DUMB

5.2K Like, 101 Comments. Видео TikTok с Mac (@macdoodumdings): «#tiktok #tutorial #comedy #dumb». Учебник по ТикТоку Как скрестить глаза. оригинальный звук.

52,9 тыс. просмотров|

оригинальный звук — Mac

Заболевания: косоглазие (смещение глаз) и амблиопия

Что такое косоглазие?

Косоглазие, хотя его часто называют «косоглазием», на самом деле является термином, используемым для описания любого состояния, при котором глаза не параллельны, независимо от того, повернут ли один глаз внутрь или наружу, вверх или вниз. Косоглазие может присутствовать все время, или оно может появиться только тогда, когда ребенок устал, болен или сосредоточился на близлежащих объектах. Это может быть очевидно с рождения, а может проявиться только в более позднем детстве или даже во взрослой жизни. Чаще всего косоглазие возникает из-за сохраняющегося дисбаланса глазных мышц.

Глаза новорожденного нередко блуждают. При рождении глазные мышцы плохо координированы, но в течение нескольких недель младенец учится двигать обоими глазами вместе, и блуждание исчезает. Однако, если состояние продолжается после раннего младенчества, необходима срочная медицинская помощь для предотвращения амблиопии. Косоглазие может передаваться по наследству. Помните, что некоторые дети могут родиться с косоглазием, а у других косоглазие развивается по мере взросления.

Что такое амблиопия?

Амблиопия — это плохое зрение глаза, у которого не развилось нормальное зрение в раннем детстве. Иногда его называют «ленивый глаз». Когда один глаз развивает хорошее зрение, а другой — нет, глаз с более плохим зрением называется амблиопией. Обычно поражается один глаз. Заболевание является распространенным, затрагивая 4 из каждых 100 человек. Иногда амблиопию можно исправить, только если лечить ее в младенчестве или детстве.

Несмотря на то, что новорожденные могут видеть, зрение улучшается в течение первого месяца жизни по мере увеличения использования глаз. В раннем детстве зрительная система остается в изменчивом состоянии. Зрение продолжает развиваться при правильном использовании глаз. Однако, если глаза не используются на полную мощность, зрительные способности снижаются. После первых восьми-девяти лет жизни развитие зрительной системы завершается и не может быть изменено.

Причины и симптомы амблиопии

Амблиопия вызывается любым состоянием, которое влияет на нормальное использование глаз и развитие зрения. Существует три основные причины:

1. Косоглазие (неправильный прицел)
2. Неравный фокус (аномалия рефракции)
3. Помутнение в обычно прозрачных тканях глаза.

Амблиопия чаще всего возникает при смещении глаз, например, при косоглазии. Косоглазие «выключается», чтобы избежать двоения в глазах, становится ленивым или амблиопичным, и ребенок предпочитает лучший глаз. Амблиопия также может возникнуть, когда один глаз находится не в фокусе, потому что он более близорук, дальнозорок или астигматичен, чем другой. Расфокусированный глаз «выключается» и становится амблиопическим. Иногда в этих случаях глаза могут выглядеть нормально, но один глаз плохо видит. Это самый трудный для обнаружения тип амблиопии, требующий тщательного измерения зрения. Заболевание глаз, такое как катаракта (см. информацию о катаракте на домашней странице), может привести к амблиопии. Любой фактор, препятствующий фокусировке четкого изображения внутри глаза, может привести к развитию амблиопии у ребенка. Дети также могут наследовать состояния от родителей, вызывающие амблиопию. Дети в семье с амблиопией или косоглазием в анамнезе должны быть обследованы в раннем возрасте.

Важно понимать, что лечение состояния, вызывающего амблиопию, НЕ излечивает амблиопию. После выпрямления косоглазия, коррекции затуманенного зрения с помощью очков или удаления катаракты врач будет лечить амблиопию отдельно, если амблиопия присутствует. Амблиопия часто остается нераспознанной. Ребенок может не знать, что у него один хороший глаз и один плохой глаз. Если у ребенка с амблиопией нет косоглазия или другой явной аномалии, родители могут ничего не предположить о состоянии ребенка.

Амблиопия обнаруживается путем определения разницы в зрении каждого глаза. Поскольку измерение зрения у маленьких детей затруднено, врач часто оценивает остроту зрения, наблюдая за тем, насколько хорошо ребенок следит за предметами каждым глазом, когда другой глаз закрыт. Врач наблюдает за реакцией малыша, когда один глаз прикрыт. Если у одного глаза амблиопия, а здоровый глаз прикрыт, ребенок может попытаться осмотреться вокруг повязки, наложенной на здоровый глаз, или возразить против повязки. Плохое зрение на один глаз не всегда означает наличие амблиопии. Зрение часто можно улучшить с помощью очков. Тем не менее, осмотр внутренней части глаза необходим для выявления других заболеваний, которые могут вызывать ухудшение зрения.

Лечение

Для лечения амблиопии ребенка необходимо заставить использовать ленивый глаз. Обычно это делается путем повязки или закрытия здорового глаза, часто на недели или месяцы. В течение нескольких лет может потребоваться временная повязка, чтобы сохранить улучшение даже после восстановления зрения. Очки могут быть назначены для исправления ошибки или дисбаланса в фокусировке. Если очки сами по себе не улучшают зрение, необходима повязка. Иногда амблиопию лечат, затуманивая зрение «хорошего» глаза специальными глазными каплями, чтобы заставить ребенка использовать амблиопический глаз. Если обнаружена аномалия, такая как катаракта, требуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы, вызывающей амблиопию. После операции можно использовать очки, контактные линзы или другие методы для восстановления фокусировки наряду с повязкой для улучшения зрения. Амблиопию обычно лечат до операции по поводу косоглазия (смещение глаз), а иногда она необходима и после операции.

Врач может проинструктировать родителей о том, как лечить амблиопию, но ответственность за проведение этого лечения лежит на родителях. Ни один ребенок не любит, когда ему завязывают глаза, но родители должны убедить своего ребенка делать то, что будет лучше для них. Успешное лечение в основном зависит от родительского интереса и участия, а также от их способности заручиться поддержкой ребенка. В большинстве случаев именно родители играют важную роль в определении адекватности лечения амблиопии их ребенка.

Как работают глаза

Глаз работает как фотоаппарат. Движение глаз вверх-вниз и из стороны в сторону контролируется шестью парными мышцами, прикрепленными к внешней стороне каждого глаза. Чтобы видеть правильно, оба глаза должны смотреть или поворачиваться вместе в одном направлении. Это достигается за счет командной работы: когда глаза поворачиваются, одна пара мышц напрягается, а другая расслабляется. Мышцы расположены таким образом, что глаза могут двигаться во всех направлениях. Чтобы правильно видеть, оба глаза должны смотреть на один и тот же объект одновременно. Каждый глаз видит его под немного другим углом, и каждый глаз посылает в мозг немного отличающуюся картинку. Мозг берет эти две картинки и объединяет их в одно трехмерное изображение. Эта функция мозга называется «слияние» и помогает нам иметь восприятие глубины или способность оценивать относительные расстояния между объектами.

Иногда глазные мышцы не скоординированы. В результате глаза не могут работать как команда. Если один глаз смотрит прямо на объект, а другой поворачивается внутрь или наружу, изображение, которое прямой глаз посылает в мозг, будет четким, а изображение от блуждающего глаза будет размытым. Как бы он ни старался, мозг не может объединить эти два изображения в одно (двоение в глазах). Ребенок быстро и бессознательно приучается игнорировать размытое изображение, увиденное блуждающим глазом (подавление). В результате более сильный глаз берет на себя большую часть работы по зрению, а более слабый глаз становится «ленивым» (амблиопия) из-за отсутствия использования.

Мой ребенок не любит носить повязку!

Поскольку повязка закрывает здоровый глаз, поначалу у вашего ребенка будут проблемы со зрением. Естественно, многие дети пытаются снять пластырь. Обычно это исчезает, как только ребенок привыкает носить пластырь. У вас может возникнуть соблазн уступить несчастному ребенку, но помните, что каждый раз, когда ваш ребенок снимает пластырь, эффективное лечение откладывается. Вы можете помочь своей изобретательностью. Некоторые родители обнаружили, что если они носят пластырь в течение первых нескольких дней, ребенок тоже будет его носить. Попробуйте украсить нашивку красочным рисунком. Организуйте с ребенком игру в пиратов в роли капитана или устройте семейный день патчей. Может быть полезно починить их любимую куклу, автомобильную игрушку и т. д. Некоторые дети хорошо реагируют на позитивное поощрение, такое как наклеивание золотых звездочек на график каждый день ношения пластыря.

Для получения дополнительной информации о вступлении в «Клуб повязок на глаза» см. «Профилактика слепоты в Америке», нажав здесь.

Очки

Большинство детей дальнозорки, но большинство детей не носят очки. Это связано с тем, что у детей есть замечательная способность фокусировать взгляд, чтобы самостоятельно исправить дальнозоркость. Одним из побочных эффектов этой чрезмерной способности к фокусировке является склонность глаз поворачиваться внутрь, подобно тому, как глаза обычно слегка смещаются внутрь при взгляде на очень близкий объект. Детям с дальнозоркостью и косоглазием очки назначают не обязательно для улучшения зрения, а скорее для того, чтобы избавить глаз от этой фокусировки и, во вторую очередь, уменьшить склонность глаз к косоглазию. Вместо того, чтобы глаз фокусировался и заставлял глаза поворачиваться внутрь, очки разгружают глазные мышцы и позволяют глазам выпрямиться. Иногда одни очки успешно выпрямляют глаза. Иногда очки только частично выпрямляют глаза, и требуется хирургическое вмешательство. В случае амблиопии наряду с очками можно использовать повязку. Помните, что очки дальнозорким детям дают для выпрямления глаз, а не обязательно для улучшения зрения. Их нужно носить все время, чтобы они были эффективными. С возрастом дальнозоркость часто уменьшается, и ребенку, вероятно, по мере взросления будут требоваться все более и более слабые очки. Иногда очки уже не нужны к тому времени, когда ребенок становится подростком. Однако, если очки прописаны для коррекции близорукости или астигматизма, они всегда могут понадобиться, чтобы помочь ребенку сосредоточиться.

Хирургия

Иногда требуется хирургическое вмешательство, а также очки и повязка. Доказано, что операция безопасна и эффективна. Регулируя напряжение наружных мышц одного или обоих глаз, можно выпрямить глаза. Если операцию делают ребенку старшего возраста, глаза можно сделать прямыми, но слияния, скорее всего, добиться не удастся. Небольшой разрез делается во внешней оболочке глаза, где крепятся мышцы. Глазные мышцы либо ослабляются, либо укрепляются крошечными швами, которые со временем рассасываются и их не нужно снимать. Ребенок обычно чувствует себя очень комфортно после операции. Обезболивающие таблетки и т. д. обычно не требуются, и для самой операции не используются пластыри. В среднем операция может занять 30-45 минут. Одна операция обычно устраняет проблему. Однако количество исправлений, подходящее для одного ребенка, может быть слишком большим или слишком маленьким для другого. Всегда возможно, что потребуется более одной операции. Если очки были нужны до операции, то, скорее всего, они понадобятся и после операции. Операция поможет выпрямить глаза вашего ребенка, но это лишь один из способов лечения, а не полное излечение. Иногда повязка при амблиопии необходима и после операции.

Почему моему ребенку нельзя делать операцию вместо очков?

Хирургическое вмешательство предназначено только для устранения косоглазия, с которым очки не справляются. Помните, что глаза вашего ребенка будут развиваться дальше, и очки для дальнозоркости, вероятно, не понадобятся через несколько лет. Если слишком много операций проводится в молодом возрасте, к тому времени, когда ваш ребенок станет подростком, глаза могут начать поворачиваться в противоположную сторону.

Косоглазие (косоглазие) | АОА

К каждому глазу прикрепляются шесть мышц, которые контролируют его движения. Мышцы получают сигналы от мозга, которые направляют их движения. Обычно глаза работают вместе, поэтому они оба смотрят в одно и то же место. Когда возникают проблемы с контролем движения глаз, глаз может поворачиваться внутрь, наружу, вверх или вниз. Поворачивание глаз может происходить все время или может появляться только тогда, когда человек устал, болен или много читал или работал. В некоторых случаях каждый раз может поворачиваться один и тот же глаз. В других случаях глаза могут поочередно поворачиваться.

Правильное расположение глаз важно для предотвращения двоения в глазах, для хорошего восприятия глубины и для предотвращения развития плохого зрения в повернутом глазу. Когда глаза смещены, мозг получает два разных изображения. Сначала это может вызвать двоение в глазах и спутанность сознания. Но со временем мозг научится игнорировать изображение от повернутого глаза. Без лечения поворот глаз может привести к необратимому снижению зрения на один глаз. Это состояние называется амблиопией или ленивым глазом.

Глаза некоторых младенцев могут казаться смещенными, но на самом деле они оба нацелены на один и тот же объект. Это состояние называется псевдокосоглазием или ложным косоглазием. Косоглазие может быть связано с наличием лишней кожи, покрывающей внутренний уголок глаза или широкую переносицу. Обычно косоглазие исчезает, когда лицо ребенка начинает расти.

Косоглазие обычно развивается у младенцев и детей младшего возраста, чаще всего к 3 годам. Но это заболевание также может развиться у детей старшего возраста и взрослых. Люди часто считают, что ребенок с косоглазием перерастет это состояние. Однако это не так. На самом деле косоглазие может ухудшиться без лечения. Врач-оптометрист должен осмотреть любого ребенка старше 4 месяцев, глаза которого не всегда кажутся прямыми.

Косоглазие классифицируется по направлению поворота глаз: 

• Эзотропия: обращение внутрь.
• Экзотропия: поворот наружу.
• Гипертропия: поворот вверх.
• Гипотропия: поворот вниз.

Другие классификации косоглазия включают:

• Частоту, с которой оно возникает (постоянное или периодическое).
• Всегда ли вовлекается один и тот же глаз (односторонний).
• Если поворачивающийся глаз иногда правый, а иногда левый глаз (поочередно).

Причины и факторы риска

Косоглазие может быть вызвано проблемами с глазными мышцами, нервами, передающими информацию к мышцам, или центром управления в мозге, который направляет движения глаз. Он также может развиться из-за других общих состояний здоровья или травм глаз.

Факторы риска развития косоглазия включают:

• Семейный анамнез. Люди, чьи родители или братья и сестры страдают косоглазием, более склонны к его развитию.
• Аномалия рефракции. У людей со значительной нескорректированной дальнозоркостью (дальнозоркостью) может развиться косоглазие из-за дополнительной фокусировки глаз, которую они должны делать, чтобы четко видеть объекты.
• Заболевания. Люди с такими состояниями, как синдром Дауна и церебральный паралич, а также люди, перенесшие инсульт или черепно-мозговую травму, подвергаются более высокому риску развития косоглазия.

Многие виды косоглазия могут развиваться у детей и взрослых, но две наиболее распространенные формы приведены ниже.

Аккомодационная эзотропия

Аккомодационная эзотропия часто возникает из-за нескорректированной дальнозоркости (гиперметропии). Система фокусировки глаза связана с системой, которая контролирует, куда смотрят глаза. Людям с дальнозоркостью приходится очень сильно фокусироваться, чтобы изображение оставалось четким. Это может привести к обращению глаз внутрь. Симптомы аккомодационной эзотропии могут включать двоение в глазах, закрытие или прикрытие одного глаза при работе на близком расстоянии, а также наклоны или повороты головы.

Перемежающаяся экзотропия

Прерывистая экзотропия может развиться, когда человек не может координировать оба глаза вместе. Глаза могут быть направлены за пределы рассматриваемого объекта. Люди с прерывистой экзотропией могут испытывать головные боли, трудности с чтением и напряжение глаз. Они также могут закрывать один глаз при просмотре на расстоянии или при ярком солнечном свете.

Симптомы

Симптомы косоглазия включают:

1. Глаза, которые выглядят смещенными.
2. Глаза, которые не двигаются вместе.
3. Частое моргание или прищуривание, особенно при ярком солнечном свете.
4. Наклон головы, чтобы посмотреть на вещи.
5. Ошибочное восприятие глубины
6. Двойное зрение

Диагностика

Врач-оптометрист может диагностировать косоглазие посредством комплексного обследования глаз. Тестирование на косоглазие с особым акцентом на фокусировку и движение глаз может включать:

• История болезни. Врач-оптометрист спросит пациента или родителя о текущих симптомах. Кроме того, врач отметит любые общие проблемы со здоровьем, лекарства или факторы окружающей среды, которые могут способствовать симптомам.
• Острота зрения. Врач-оптометрист измерит остроту зрения, чтобы оценить степень нарушения зрения. Для теста вам будет предложено прочитать буквы на диаграммах чтения, которые находятся вблизи и на расстоянии. Острота зрения записывается в виде дроби, например 20/40. Верхнее число — это стандартное расстояние, на котором проводится тестирование (20 футов). Нижнее число — это наименьший размер букв, который вы смогли прочитать на расстоянии 20 футов. Человек с остротой зрения 20/40 должен находиться в пределах 20 футов от буквы, которая должна быть четко видна с расстояния 40 футов. «Нормальная» острота зрения вдаль — 20/20. У вашего офтальмолога есть другие методы измерения зрения у маленьких детей или пациентов, которые не могут говорить или понимать тест на остроту зрения.
• Преломление. Врач-оптометрист может провести рефракцию, чтобы определить подходящую силу линзы, необходимую для компенсации любой аномалии рефракции (близорукости, дальнозоркости или астигматизма). Используя инструмент, называемый фороптер, врач помещает ряд линз перед вашими глазами и измеряет, как они фокусируют свет, с помощью портативного прибора с подсветкой, называемого ретиноскопом. Или врач может использовать автоматический или портативный прибор, который оценивает преломляющую силу глаза, и пациенту не нужно отвечать на какие-либо вопросы.
• Проверка юстировки и фокусировки. Ваш врач-оптометрист должен оценить, насколько хорошо ваши глаза фокусируются, двигаются и работают вместе. Чтобы получить четкое единое изображение того, что вы видите, ваши глаза должны эффективно менять фокус, двигаться и работать в унисон. Это тестирование выявит проблемы, которые мешают вашим глазам эффективно фокусироваться или затрудняют одновременное использование обоих глаз.
• Обследование здоровья глаз. Используя различные процедуры тестирования, ваш врач-офтальмолог осмотрит внутреннюю и внешнюю структуру ваших глаз, чтобы исключить любое глазное заболевание, которое может способствовать косоглазию. Это тестирование определит, как глаза реагируют на нормальные условия зрения. Для пациентов, которые не могут ответить вербально или когда часть силы фокусировки глаз может быть скрыта, ваш врач может использовать глазные капли. Глазные капли временно предотвращают изменение фокуса глаз во время тестирования.

Используя информацию, полученную в результате этих тестов, а также результаты других тестов, ваш врач может определить, есть ли у вас косоглазие. После завершения тестирования ваш врач может обсудить варианты лечения.

Лечение

Лечение косоглазия может включать очки, призмы, терапию зрения или хирургию глазных мышц. При раннем обнаружении и лечении косоглазие часто можно исправить с отличными результатами. У людей с косоглазием есть несколько вариантов лечения для улучшения выравнивания глаз и координации. Среди них:

• Очки или контактные линзы. Это может быть единственным лечением, необходимым для некоторых пациентов.
• Призматические линзы. Эти специальные линзы с одной стороны толще, чем с другой. Призмы изменяют свет, попадающий в глаз, и уменьшают количество поворотов глаза, чтобы увидеть объекты. Иногда призмы могут устранить поворот глаз.
• Зрительная терапия. Ваш врач-оптометрист может назначить структурированную программу зрительной деятельности для улучшения координации глаз и фокусировки взгляда. Зрительная терапия тренирует глаза и мозг более эффективно работать вместе. Эти упражнения для глаз могут помочь при проблемах с движением глаз, фокусировкой взгляда и их совместной работой, а также укрепить связь между глазами и мозгом. Лечение может проходить как в кабинете врача-офтальмолога, так и дома.
• Хирургия мышц глаза. Хирургия может изменить длину или положение мышц вокруг глаз, чтобы они выглядели прямыми. Часто людям, перенесшим операцию на глазных мышцах, также требуется терапия зрения, чтобы улучшить координацию глаз и предотвратить повторное смещение глаз.

Профилактика

Косоглазие нельзя предотвратить. Осложнения можно предотвратить, если выявить их достаточно рано. Как минимум дети должны пройти обследование на предмет здоровья глаз в возрасте до 6 месяцев и повторно в возрасте от 3 до 5 лет.

Найти доктора оптометрии

Замаскируйте свой ленивый глаз в картинках и разговорах и подключитесь! – Решения для косоглазия

Наличие ленивого глаза (технически называемое косоглазием) может вызвать множество проблем с функциями зрения. Но, как правило, это не самая большая проблема людей, чьи глаза косятся или уходят. Обычно мы просто хотим, чтобы наши глаза выглядели «нормально», чтобы мы могли чувствовать себя «нормально».

Перевернутый взгляд может затруднить общение в разговоре, а изучение нескольких приемов его маскировки позволит вам сосредоточиться на более важных вещах.

Большая часть этого веб-сайта посвящена обучению мозга использовать оба глаза, чтобы они могли быть прямыми, но, к сожалению, это не произойдет в одночасье, независимо от того, какое решение вы выберете, будь то операция или офтальмологическая терапия или и то, и другое.

(Хотите узнать, работают ли ваши глаза вместе? Пройдите этот БЕСПЛАТНЫЙ тест, чтобы узнать, или запишитесь на консультацию со мной)

Итак, пока вы работаете над прямым взглядом, просто сделайте пару быстрых корректировок, а затем включите свой мозг работать, беспокоясь о более важных вещах, чем просто взгляд

Примечание и отказ от ответственности: если это вас оскорбляет, приносим извинения. Я лично верю в то, что нужно полностью доверять миру и любить себя, включая те части, которые вам не нравятся. Я также верю в жизнь, в которой мой взгляд не отвлекает от разговора, фотографий и работы. Если я смогу сделать это менее очевидным, я полностью согласен.  Двигаемся дальше…

Итак, как я могу замаскировать или сделать поворот глаз (косоглазие или ленивый глаз) менее очевидным?

1. Слегка поверните голову в том же направлении, в котором смотрит ваш «отказный» глаз. Поэтому, если ваш правый глаз смотрит вправо, слегка поверните голову вправо. Если правый глаз входит (влево). слегка наклоните голову влево.
2. Если ваш несговорчивый взгляд поворачивается влево, встаньте на правую половину групповых фотографий, если взгляд слишком сильно повернут вправо, встаньте на левую сторону групповых фотографий. Это идет с # 1 и просто делает так, что вы естественным образом наклоняете голову в правильном направлении.
3. Для фотоснимков, когда вы не можете повернуть голову, просто посмотрите немного вправо от камеры, если ваш глаз направлен влево (либо правый глаз поворачивается внутрь, либо левый глаз выворачивается) или на влево, если ваш глаз указывает вправо.
4. Посмотрите в глаз напротив поворота глаз. Если ваш глаз уходит слишком далеко влево, посмотрите в правый глаз человека, если ваш глаз уходит слишком далеко вправо, посмотрите на его правый глаз. Это уравновешивает поворот глаз.
5. Расслабьте глаза и часто моргайте. Когда вы пристально смотрите, это напрягает ваши глаза и часто делает зрение еще хуже.

Это заставит ваш взгляд исчезнуть? Конечно нет.

Но это снизит акцент, что имеет огромное значение.

Недавно после открытия этой концепции у нас были семейные фотографии, и я экспериментировал с поворотом головы и взглядом в сторону камеры, и фотографии говорят сами за себя… это имело ОГРОМНОЕ значение!

С чем мы работаем
Это селфи было сделано непосредственно перед фото, когда я пытался отточить свои навыки наклона головы. Вы можете видеть, что у меня сильная экзотропия. Так как это в моем правом глазу, мне нужно будет наклонить голову вправо и попытаться встать слева на фотографиях… способ, который подчеркнул мой взгляд. Поскольку мой глаз уходит слишком далеко вправо (думаю, зеркальное отражение), я должен был поставить себя налево. Чрезмерная коррекция
Здесь я попытался наклонить голову, чтобы сделать поворот глаз менее заметным, неудачная чрезмерная коррекция, потому что я повернулся так далеко, но все же не так уж плохо. Немного проходит долгий путь. Just Right
Я поставил себя слева, и этого было достаточно, чтобы подчеркнуть поворот глаз. Он все еще там, но он не кричит и не захватывает все внимание на картинке и не отвлекает меня от него. Победить.

После операции мой глаз немного поворачивается, и мне больше не нужны эти методы, но сразу после операции, до того, как мой хирург скорректировал швы (подробнее о моем опыте операции читайте здесь), у меня был довольно сильный внутренний глаз повернуть.

Нет Буэно
Здесь я смотрю только в левую часть камеры, что я обычно делал, когда мой глаз выворачивался. После операции мой глаз изменился, и мои старые методы сделали косоглазие еще более преувеличенным и заметным. Приближаясь
Здесь я посмотрел на другую сторону камеры, чуть больше, чем нужно. Это идеально? Нет, определенно нет. Но вы можете видеть, что очень небольшая корректировка того, где вы фокусируете взгляд, может иметь огромное значение в том, насколько сильно ваш поворот взгляда выглядит.

Эти же принципы можно применять, когда вы разговариваете с кем-то. Будет ли по-прежнему что-то «не так» в том, как выглядят ваши глаза? Да, если кто присматривается. Но это будет гораздо меньше отвлекать как вас, так и собеседника.

Примеры, основанные на типе поворота глаз

В случае, если это вас сбивает с толку, вот индивидуальное руководство для каждого типа поворота глаз. Помните, что эти картинки являются зеркальным отражением. Если вы сделаете наоборот, ваш взгляд будет выглядеть хуже… что может быть хорошо для фото до/после. хаха

Правый глаз гаснет (экзотропия)

Если ваш правый глаз смотрит вправо, вот несколько советов:

• Слегка смотрите в левую камеру при съемке.
• Посмотрите в левый глаз человека, с которым вы разговариваете
• Встаньте с левой стороны групповых изображений Вне (Экзотропия)

  Если ваш левый глаз смотрит влево, вот несколько советов:

  • При съемке слегка смотрите в правую камеру.
  • Посмотрите в правый глаз человека, с которым вы разговариваете
  • Встаньте с правой стороны групповых изображений
  • Во время разговора или изображений слегка поверните голову влево In (Esotropia)

    Если ваш правый глаз смотрит влево, вот несколько советов:

    • При съемке слегка смотрите в правую камеру.
    • Посмотрите в правый глаз человека, с которым вы разговариваете
    • Встаньте с правой стороны групповых изображений In (Esotropia)

      Если ваш левый глаз смотрит вправо, вот несколько советов:

      • Слегка посмотрите на оставил камеры при получении снимка.
      • Посмотрите в левый глаз человека, с которым вы разговариваете
      • Встаньте с левой стороны групповых изображений
      • Во время разговора или изображений слегка поверните голову вправо вы можете видеть, что моя голова немного наклонена влево, что противоположно, поэтому на этой фотографии поворот взгляда выглядит ооочень драматично. Я также смотрю чуть правее объектива камеры.

        Физические корректировки VS Ментальные корректировки

        Направление, которое вы выберете, может улучшить внешний вид ваших глаз, но самое большое отличие будет заключаться в том, как вы думаете о себе и своих косоглазых глазах.

        Если вы думаете что-то вроде:

        «Я выгляжу так странно»

        «Что они думают о моих глазах?»

        «Я ненавижу свой ленивый глаз»

        «Это так сложно»

        Эти мысли будут проявляться в ваших действиях. Ваше выражение лица, язык тела и слова будут отражать этот негатив. Так что, хотя некоторые считают, что из-за поворота глаз они не могут получить работу, это, скорее всего, связано с тем, что они не уверены в себе.

        Вместо этого подумайте о развлекательных мыслях, таких как:

        «У меня есть взгляд, и я все равно люблю себя»

        «Общение с другими не имеет ничего общего с моими глазами, все, что связано с тем, что я выбираю слушать, узнавать о и связаться с этим человеком».

        «Я так взволнован тем, что Мелисса научила меня этим потрясающим лайфхакам для ленивых глаз, чтобы я мог сосредоточиться на более важных вещах!» #lazyeyelikeaboss

        «Интересно, в чем заключается борьба этого человека? Как я могу их поддержать?»

        Ваши мысли сильны, какими из них вы хотите наполнить свою жизнь?

        Заключение

        Возьмите свою жизнь под контроль и научитесь управлять взглядом. Практикуйтесь с камерой или перед зеркалом, пока не поймете, как двигаются ваши глаза и как вы можете направлять их, чтобы не акцентировать внимание на повороте взгляда.

        Но не останавливайтесь на достигнутом. Можно навсегда исправить поворот глаз, чтобы вам больше не приходилось об этом думать. Это непросто, но оно того стоит! Если вы хотите знать, возможно ли это для вас, я могу встретиться с вами через зум и помочь вам найти дорожную карту для получения прямого взгляда. И если вы просто хотите выглядеть лучше на фотографиях, я могу научить вас и этому.

        Нажмите здесь, чтобы узнать больше о консультациях

        Двоение в глазах (диплопия): причины, диагностика и лечение

        Двоение в глазах возникает, когда человек видит двойное изображение там, где должно быть только одно. Два изображения могут располагаться рядом, одно над другим или оба.

        Состояние может повлиять на равновесие, движения и способность читать.

        Бинокулярное двоение в глазах возникает только тогда, когда оба глаза открыты. Если человек закроет один глаз, двоение в глазах исчезнет, ​​так как оно вызвано тем, что каждый глаз видит немного по-разному.

        Монокулярное двоение в глазах может возникнуть, когда двоение возникает в результате проблемы с одним глазом.

        Лечение двоения в глазах зависит от причины и типа. Лечение может включать в себя упражнения для глаз, специальные очки и хирургическое вмешательство.

        В этой статье будут рассмотрены причины, диагностика и лечение двоения в глазах.

        Краткие факты о двоении в глазах

        Вот некоторые ключевые моменты о двоении в глазах. Подробнее в основной статье.

        • Двоение в глазах, или диплопия, может быть результатом ряда основных состояний.
        • Диплопия может поражать только один глаз или оба.
        • Детское косоглазие или поворот глаз иногда может повторяться и вызывать двоение в глазах.
        • Алкоголь или рекреационные наркотики могут вызвать временное двоение в глазах.
        • Лечение может включать хирургическое вмешательство, упражнения для глаз или корректирующие линзы.

        Двойное зрение или диплопия — это проблема со зрением, при которой человек видит два отдельных изображения одного и того же объекта.

        Одно из изображений более тусклое и называется «фантомным изображением». Люди часто ошибочно принимают диплопию за помутнение зрения.

        Диплопия может поражать один или оба глаза. При монокулярной диплопии двойное изображение сохраняется, даже если другой глаз закрыт. Причина этого часто находится в глазах и маловероятно из-за неврологической проблемы.

        Человек с бинокулярной диплопией видит два изображения только тогда, когда оба глаза открыты. Это может быть вызвано более серьезными условиями. Диплопия может быть горизонтальной, вертикальной или и той и другой (диагональной).

        Ежегодно диплопия вызывает около 850 000 посещений медицинских работников в Соединенных Штатах. Приблизительно 95% являются амбулаторными и несерьезными, а около 16% потенциально опасны для жизни.

        То, что видит человек с диплопией, зависит от ее типа.

        • По горизонтали: Двойное изображение появляется рядом.
        • По вертикали: Одно изображение появляется поверх другого.
        • Диагональ: Изображения смещены друг относительно друга по горизонтали и вертикали.

        Плохое выравнивание, вызывающее двоение в глазах, может быть легко заметно. Однако иногда это может быть незаметно и может появляться, когда люди перемещают глаза в определенном направлении.

        Человек может иметь двоение в глазах и не знать об этом. Мозг игнорирует изображения одного глаза (подавление), чтобы удалить несоответствующие изображения.

        Поделиться на PinterestJasmin Merdan/Getty Images

        Каждый глаз создает свое собственное изображение окружающей среды. Мозг объединяет представления от каждого глаза и воспринимает их как одну четкую картинку. Глаза должны работать вместе, чтобы создать восприятие глубины.

        Все, что нарушает этот процесс, может вызвать двоение в глазах. Это может быть повреждение нерва или мышцы.

        Некоторые заболевания могут ослабить мышцы, приводящие в движение глаза, и вызвать двоение в глазах. Повреждение мышц, которые двигают глазами, или нервов, которые контролируют движение глаз, может создать двойное изображение.

        Повреждение определенных частей глаза, таких как хрусталик или роговица, также может вызывать диплопию.

        Причины бинокулярного двоения в глазах

        Частой причиной бинокулярного двоения в глазах является косоглазие или косоглазие.

        Это состояние возникает, когда глаза неправильно выровнены. Косоглазие относительно часто встречается у детей. Однако это состояние не всегда приводит к двоению в глазах.

        Косоглазие заставляет глаза смотреть немного в разные стороны.

        Это состояние может быть связано с тем, что пораженный глаз имеет следующие проблемы:

        • он парализован или слаб
        • он ограничен в движениях
        • он слишком силен или гиперактивен
        • нервы, контролирующие глазные мышцы, имеют аномалии

        Иногда косоглазие может вернуться в более позднем возрасте у людей, перенесших косоглазие в детстве. В некоторых случаях лечение косоглазия также может вызвать двоение в глазах. Это происходит потому, что мозг подавлял сигналы от одного из глаз, пытаясь избежать двоения в глазах.

        Другие состояния, которые могут вызвать двоение в глазах, включают:

        • Дисфункция щитовидной железы: Щитовидная железа находится на шее и вырабатывает гормон, называемый тироксином. Изменения в функции щитовидной железы могут повлиять на внешние мышцы, контролирующие глаз. Это включает офтальмопатию Грейвса, при которой глаза могут казаться выпученными из-за накопления жира и ткани позади глаза.
        • Инсульт или транзиторная ишемическая атака: При инсульте кровь не достигает головного мозга из-за закупорки кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровеносные сосуды, снабжающие мозг, или нервы, контролирующие глазные мышцы, и вызвать двоение в глазах.
        • Аневризма: Это выпячивание кровеносного сосуда, которое может сдавливать нерв глазной мышцы.
        • Недостаточная конвергенция: В этом состоянии глаза работают неправильно. Причина неизвестна, но считается, что нервно-мышечная способность (нервный контроль мышечной функции) является аномальной.
        • Диабет: Это может повлиять на кровеносные сосуды, которые снабжают сетчатку в задней части глаза. Это также может повлиять на нервы, которые контролируют движения глазных мышц.
        • Myasthenia gravis: Это состояние может вызвать слабость мышц, в том числе тех, которые контролируют зрение.
        • Опухоли и рак головного мозга: Опухоль или опухоль позади глаза могут мешать свободному движению или повреждать зрительный нерв.
        • Рассеянный склероз (РС): РС поражает центральную нервную систему, включая нервы глаз.
        • Синяк под глазом: Травма может вызвать скопление крови и жидкости вокруг глаза. Это может оказать давление на сам глаз или мышцы и нервы вокруг него.
        • Травма головы: Физическое повреждение головного мозга, нервов, мышц или глазницы может ограничить движение глаза и его мышц.

        Причины монокулярного двоения в глазах

        Если двоение в глазах наблюдается, когда один глаз закрыт, а другой не закрыт, специалисты-офтальмологи называют это монокулярным двоением.

        Монокулярное двоение в глазах встречается реже, чем бинокулярное двоение.

        Следующие состояния могут вызвать монокулярное двоение в глазах или наоборот:

        • Астигматизм: Роговица или прозрачный слой в передней части глаза имеет неправильную форму. При астигматизме роговица имеет два изгиба на поверхности, похожие на футбольный мяч, а не идеально круглую, как баскетбольный мяч.
        • Сухость глаз: Глаз не производит достаточно слез или высыхает слишком быстро.
        • Кератоконус: Это дегенеративное заболевание глаз, при котором роговица истончается и приобретает конусообразную форму.
        • Аномалии сетчатки: Например, при дегенерации желтого пятна центр поля зрения человека медленно исчезает, а иногда возникает отек, который может вызвать двоение в одном глазу.
        • Катаракта: Катаракта встречается более чем у половины всех людей в США в возрасте 80 лет и старше. Иногда это может вызвать двоение в глазах.

        Временное двоение в глазах

        Иногда двоение в глазах может быть временным. Иногда это может быть вызвано алкогольной интоксикацией и такими лекарствами, как бензодиазепины, опиоиды или некоторые противосудорожные препараты. Травмы головы, такие как сотрясение мозга, также могут вызвать временное двоение в глазах.

        Чрезмерная усталость или напряжение глаз могут вызвать временное двоение в глазах. Если правильное зрение не восстанавливается быстро, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

        Диагностика двоения в глазах может быть сложной задачей для офтальмолога, поскольку существует множество возможных причин.

        Американская академия офтальмологии предполагает, что первый шаг, который предпримет специалист, — спросить, является ли двоение в глазах монокулярным или бинокулярным.

        Если двоение в глазах монокулярное, проблема, скорее всего, в глазу, а не в нервах. Скорее всего, это менее серьезно.

        Диагностика у детей

        Дети не всегда могут выразить то, что видят, что может затруднить диагностику.

        К физическим признакам двоения в глазах относятся:

        • прищуривание или сужение глаз, чтобы видеть
        • закрытие одного глаза рукой
        • необычный поворот головы
        • взгляд на предметы сбоку, а не лицом вперед

        Лечение двоения в глазах обычно зависит от основная причина.

        Лечение монокулярного двоения в глазах

        Лечение различается в зависимости от того, что вызывает монокулярное двоение, включая:

        Астигматизм: Корректирующие очки или контактные линзы часто могут противодействовать искривлению и корректировать прохождение падающего света в глаз.

        Лазерная хирургия: Эта процедура включает изменение формы роговицы с помощью лазера.

        Катаракта: Хирургия обычно является лучшим вариантом. Хирургическая процедура устраняет помутнение и причину двоения в глазах. Осложнения включают инфекцию, боль и, возможно, продолжающуюся нечеткость или двоение в глазах, но быстрое лечение обычно может устранить их.

        Сухость глаз: Если глаза не производят достаточно слез или слишком быстро высыхают, они могут воспаляться и болеть. Это может привести к двоению в глазах. Часто назначение глазных капель, заменяющих слезы, облегчает симптомы.

        Лечение бинокулярного двоения

        Лечение бинокулярного зрения зависит от причины. Лечение включает:

        • ношение очков
        • упражнения для глаз
        • ношение непрозрачных контактных линз
        • ношение повязки на глазу
        • хирургическое вмешательство на мышцах глаза для коррекции их положения

        При некоторых видах диплопии ботулинический токсин (ботокс) может вводиться в глазные мышцы, вызывая их расслабление.

        Тем не менее, люди должны сохранять осторожность при лечении ботоксом в целом, поскольку существуют определенные противопоказания. В исследовании 2019 года противопоказания включали нервно-мышечные расстройства, такие как тяжелая миастения и боковой амиотрофический склероз.

        Призма, вставленная в очки, также может помочь перестроить изображения для каждого глаза. Призмы могут быть наклеены (временно) или постоянно притерты к линзам. Наклеиваемые призмы, как правило, предназначены для временной диплопии или при использовании призм различной силы, прежде чем приобрести постоянную.

        Упражнения для глаз

        Упражнения не лечат многие состояния, вызывающие двоение в глазах. Однако некоторые упражнения могут помочь при недостаточности конвергенции.

        Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что терапия зрения улучшает проблемы со зрением, в том числе недостаточность конвергенции, у людей с проблемами зрения, вызванными сотрясением мозга.

        Зрительная терапия — это визуальная программа, назначаемая оптометристами. Он включает в себя упражнения для глаз, направленные на развитие или улучшение зрительных навыков человека, такие как следующие:

        Плавное сведение

        1. Сосредоточьтесь на детализированной цели, например, на тонкой палочке или небольшом тексте в журнале.
        2. Держите объект на расстоянии вытянутой руки и на уровне глаз.
        3. Стремитесь к тому, чтобы изображение как можно дольше оставалось единым.
        4. Медленно и уверенно перемещайте цель к носу.
        5. Когда одно изображение становится двумя, глаза перестали работать вместе. Сосредоточьтесь на объединении этих образов. Как только они соединятся, поднесите цель ближе к носу.
        6. Если не удается воссоединиться с изображениями, верните руку в исходное положение и повторите упражнение.
        7. Типичный диапазон конвергенции составляет 10 сантиметров (см) от носа. Стремитесь сохранить изображение как единое изображение до отметки 10 см.
        8. Ортоптист может предоставить инструмент, известный как точечная карта, для помощи в выполнении этих шагов.

        Конвергенция в прыжке

        1. Выберите цель, аналогичную цели в упражнении на плавную конвергенцию.
        2. Запустите мишень на расстоянии 20 см от носа.
        3. Зафиксируйте взгляд на цели на 5-6 секунд.
        4. Переключитесь на неподвижный объект на расстоянии около 3 метров (м) в течение примерно 2–3 секунд.
        5. Переключить зрение обратно на ближайшую цель.
        6. Человек может повторить это, постепенно приближая цель, пока он не сможет сфокусироваться на объекте, когда он находится на расстоянии 10 см без двоения в глазах.

        Эффективность этих упражнений ограничивается в основном лечением недостаточности конвергенции. Если симптомы не улучшаются, человек должен посетить врача для дальнейшего тестирования.

        Подробнее об упражнениях от диплопии читайте здесь.

        Диплопия — это заболевание глаз, которое может возникнуть по разным причинам. Это может быть временно, но также может сигнализировать о более серьезном заболевании.

        Лечение диплопии зависит от ее причины. Окулист может порекомендовать наиболее подходящее лечение после тщательной оценки диплопии человека.

        Косоглазие: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

        Косоглазие — это заболевание, при котором оба глаза не смотрят в одном направлении. Поэтому они не смотрят на один и тот же объект одновременно. Наиболее распространенная форма косоглазия известна как «косоглазие».

        Шесть различных мышц окружают каждый глаз и работают «как одна команда». Это позволяет обоим глазам сфокусироваться на одном и том же объекте.

        У человека с косоглазием эти мышцы не работают вместе. В результате один глаз смотрит на один объект, а другой глаз поворачивается в другую сторону и смотрит на другой объект.

        Когда это происходит, в мозг отправляются два разных изображения — по одному от каждого глаза. Это путает мозг. У детей мозг может научиться игнорировать (подавлять) изображение более слабого глаза.

        Если косоглазие не лечить, глаз, который игнорирует мозг, никогда не будет хорошо видеть. Эта потеря зрения называется амблиопией. Другое название амблиопии — «ленивый глаз». Иногда сначала появляется ленивый глаз, вызывающий косоглазие.

        У большинства детей с косоглазием причина неизвестна. Более чем в половине этих случаев проблема присутствует при рождении или вскоре после него. Это называется врожденным косоглазием.

        В большинстве случаев проблема связана с мышечным контролем, а не с мышечной силой.

        Other disorders associated with strabismus in children include:

        • Apert syndrome
        • Cerebral palsy
        • Congenital rubella
        • Hemangioma near the eye during infancy
        • Incontinentia pigmenti syndrome
        • Noonan syndrome
        • Prader-Willi syndrome
        • Retinopathy недоношенных
        • Ретинобластома
        • Traumatic brain injury
        • Trisomy 18

        Strabismus that develops in adults can be caused by:

        • Botulism
        • Diabetes (causes a condition known as acquired paralytic strabismus)
        • Graves disease
        • Guillain-Barré syndrome
        • Травма глаза
        • Отравление моллюсками
        • Инсульт
        • Черепно-мозговая травма
        • Потеря зрения в результате любого заболевания или травмы глаза

        Семейный анамнез косоглазия является фактором риска. Способствующим фактором может быть дальнозоркость, часто у детей. Любое другое заболевание, вызывающее потерю зрения, также может вызвать косоглазие.

        Симптомы косоглазия могут присутствовать все время или могут появляться и исчезать. Симптомы могут включать:

        • Косоглазие
        • Двоение в глазах
        • Глаза, направленные не в одном направлении
        • Нескоординированные движения глаз (глаза не двигаются вместе)
        • Потеря зрения или восприятия глубины

        Важно отметить, что дети могут никогда не знать о двоении в глазах. Это связано с тем, что амблиопия может развиваться быстро.

        Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Этот экзамен включает в себя детальное обследование глаз.

        Будут проведены следующие тесты, чтобы определить, насколько глаза смещены.

        • Световой рефлекс роговицы
        • Тест «закрыть/открыть»
        • Осмотр сетчатки
        • Стандартный офтальмологический осмотр
        • Острота зрения

        Также будет проведено обследование мозга и нервной системы (неврологическое).

        Первым шагом в лечении косоглазия у детей является назначение очков, если это необходимо.

        Далее необходимо лечить амблиопию или ленивый глаз. На лучший глаз накладывается повязка. Это заставляет мозг использовать более слабый глаз и улучшать зрение.

        Вашему ребенку может не нравиться носить повязку или очки. Пластырь сначала заставляет ребенка видеть более слабым глазом. Однако очень важно использовать пластырь или очки в соответствии с указаниями.

        Хирургия глазных мышц может потребоваться, если глаза по-прежнему не двигаются правильно. Различные мышцы глаза будут становиться сильнее или слабее.

        Операция по восстановлению глазных мышц не исправит плохое зрение ленивого глаза. Мышечная хирургия будет неудачной, если амблиопию не лечить. Ребенку, возможно, все еще придется носить очки после операции. Операция чаще бывает успешной, если она проводится в раннем возрасте.

        Взрослым с легкой формой косоглазия, которая приходит и уходит, могут помочь очки. Упражнения для глазных мышц могут помочь держать глаза прямо. Более тяжелые формы потребуют хирургического вмешательства для выпрямления глаз. Если косоглазие возникло из-за потери зрения, перед успешной операцией по поводу косоглазия необходимо исправить потерю зрения.

        После операции глаза могут выглядеть прямо, но проблемы со зрением могут остаться.

        У ребенка могут быть проблемы с чтением в школе. Взрослым может быть трудно управлять автомобилем. Зрение может повлиять на способность заниматься спортом.

        В большинстве случаев проблема может быть устранена, если ее выявить и устранить на ранней стадии. При задержке лечения может произойти необратимая потеря зрения на один глаз. Если амблиопию не лечить примерно к 11 годам, она, вероятно, станет постоянной. Однако новые исследования показывают, что специальная форма повязки и определенные лекарства могут помочь улучшить амблиопию даже у взрослых. Примерно у трети детей с косоглазием развивается амблиопия.

        У многих детей снова возникает косоглазие или амблиопия. Поэтому за ребенком нужно будет внимательно следить.

        Косоглазие следует немедленно оценить. Позвоните своему врачу или окулисту, если ваш ребенок:

        • У вас косоглазие
        • Жалуется на двоение в глазах
        • Трудности со зрением

        классная доска или материал для чтения.

        Косоглазие; эзотропия; Расходящееся косоглазие; гипотропия; гипертропия; косоглазие; судак; Смещение глаз

        • Восстановление глазных мышц — разрядка
        • Косоглазие
        • Судак

        Веб-сайт Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия. Косоглазие. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Обновлено 7 октября 2020 г. По состоянию на 16 декабря 2020 г.

        Ченг КП. Офтальмология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 20.

        Лавин П.

        No related posts.