Какие быв: Какие бывают очковые линзы? — Интернет-магазин СКЛАД ЛИНЗ

Содержание

Какие бывают антибиотики? – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Антибиотики– это группа препаратов, которые используются в лечении бактериальных инфекций. Бактерии – это живые микроорганизмы, которые проникнув в организм человека, начинают активную жизнедеятельность и размножение. Эффект антибактериальной терапии заключается в непосредственном уничтожении возбудителя, а также замедлении размножения болезнетворных микроорганизмов. В связи с эти антибактериальные препараты делятся на 2 большие группы: бактерицидные – уничтожающие саму бактерию, а также бактериостатические, подавляющие их рост. Кроме этого, антибиотики обладают узким и широким спектром действия. Препараты узкого спектра действия уничтожают инфекцию избирательно, в то время как лекарства широкого спектра уничтожают большую часть микроорганизмов, в том числе и тех, которые приносят пользу человеку. Какие антибиотики принимать для лечения различных заболеваний должен решать врач после постановки диагноза. Принимать такие препараты на свое усмотрение чревато осложнениями.

Фторхинолоны

Подавляют активность ферментов, принимающих участие в формировании бактериальной ДНК, в результате чего инфекция погибает. Препараты выпускаются в виде таблеток, инъекций, офтальмологических капель. Показания к назначению:

Препараты этой группы:

Ципрофлоксацин;
Офлоксацин;
Пефлоксацин;
Норфлоксацин.

Аминогликозиды

Средства обширного спектра действия, уничтожающие большинство видов грамотрицательных аэробных и факультативных бактерий. Действующее вещество нарушает процесс синтеза белка, в результате чего патоген разрушается и погибает.

Аминогликозиды плохо усваиваются при пероральном приеме, поэтому, как правило, они назначаются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.

Представители этой группы:

Амикацин;
Гентамицин;
Канамицин;
Неомицин;
Плазомицин;
Стрептомицин.

Как правило, эти препараты применяются в комбинации с другими антибиотиками для лечения таких инфекционных заболеваний:

Тетрациклины

Антибиотики бактериостатического действия, которые задерживают рост патогенных микрорганизмов, но не уничтожают их полностью. В результате размножение инфекции прекращается, и она постепенно погибает.

Тетрациклины обладают широким спектром действия, обладая выраженной активностью в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Тетрациклины не назначаются детям младше 8 лет, так как при длительном приеме вызывают ряд серьезных осложнений.

Препараты этой группы могут назначаться и в таблетированных формах и в виде инъекций. Для лечения офтальмологических инфекций выпускаются мази, действующим веществом которых выступает тетрациклин.

Лекарства:

Доксициклин;
Миноциклин;
Тетрациклин;
Окситетрациклин.

Заболевания, при которых назначаются тетрациклины:

Макролиды

Подавляют жизнедеятельность и препятствуют размножению анаэробных и аэробных грамположительных бактерий. Препараты этой группы используются при лечении бронхолегочных инфекций, тонзиллита, отита, скарлатины, кишечных инфекций. Лекарства, которые входят в эту группу:

Эритромицин;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Спирамицин.

Пенициллы

Группа антибиотиков, продуцируемых плесневыми грибами Penicillium. Пенициллы активны в отношении большинства грамположительных, а также некоторых грамотрицательных бактерий. Препараты этой группы:

Амоксициллин;
Аугуметин;
Амоксиклав;
Флемоксин Слютаб.

Цефалоспорины

Это бактерицидные бета- бета-лактамные антибиотики, нарушающие синтез белков клетки. Существует 5 поколений цефалоспоринов. Действующее вещество хорошо проникает в большинство жидкостей организма, обладая выраженным бактерицидным эффектом. Цефалоспорины используются при неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных стафилококковой и стрептококковой бактерией. Препараты этой группы:

Цефтриаксон;
Цефодокс;
Цефикс;
Цепефим.

Бактерии – организмы, которые живут недолго, но, чтобы восстановить свою популяцию, они быстро размножаются, и, соответственно, быстро мутируют, приспосабливаясь к новым жизненным условиям. Микроорганизмы, выжившие после приема антибиотиков, приобретают устойчивость к ним. Их потомки тоже становятся неуязвимыми к определенному препарату.

Антибиотикорезистентность – распространенная проблема современного человека, которая становится причиной серьезных осложнений. Человек, который перепробовал множество антибиотиков, то есть, занимался самолечением, входит в группу риска пациентов, обладающих антибиотикоустойчивостью. Очень часто они погибают раньше, чем специалист сможет подобрать препарат, работающий против конкретного возбудителя. Поэтому важно соблюдать рекомендации доктора и принимать антибактериальные средства строго по индивидуальной схеме.

Какие бывают олимпиады

Вы узнаете: чем различаются очные и заочные олимпиады, в чем специфика командных соревнований и как участвовать в международных олимпиадах. Расскажем про неформатные олимпиады, в которых стоит поучаствовать каждому школьнику.

Олимпиады в России проводятся уже более 80 лет. Все начиналось с математических и физических олимпиад, которые по формату проведения были похожи на школьные контрольные работы. Организаторы писали на доске задачи, участники записывали решения на листочках и сдавали. Затем узнавали результаты. Иногда задания публиковали в журналах, таких как «Квант». В этом случае школьник отправлял тетрадку с решениями в конверте почтой.

С тех пор олимпиады развивались и изменялись. Сначала их стали проводить по естественно-научным предметам, а позже по всем остальным и не только по школьным. Сегодня олимпиадные задания охватывают буквально все сферы жизни. Школьники участвуют в состязаниях по дизайну, латинскому языку, менеджменту, основам предпринимательства, робототехнике, финансовой грамотности, биомедицине, востоковедению, журналистике, политологии, инженерным наукам. Всего и не перечислишь.

Расширились и форматы проведения соревнований. Так как у организаторов нет никаких ограничений, то они постоянно придумывают все новые и новые формы и сочетают уже существующие в невообразимых комбинациях. Получается интересно, но разобраться в этом изобилии и выбрать «ту самую» олимпиаду довольно сложно.

Хотя большинство интеллектуальных состязаний все-таки остались личными, классических очных олимпиад теперь проводится совсем немного.

Очные

Олимпиада

Для участия в очной олимпиаде достаточно зарегистрироваться и прийти в заранее известное место проведения. Для удобства участников организаторы некоторых соревнований открывают площадки в крупных региональных центрах, на базе школ или вузов. Так что если повезет, будете писать олимпиаду в родной школе или после состязания прогуляетесь по университету мечты.

Одним из немногих полностью очных состязаний остается Всероссийская олимпиада школьников.

Заочные

По-другому, онлайн или интернет-олимпиады. Такой формат проведения привлекает участников, ведь им не нужно никуда ехать, достаточно иметь компьютер с доступом в интернет. Для современных школьников это привычная «среда обитания», а интерактивные задания выполнять гораздо интересней.

Удобство и доступность заочных олимпиад особенно ценят родители младших школьников, которым приходится сопровождать детей, если состязание очное. С интернет-олимпиадами такой проблемы не возникает. Кроме того, заочные олимпиады это шанс для школьников из разных уголков России и из других стран попробовать свои силы.

Заочные олимпиады подойдут новичкам, чтобы попробовать свои силы

Правда полностью заочных состязаний не так много. Чаще всего дистанционно проходят отборочные туры. Их количество и продолжительность зависит от правил олимпиады и варьируется от нескольких часов до нескольких недель и даже месяцев. Обычно школьнику предоставляется выбор, в какой момент выполнять задания, главное — успеть в отведенный промежуток времени. Те, кто успешно проходит заочные испытания, приглашаются на очный финал.

При всех достоинствах, заочные олимпиады недостоверны. Сложно проверить, сам участник выполнял задания или ему помогали. Поэтому за интернет-олимпиады не дают льготы при поступлении в вузы.

И все же заочные состязания — это хорошая тренировка в комфортных для школьника условиях.

Командные

Олимпиада 314

На таких олимпиадах школьники вместе выполняют задания и борются за общий результат. При этом форматы командных соревнований отличаются в зависимости от предмета и фантазии организаторов.

На математических, физических, химических и биологических состязаниях распространены бои, когда одна команда рассказывает решение, а другая его оспаривает. Или карусель, где для победы не обязательно решить много задач, важно дать много верных ответов подряд.

Командные олимпиады — это хороший опыт работы в коллективе. Участники учатся вырабатывать общие решения, уважать чужое мнение, грамотно распределять обязанности. Совместная работа и одна на всех цель сплачивает школьников и повышает мотивацию. По накалу борьбы и зрелищности командные олимпиады похожи на спортивные соревнования и поэтому одинаково интересны как самим участникам, так и тем, кто пришел просто посмотреть и поддержать друзей.

Теоретические и практические туры

Олимпиады часто проходят в несколько туров, которые делятся на теоретические и практические. Первые обычно включают письменное выполнение заданий или написание развернутых текстов, поэтому их называют письменными.

Проверка таких работ обычно занимает от 3-4 часов до нескольких дней, а иногда и месяцев. Это зависит от количества участников и типов заданий. Творческие работы, например, эссе или анализ литературного текста проверяют дольше.

Варианты практических заданий разнообразны и ничем не ограничены. Например, на олимпиадах по физике или химии школьникам предлагают провести эксперимент в лаборатории. Участники состязаний по ОБЖ или физкультуре и вовсе преодолевают полосу препятствий и выполняют физические упражнения. На соревнованиях по робототехнике – собирают механизмы и целые робостанции, а на олимпиадах по иностранным языкам, истории, литературе практический тур проходит устно.

Кроме гуманитарных предметов, устные олимпиады бывают и по математике или информатике. Здесь участники не сдают листочки с решением, а рассказывают его членам жюри.

К практическим турам можно отнести и проекты, когда школьник заранее готовит исследование или выполняет практическое задание, а на олимпиаде выступает перед жюри с презентацией.

Вот примеры того, как проходит финал Всероссийской олимпиады школьников:

математика, астрономия, экономика, МХК, русский — два письменных тура;
физика, химия, биология — теоретический и экспериментальный туры;

информатика — два практических тура;
география — теоретический, практический и тестовый туры;
все иностранные языки и право — письменный и устный туры;
литература, история и обществознание, — два письменных и устный туры;
экология — теоретический и проектный туры;
технология — теоретический, практический и проектный туры;
физкультура, ОБЖ — теоретический и практический туры.

Неформатные

Олимпиада 4356

Некоторые олимпиады кардинально отличаются от традиционных и нестандартными заданиями, и форматом проведения.

Например, любимая школьниками олимпиада «Музеи. Парки. Усадьбы». Участвовать в ней можно самостоятельно или в команде. Основной тур длится с сентября по март. Ребята ходят на экскурсии в музеи, парки и усадьбы Москвы и там же выполняют задания. В апреле проходит призовая интеллектуальная игра-прогулка по историческим и культурным местам столицы.

Или «Турнир Ломоносова» — письменная олимпиада, которая проводится одновременно по 8 дисциплинам. Школьник может переходить из одной аудитории в другую, чтобы выполнить задания по нескольким или даже по всем предметам.

Международные

Сильнейшие школьники представляют страну на международных олимпиадах. Чтобы попасть на соревнования мирового уровня, ребята проходят сложный отбор.

Подборка 2

На нашем сайте вы найдете много необычных соревнований: карусели, регаты, турниры, бои.

Все они интересны и по-своему уникальны. Познакомьтесь с ними поближе, вам понравится!

Франклин Д. Рузвельт | Белый дом

Перейти к разделу

Выбрать президенты Джордж Вашингтон Джон Адамс Томас Джеферсон Джеймс Мэдисон Джеймс Монро Джон Куинси Адамс Эндрю Джексон Мартин Ван Бюрен Уильям Генри Харрисон Джон Тайлер Джеймс К. Полк Закари Тейлор Миллард Филлмор Франклин Пирс Джеймс Бьюкенен Абрахам Линкольн Эндрю Джонсон Улисс С. Грант Резерфорд Б. Хейс Джеймс Гарфилд Честер А. Артур Гровер Кливленд Бенджамин Харрисон Гровер Кливленд Уильям МакКинли Теодор Рузвельт Уильям Ховард Тафт Вудро Вильсон Уоррен Г. Хардинг Кэлвин Кулидж Герберт Гувер Франклин Д. Рузвельт Гарри С. Трумэн Дуайт Д. Эйзенхауэр Джон Ф. Кеннеди Линдон Б. Джонсон Ричард М. Никсон Джеральд Р. Форд Джеймс Картер Рональд Рейган Джордж Буш-старший Уильям Дж. Клинтон Джордж Буш Барак Обама Дональд Дж. Трамп Джозеф Р. Байден-младший

Биография президента Рузвельта и бывших президентов предоставлена Исторической ассоциацией Белого дома.

Заняв пост президента в разгар Великой депрессии, Франклин Д. Рузвельт помог американскому народу восстановить веру в себя. Он вселил надежду, пообещав немедленные и энергичные действия и заявив в своей инаугурационной речи: «Единственное, чего нам следует бояться, — это самого страха».

Родился в 1882 году в Гайд-парке, штат Нью-Йорк, который сейчас является национальным историческим памятником. Он учился в Гарвардском университете и на юридическом факультете Колумбийского университета. В День Святого Патрика, 1905, он женился на Элеоноре Рузвельт.

Следуя примеру своего двоюродного брата, президента Теодора Рузвельта, которым он очень восхищался, Франклин Д. Рузвельт поступил на государственную службу через политику, но как демократ. Он выиграл выборы в Сенат Нью-Йорка в 1910 году. Президент Вильсон назначил его помощником министра военно-морского флота, и он был кандидатом от Демократической партии на пост вице-президента в 1920 году. заболел полиомиелитом. Демонстрируя неукротимое мужество, он боролся за то, чтобы снова использовать свои ноги, особенно с помощью плавания. В 1924 съезда Демократической партии он драматически появился на костылях, чтобы назначить Альфреда Э. Смита «Счастливым воином». В 1928 году Рузвельт стал губернатором штата Нью-Йорк.

Он был избран президентом в ноябре 1932 года на первый из четырех сроков. К марту было 13 миллионов безработных, и почти все банки были закрыты. В свои первые «сто дней» он предложил, а Конгресс принял широкомасштабную программу восстановления бизнеса и сельского хозяйства, помощи безработным и тем, кто рискует потерять фермы и дома, а также реформы, особенно путем создания Администрация долины Теннесси.

К 1935 году нация достигла определенного уровня восстановления, но бизнесмены и банкиры все больше и больше восставали против программы Нового курса Рузвельта. Они боялись его экспериментов, были потрясены тем, что он отменил нацию золотой стандарт и допустил дефицит бюджета, и им не нравились уступки рабочим. Рузвельт ответил новой программой реформ: социальное обеспечение, более высокие налоги на богатых, новый контроль над банками и коммунальными службами, а также огромная программа помощи безработным.

В 1936 году он был переизбран с большим отрывом. Чувствуя, что он вооружен народным мандатом, он добивался принятия закона о расширении Верховного суда, который отменял ключевые меры Нового курса. Рузвельт проиграл битву в Верховном суде, но революция в конституционном праве произошла. После этого правительство могло юридически регулировать экономику.

Рузвельт обязал Соединенные Штаты проводить политику «добрососедства», превратив доктрину Монро из одностороннего американского манифеста в договоренности о взаимных действиях против агрессоров. Он также стремился с помощью законодательства о нейтралитете удержать Соединенные Штаты от войны в Европе, но в то же время укрепить страны, которым угрожают или подверглись нападению. Когда Франция пала, а Англия попала в осаду в 1940 г. он начал посылать Великобритании всю возможную помощь, за исключением фактического военного вмешательства.

Когда 7 декабря 1941 года японцы напали на Перл-Харбор, Рузвельт руководил организацией людских ресурсов и ресурсов страны для глобальной войны.

Чувствуя, что будущий мир во всем мире будет зависеть от отношений между Соединенными Штатами и Россией, он много думал о планировании Организации Объединенных Наций, в которой, как он надеялся, могли быть разрешены международные трудности.

По мере того, как война подходила к концу, здоровье Рузвельта ухудшилось, и 12 апреля 1945 года в Уорм-Спрингс, штат Джорджия, он умер от кровоизлияния в мозг.

Для получения дополнительной информации о президенте Рузвельте посетите Библиотеку и музей Франклина Д. Рузвельта

Узнайте больше о супруге Франклина Д. Рузвельта, Анне Элеоноре Рузвельт.

Каковы последствия отмены дела Роу против Уэйда из-за расовых различий?

Введение

Цветные женщины поставили на карту решение Верховного суда от июня 2022 года по делу Доббс против Женской организации здравоохранения Джексона . Это решение отменило давнее конституционное право на аборт и отменило федеральные стандарты доступа к абортам, которые были установлены более ранними решениями по делам Роу против Уэйда и Планируемое отцовство против Кейси . В будущем каждый штат должен будет принять законы, защищающие или ограничивающие аборты в отсутствие федерального стандарта.

Законы штатов варьируются от полного запрета абортов с уголовным наказанием до защиты абортов, включая финансирование клиник и правовую защиту врачей. В некоторых штатах положение об абортах останется законным и доступным, поскольку до принятия решения Dobbs в штатах существовала политика, защищающая доступ даже в отсутствие Roe . Другая группа штатов не имеет каких-либо явных законов, защищающих права на аборт или запрещающих аборты, и доступ к услугам в этих штатах неоднозначен. Наконец, после решения Верховного суда несколько штатов уже объявили вне закона предоставление услуг по прерыванию беременности, и ожидается, что в ближайшие недели будут приняты другие штаты. В этих 17 штатах существовала политика до принятия решения, фактически запрещающего аборты, вскоре после решения об отмене Роу против Уэйда . Многие из этих штатов находятся на юге, где проживает большая доля чернокожих и латиноамериканских женщин, на равнинах, где проживает большое количество коренного населения, и на Среднем Западе. Чтобы сделать аборт, женщинам в штатах, где аборты запрещены, скорее всего, придется выезжать за пределы штата, что приведет к непропорциональным препятствиям для доступа к абортам для цветных людей.

В этом кратком изложении мы представляем данные об абортах по расовой/этнической принадлежности и показываем, как опрокидывание дела Роу против Уэйда непропорционально влияет на цветных женщин, поскольку они чаще делают аборты, имеют более ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и сталкиваются с основополагающим неравенством, из-за которого им труднее выезжать за пределы штата для аборта по сравнению с их белыми коллегами. В этом кратком обзоре мы говорим о «женщинах», но признаем, что аборты делают и другие люди, в том числе некоторые трансгендерные мужчины, небинарные и гендерно-неконформные люди. Этот краткий обзор основан на анализе KFF данных Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), опросе американского сообщества (ACS), опросе по наблюдению за поведенческими факторами риска (BRFSS) и обследовании экономики домохозяйств и принятия решений (SHED) (см. Методы). ).

Как аборты зависят от расы/этнической принадлежности?

Данные об абортах по расовой и этнической принадлежности ограничены. Федеральная система наблюдения за абортами Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) ежегодно предоставляет статистику по абортам на национальном уровне и уровне штата на основе данных, сообщаемых штатами, округом Колумбия и городом Нью-Йорк. Отчеты штатов являются добровольными, и хотя большинство штатов участвуют, одним заметным исключением является Калифорния, которая имеет много средств защиты доступа к абортам и является одним из самых разнообразных в расовом отношении штатов в стране. Кроме того, доступность данных о расовой и этнической принадлежности варьируется в зависимости от штата. Самые последние данные в системе наблюдения за 2019 год., включает только расовые/этнические данные из 29 штатов и округа Колумбия и, как правило, доступен только для белых, черных и латиноамериканских женщин. Хотя мы представляем данные из системы видеонаблюдения в этом кратком обзоре, мы признаем эти ограничения.

Согласно имеющимся данным, более половины абортов приходится на цветных женщин. В 2019 году почти четыре из десяти абортов были сделаны среди чернокожих женщин (38%), одна треть — среди белых женщин (33%), одна пятая — среди испаноязычных женщин (21%) и 7% — среди женщин других рас. и этнические группы (рис. 1). Уровень абортов был самым высоким среди чернокожих женщин (23,8 на 1000 женщин), по сравнению с 11,7 среди испаноязычных женщин и 6,6 среди белых женщин (рис. 1). Данные по другим расовым/этническим группам отсутствуют.

Подавляющее большинство абортов среди расовых и этнических групп приходится на первый триместр беременности. Приблизительно восемь из десяти абортов среди белых (81%) и латиноамериканских женщин (82%) и три четверти абортов среди чернокожих женщин (76%) происходят до девяти недель беременности (рис. 2). Во всех расовых и этнических группах чуть более одного из десяти абортов происходит между 10 и 13 неделями беременности, и менее 10% приходится на второй триместр. До принятия решения Dobbs федеральный стандарт разрешал проведение абортов до момента жизнеспособности плода (обычно считается около 24 недель беременности), хотя многие штаты приняли законодательство, устанавливающее пределы беременности до этого момента. В то время как многие из преджизненных пределов гестации не действовали до Постановление Доббса , в настоящее время в отсутствие федерального стандарта штаты могут полностью запрещать аборты и вводить ограничения на срок беременности до наступления жизнеспособности.

Существует множество потенциальных причин, по которым процент абортов выше среди некоторых цветных женщин. Как показано ниже, в целом чернокожие, латиноамериканские женщины, женщины из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски (AIAN), а также коренные жители Гавайских островов и других островов Тихого океана (NHOPI) имеют более ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, что влияет на доступ женщин к противозачаточным средствам и другим услугам в области сексуального здоровья. которые важны для планирования беременности. Данные показывают, что в целом среди белых женщин в настоящее время чаще используются противозачаточные средства (69).%) по сравнению с черными (61%) и латиноамериканскими (61%) женщинами. Некоторые цветные женщины живут в районах с более ограниченным доступом к комплексным средствам контрацепции. Кроме того, система здравоохранения имеет долгую историю расистских практик, направленных против сексуального и репродуктивного здоровья цветных людей, включая принудительную стерилизацию, медицинские эксперименты, систематическое сокращение акушерства и многое другое. Многие цветные женщины также сообщают о дискриминации со стороны отдельных поставщиков, сообщая о пренебрежительном обращении, предположении о стереотипах и невнимании к состояниям, которые наносят непропорционально большой урон цветным женщинам, таким как миомы. Эти факторы способствовали недоверию врачей, которое некоторые женщины называют причиной того, что они могут не иметь доступа к противозачаточным средствам. Кроме того, неравенства в более широких социальных и экономических факторах, таких как доход, жилье, безопасность и образование, которые определяют здоровье, часто называемые социальными детерминантами здоровья, также влияют на решения, связанные с планированием семьи и репродуктивным здоровьем.

Подавляющее большинство женщин из разных расовых и этнических групп не хотели, чтобы Верховный суд отменил решение по делу Roe v. Wade и выступил против криминализации врачей, предоставляющих услуги по прерыванию беременности. Опрос KFF, проведенный в мае 2022 года, показал, что среди представителей разных расовых и этнических групп большинство женщин в возрасте от 18 до 49 лет заявили, что не хотят, чтобы дело Роу против Уэйда было отменено, и считают, что аборт должен быть личным выбором (рис. 3). Большинство женщин из разных групп также заявили, что они выступают против законов, объявляющих аборты врачами преступлением, и против законов, позволяющих частным лицам подавать в суд на людей, которые делают аборт или помогают людям сделать аборт.

Каковы потенциальные расовые различия в доступе к абортам после отмены дела

Роу против Уэйда ?

Более четырех из десяти (43%) женщин в возрасте от 18 до 49 лет, проживающих в штатах, где аборты стали или, вероятно, станут незаконными, являются цветными женщинами. По состоянию на май 2022 года в 17 штатах действовали законы, направленные на немедленный запрет абортов, в том числе в четырех штатах закон о запрете абортов действовал до решения Роу против Уэйда. Всего 18,1 млн или 28% женщин в возрасте 18-49 лет.живут в этих 17 штатах. Среди женщин в возрасте 18–49 лет, проживающих в этих штатах, 22% — латиноамериканки, 14% — чернокожие и 4% — азиатки (рис. 4). (См. Таблицу 1 Приложения для расового/этнического распределения женщин в возрасте 18-49 лет по штатам. ) В целом, почти половина (49%) всех женщин AIAN в возрасте 18-49 лет проживает в этих штатах, как и почти три из десяти белых ( 29%), латиноамериканки (28%) и чернокожие (28%) женщины в этой возрастной группе, в то время как менее одной из пяти женщин NHOPI (19%) и азиатских женщин (15%) проживает в этих штатах.

Вариант в отношении доступности абортов по штатам из-за отмены дела Роу против Уэйда , вероятно, приведет к тому, что цветные женщины столкнутся с непропорциональными препятствиями для доступа к абортам. Цветные женщины сталкиваются с большим количеством препятствий для доступа к здравоохранению в целом и имеют более ограниченный доступ к покрытию абортов. Более того, из-за лежащего в основе структурного неравенства цветные женщины имеют более ограниченные финансовые ресурсы и могут столкнуться с другими повышенными препятствиями для доступа к абортам, если им нужно выехать за пределы штата для одного.

Медицинское страхование и барьеры доступа

Цветные женщины в возрасте от 18 до 49 лет в целом сталкиваются с более серьезными препятствиями для доступа к медицинскому обслуживанию по сравнению с их белыми сверстницами. Среди женщин этой возрастной группы примерно четверть латиноамериканок (24%) и азиаток (24%) не имеют страховки, а также 16% женщин NHOPI и 13% чернокожих женщин. Напротив, менее одной из десяти (9%) белых женщин не имеют страховки (рис. 5). (См. Таблицу 2 Приложения для незастрахованных данных по расе/этнической принадлежности на уровне штатов.) Более того, до Dobbs , даже среди тех, кто был застрахован, цветные женщины имели более ограниченный доступ к страховому покрытию абортов, поскольку они с большей вероятностью покрываются программой Medicaid, которая имеет ограниченное покрытие абортов. На протяжении десятилетий Поправка Хайда запрещала использование федеральных средств для покрытия абортов по программе Medicaid, за исключением случаев изнасилования, инцеста или угрозы жизни беременной женщины. Штаты могут использовать государственные средства для оплаты абортов в рамках Medicaid в других случаях. В настоящее время в 16 штатах действует политика, предписывающая использование собственных средств для оплаты абортов для женщин с низким доходом, застрахованных по программе Medicaid, за рамками ограничений Хайда. Более того, цветные женщины с меньшей вероятностью выиграют от действий работодателей по покрытию транспортных расходов для абортов за пределами штата, поскольку чернокожие, латиноамериканские женщины, женщины из числа аианцев и женщин NHOPI в возрасте 18–49 летимеют более низкие ставки страхования, спонсируемого работодателем, чем их белые коллеги. Помимо различий в страховом покрытии, у цветных женщин также меньше шансов иметь личного врача. Более четырех из десяти (42%) латиноамериканских женщин и более трети женщин AIAN (35%) и NHOPI (34%) в возрасте 18–49 лет не имеют личного врача по сравнению с 22% их белых коллег (рис. 5). ).

Социальные и экономические барьеры доступа

Цветные женщины имеют более ограниченные финансовые ресурсы и транспортные возможности, чем белые женщины, что затруднит им выезд за пределы штата для аборта. Средняя стоимость самостоятельной оплаты аборта превышает 500 долларов. Выезд за пределы штата повысит стоимость аборта из-за дополнительных расходов на транспорт, проживание и уход за детьми. Кроме того, это может привести к большему количеству пропусков работы, что означает большую потерю заработной платы. Данные свидетельствуют о том, что цветным женщинам будет труднее, чем белым женщинам, позволить себе эти повышенные расходы, и они могут столкнуться с другими препятствиями, которые могут помешать им поехать, чтобы сделать аборт, и вместо этого обратиться к самостоятельным абортам или продолжению беременности.

Цветные женщины чаще имеют низкий доход (доход домохозяйства ниже 200% федерального уровня бедности или 42 660 долларов США на семью из трех человек по состоянию на 2019 год). Азиатско-американские (47%), чернокожие (44%) и латиноамериканские (42%) женщины в возрасте 18–49 лет почти в два раза чаще имеют низкий доход, чем белые женщины (25%) (рис. 6). (См. Таблицу 2 в Приложении для данных по штатам о доле женщин с низким доходом по расе/этнической принадлежности.)
У цветных женщин меньше сбережений, чтобы покрыть расходы на аборт. Например, более половины чернокожих женщин (53%) и почти половина латиноамериканских женщин (47%) в возрасте 18 лет и старше не покроют экстренные расходы в размере 400 долларов США наличными или их эквивалентом по сравнению с 27% белых женщин в этой возрастной группе. (Рисунок 6). Эти женщины сообщили, что они бы заплатили другим способом, например, с помощью кредитной карты или одолжили деньги, или что они не смогли бы покрыть расходы.
Доступ к транспортным средствам также более ограничен среди цветных женщин. Черные женщины в возрасте 18-49 летболее чем в три раза чаще, чем их белые сверстницы, живут в домашнем хозяйстве без доступа к транспортному средству (13% против 4%), а азиатские женщины в этой возрастной группе в два раза чаще, чем белые женщины, не имеют доступа к транспортным средствам ( 8% и 8% соответственно против 4%) (рис. 6). Латиноамериканские женщины также чаще, чем белые женщины, не имеют доступа к транспортным средствам, хотя разница меньше (6% против 4%).

Некоторые цветные женщины также могут бояться выезда за пределы штата для аборта, связанного с иммиграцией. Среди женщин в возрасте 18-49 лет более трети азиатских женщин (35%), более четверти (27%) латиноамериканских женщин и каждая пятая (20%) женщин NHOPI являются негражданами, включая иммигрантов, находящихся на законных основаниях, и иммигрантов без документов. (Рисунок 7). Многие женщины-гражданки могут также жить в семьях со смешанным иммиграционным статусом, в которые могут входить члены семьи, не являющиеся гражданами. Женщины-неграждане и те, кто живет в семьях со смешанным иммиграционным статусом, могут опасаться, что выезд за пределы штата может подвергнуть их или члена семьи риску негативных последствий для их иммиграционного статуса или задержания или депортации, особенно если штаты примут меры по криминализации абортов.

Цветные женщины, вероятно, сталкиваются с большими трудностями при доступе и навигации по информации о том, как сделать аборт, по сравнению с белыми женщинами. Среди женщин в возрасте 18–49 лет 16% женщин из числа представителей AIAN и почти каждая десятая чернокожая (8%), NHOPI (8%) и латиноамериканка (7%) не имеют доступа к Интернету по сравнению с 3% белых женщин (рис. 8). ). Более того, почти три из десяти латиноамериканских (28%) и азиатских (27%) женщин в этой возрастной группе говорят по-английски хуже, чем очень хорошо, как и одна из десяти женщин NHOPI (10%) по сравнению с 1% белых женщин (рис. 8).

Каковы возможные последствия отмены дела

Роу против Уэйда в связи с расовыми различиями в состоянии здоровья, финансов и уголовных наказаний?

Уже существуют резкие расовые различия в отношении здоровья матери и ребенка, которые могут увеличиться, если людям станет труднее делать аборты. Кроме того, ограничения доступа к абортам имеют негативные экономические последствия и могут подвергать цветных людей повышенному риску криминализации.

Некоторые цветные группы подвержены более высокому риску смерти по причинам, связанным с беременностью или младенчеством, по сравнению с белыми людьми. Чернокожие и представители африканского происхождения чаще умирают во время беременности или в течение года после окончания беременности по сравнению с белыми людьми (40,8 и 29,7 на 100 000 рождений против 12,7 на 100 000 рождений) (рис. 9). По оценкам одного исследования, полный запрет абортов в США увеличит число смертей, связанных с беременностью, на 21% для всех женщин и на 33% среди чернокожих женщин. Более того, вероятность смерти чернокожих младенцев и младенцев NHOPI в два раза выше, чем у белых младенцев (10,8 и 9,4 на 1000 по сравнению с 4,6 на 1000). Младенцы AIAN также имели более высокий уровень смертности, чем белые младенцы (8,2 против 4,6 на 1000) (Рисунок 9).).

Цветные люди более подвержены определенным рискам и неблагоприятным исходам родов по сравнению с белыми. В частности, по состоянию на 2020 г. более высокая доля рождений у латиноамериканцев, чернокожих, представителей AIAN и NHOPI была недоношенной, с низкой массой тела при рождении и среди тех, кто получил дородовой уход с опозданием или не получил никакого дородового ухода, по сравнению с белыми людьми (рис. 10).

У азиатов также чаще рождались дети с низким весом, чем у белых. Более того, уровень рождаемости среди чернокожих, латиноамериканских подростков, подростков из числа представителей азиатского происхождения и NHOPI был более чем в два раза выше, чем среди белых подростков (рис. 11). Исследования показали, что ограничения на аборты на уровне штатов были связаны с непропорционально более высокими показателями неблагоприятных исходов родов, включая преждевременные роды, для чернокожих, и что неравенство увеличивалось по мере того, как штаты становились более ограничительными.

Отказ женщинам в доступе к услугам по прерыванию беременности имеет негативные экономические последствия. Многие женщины, которые не могут сделать аборт, рожают детей, которых они не планировали, и несут связанные с этим расходы на воспитание ребенка. Помимо прямых затрат, отсутствие доступа к абортам может повлиять на долгосрочные возможности женщин в области образования и карьеры. Исследование Turnaway Study, в котором изучалось влияние ограничений на беременность на уровне штата на аборты, выявило ряд негативных экономических последствий отказа в аборте, в том числе более высокий уровень бедности, финансовый долг и более низкие кредитные рейтинги среди женщин, которые не могли получить абортов по сравнению с женщинами, сделавшими аборт. Исследование также выявило негативные социально-экономические последствия для детей, рожденных женщинами, которым было отказано в аборте, что может усугубить существующее расовое неравенство в доходах. Уровень бедности среди цветных детей уже намного выше, чем среди белых детей, и исследования показывают, что бедные дети имеют негативные долгосрочные последствия, включая более низкий заработок и доход, более широкое использование государственной помощи, большую вероятность совершения преступлений и больше проблем со здоровьем.

Цветные люди могут подвергаться повышенному риску криминализации в среде после Roe . Долгая история расизма и судебной политики в этой стране привела к непропорционально высокому уровню криминализации среди цветных людей, что также повлияло на охрану репродуктивного здоровья и, вероятно, будет расти по мере криминализации абортов. В то время как большинство запретов на аборты на уровне штатов предусматривают уголовную ответственность врачей за оказание помощи при аборте, в некоторых штатах, таких как Техас и Оклахома, приняты законы, позволяющие отдельным лицам подавать в суд на любого, кто помогает или подстрекает к проведению аборта или склонению к нему, с применением административного штрафа в размере от 10 000 долларов США. . Повышенный страх криминализации аборта может также привести к более ограниченному доступу к услугам по лечению выкидышей или мертворождений, поскольку почти все медицинские услуги, используемые в этих случаях, идентичны тем, которые используются при абортах. Некоторые клиницисты могут колебаться в предоставлении этих услуг из-за опасений, что их могут спутать с проведением аборта, а некоторые беременные могут неохотно обращаться за этими услугами из-за страха криминализации. До Dobbs , уже были случаи, когда женщины привлекались к уголовной ответственности за собственные выкидыши, мертворождения или младенческую смерть, и вовлеченные женщины были преимущественно малообеспеченными и цветными женщинами.

Заключение

До принятия решения Dobbs цветные люди уже сталкивались со значительными различиями в состоянии здоровья матери и ребенка. Теперь, когда Roe отменен, цветные люди, вероятно, будут непропорционально затронуты действиями государства по полному запрету или введению обширных ограничений на аборты, поскольку они с большей вероятностью будут добиваться абортов и с большей вероятностью столкнутся со структурными барьерами, которые усложнят выезжать за пределы штата для аборта, включая более ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и меньшие финансовые и транспортные ресурсы. Увеличение барьеров для абортов для цветных людей может увеличить уже существующие большие различия в здоровье матери и ребенка, иметь негативные экономические последствия для семей и увеличить риск криминализации для цветных людей.

В этом анализе используются данные из нескольких источников, включая Опрос американского сообщества 2019 г., Систему наблюдения за поведенческими факторами риска 2020 г., Обследование экономики домохозяйств и принятия решений 2021 г., а также из нескольких онлайн-отчетов и баз данных, включая Центры болезней. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) по контролю и профилактике (CDC) по эпиднадзору за абортами, национальные отчеты о естественном движении населения, общедоступный файл CDC Natality за 2017 год и онлайн-базу данных CDC WONDER. Если не указано иное, раса/этническая принадлежность подразделялась на неиспаноязычных белых (белых), неиспаноязычных чернокожих (черных), латиноамериканцев, неиспаноязычных американских индейцев и коренных жителей Аляски (AIAN), неиспаноязычных азиатов (азиатов) и неиспаноязычных азиатов (азиатов). — Латиноамериканец, коренной житель Гавайских островов или других островов Тихого океана (NHOPI).

Данные о доле женщин в возрасте 18 лет и старше, которые не покроют экстренный расход в размере 400 долларов США полностью за наличные деньги или их эквивалент, взяты из Обследования экономики домашних хозяйств и принятия решений 2021 года и определяются как доля тех, кто не заплатил бы наличными, сбережениями.