Вред от рентгена: Опасен ли рентген и в чем его отличие от флюорографии?

Опасен ли рентген и в чем его отличие от флюорографии?

У врачей нередко спрашивают, опасен ли рентген. Обычно они отвечают, что вред от него возможно получить, если назначение на исследование дается без медицинских показаний.

По утверждению докторов, рентген является более безопасной и информативной процедурой в сравнении с флюорографией. Разберем этот вопрос подробнее.

 

Рентген и

флюорография: отличие в дозе

 

Чтобы понимать, какому из указанных выше методов исследования отдать предпочтение, следует знать все об их отличиях.

Отличие современного рентген-оборудования от предыдущих образцов состоит в гораздо меньшей дозе облучения. Но в данной методике не существует понятия «предельно возможная доза облучения», так как снимки всегда выполняются строго по установленным медицинским требованиям. Поэтому если на чашу весов ставится жизнь человека, то процедуру следует делать столько раз, сколько потребует лечение.

 

Рентген: как не навредить здоровью?

 

Медицина отмечает, что можно защититься от рентгеновского оборудования защитным экраном. В этом качестве может выступить «фартук» для живота, «воротник» для шеи, «юбка» для защиты брюшной полости и половых органов и «шапочка» для головы. Все эти защитные экраны имеют основательную свинцовую прослойку.

В молодом детородном возрасте специалисты рекомендуют предохранять от облучения половые органы и зону брюшной полости, так как наибольшее отрицательное воздействие аппарата отражается на половых клетках и крови.

Особое внимание следует уделять детям. У них защитный экран должен укрывать все тело, оставляя только исследуемый участок.

Рентген снимки делают обследование достаточно информативным и позволяют наблюдать в динамике реакцию организма на лечение. Не рекомендуют врачи делать за 1 день несколько рентгенологических съемок (например, дополнительно флюорографию или маммографию). Также важным моментом является наличие у пациента радиационного паспорта, куда врачом-рентгенологом заносятся даты обследования и полученные дозы.

 

Флюорография: в чем опасность

 

Флюорография представляет собой диагностическое оборудование для исследования грудной клетки, где доза облучения составляет около 0,8 мЗв. Для сравнения можно привести рентген-снимок зуба, где сила луча составляет 0,1 мЗв.

Высокая доза облучения при проведении флюорографии связана с тем, что экран аппарата имеет меньшую чувствительность в сравнении с рентген-оборудованием.

Данная методика диагностирования ценится возможностью делать снимки для выявления туберкулеза, воспаления легких и других легочных патологий. В медучреждениях она применяется повсеместно, даже тогда, когда проводятся профилактический и первичный осмотр. Чтобы не подвергать человека лишнему облучению, флюорографию рекомендуется делать не чаще 1 раза в году.

 

Какую процедуру выбрать?

 

Специалисты, назначая один из видов диагностики, всегда ориентируются на цели, которые подобное исследование поможет решить. При этом не следует забывать, что рентген не желателен беременным и детям. Отказаться от рентген-диагностики сможет только опытный

терапевт остеопат либо же мануальный терапевт, которые могут устанавливать диагноз при пальпации.

Выбирая между рентгеном и флюорографией, необходимо учитывать отличия:

• рентген дает высокую точность;
• флюорография сильнее облучает;
• флюорография дает возможность получить снимок легких;
• рентген делает локальные снимки, фиксирует динамику изменений;
• рентгеновский снимок делается сразу на специальной пленке;
• изображение флюорографии отображается сразу на экране, затем делается с него фотография;
• рентген-снимки дороже флюорографии.

По ряду перечисленных отличий врач решает, какой вид обследования выбрать в конкретной ситуации.

Вреден ли рентген? — DocDoc.ru

О том, что флюорографию показано делать ежегодно, знают все, поэтому о вреде рентгена задумываются тогда, когда приходится проходить исследование чаще одного раза в год. В первую очередь вспомним для чего нужен рентген, что выявляет обследование.

Рентгенография выполняется при диагностике патологий позвоночника, костей, суставов, головного мозга, внутренних органов. Что показывает рентген зависит от вида обследования и цели диагностики. Результатом рентгенографии будет снимок части тела в статике. Преимуществом будет четкое изображение и минимальная лучевая нагрузка, недостатком – невозможность наблюдения в динамике. При рентгеноскопии преимуществом будет исследование органа в динамике, недостатком-длительное облучение. При назначении обследования врач всегда объясняет, что дает рентген и зачем делать диагностику именно в том виде, в котором вам назначают. Наиболее часто вопросы возникают у пациентов с жалобами на боли в позвоночнике. Зная, что видно на рентгене в основном строение опорно-двигательного аппарата, их интересует, показывает ли грыжу позвоночника данная диагностика. Напрямую нет, не показывает. Но по косвенным признакам состояния позвонков можно предположить наличие грыжи. Тем не менее, увидеть состояние самой грыжи, ее воздействие на сосуды возможно только на МРТ или КТ. Если межпозвоночная грыжа маленького размера, то обнаружить ее на рентгене не удастся совсем. Преимущества и недостатки рентгенографии можно описать одним предложением. Недостатком является меньшая информативность в сравнении с КТ и МРТ, преимущество – широкая доступность и невысокая цена.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Вреден ли рентген, чем опасен и сколько раз в год можно делать рентген?

Задавая вопрос опасен ли рентген и насколько вреден следует помнить, что все мы получаем облучение от естественных источников, избежать которых невозможно (солнце, космос, прогулка по мостовой).

Например, при восьмичасовом перелете в самолете человек получается дозу облучения больше чем при похождении флюорографии. Безусловно, облучение в больших дозах может быть смертельно, вызвать лучевую болезнь, импотенцию, изменение состава крови и другие патологии, но вредность от прохождения диагностического исследования не действует так глобально. При соблюдении мер предосторожности и правильного проведения рентгеновского исследования влияние излучения можно свести к минимуму. Единственное чем вреден рентген – это потенциальная вероятность заболеть в отдаленном будущем. Итак, диагностическая рентгенография необходима для постановки точного диагноза, но не стоит прибегать к этому методу без крайней необходимости и назначения врача.

Делать рентгенографию взрослому можно столько, сколько необходимо по мнению докторов. Соблюдение должной подготовки и рекомендаций врача поможет избежать проведения лишних обследований и сократить вредное воздействие от излучения. В первую очередь, во время выполнения процедуры необходимо надевать защитные фартуки на смежные участки тела. Вторая рекомендация, соблюдение подготовки к обследованию тех органов, к которым она необходима. Уточните у врача можно ли есть перед рентгеном или нужно соблюдать диету? Обычно диета и очищение кишечника требуются для качественного исследования желудка, 12-перстной кишки, поясничного отдела позвоночника и урографии. Что можно есть и пить доктор расскажет на приеме. При плохой подготовке на снимках могут появиться тени и достоверность исследования будет под вопросом. Пациенту придется делать еще одно обследование и подвергать себя лишней лучевой нагрузке. Наиболее большую дозу облучения пациенты получают во время рентгеноскопии и рентгенографии с контрастом, так как исследования занимают больше времени и требуют выполнения большого количества снимков В любом случае, не выполняйте рентген без назначения врача, возможно в вашем случае целесообразнее пройти другое обследование. При подозрении на грыжу информативнее пройти МРТ, при исследовании желудка можно выполнить ФГДС, при мочекаменной болезни сначала назначают УЗИ.

Если избежать рентгена не удается, старайтесь проходить исследование на цифровом аппарате, так вам удастся снизить лучевую нагрузку в десятки раз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 марта 2019

Какой вред здоровью несет рентген зубов?

Многие пациенты для правильного лечения проблем ротовой полости обязаны пройти рентген. Однако при получении направления на такой вид обследования, каждый задается вопросом насколько безопасна процедура. Некоторые отказываются, беря на себя ответственность за собственное здоровье. Нужно ли бояться рентгена и действительно ли он несет вред организму? Об этом поговорим далее.

 Рентген в стоматологии: вред или обычная процедура?

Рентгеновское излучение является одним из видов ионизирующей диагностики, которое имеет минимальную дозу вреда для организма. Метод позволяет проникать глубоко в ткани, выдавая ценную информацию для врача. При соблюдении правил использования аппарата и дополнительных защитных мер, он считается достаточно безопасным и информативным способом получения данных. В стоматологии метод рентгеновского исследования незаменим, ведь альтернативных способов не существует.

 Поскольку большая часть зуба находиться в десне и челюсти, то оценить внутреннее состояние можно только через снимок. Он печатается на специальной пленке или сохраняется на компьютере. Применяется как на диагностическом этапе, так и после проведенного лечения для контроля результативности. Среди основных случаев, когда пациента направляют на рентген, выделяют:
— исследование межзубных и областей под деснами;
— подтверждение наличия вторичного кариеса под коронками и пломбами;

— при кариозном дефекте;
— в лечение зубных каналов;
— при периодонтите.

 Если у стоматолога есть сомнения в правильности поставленного диагноза, он посылает пациента на снимок. Если говорить о вреде рентгена в стоматологии, то практически полностью снижается порог облучения при получении компьютерного изображения. Для проведения процедуры используются визиографы, которые дают возможность получить результат уже за 0,125 с, в то время как обычный аппарат выдает его за 0,5с. За счет этого КТ имеет преимущество перед рентгеном.

 Пациентов, которые проходят сложное лечение, требующее проходить такое обследование несколько раз, интересует вопрос не вреден ли частый рентген. Стоит отметить, что в стоматологии используется специальный аппарат с узким пучком излучения и минимальной длительностью воздействия. Поэтому он безопасен. Средняя доза излучения при обычном рентгене выполненном на визиографе, составляет 0,01 МЗв, при панорамном снимке – 0,02 МЗв. За год каждый человек из окружающей среды получает излучение в дозе примерно 3,0 Мзв. Специалисты отмечают, что использование метода в профилактических целях считается нормой при дозе 1,00 МЗв.

 Для пациентов, что переживают за проведение качественного рентгена с минимальными рисками для своего здоровья, лучше посещать современные клиники, в которых установлены новые аппараты. «Мастер Дент» является одной из таких. Новейшие радиовизиографы позволяют получить точные данные за кратчайшее время, тем самым гарантируя полную безопасность своим пациентам.

Опасно ли делать рентген: правда и мифы — Акценты — репортажи и аналитика

Рентгеновское обследование — одна из самых популярных диагностики. По рентгеновскому снимку можно определить заболевания легких, позвоночника или зубов. Несмотря на распространенность рентгена, каждого из нас с детства пугают, что рентген опасен облучением, и делать его вредно для здоровья. Ко Дню рентгенолога, который отмечается во всем мире 8 ноября, врачи рассказали РИАМО, насколько действительно опасен рентген и стоит ли его бояться.

Мифы и правда о веганстве: здоровое питание или угроза для организма>>

1. Рентген опасен облучением

Фото: flickr, Phillip James

Самых главных мифов о рентгене два. Первый заключается в том, что рентген опасен, так как создает высокую радиационную зону, второй — что он совершенно безопасен, и его можно делать по желанию пациента, рассказывает главный врач Клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде Никита Неверов.

«На самом деле, рентген представляет определенный источник излучения, радиации, который имеет свои измеряемые риски возникновения заболеваний. Даже если делать рентген по назначению врача, излучения в небольших дозах избежать не удастся», — объясняет врач.

Так называемая «природная» радиация измеряется в миллизивертах (мЗв) — это мера дозы при медицинских диагностических процедурах (рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография и другие).

Самый тяжелый вид исследований, обладающий наибольшей вероятностью со стороны облучения, это компьютерная томография (КТ). Например, КТ живота или таза дает облучение 20 миллизиверт (мЗв), уточняет специалист. А самый распространенный вид обследования — рентген грудной клетки, это примерно 0,1 мЗв.

По словам Неверова, есть данные, что риск лучевого повреждения может возникнуть, если делать подряд несколько компьютерных томографий (КТ), например, через день. Также опасно, если томография захватывает большие области человеческого тела.

Опасно ли делать прививку от гриппа: мифы и факты>>

2. Рентген вызывает рак

Фото: flickr, The Mitzikin Revolution

Основное, что пытаются сегодня изучить врачи — возможность смертельного риска онкологического заболевания при периодическом прохождении рентгеновских обследований.

«Если даже учитывать частотность КТ, то риски возникновения онкопроцессов при прохождении подобных исследований не столь велики, как об этом говорят — где-то 1 на 1000 случаев для КТ с контрастом», — отмечает медик.

При самом распространенном рентгене — грудной клетки — этот показатель и того меньше — 1 случай на миллион, добавляет специалист.

Если говорить об альтернативных методах исследования — УЗИ, МРТ и прочее — то они практически не несут радиационную нагрузку, уточняет врач.

7 фактов и мифов о яйце: польза или вред>>

3. Природная радиация не страшна

Фото: flickr, Brandy Shaul

По словам Неверова, каждый человек в течение года получает порядка 3 миллизивертов природного излучения из космоса. Для жителей высокогорных районов эта доза выше — примерно 4,5 мЗв.

Больше всего подвержены облучению люди, которые работают в небе — пилоты, бортпроводники и представители подобных профессий. Но даже если вы обычный пассажир, то при каждом перелете, вы получаете 0,03 мЗв «природного излучения».

Как действует музыка: лекарство, допинг и средство маркетинга>>

4. Рентген можно делать не всем

Фото: flickr, Wessexarchaeology

Еще один распространенный миф о рентгене заключается в том, что его якобы можно делать не всем пациентам, так как существует множество противопоказаний.

Как отмечает главный врач диагностического отделения клиники «Медицина» Оксана Платона, абсолютных противопоказаний у рентгена не существует. По медицинским показаниям его можно делать всем пациентам. Относительным противопоказанием к рентгенографическому исследованию может стать лишь беременность, и то не во всех случаях, отмечает специалист.

Как утолить жажду: о пользе воды и вреде газировки>>

5. После рентгена нужно выводить радиацию из организма

Фото: flickr, inesplicabile

Медики сходятся во мнении, что каких-либо особых мер по реабилитации после рентгена не существует. Как отмечает Платонова, воздействие источников ионизирующего излучения в незначительном количестве имеет место только во время исследования.

Главным здесь является наличие строгих норм для проведения такого рода обследований, уточняет главврач «Медси». По словам Неверова, единственное, что можно сделать после рентгена для профилактики возможных негативных последствий — употреблять больше жидкости, так как вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые возникли или могли бы возникнуть от такого поражения.

Кушайте на здоровье: новое меню в больницах Подмосковья>>

Вреден ли цифровой рентген

Рентгеновское обследование — один из самых часто используемых методов диагностики. Его используют для определения различных заболеваний. Каждый из нас неоднократно сталкивался в своей жизни с необходимостью сделать рентген, но, несмотря на то, что процедура всем хорошо знакома, у пациентов возникают вопросы о том, опасно ли для здоровья рентгеновское облучение. В этой статье постараемся дать ответы на самые часто возникающие вопросы.

Особенность лучей рентгена в том, что они способны отражать на фотопленку внутреннюю структуру человека. Это используется в различных отраслях медицины от стоматологии до онкологии и позволяет выявить заболевания на ранних стадиях.

Опасно ли делать цифровой рентген?

Опасность от рентгена проявляется только в том случае, если пациент получит большую дозу облучения. В год для человека максимально разрешенная доза 150 мЗв (миллизиверт). Процедуры, которые среднестатистический человек делает в течение года, не превышают 20 мЗв. Кроме того, современные цифровые рентген установки сильно отличаются от своих предшественников как по качеству полученных от них данных, так и по дозе облучения, которая у современных аппаратов в разы ниже. Если попробовать сравнить дозу облучения, которую пациент получает от аналоговой и цифровой рентгенографии, то выясниться, что для цифрового рентген аппарата она в 9-10 раз меньше.

Конечно, сказать, что рентген оказывает положительное воздействие на здоровье человека, нельзя. Но важно понимать, что врач никогда не назначит пациенту эту процедуру, если на то нет необходимости.

Имеет ли рентген противопоказания?

Противопоказаний к проведению процедуры практически нет. Не рекомендуется  проводить рентгеновскую диагностику при ожирении, беременности, а также для детей в возрасте до 16 лет. Тем не менее, при острой необходимости, процедуру можно провести.

 Есть ли защита от рентген облучения?

Чем меньшее количество времени и чем дальше вы находитесь под облучением, тем меньше доза облучения, которую вы получите. Защитную функцию в кабинете рентгена выполняют специальные защитные фартуки, шапочки и воротники, имеющие внутри прослойку из свинца.

Несмотря на то, что доза облучения на пациента тщательно рассчитывается, не рекомендуется проводить несколько рентген исследований в один день – лучше разделите их и проведите с разницей в несколько дней.

В заключение скажем, что рентген, как и любая другая методика диагностики заболеваний, имеет свои достоинства и свои недостатки. Важно помнить, что рентген проводят только при наличии определенных показаний для того, чтобы поставить точный диагноз и составить индивидуальный план лечения пациента. Не точно или не правильно поставленный диагноз может навредить человеку гораздо сильнее, чем проведенный рентген.

Следуйте рекомендациям врачей и будьте здоровы!

Рентген в ветеринарии: особенности и важность

Дичко-Сторожук Виктория Андреевна

Ветеринарный врач, стоматолог, челюстно-лицевой хирург, руководитель отделения стоматологии

Лишак Ольга Серафимовна

ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Евсюкова Елена Юрьевна

Ветеринарный врач общей практики, дерматолог

Кузнецова Юлия Андреевна

Ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики, ратолог

Мокина Яна Александровна

Ветеринарный врач, офтальмолог, хирург, руководитель хирургического отделения

Питецкий Максим Сергеевич

Главный врач
Ветеринарный врач общей практики, хирург, кардиолог

Сазонова Ольга Юрьевна

Ветеринарный врач общей практики

Селезнева Дарья Николаевна

Ветеринарный врач общей практики

Маслова Инна Анатольевна

ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики

Грацинская Наталья Олеговна

Ветеринарный врач общей практики, врач интенсивной терапии, реабилитолог

Игнаткина Ольга Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики

Карпов Дмитрий Александрович

Ветеринарный врач общей практики, герпетолог, репродуктолог

Богданчиков Александр Сергеевич

Ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики

Дмитриева Алина Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, онколог

Конопкина Галина Юрьевна

Ветеринарный врач общей практики, эндокринолог

Коробкова Марина Васильевна

администратор

Тимохина Валерия Владимировна

Администратор

Алехин Сергей Геннадьевич

Ветеринарный врач общей практики, рентгенолог

Данькова Светлана Сергеевна

Ветеринарный врач, руководитель лаборатории

Курникова Татьяна Александровна

Ветеринарный врач общей практики, ратолог

Шилова Анастасия Сергеевна

Администратор

Чернякова Марина Игоревна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Герасимов Михаил Алексеевич

Ветеринарный врач общей практики

Дрожжина Александра Владимировна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Майорова Екатерина Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Барсукова Дарья Андреевна

Ассистент ветеринарного врача

Литунова Альфия Михайловна

Ветеринарный врач общей практики, офтальмолог

Смыкова Мария Владимировна

Ассистент ветеринарного врача

Бобылева Анастасия Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, диетолог

Цвяхова Валерия Дмитриевна

Ветеринарный врач-интерн

Усынина Елена Борисовна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Афанасьева Елена Борисовна

Администратор

Добрякова Олеся Борисовна

Ветеринарный врач общей практики

Савина (Балакина) Екатерина Александровна

Ветеринарный врач, анестезиолог- реаниматолог, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии

Симонова Екатерина Михайловна

Ветеринарный врач, дерматолог, нефролог, руководитель терапевтического отделения

Бычкова Людмила Викторовна

Ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики

Голенкова Александра Андреевна

Ассистент ветеринарного врача

Кулешов Николай Александрович

Ветеринарный врач общей практики, рентгенолог

Жеребцов Сергей Алексеевич

Ветеринарный врач-интерн

Кузьмина Анна Сергеевна

Ассистент ветеринарного врача

Евстигнеева Лаура Валентиновна

Ассистент ветеринарного врача

Голенкова Александра Андреевна

Ветеринарный врач- интерн

Васина Софья Андреевна

Ветеринарный врач общей практики, орнитолог

Астахова Валерия Вадимовна

Ассистент ветеринарного врача.

Сапрыкина Раиса Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, врач интенсивной терапии, орнитолог.

Калабушкина Оксана Аркадьевна

Ассистент ветеринарного врача

Жаворонкина Вероника Сергеевна

Ветеринарный врач-интерн

Соколова Софья Максимовна

Ассистент ветеринарного врача

Гусарова Ангелина Владимировна

Ветеринарный врач общей практики

Зайченко Валерия Валерьевна

Ассистент ветеринарного врача

Мохов Владислав Андреевич

Ветеринарный врач-интерн

Опасен ли рентген и что такое предельно допустимая доза облучения | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – заведующий отделением рентгенодиагностики РНЦХ им. Б. В. Петровского РАМН, кандидат медицинских наук, доцент Сергей Нелюбин.

– Современные цифровые рентгеновские установки отличаются от своих предшественников как небо и земля: и внешне, и по качеству получаемых данных, и по дозе облучения, которая в новейших аппаратах в несколько раз ниже. Поэтому, если врач назначил рентгеновское исследование, лучше провести его в хорошей клинике, где есть качественное и безопасное оборудование.

Не количеством, а качеством

                                                               

Важно
В профилактических целях делают лишь 2 рентгеновских исследования: снимок грудной клетки и маммографию. Первое – начиная с 15 лет ежегодно, второе – только женщинам старше 40 лет, раз в 2 года.

Понятия «предельно допустимая доза облучения» не существует. Рентгеновское исследование проводится строго по медицинским показаниям. Так что, если речь идет о жизни человека, то, сколько надо, столько больному и сделают этих процедур. При обычных профилактических обследованиях – флюорографии грудной клетки, маммографии – человек получает дозу в 0,8 мЗв (миллизивертов).

Кстати, рентгеновский снимок дает дозу облучения меньшую, чем флюорография. А при стоматологическом снимке доза рентгеновских лучей и вовсе крошечная – 0,1 мЗв. Разумеется, никто не возьмется утверждать, что воздействие рентгена для организма полезно, но иногда – это единственный способ избежать гораздо большего зла, которое может быть нанесено здоровью и даже жизни.

Еще каких-то 20–30 лет назад студенты-медики изучали туберкулез в активной форме только по картинкам, поскольку больного этим недугом найти было невозможно. Но сейчас, когда системы ежегодной диспансеризации не существует, больные туберкулезом просто ходят по улицам. Если бы люди регулярно делали флюорографию, мы бы не знали сейчас такой вспышки этого и других опасных легочных заболеваний. То же самое можно было бы сказать и о профилактике рака молочной железы. Число больных сократилось бы во много раз, если бы женщины не ленились проходить это исследование.

Защищайтесь, господа!

Существует три метода защиты от рентгеновского излучения: защита временем, расстоянием и экранирование. То есть чем меньше вы находитесь в зоне действия рентгеновских лучей и чем дальше от источника излучения – тем меньше доза облучения.

Снижает ее и стоящий между пациентом и рентгеновской трубкой защитный экран. Или надеваемые во время исследования специальные защитные средства – «фартук», «шапочка», «юбка» или «воротник» с прослойками свинца. Молодым людям, которым в будущем предстоит стать родителями, необходимо закрывать от облучения брюшную область и половые органы. Рентгеновское излучение наиболее негативно действует на клетки крови и половые клетки. У детей вообще должно быть экранировано все тело, кроме исследуемой области.

Хотя безопасная доза лучевой нагрузки учитывает всю годовую дозу, все же не стоит несколько видов рентгенологического исследования (например, флюорографию и маммографию) делать в один день. Ну и помимо этого у каждого больного должен быть радиационный паспорт (он вкладывается в медицинскую карточку), куда врач-рентгенолог обязательно заносит полученную дозу при каждом обследовании.

Проводить рентгеновское исследование во время беременности, разумеется, нежелательно. Но в некоторых случаях, например, при переломе, без этого не обойтись. В таком случае нужно обязательно защищать область живота специальным свинцовым фартуком.

Рентгеновское облучение: насколько безопасны рентгеновские лучи?

Рентгеновские лучи — жизненно важный инструмент визуализации, используемый во всем мире. С тех пор, как рентген впервые был использован для изображения костей более 100 лет назад, он спас бесчисленное количество жизней и помог в ряде важных открытий.

Рентгеновские лучи — это естественная форма электромагнитного излучения. Они образуются, когда заряженные частицы с достаточной энергией ударяются о материал.

На протяжении многих лет ученые проявляли озабоченность по поводу воздействия рентгеновских лучей на здоровье.В конце концов, они включают в себя облучение пациента. Но перевешивают ли его преимущества риски?

В этой статье MNT Knowledge Center обсуждается, что такое рентгеновские лучи, как они используются в медицине и какой уровень риска они представляют.

Краткие сведения о рентгеновских лучах

Вот несколько ключевых моментов, касающихся рентгеновских лучей. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Рентгеновские лучи — это естественный вид излучения.
• Классифицируются как канцероген.
• Преимущества рентгеновского излучения намного перевешивают любые возможные отрицательные результаты.
• Компьютерная томография дает самую большую дозу рентгеновского излучения по сравнению с другими рентгеновскими процедурами.
• На рентгеновских снимках кости выглядят белыми, а газы — черными.

Вильгельму Рентгену приписывают первое описание рентгеновских лучей. Спустя всего несколько недель после того, как он обнаружил, что они могут помочь визуализировать кости, рентгеновские лучи стали использоваться в медицинских учреждениях.

Первым, кто получил рентгеновский снимок в медицинских целях, был молодой Эдди Маккарти из Ганновера, который упал во время катания на коньках на реке Коннектикут в 1896 году и сломал левое запястье.

Каждый человек на планете подвергается воздействию определенного количества радиации в своей повседневной жизни. Радиоактивный материал естественным образом содержится в воздухе, почве, воде, камнях и растительности. Самым большим источником естественной радиации для большинства людей является радон.

Кроме того, Землю постоянно бомбардируют космическим излучением, в том числе рентгеновским. Эти лучи небезопасны, но они неизбежны, а уровень радиации настолько низкий, что его эффекты практически незаметны.

Пилоты, бортпроводники и космонавты подвергаются большему риску получения более высоких доз из-за повышенного воздействия космических лучей на высоте.

Однако проведено несколько исследований, связывающих занятия воздушным транспортом с повышением заболеваемости раком.

Для получения стандартного рентгеновского изображения пациента или его части помещают перед детектором рентгеновского излучения и освещают короткими импульсами рентгеновского излучения. Поскольку кости богаты кальцием, который имеет высокий атомный номер, рентгеновские лучи поглощаются и выглядят белыми на полученном изображении.

Любые захваченные газы, например, в легких, проявляются в виде темных пятен из-за их особенно низкой скорости поглощения.

Рентгенография: Это наиболее распространенный вид рентгеновской визуализации. Он используется для изображения сломанных костей, зубов и груди. Рентгенография также использует наименьшее количество излучения.

Рентгеноскопия: Радиолог или рентгенолог может в режиме реального времени наблюдать за движущимся пациентом рентгеновским снимком и делать снимки. Этот тип рентгеновского излучения можно использовать для наблюдения за деятельностью кишечника после приема пищи с барием. При рентгеноскопии используется больше рентгеновского излучения, чем при стандартном рентгеновском излучении, но его количество все еще очень мало.

Компьютерная томография (КТ): Пациент лежит на столе и входит в сканер в форме кольца. Веерообразный пучок рентгеновских лучей проходит через пациента на несколько детекторов. Пациент медленно перемещается в аппарат, чтобы можно было сделать серию «срезов» для построения трехмерного изображения. В этой процедуре используется самая высокая доза рентгеновского излучения, потому что за один присест делается большое количество изображений.

Рентгеновские лучи могут вызывать мутации в нашей ДНК и, следовательно, могут привести к раку в более позднем возрасте. По этой причине рентгеновские лучи классифицируются как канцероген как Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), так и правительством США. Однако преимущества рентгеновских технологий намного перевешивают возможные негативные последствия их использования.

По оценкам, 0,4 процента раковых заболеваний в США вызваны компьютерной томографией. Некоторые ученые ожидают, что этот уровень будет расти параллельно с увеличением использования компьютерной томографии в медицинских процедурах.В 2007 году в Америке было проведено не менее 62 миллионов компьютерных томографов.

Согласно одному исследованию, к 75 годам рентгеновское излучение повысит риск рака на 0,6–1,8 процента. Другими словами, риски минимальны по сравнению с преимуществами медицинской визуализации.

Каждая процедура сопряжена с различным риском, который зависит от типа рентгеновского снимка и части тела, на которой выполняется визуализация. В приведенном ниже списке показаны некоторые из наиболее распространенных процедур визуализации и сравнивается доза облучения с нормальным фоновым излучением, с которым все люди сталкиваются ежедневно.

• Рентген грудной клетки:
  Эквивалентно 2,4 дня естественного радиационного фона
• Рентгенография черепа:
  Эквивалентно 12 дням естественного радиационного фона
• Поясничный отдел позвоночника:
  Эквивалентно 182 дням Естественный фоновый радиационный
• Внутривенная урограмма:
  Эквивалентно 1 году естественного радиационного фона
• Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
  Эквивалентно 2-летнему естественному радиационному фону
• Бариевая клизма:
  Эквивалентно 2. 7 лет естественного радиационного фона
• КТ голова:
  Эквивалент 243 дням естественного радиационного фона
• КТ брюшной полости:
  Эквивалентно 2,7 годам естественного радиационного фона.

Эти показатели радиации относятся к взрослым. Дети более восприимчивы к радиоактивному воздействию рентгеновских лучей.

Хотя рентгеновские лучи связаны с несколько повышенным риском рака, риск краткосрочных побочных эффектов крайне низок.

Воздействие высоких уровней радиации может иметь ряд эффектов, таких как рвота, кровотечение, обморок, выпадение волос и потеря кожи и волос.

Однако рентгеновские лучи обеспечивают настолько низкую дозу радиации, что, как считается, они не вызывают немедленных проблем со здоровьем.

Тот факт, что рентгеновские лучи использовались в медицине в течение столь длительного времени, показывает, насколько они считаются полезными. Хотя одного рентгеновского снимка не всегда достаточно для диагностики заболевания или состояния, он является важной частью диагностического процесса.

Вот некоторые из основных преимуществ:

• Неинвазивный: Рентгеновский снимок может помочь диагностировать медицинскую проблему или контролировать ход лечения без необходимости физического входа и осмотра пациента.
• Направляющие: Рентгеновские лучи могут помочь медицинским работникам при установке катетеров, стентов или других устройств внутрь пациента. Они также могут помочь в лечении опухолей и удалении сгустков крови или других подобных закупорок.
• Неожиданные находки: Иногда на рентгеновском снимке можно выявить особенность или патологию, которая отличается от первоначальной причины визуализации.Например, инфекции костей, газа или жидкости в областях, где их не должно быть, или некоторые типы опухолей.

Важно учитывать риски.

Средняя компьютерная томография может повысить вероятность смертельного рака на 1 из 2000. Эта цифра бледнеет по сравнению с естественной заболеваемостью раком со смертельным исходом в США, равной 1 из 5.

Кроме того, ведутся споры о том, может ли очень слабое воздействие рентгеновских лучей вообще вызывать рак. В недавнем отчете по этому поводу, опубликованном в Американском журнале клинической онкологии , утверждается, что рентгеновские процедуры не несут риска.

В документе утверждается, что тип излучения, полученного при сканировании, недостаточен, чтобы вызвать долговременный ущерб. Авторы утверждают, что любое повреждение, вызванное низкими дозами излучения, восстанавливается организмом, не оставляя устойчивых мутаций. Только при достижении определенного порога может быть нанесен необратимый ущерб. Этот порог, по мнению авторов, намного выше стандартной дозы рентгеновского излучения от любого типа сканирования.

Важно отметить, что эти сведения о безопасности относятся только к взрослым.КТ у детей может утроить риск рака мозга и лейкемии, особенно при введении определенных доз в область живота и груди. Они все еще выполняются, но должны выполняться только после обсуждения рисков и преимуществ с семьей ребенка.

Авторы продолжают указывать на то, что, несмотря на бомбардировку космическими лучами и фоновым излучением, люди Америки живут дольше, чем когда-либо, отчасти из-за достижений в области медицинской визуализации, такой как компьютерная томография.

В целом, важность постановки правильного диагноза и выбора правильного курса лечения делает рентгеновские лучи гораздо более полезными, чем опасными. Независимо от того, есть ли небольшой риск или нет никакого риска, рентгеновский снимок никуда не денется.

Медицинская рентгенография | FDA

---

Описание

Медицинская визуализация позволила улучшить диагностику и лечение множества заболеваний у детей и взрослых.

Существует много типов — или модальностей — процедур медицинской визуализации, в каждой из которых используются разные технологии и методы. Компьютерная томография (КТ), рентгеноскопия и рентгенография («обычный рентгеновский снимок», включая маммографию) используют ионизирующее излучение для создания изображений тела. Ионизирующее излучение — это форма излучения, которая обладает достаточной энергией, чтобы потенциально вызвать повреждение ДНК и может повысить риск развития рака на протяжении всей жизни человека.

КТ, рентгенография и рентгеноскопия работают по одному и тому же основному принципу: рентгеновский луч проходит через тело, где часть рентгеновских лучей либо поглощается, либо рассеивается внутренними структурами, а оставшаяся рентгенограмма передается на детектор (например,g., фильм или экран компьютера) для записи или дальнейшей обработки на компьютере. Эти экзамены различаются по своему назначению:

• Рентгенография — записывается одно изображение для последующей оценки. Маммография — это особый вид рентгенографии для визуализации внутренних структур груди.
• Рентгеноскопия — непрерывное рентгеновское изображение отображается на мониторе, что позволяет в реальном времени контролировать процедуру или прохождение контрастного вещества («красителя») через тело. Рентгеноскопия может привести к относительно высоким дозам облучения, особенно для сложных интервенционных процедур (таких как размещение стентов или других устройств внутри тела), которые требуют проведения рентгеноскопии в течение длительного периода времени.
• CT — многие рентгеновские изображения записываются при перемещении детектора вокруг тела пациента. Компьютер преобразует все отдельные изображения в изображения поперечного сечения или «срезы» внутренних органов и тканей. КТ-исследование требует более высокой дозы облучения, чем обычная рентгенография, потому что КТ-изображение реконструируется по множеству отдельных рентгеновских проекций.

Преимущества / риски

Льготы

Открытие рентгеновских лучей и изобретение компьютерной томографии представляет собой крупный прогресс в медицине.Рентгеновские снимки признаны ценным медицинским инструментом для самых разных обследований и процедур. Привыкли к:

• неинвазивно и безболезненно помогают диагностировать заболевание и контролировать терапию;
• поддерживает планирование медикаментозного и хирургического лечения; и
• направляют медицинский персонал при установке катетеров, стентов или других устройств внутрь тела, лечении опухолей или удалении сгустков крови или других засоров.

Риски

Как и во многих других областях медицины, существуют риски, связанные с использованием рентгеновской визуализации, при которой для получения изображений тела используется ионизирующее излучение.Ионизирующее излучение — это форма излучения, обладающая достаточной энергией, чтобы потенциально вызвать повреждение ДНК. Риски от воздействия ионизирующего излучения включают:

• небольшое увеличение вероятности того, что человек, подвергшийся воздействию рентгеновских лучей, заболеет раком в более позднем возрасте. (Общую информацию для пациентов и медицинских работников по выявлению и лечению рака можно получить в Национальном институте рака.)
• тканевые эффекты, такие как катаракта, покраснение кожи и выпадение волос, которые возникают при относительно высоких уровнях радиационного воздействия и редки для многих типов визуализационных исследований.Например, обычное использование компьютерного томографа или обычного рентгенографического оборудования не должно приводить к тканевым эффектам, но доза на кожу от некоторых длительных и сложных процедур интервенционной рентгеноскопии может в некоторых обстоятельствах быть достаточно высокой, чтобы вызвать такие эффекты.

Другой риск рентгеновской визуализации — возможные реакции, связанные с внутривенным введением контрастного вещества или «красителя», который иногда используется для улучшения визуализации.

Риск развития рака при воздействии радиации на медицинские изображения, как правило, очень мал и зависит от:

• Доза облучения — Пожизненный риск рака увеличивается, чем больше доза и чем больше рентгеновских исследований проходит пациент.
• возраст пациента. Риск развития рака на протяжении всей жизни выше для пациента, получившего рентгеновские лучи в более молодом возрасте, чем для пациента, получившего рентгеновские лучи в более старшем возрасте.
• Пол пациента. Женщины подвергаются несколько более высокому риску развития радиационно-ассоциированного рака в течение жизни, чем мужчины, после того, как получили такое же облучение в одном и том же возрасте.
• область тела — Некоторые органы более радиочувствительны, чем другие.

Приведенные выше утверждения являются обобщениями, основанными на научном анализе больших наборов данных о населении, например о выживших, подвергшихся облучению от атомной бомбы.Один из отчетов о таких анализах — «Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR VII, фаза 2» (Комитет по оценке рисков для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения, Национальный исследовательский совет). Хотя конкретные люди или случаи могут не вписываться в такие обобщения, они по-прежнему полезны для разработки общего подхода к радиационной безопасности медицинской визуализации путем выявления групп риска или процедур с повышенным риском.

Поскольку радиационные риски зависят от воздействия радиации, знание типичных радиационных воздействий, связанных с различными визуализационными исследованиями, полезно для общения между врачом и пациентом.(Для сравнения доз облучения, связанных с различными процедурами визуализации, см .: Эффективные дозы в радиологии и диагностической ядерной медицине: Каталог)

Медицинское сообщество подчеркнуло снижение дозы облучения при КТ из-за относительно высокой дозы облучения при КТ-исследованиях (по сравнению с рентгенографией) и их более широкого использования, как сообщается в Отчете № 160 Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP). Поскольку при типичном использовании многих устройств рентгеновской визуализации (включая компьютерную томографию) эффекты на ткани крайне редки, основной проблемой радиационного риска для большинства визуализационных исследований является рак; однако длительное время воздействия, необходимое для сложных интервенционных рентгеноскопических исследований, и, как следствие, высокие дозы на кожу, могут привести к поражению тканей даже при правильном использовании оборудования.Для получения дополнительной информации о рисках, связанных с определенными типами рентгеновских исследований, посетите веб-страницы компьютерной томографии, рентгеноскопии, рентгенографии и маммографии.

Уравновешивание преимуществ и рисков

Хотя польза от клинически приемлемого рентгеновского исследования, как правило, намного превышает риск, следует предпринять усилия, чтобы минимизировать этот риск за счет уменьшения ненужного воздействия ионизирующего излучения. Чтобы снизить риск для пациента, все обследования с использованием ионизирующего излучения следует проводить только тогда, когда это необходимо для ответа на медицинский вопрос, лечения заболевания или руководства процедурой.Если есть медицинская необходимость в конкретной процедуре визуализации и другие исследования, в которых не используется излучение или используется меньшее количество излучения, менее целесообразны, тогда преимущества превышают риски, и соображения радиационного риска не должны влиять на решение врача о проведении исследования или решение пациента о проведении исследования. процедура. Однако при выборе настроек оборудования для минимизации радиационного облучения пациента всегда следует соблюдать принцип «разумно достижимого минимума» (ALARA).

Факторы, влияющие на пациента, очень важно учитывать в этом балансе преимуществ и рисков.Например:

• Поскольку более молодые пациенты более чувствительны к радиации, следует проявлять особую осторожность в снижении радиационного облучения педиатрических пациентов для всех типов рентгеновских обследований (см. Веб-страницу «Педиатрическая рентгенография»).
• Следует проявлять особую осторожность при визуализации беременных пациенток из-за возможных последствий радиационного воздействия на развивающийся плод.
• Польза от возможного обнаружения заболевания должна быть тщательно сбалансирована с рисками скринингового исследования с визуализацией на здоровых бессимптомных пациентах (более подробная информация о КТ-скрининге доступна на веб-странице КТ).

Информация для пациентов

Рентгенологические исследования (КТ, рентгеноскопия и рентгенография) следует выполнять только после тщательного рассмотрения потребностей пациента в отношении здоровья. Их следует выполнять только в том случае, если лечащий врач считает их необходимыми для ответа на клинический вопрос или для руководства лечением заболевания. Клиническая польза от приемлемого с медицинской точки зрения рентгеновского исследования перевешивает небольшой радиационный риск. Однако следует предпринять усилия, чтобы минимизировать этот риск.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Пациенты и родители детей, проходящих рентгеновское обследование, должны быть хорошо проинформированы и подготовлены:

• Отслеживание историй медицинской визуализации в рамках обсуждения с лечащим врачом, когда рекомендуется новое обследование (см. Карту записи медицинских снимков пациента Image Wisely / FDA и карту «Записи медицинских снимков моего ребенка» от Альянса радиационной защиты. Безопасность в педиатрической визуализации).
• Информировать своего врача, если они беременны или думают, что могут быть беременны.
• Спросить лечащего врача о преимуществах и рисках процедур визуализации, таких как:
  • Как результаты обследования будут использоваться для оценки моего состояния или направления моего лечения (или лечения моего ребенка)?
  • Существуют ли альтернативные экзамены, в которых не используется ионизирующее излучение, которые одинаково полезны?
• Запрос в центр визуализации:
  • Если используются методы снижения дозы облучения, особенно для уязвимых групп населения, таких как дети.
  • О любых дополнительных шагах, которые могут потребоваться для выполнения визуализационного исследования (например, введение перорального или внутривенного контрастного вещества для улучшения визуализации, седативного эффекта или расширенной подготовки).
  • Если объект аккредитован. (Аккредитация может быть доступна только для определенных типов рентгеновских изображений, таких как КТ.)

Информационные ссылки FDA для пациентов:

Доступна обширная информация о типах рентгеновских исследований, заболеваниях и состояниях, при которых используются различные типы рентгеновских изображений, а также о рисках и преимуществах рентгеновской визуализации.Следующие веб-сайты не поддерживаются FDA:

Информация для медицинских работников

Принципы радиационной защиты: обоснование и оптимизация

Как подчеркивается в его Инициативе по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений, FDA рекомендует, чтобы профессионалы в области визуализации следовали двум принципам радиационной защиты пациентов, разработанным Международной комиссией по радиологической защите (Публикация 103, Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите 2007 г. Protection; Публикация 105, Радиологическая защита в медицине):

1. Обоснование: Следует оценить, что процедура визуализации приносит больше пользы (например,g., диагностическая эффективность изображений), чем вред (например, ущерб, связанный с радиационно-индуцированным раком или тканевыми эффектами) для отдельного пациента. Поэтому все обследования с использованием ионизирующего излучения следует проводить только в случае необходимости ответить на медицинский вопрос, вылечить заболевание или направить процедуру. Перед тем, как направить пациента на какое-либо рентгеновское обследование, следует тщательно изучить клинические показания и историю болезни пациента.
2. Оптимизация: Рентгеновские исследования должны использовать методы, которые настроены на введение минимальной дозы облучения, обеспечивающей качество изображения, достаточное для диагностики или вмешательства (т. е., дозы облучения должны быть «разумно достижимо низкими» (ALARA)). Используемые технические факторы следует выбирать на основе клинических показаний, размера пациента и анатомической области сканирования; и оборудование следует надлежащим образом обслуживать и проверять.

Хотя направляющий врач несет основную ответственность за обоснование, а группа визуализации (например, визуализатор, технолог и медицинский физик) несет основную ответственность за оптимизацию обследования, общение между направляющим врачом и группой визуализации может помочь гарантировать, что пациент получит соответствующее обследование при оптимальной дозе облучения.Обеспечение качества на предприятии и обучение персонала с упором на радиационную безопасность имеют решающее значение для применения принципов радиационной защиты при рентгеновских исследованиях.

Осведомленность и общение с пациентом необходимы для радиационной защиты. Как подчеркивалось на ежегодном собрании Национального совета по радиационной защите и измерениям 2010 г., посвященном информированию о радиационных преимуществах и рисках при принятии решений [протоколы, опубликованные в Health Physics , 101 (5), 497–629 (2011)], в которых сообщается о рисках Облучение пациентов и особенно родителей маленьких детей, проходящих визуализационное обследование, создает особые проблемы.Кампании Image Wisely и Image Gently, сайт МАГАТЭ по радиационной защите пациентов и другие ресурсы, перечисленные ниже, предоставляют инструменты, которые пациенты, родители и медицинские работники могут использовать, чтобы лучше узнать о рисках и преимуществах медицинской визуализации с использованием ионизирующего излучения.

Общие рекомендации

FDA рекомендует медицинским работникам и администраторам больниц уделять особое внимание снижению ненужного радиационного облучения, выполнив следующие действия:

• Направляющие врачи должны:
  • Получите знания о принципах радиационной безопасности и о том, как донести их до пациентов.
  • Обсудите обоснование обследования с пациентом и / или родителем, чтобы убедиться, что они понимают преимущества и риски.
  • Уменьшить количество ненадлежащих направлений (т. Е. Улучшить обоснованность рентгеновских исследований) с помощью:

1. определение необходимости обследования для ответа на клинический вопрос;

2. рассмотрение альтернативных обследований, которые требуют меньшего или нулевого воздействия радиации, таких как УЗИ или МРТ, если это целесообразно с медицинской точки зрения; и

3.проверка истории болезни пациента, чтобы избежать дублирования обследований.

• Бригады визуализации (например, врач, радиолог, медицинский физик) должны:
  • Пройдите обучение по вопросам радиационной безопасности для конкретного оборудования, используемого на их предприятии, в дополнение к базовому непрерывному образованию по этой теме.
  • Разработайте протоколы и технические схемы (или используйте те, которые доступны на оборудовании), которые оптимизируют экспозицию для данной клинической задачи и группы пациентов (см. Также веб-страницу «Педиатрическая рентгенография»).По возможности используйте инструменты для снижения дозы. Если возникают вопросы, обратитесь к производителю за помощью о том, как правильно и безопасно использовать устройство.
  • Проводите регулярные тесты контроля качества, чтобы убедиться, что оборудование работает должным образом.
  • В рамках программы обеспечения качества, в которой особое внимание уделяется управлению радиацией, следует контролировать дозы, получаемые пациентами, и проверять дозы, полученные в учреждении, на соответствие диагностическим референсным уровням, если таковые имеются.
• Администрация больницы должна:
  • Спросите о наличии функций снижения дозы и конструктивных особенностей для использования с особыми группами пациентов (т.е. педиатрических пациентов) при принятии решения о покупке.
  • Обеспечить соответствующую квалификацию и обучение (с акцентом на радиационную безопасность) медицинского персонала, использующего рентгеновское оборудование.
  • Обеспечить включение принципов радиационной защиты в общую программу обеспечения качества предприятия.
  • Зарегистрируйте свое учреждение в программе аккредитации для определенных методов визуализации, если они доступны.

Информация для лечащего врача

Ненужное облучение может быть результатом процедур медицинской визуализации, которые не оправданы с медицинской точки зрения с учетом признаков и симптомов пациента, или когда возможно альтернативное обследование с более низкой дозой.Даже если обследование оправдано с медицинской точки зрения, без достаточной информации об истории болезни пациента, направляющий врач может без необходимости назначить повторение процедуры визуализации, которая уже была проведена.

Клиницисты могут управлять обоснованием с помощью критериев направления к специалистам, основанных на фактических данных, чтобы выбрать наиболее подходящую процедуру визуализации для конкретных симптомов или медицинского состояния пациента. Критерии направления к специалистам для всех типов изображений в целом и для изображений сердца в частности предоставляются, соответственно, Американским колледжем радиологии и Американским колледжем кардиологов.Кроме того, Центры услуг Medicare и Medicaid оценивают влияние надлежащего использования расширенных услуг визуализации посредством использования систем поддержки принятия решений в своей демонстрации Medicare Imaging Demonstration, которая тестирует использование автоматизированных систем поддержки принятия решений, включающих критерии направления. Международное агентство по атомной энергии опубликовало информацию для практикующих врачей.

Еще одним важным аспектом обоснования является использование рекомендаций по отбору.Информация, относящаяся к CT, доступна на веб-странице CT.

Информация для группы визуализации

Доза облучения пациента считается оптимальной, когда изображения адекватного качества для желаемой клинической задачи создаются с наименьшим количеством излучения, которое считается разумно необходимым. Учреждение может использовать свою программу обеспечения качества (QA) для оптимизации дозы облучения для каждого вида рентгеновских исследований, процедур и задач медицинской визуализации, которые оно выполняет. Размер пациента является важным фактором, который следует учитывать при оптимизации, поскольку более крупным пациентам обычно требуется более высокая доза облучения, чем пациентам меньшего размера, чтобы создавать изображения того же качества.

Обратите внимание, что может существовать ряд оптимизированных настроек экспозиции в зависимости от возможностей оборудования для визуализации и требований врача к качеству изображения. Радиационное облучение может быть оптимизировано должным образом для одного и того же исследования и размера пациента в двух учреждениях (или на двух разных моделях оборудования для визуализации), даже если дозы облучения не идентичны.

Одним из важных аспектов программы обеспечения качества является регулярный и систематический мониторинг дозы облучения и выполнение последующих действий, когда дозы считаются аномально высокими (или низкими).Вот основы мониторинга доз и последующего наблюдения QA:

1. Запись индексов дозы для конкретных модификаций, настроек связанного оборудования и габитуса пациента, полученных, например, из данных структурированного отчета о дозах облучения DICOM. [В качестве конкретного примера, индексы дозы CT стандартизированы как CTDI vol и произведение длины дозы (DLP), , и они основаны на измерениях в стандартизированных дозиметрических фантомах. При рентгеноскопии типичные индексы дозы включают эталонной кермы воздуха и произведения площади кермы воздуха.]
2. Идентификация и анализ значений индекса дозы и условий, которые постоянно отклоняются от соответствующих норм.
3. Расследование обстоятельств, связанных с такими отклонениями.
4. Корректировка клинической практики и / или протоколов для снижения (или, возможно, увеличения) дозы, если это необходимо, при сохранении изображений надлежащего качества для диагностики, мониторинга или вмешательства.
5. Периодические проверки на предмет обновления действующих норм или принятия новых норм.Обзоры могут быть основаны на тенденциях в практике с течением времени, работе оператора оборудования или практикующего врача или на авторитетно установленных значениях индекса дозы, связанных с наиболее распространенными обследованиями и процедурами.

Нормы называются «диагностическими референтными уровнями» (DRL) или просто «референтными уровнями» для интервенционных рентгеноскопических исследований. Они создаются национальными, государственными, региональными или местными властями, а также профессиональными организациями. Для конкретной задачи медицинской визуализации и размера группы пациентов DRL обычно устанавливается на 75-м процентиле (третьем квартиле) распределения значений индекса дозы, связанного с клинической практикой.DRL не являются ни дозовыми, ни пороговыми значениями. Скорее, они служат руководством к передовой практике, не гарантируя оптимальной производительности. Более высокие, чем ожидалось, дозы облучения — не единственная проблема; Дозы облучения, которые существенно ниже ожидаемых, могут быть связаны с плохим качеством изображения или неадекватной диагностической информацией. FDA поощряет создание DRL через развитие национальных регистров доз.

Объекты могут охарактеризовать свою собственную практику дозирования радиации в терминах «местных» референтных уровней, т.е.е., медианы или средние значения значений индекса дозы, связанных с соответствующими протоколами, которые они выполняют. Местные референтные уровни следует сравнивать с региональными или национальными референтными диагностическими уровнями, если таковые имеются, в рамках комплексной программы обеспечения качества. Такие сравнения необходимы для деятельности по повышению качества. Однако, даже когда региональные или национальные DRL недоступны для сравнения, отслеживание индексов доз на объекте может иметь значение, помогая идентифицировать исследования с дозами, которые выходят далеко за пределы их обычных диапазонов.

Поскольку практика визуализации и популяция пациентов могут варьироваться в зависимости от страны и внутри страны, каждая страна или регион должны установить свои собственные DRL. Хотя в центре внимания приведенного ниже списка ресурсов находятся руководящие принципы США или более общие руководящие принципы международных организаций по радиационной защите, ссылки включают несколько примеров того, как другие страны устанавливают и используют ДХО. Обратите внимание: хотя использование ДХО в США является добровольным, во многих европейских странах это является нормативным требованием.

Ресурсы, относящиеся к диагностическим референсным уровням:

• Контрольные диагностические уровни в медицинской визуализации: обзор и дополнительные рекомендации — Международная комиссия по радиологической защите (ICRP, 2002). Публикация ICRP 105 (2007), раздел 10 («Диагностические контрольные уровни»), обобщает соответствующие разделы предыдущих публикаций ICRP. 60, 73 и Дополнительное руководство 2, и он содержит большую часть той же информации, что и в документе 2002 года.
• Референсные диагностические уровни и достижимые дозы, а также контрольные уровни в медицинской и стоматологической визуализации: рекомендации по применению в США — U.S. Отчет № 172 Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP).
• Программа общенациональной оценки тенденций в области рентгеновского излучения (NEXT), созданная в сотрудничестве между FDA и Конференцией директоров программ радиационного контроля (CRCPD), исследует дозы для процедур. Эти данные о дозовом индексе можно использовать для расчета диагностических референсных уровней для использования в программах обеспечения качества.
• Эталонные значения для диагностической радиологии: применение и влияние (J. E. Gray et al., Radiology Vol.235, No. 2, pp. 354-358, 2005) — Целевая группа AAPM по контрольным значениям для диагностических рентгеновских исследований.
• Американский колледж радиологии (ACR) Информация о DRL и регистре доз:
• Image Мудрое заявление о диагностических контрольных уровнях (2010 г. ).
• Диагностические референсные уровни для медицинского облучения пациентов: руководство МКРЗ и соответствующие количественные показатели ICRU (М. Розенштейн, Health Physics Vol. 95, No. 5, pp. 528-534, 2008).
• Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ)
• Примеры разработки и использования ДХО в разных странах:
  • Европейская сеть ALARA — контрольные уровни диагностики (DRL) в Европе.
  • Национальный диагностический справочный уровень контрольного уровня (Австралийское агентство радиационной защиты и ядерной безопасности) — показывает, как объекты могут количественно определять дозы (особенно для CT) и соотносить их с DRL.
  • Применение диагностических референтных уровней: общие принципы и ирландская точка зрения (Кейт Мэтьюз и Патрик С. Бреннан, Радиография, том 15, стр. 171-178, 2009). Для конкретного примера в КТ см. Дозы пациентов при КТ-исследованиях в Швейцарии: внедрение национальных диагностических референсных уровней, (R.Treier et al., Radiation Protection Dosimetry Vol. 142, №№ 2–4, стр. 244–254, 2010 г.).

В дополнение к ссылкам, относящимся к вышеуказанным диагностическим референсным уровням, следующие ресурсы предоставляют информацию об обеспечении качества и обучении персонала, важную для радиационной защиты:

• Обучение и подготовка в области радиологической защиты для диагностических и интервенционных процедур (Публикация 113 МКРЗ, 2009 г.).
• Разумное изображение: радиационная безопасность при медицинской визуализации взрослых
• Альянс за радиационную безопасность в педиатрической визуализации предлагает профессионалам материалы, касающиеся тестов и процедур рентгеновской визуализации, а также информацию, предназначенную для технологов, радиологов, медицинских физиков и лечащих врачей.
• Общество физиков здравоохранения — Информация о радиационной безопасности для медицинского персонала
• Радиационная защита пациентов — Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ, 2011):
• Глобальная инициатива ВОЗ по радиационной безопасности в медицинских учреждениях — Всемирная организация здравоохранения: отчет (2008 г. ) определяет вопросы, проблемы, роль международных организаций и профессиональных органов, а также оценку, управление и коммуникацию радиационных рисков; Методы визуализации (2012).

Другие публикации FDA, касающиеся повышения безопасности и качества рентгеновской визуализации среди поставщиков медицинских услуг:

Для получения более конкретных ресурсов FDA см. Также веб-страницы, посвященные отдельным модальностям рентгеновской визуализации.

Нормы и правила, относящиеся к средствам визуализации и персоналу

В соответствии с Законом о стандартах качества маммографии (MQSA) FDA регулирует квалификацию персонала, программы контроля и обеспечения качества, а также аккредитацию и сертификацию маммографических учреждений.FDA также имеет правила, касающиеся безопасности, эффективности и радиационного контроля всех рентгеновских устройств (см. Раздел «Информация для промышленности»). В отдельных штатах и ​​других федеральных агентствах использование рентгеновских устройств регулируется посредством рекомендаций и требований к квалификации персонала, программам обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждения.

В соответствии с разделом 1834 (e) Закона о социальном обеспечении с поправками, внесенными Законом об улучшении медицинской помощи для пациентов и поставщиков медицинских услуг (MIPPA) от 2008 г., к 1 января 2012 г. автономные средства расширенной диагностической визуализации (выполнение КТ, МРТ, ядерная медицина) которые обращаются за возмещением расходов по программе Medicare, должны быть аккредитованы одной из трех организаций по аккредитации (Американский колледж радиологии, Межобщественная комиссия по аккредитации или Объединенная комиссия), признанных Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).CMS опубликовала дополнительную информацию об аккредитации Advanced Diagnostic Imaging. Это требование не распространяется на больницы, которые подпадают под действие отдельных условий участия в программе Medicare, изложенных в статьях 42 CFR 482. 26 и 42 CFR 482.53, которые регулируют предоставление услуг радиологической и ядерной медицины соответственно. Информацию, касающуюся руководящих указаний CMS по толкованию этих больничных правил, можно найти в Приложении A к Руководству штата по эксплуатации — Протокол обследования, правила и инструкции по интерпретации для больниц.Также доступен полный список руководств по CMS, доступных только в Интернете.

В отдельных штатах действуют правила и инструкции, применимые к средствам визуализации и персоналу. Конференция директоров программ радиационного контроля (CRCPD) публикует Предлагаемые государственные правила радиационного контроля, которые могут быть добровольно приняты государствами. Ряд штатов обновляют свои правила и инструкции для повышения радиационной безопасности. Кроме того, профессиональные организации опубликовали инструкции, гарантирующие, что предприятия и государственные инспекторы имеют информацию, необходимую для соблюдения этих правил.Примеры таких усилий включают обучение государственных инспекторов компьютерной томографии, проводимое совместно Американской ассоциацией физиков в медицине (AAPM) и CRCPD в мае 2011 года, а также рекомендации Калифорнийских клинических и академических медицинских физиков (C-CAMP) о том, как внедрить новую Калифорнию. закон о дозах (SB 1237).

FDA работало с Агентством по охране окружающей среды и Федеральным межведомственным руководящим комитетом по радиационным стандартам (ISCORS) для разработки и публикации Федерального руководства по радиационной защите для диагностических и интервенционных рентгеновских процедур (FGR-14) по медицинскому использованию излучения в удобства.Хотя этот всеобъемлющий набор добровольных руководств по визуализации детей и взрослых был написан для федеральных учреждений, большинство рекомендаций применимы ко всем учреждениям и специалистам по рентгеновской визуализации.

Информация для промышленности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует производителей устройств для рентгеновской визуализации посредством радиационного контроля электронных продуктов (EPRC) и положений Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах для медицинских устройств. FDA определяет требования, относящиеся к этим положениям, посредством предписания «положений» или «правил», которые являются обязательными, и дает соответствующие рекомендации посредством выпуска «руководств», которые не являются обязательными.

Требования по радиационному контролю электронных изделий (EPRC) для производителей и сборщиков

Производители и сборщики электронных изделий, излучающих излучение, продаваемых в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение правил радиологического здоровья, содержащихся в Разделе 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье).

Производители систем рентгеновской визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:
1000 — Общие
1002 — Записи и отчеты
1003 — Уведомление о дефекты или несоблюдение требований
1004 — Выкуп, ремонт или замена электронных продуктов
1005 — Импорт электронных продуктов

Кроме того, системы рентгеновской визуализации должны соответствовать стандартам радиационной безопасности, изложенным в Разделе 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части 1010 и 1020: дополнительные сведения см. В разделе «Соответствие медицинских рентгеновских устройств для визуализации со стандартами МЭК». Информация.
1010 — Рабочие стандарты для электронных продуктов: общие
1020.30 — Диагностические рентгеновские системы и их основные компоненты
1020.31 — Радиографическое оборудование
1020.32 — Флюороскопическое оборудование
1020.33 — Оборудование для компьютерной томографии (КТ)

Следующие ресурсы предоставляют дополнительную информацию о продуктах с излучением излучения, положениях EPRC и соответствующих требованиях к отчетности:

Ниже приведены инструкции для персонала FDA, но они также могут быть полезны для промышленности при проверке рентгеновского оборудования:

Требования к медицинскому оборудованию для производителей рентгеновских аппаратов

Медицинское рентгеновское оборудование также должно соответствовать требованиям к медицинскому оборудованию, изложенным в Разделе 21 Свода федеральных нормативных актов (подраздел H, Медицинские устройства). Для получения дополнительной информации о требованиях к медицинскому оборудованию см .:

Стандарты, признанные FDA

Законом о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 1997 г. (FDAMA) FDA официально признало несколько стандартов, касающихся рентгеновской визуализации. Когда производители подают предварительные уведомления в FDA для получения разрешения или одобрения устройств, декларации о соответствии стандартам, признанным FDA, могут избавить производителей от необходимости предоставлять данные, подтверждающие безопасность и эффективность, охватываемые конкретными признанными стандартами, которым соответствуют устройства.Для получения дополнительной информации см .:

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о нежелательных явлениях может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

Необходимые отчеты для производителей медицинских рентгеновских аппаратов

Отраслевое руководство — заинтересованные документы

Другие ресурсы

Радиационные риски рентгеновских лучей и сканирований

В этой статье рассказывается о радиационных рисках рентгеновского сканирования с использованием ионизирующего излучения.

Что такое радиация?

Некоторые процедуры визуализации используют рентгеновские лучи, которые представляют собой особый тип излучения, называемый «ионизирующим излучением». Ионизирующее излучение также встречается повсюду вокруг вас: в почве, солнце, воздухе, растениях, еде, напитках и зданиях, в которых вы живете. Это называется фоновой радиацией.

Доза облучения

Количество получаемого вами излучения измеряется в зивертах (Зв). Все мы ежегодно получаем около 2 тысячных зивертов (2 мЗв) от фонового излучения, которое исходит из космоса и от горных пород Земли.Это очень небольшое количество (в «диапазоне низких доз»).

Рентген, компьютерная томография, ядерная медицина и ПЭТ

Ионизирующее излучение используется в рентгеновских лучах, сканированиях компьютерной томографии (компьютерной томографии) и ядерной медицине, включая ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию).

Рентген используется для получения снимков костей и некоторых частей вашего тела, включая легкие.

КТ-сканирование с использованием рентгеновских лучей позволяет получить более подробные изображения (поперечные сечения) внутренних частей вашего тела, таких как легкие, кости, кровеносные сосуды и другие органы тела.

Ядерная медицина и ПЭТ-сканирование используют небольшое количество радиоактивного материала. Он либо вводится вам, либо вы вдыхаете его, либо глотаете. Затем используется специальная камера, которая улавливает энергию радиоактивного материала в вашем теле.

Ультразвук и МРТ не содержат ионизирующего излучения.

Льготы

Рентген:

КТ:

• Используется для диагностики, чтобы показать детали внутренних частей вашего тела, таких как легкие, мозг, органы брюшной полости, кости и кровеносные сосуды.
• Можно использовать для осмотра внутренних частей тела вместо хирургического вмешательства.
• Безболезненно, точно и быстро

Сканирование ядерной медицины:

• Используется для диагностики и наблюдения за работой сердца, мозга, почек и других органов

ПЭТ-сканирование:

• Обнаруживает изменения, в том числе рак в вашем теле, на очень ранней стадии Может обнаруживать изменения на более ранней стадии, чем КТ или МРТ

Риски

Ионизирующее излучение может вызвать повреждение клеток вашего тела. Обычно это очень незначительно и не вызывает серьезных повреждений, однако большие дозы могут привести к тому, что клетки станут злокачественными. Рентгеновский снимок с очень низкой дозой, например рентген грудной клетки, имеет небольшой риск. КТ-сканирование, при котором используются более высокие дозы рентгеновского излучения, имеет более высокий риск, хотя это все еще очень небольшой риск.

Ваш врач осведомлен о рисках и преимуществах рентгеновских лучей, компьютерной томографии и ядерной медицины и всегда должен сочетать возможные преимущества прохождения теста с небольшим риском. Вам всегда уместно пройти рентген или сканирование, если это принесет вам пользу.Выявление, что с вами что-то не так, и лучший способ лечения перевешивают очень небольшой риск сканирования.

Количество радиоактивного материала, используемого для сканирования в ядерной медицине и сканирования ПЭТ, очень мало, однако иногда радиация может выйти из вашего тела через несколько дней. Количество радиации, которое вы получаете от этих сканирований, аналогично тому, которое вы получаете от рентгеновских процедур.

Процедуры визуализации с использованием ионизирующего излучения обычно не рекомендуются беременным женщинам, но могут быть выполнены в экстренных случаях.

Если у вас есть рентгеновский краситель для компьютерной томографии или радиоактивный индикатор для сканирования в ядерной медицине, существует небольшой риск:

• Аллергическая реакция.
• Инфекция в месте укола

Если вас беспокоят риски, поговорите со своим врачом перед обследованием.

Согласие

Вы имеете право отказаться от обследования и можете сделать это, если хотите. Письменное согласие не требуется для обычного рентгена, однако может потребоваться для некоторых типов сканирования.

Дополнительная информация

Для получения более подробной информации, пожалуйста, перейдите на страницу «Радиационный риск медицинских изображений» от InsideRadiology по адресу: www. insideradiology.com.au

Это ресурс, созданный специально для потребителей Королевским колледжем радиологов Австралии и Новой Зеландии: www.ranzcr.edu.au

Руководство по сбору информации, которая может вам понадобиться для принятия обоснованных решений. опубликовано Советом по охране здоровья потребителей Австралии по адресу: https: // chf.org.au

Если вы хотите ознакомиться с другими соответствующими статьями, перейдите по следующему адресу

Или посетите веб-сайт Diagnostic Imaging Pathways по адресу: www.imagingpathways.health.wa.gov.au/index.php/consumer-info

Если у вас есть вопросы или вам нужна другая информация, обратитесь к своему врачу.

Потребительское участие

Данная информация проверена представителями следующих групп:

• Коренное население
• Люди с ограниченными возможностями
• Пенсионеры
• CALD (культурное и языковое разнообразие)
• Совет потребителей здравоохранения

Обратная связь

Все отзывы, комментарии и предложения относительно информации для потребителей на сайте Diagnostic Imaging Pathways приветствуются.Направляйте их на следующий адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Заявление об отказе от ответственности

Эта статья предназначена только для общего ознакомления. Департамент здравоохранения не несет никакой юридической ответственности, связанной с его использованием. Информация поддерживается как можно более актуальной и точной, но имейте в виду, что она всегда может быть изменена.

Авторское право

© Copyright 2017, Департамент здравоохранения Западной Австралии.Все права защищены. Эта статья и ее содержание подготовлены Министерством здравоохранения Западной Австралии и защищены авторским правом.

Дата проверки: июль 2017 г.

Дата следующей проверки: июль 2019 г.

Сколько раз в год можно делать рентгеновские снимки?

Раньше рентгеновские лучи были единственным способом узнать, что происходит внутри нашего тела. Но с течением времени технологии стали свидетелями значительного прогресса. Прямо сейчас есть несколько других технологий, которые вы можете использовать, чтобы получить представление о нашем внутреннем теле.Тем не менее, рентгеновских лучей по-прежнему очень популярны в индустрии здравоохранения. Врачи и эксперты относятся к как к важному диагностическому инструменту в случае некоторых заболеваний. Хотя рентгеновские лучи — довольно полезный диагностический инструмент, все же существует заблуждение, что рентгеновские лучи , вредны для нашего организма, если мы делаем это часто. Итак, давайте подробно обсудим это.

Рентгеновский снимок — это не что иное, как лучистая энергия, которая вызывает ионизирующее излучение.Эти лучи могут проходить сквозь тело. Проходя через тело, они создают некое изображение внутреннего строения тела. Что ж, вы можете увидеть эти изображения в виде конкретных фильмов, или вы можете увидеть их на компьютере. Это полезный процесс, когда врачей и ищут какой-то конкретный диагноз. Он также служит ориентиром во время определенных процедур, таких как введение устройств или трубок в тело.

Облучение

Почти все мы подвержены определенным видам выбросов.Когда мы выходим на солнце, мы сталкиваемся с различными излучениями. Что ж, эти излучения — естественные излучения. Помимо естественного излучения, мы сталкиваемся с искусственным излучением рентгеновских лучей. Интенсивность излучения зависит от медицинского осмотра , который вы проходите. Например, зубы, конечности и грудная клетка нуждаются в низкой концентрации радиации. Но есть экзамены, требующие более широкого использования рентген . Для этих обследований есть даже модифицированные версии рентгена, такие как рентгеноскопия и компьютерная томография.

Риски от излучения

В большинстве случаев рентгеновские лучи не представляют опасности, поскольку интенсивность излучения не так высока. Говорят, что рентгеновский снимок вводит в наш организм свободные радикалы и повреждает нашу клетку. Наши клетки либо растут, либо подвергаются неправильному ремонту. Это неправильное восстановление клетки приводит к тому, что они создают другую структуру, которая не подходит для здоровья.Но, как мы уже говорили, интенсивность излучения низкая, вероятность развития рака практически ничтожна.

Вредно ли частое рентгеновское обследование?

В случае стандартных процедур риск отсутствует или незначителен. Для вас не имеет значения, проходите ли вы через десять рентгеновских снимков в год или два рентгеновских снимка в год. Вы должны понимать, что частота излучения не имеет значения.Важна интенсивность излучения. Но всякий раз, когда вы собираетесь сделать рентгеновский снимок , не забудьте сообщить врачу о своих прошлых рентгеновских снимках. Что ж, на дополнительное рентгеновское облучение идти нет смысла. Кроме того, по сравнению с пожилыми людьми рентгеновское излучение представляет больший риск для детей.

Итак, если вы хотите сделать рентгеновский снимок , вы можете отправиться в радиологический центр в Хардинге, , Морристаун, Нью-Джерси .

Сколько рентгеновских снимков безопасно в год? — Rosetta Radiology

Рентген — ценный метод диагностики или выявления проблем, возникших в результате травмы или болезни.Однако эти изображения подвергают людей воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения. Хотя такое небольшое воздействие время от времени безопасно, длительное воздействие ионизирующего излучения может вызвать проблемы со здоровьем. У многих возникает вопрос об опасности многократных рентгеновских процедур. Ниже мы обсудим, сколько рентгеновских снимков можно безопасно сделать за один год.

Что такое рентген?

Рентгеновское излучение — это форма лучистой энергии, которая производит ионизирующее излучение.Эти лучи могут проходить через тело, что позволяет делать снимки внутренних структур тела. Изображения можно распечатать на специальной пленке или просмотреть на компьютере. Рентгеновские лучи полезны, когда врачам необходимо поставить диагноз, а также могут служить руководством при определенных процедурах, таких как введение трубок или устройств внутрь тела.

Облучение от рентгеновских лучей

Большинство людей знают, что рентгеновские лучи действительно подвергают пациентов воздействию небольшого количества ионизирующего излучения.Однако вы можете не знать, что большинство из нас ежедневно подвергаются небольшому облучению в результате чего угодно — от аэропортов до еды. Количество рентгеновского излучения различается в зависимости от области воздействия и степени сложности процедуры.

Хотя магического числа безопасных рентгеновских лучей в год не существует, Американский колледж радиологии рекомендует ограничить дозу облучения при диагностике на протяжении всей жизни до 100 мЗв, что эквивалентно примерно 10 000 рентгенограмм грудной клетки, но только 25 КТ грудной клетки. сканирование.Поскольку разные рентгеновские процедуры производят разное количество радиации, дело не столько в количестве визуализационных исследований, сколько в типе сканирования и количестве излучения, которое оно выделяет. Если вы подвергаетесь большему количеству процедур с использованием излучения, вам следует поговорить со своим врачом или радиологом о рисках, связанных с обычными рентгенологическими процедурами.

Вот несколько процедур, в которых используются рентгеновские лучи, и количество излучения, связанного с каждым из них. Вы обнаружите, что существует большая разница от процедуры к процедуре.Чтобы обеспечить некоторый контекст, средний естественный фоновый радиационный фон в Соединенных Штатах составляет 3,7 мЗв в год:

• Рентген грудной клетки: Простой рентген грудной клетки подвергает человека в среднем 0,01 мЗв, что эквивалентно 2,4 дня естественного фонового излучения
• Рентген позвоночника: 1,5 мЗв или 6 месяцев фонового излучения
• Стоматологический рентген: 0,005 мЗв или 1 день фонового излучения
• КТ грудной клетки: 4-7 мЗв или 1-2 года фонового излучения
• КТ брюшной полости: 10 мЗв или около 3 года фонового излучения
• Коронарная компьютерная томографическая ангиография (КТА) : 12 мЗв или 4 года фонового излучения

Когда дело доходит до риска ионизирующего излучения, преимущества рентгеновской технологии в подавляющем большинстве перевешивают опасности невыявленных болезней, травм или недомоганий.Если вам запланированы текущие процедуры с использованием рентгеновских лучей, поговорите со своим врачом о любых потенциальных опасностях рентгеновских лучей и поделитесь своими опасениями. В Rosetta Radiology предлагается множество различных процедур, включая рентгеновские технологии. Свяжитесь с нами, чтобы связаться с сертифицированными радиологами, которые будут с вами на каждом этапе пути, чтобы обсудить любые проблемы или вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Рентген — NHS

Рентген — это быстрая и безболезненная процедура, обычно используемая для получения изображений внутренней части тела.

Это очень эффективный способ осмотра костей, который может использоваться для выявления целого ряда состояний.

Рентген обычно выполняется в рентгеновских отделениях больниц обученными специалистами, называемыми рентгенологами, хотя их также могут делать другие специалисты в области здравоохранения, например, стоматологи.

Как работают рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи — это вид излучения, которое может проходить через тело. Их нельзя увидеть невооруженным глазом и не почувствовать.

Проходя через тело, энергия рентгеновских лучей поглощается с разной скоростью разными частями тела. Детектор на другой стороне тела улавливает рентгеновские лучи после того, как они прошли, и превращает их в изображение.

Плотные части вашего тела, через которые рентгеновским лучам трудно пройти, например кость, на изображении отображаются в виде чистых белых областей. Более мягкие части, через которые рентгеновские лучи могут проходить с большей легкостью, например сердце и легкие, отображаются как более темные области.

При использовании рентгеновских лучей

Рентгеновские лучи можно использовать для исследования большинства участков тела. В основном они используются для осмотра костей и суставов, хотя иногда их используют для обнаружения проблем, влияющих на мягкие ткани, такие как внутренние органы.

Проблемы, которые могут быть обнаружены во время рентгеновского обследования, включают:

Рентгеновские лучи также могут использоваться для помощи врачам или хирургам во время определенных процедур. Например, во время коронарной ангиопластики — процедуры по расширению суженных артерий около сердца — можно использовать рентгеновские лучи, чтобы направить катетер (длинную тонкую гибкую трубку) вдоль одной из ваших артерий.

Подготовка к рентгеновскому снимку

Обычно вам не нужно делать ничего особенного для подготовки к рентгеновскому снимку. Вы можете заранее есть и пить в обычном режиме и продолжать прием обычных лекарств.

Однако вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств и воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов, если вам делают рентгеновский снимок с контрастным веществом (см. Контрастные рентгеновские снимки ниже).

Для всех рентгеновских снимков вы должны сообщить в больницу, если вы беременны.Рентген обычно не рекомендуется беременным, за исключением случаев крайней необходимости.

Рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вы сможете носить ее во время рентгена. Старайтесь не носить украшения и одежду, содержащую металл (например, молнии), так как их необходимо будет снять.

Получение рентгеновского снимка

Во время рентгена вас обычно просят лечь на стол или встать на плоскую поверхность, чтобы исследуемая часть вашего тела могла быть расположена в нужном месте.

Рентгеновский аппарат, который выглядит как трубка с большой лампочкой, будет тщательно наведен на часть тела, которую рентгенолог исследует. Они будут управлять машиной из-за ширмы или из соседней комнаты.

Рентген продлится доли секунды. Вы ничего не почувствуете, пока это выполняется.

Пока делается рентгеновский снимок, вам нужно оставаться неподвижным, чтобы полученное изображение не было размытым. Чтобы получить как можно больше информации, можно сделать несколько рентгеновских снимков под разными углами.

Процедура обычно занимает всего несколько минут.

Контрастные рентгеновские лучи

В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием может быть введено вещество, называемое контрастным веществом. Это может помочь более четко отобразить мягкие ткани на рентгеновском снимке.

Типы рентгеновских лучей с использованием контрастного вещества включают:

• глотание бария — вещество, называемое барием, проглатывается, чтобы выделить верхнюю часть пищеварительной системы
• бариевая клизма — барий попадает в кишечник через нижнюю часть
• ангиография — йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить сердце и кровеносные сосуды
• внутривенная урограмма (ВВУ) — йод вводится в кровеносный сосуд для выделения почек и мочевого пузыря

Эти типы X — лучи могут нуждаться в предварительной предварительной подготовке и обычно требуют больше времени для проведения. В вашем письме о назначении будет указано все, что вам нужно сделать для подготовки.

Что происходит после рентгеновского облучения

Вы не испытаете каких-либо последствий обычного рентгеновского облучения и вскоре после этого сможете вернуться домой. Вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

У вас могут возникнуть временные побочные эффекты от контрастного вещества, если оно использовалось во время рентгена.

Например, барий может сделать ваш фекалий беловатым на несколько дней, а инъекция, сделанная для расслабления желудка перед рентгеновским снимком, может привести к ухудшению зрения на несколько часов.У некоторых людей после инъекции йода появляется сыпь или тошнота.

Рентгеновские снимки часто нужно будет исследовать у врача, называемого радиологом, прежде чем вам сообщат результаты. Они могут обсудить с вами свои выводы в тот же день или отправить отчет вашему терапевту или врачу, который запросил рентген, который обсудит с вами результаты через несколько дней.

Безопасны ли рентгеновские лучи?

Люди часто обеспокоены воздействием радиации во время рентгеновского облучения.Однако исследуемая часть вашего тела будет подвергаться воздействию низкого уровня радиации только в течение доли секунды.

Обычно количество радиации, которой вы подвергаетесь во время рентгеновского облучения, эквивалентно от нескольких дней до нескольких лет воздействия естественного излучения из окружающей среды.

Рентгеновское облучение действительно несет в себе риск вызвать рак много лет или десятилетий спустя, но этот риск считается очень низким.

Например, рентген грудной клетки, конечностей или зубов эквивалентен фоновому излучению в течение нескольких дней, и вероятность возникновения рака составляет менее 1 из 1 000 000.Для получения дополнительной информации см. GOV.UK: информация о дозах пациента.

Прежде чем рекомендовать рентгеновский снимок, необходимо взвесить все преимущества и риски. Если у вас есть какие-либо опасения, заранее поговорите со своим врачом или рентгенологом о потенциальных рисках.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

Облучение детей от рентгеновских лучей

Не то, что вы ищете?

Что такое облучение детей от рентгеновских лучей?

Рентген — это своего рода визуальный тест.Они предоставляют вашему врачу информацию о структурах внутри тела. Эти тесты подвергают детей воздействию низких доз радиации.

Рентгеновские лучи — это формы лучистой энергии, как свет или радиоволны. Рентгеновские лучи обладают большей энергией, чем лучи видимого света или радиоволн. волны. Они могут проникнуть в ваше тело. Это позволяет рентгенологу сделать рентгеновские снимки. Затем вы можете просмотреть эти изображения на фотопленке или на мониторе компьютера.

Вы можете быть обеспокоены раскрытием ваш ребенок к радиации. Но радиация находится вокруг нас все время. Каждый день мы принимаем небольшое количество радиации от солнца и других источников. Люди, которые живут на высоте высоты или те, кто совершает много полетов, подвергаются еще большему воздействию радиации.

Но радиация может повредить жизнь ткани и изменяют ДНК, особенно в больших дозах. В очень больших дозах может вызвать тяжелая болезнь и смерть.В медицинских тестах используются гораздо меньшие дозы радиации. Они не вызывают таких проблем. Эти более низкие дозы радиации не могут быть полностью опасными. хотя и бесплатно. Основная проблема заключается в том, что радиационное облучение может немного повысить ваш риск развития рака у ребенка в более позднем возрасте. Некоторое количество этого радиационного облучения может исходить от природные источники. Но некоторые из них могут быть получены в результате определенных медицинских тестов, например, рентгеновских лучей.

Некоторые виды рентгеновской визуализации подвергайте вашего ребенка большему воздействию радиации, чем другие.Непрерывный рентген (рентгеноскопия) может подвергните ребенка большему облучению, чем один рентгеновский снимок. КТ — еще один вид визуальный тест с использованием рентгеновской технологии. КТ открывает для вашего ребенка гораздо больше излучения, чем одно рентгеновское изображение (рентгенограмма).

Зачем ребенку рентген?

Вашему ребенку может потребоваться рентген по разным причинам здоровья. проблемы, от перелома костей до боли в животе.Рентгеновские лучи особенно хороши для информация о твердых тканях тела, например о костях. В некоторых случаях рентген может помощь с другими медицинскими процедурами. Они могут направлять размещение трубки в теле, или предоставить текущую информацию об анатомии во время операции.

Каковы симптомы радиационного облучения от рентгеновских лучей у ребенка?

Облучение от рентгеновского излучения само по себе не вызывает никаких симптомов.

Каковы риски для детей облучения от Рентген?

Повышенное радиационное облучение может повысить риск вашего ребенка заболеть раком в будущем. В разных видах рентгеновских исследований используются разные количество радиации. Например, стандартный рентген грудной клетки дает примерно столько же количество радиации, которое вы обычно получаете от фонового излучения окружающей среды через 2–3 дня. Это не очень много радиации — меньше, чем вы получаете в полете на самолете. Вот почему большинство поставщиков медицинских услуг не очень беспокоятся о радиационном облучении от однократный рентген.

Напротив, стандартная компьютерная томография грудной клетки может обеспечить в несколько сотен раз больше радиации. Это примерно равно количество радиационного облучения, которое вы обычно получаете за пару лет.

Неудивительно, что рентгеновские лучи, покрывающие большая часть тела подвергает вашего ребенка большему воздействию радиации, чем рентгеновские лучи, на меньшую часть тело.Экранирование может помочь снизить радиационное воздействие. (Это предполагает использование устройства, как свинцовый фартук, чтобы защитить другие части тела вашего ребенка от рентгеновских лучей.)

Каждое дополнительное облучение, в зависимости от типа, силы и других факторов, увеличивает общий риск развития рака у вашего ребенка в будущем. В целом, ребенок, которому сделали десятки КТ, подвержен более высокому риску проблем, связанных с радиацией, чем ребенок, которому сделали всего несколько рентгеновских снимков.

Страшно, как радиационная опасность воздействие может звучать, важно учитывать преимущества рентгеновских лучей и других тестов которые могут подвергнуть вашего ребенка воздействию радиации.Лечащий врач вашего ребенка рассмотрит насколько важно тестирование, чтобы избежать ненужных тестов.

Как измеряется радиационное воздействие рентгеновских лучей на ребенка?

Каждый рентгеновский снимок, рентгеноскопия или компьютерная томография обеспечивает определенное количество радиационное воздействие. Если вы знаете, какие тесты прошел ваш ребенок, вы можете получить оценку количество радиационного облучения, которое он или она получил от рентгеновских лучей и других исследований. Но важно понимать, что небольшое количество радиации в течение длительного времени безопаснее, чем разовая большая экспозиция.

Как лечится облучение ребенка от рентгеновских лучей?

После окончания радиационного облучения случилось, лечить нет возможности. Вы можете работать только над минимизацией суммы радиации, которую получает ваш ребенок.

Конечно, если ваш ребенок заболеет раком в более позднем возрасте (возможно, отчасти из-за радиационного облучения), это потребует отдельного лечения.

Каковы возможные осложнения лучевого воздействия от Рентген у ребенка?

Основной риск радиационного воздействия в более позднем возрасте заболевает раком. Исследователи до сих пор не совсем уверены, сколько Облучение повышает риск рака у вашего ребенка в будущем. Для большинства детей радиационное воздействие рентгеновских лучей, вероятно, лишь очень незначительно повышает риск рака. сумма, если вообще.

Шанс заболеть раком увеличивается с увеличением количества радиационного облучения. Ребенок, перенесший несколько рентгеновских лучей, может не иметь более высокого риска. Ребенок, которому делали много компьютерных томографий, подвергается большему риску в будущем. рак. Но это может быть относительно небольшое увеличение риска. Имейте в виду, что люди заболевают раком по многим причинам. Ваш ребенок может заболеть раком в более позднем возрасте, даже если он или она не подвергалась облучению от рентгеновских лучей.

Теоретически радиационное воздействие рентгеновские лучи могут повредить репродуктивные клетки. Это может вызвать мутацию в будущем поколения могут унаследовать. Эти риски, вероятно, очень и очень малы.

Люди, подвергшиеся воздействию большого количества радиация сразу может сильно заболеть и даже умереть. Это могло произойти во время ядерной авария или бомба. Уровни радиации от медицинских тестов (включая рентгеновские лучи) очень, много ниже этого.Они не вызывают таких эффектов.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить облучение моего ребенка от рентгеновских лучей?

Иногда необходимы рентгеновские снимки и явная польза для здоровья. В этих случаях риск отказа от рентгена больше, чем любые небольшие риски самого рентгеновского снимка. Тем не менее, имеет смысл минимизировать количество радиация, которую получает ваш ребенок. Для этого:

• Поговорите со своим врачом, если: вы обеспокоены тем, что вашему ребенку делают слишком много рентгеновских обследований.
• Разрешить только рентген, рентгеноскопию или КТ сканирование, когда есть явная польза для здоровья вашего ребенка.
• Используйте наименьшее количество излучения возможно (исходя из роста вашего ребенка) получить необходимые изображения.
• Сделайте рентген только нужной области.
• По возможности используйте экранирование (особенно для очень чувствительных участков, таких как щитовидная железа и гениталии).
• Не повторяйте сканирование, если нужный.

Не бойтесь работать со своим врачом для достижения этих целей. Ваш радиолог также должен иметь хорошую подготовку в этих областях.

Как я могу контролировать облучение моего ребенка от рентгеновских лучей?

Важно учитывать риски и преимущества любого тестирования, которое может подвергнуть вашего ребенка воздействию радиации, чтобы помочь предотвратить ненужное воздействие.

Не бойтесь спросить у своего поставщик медицинских услуг, если другой тест, в котором используется меньшее излучение, может дать то же самое Информация.Ультразвук, например, не использует никакого излучения, а КТ с малой дозой обеспечивает меньшее излучение, чем стандартный компьютерный томограф.

Помните, что во многих случаях очень небольшие риски, связанные с рентгеновскими изображениями, того стоят.

Основные сведения о радиационном воздействии рентгеновских лучей на детей

Рентгеновские лучи — это форма лучистого энергия. Простые рентгеновские снимки, рентгеноскопия и компьютерная томография — это тесты, в которых используются лучистые энергия.Это радиационное облучение может представлять определенные риски, поэтому вашему ребенку следует эти тесты, когда они нужны.

• Радиационное облучение от рентгеновских лучей может немного повышают риск позднего рака, особенно у детей, переболевших испытания с высокой лучевой нагрузкой.
• Радиационное облучение от рентгеновских лучей не вызывает краткосрочных проблем. Долгосрочных проблем очень мало.
• Простые рентгеновские снимки дают очень небольшое радиационное воздействие.Так что у них очень небольшой риск, если он вообще есть.
КТ
• обеспечивает гораздо большее радиационное воздействие и может представлять больший риск.
• Риски от радиационного облучения от Рентген со временем может накапливаться. Но это по-прежнему только увеличивает общий риск рака. вашему ребенку чуть-чуть.
• Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы свести к минимуму воздействие рентгеновского излучения на ребенка. Помните, что эти тесты иногда очень полезны.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете? .

No related posts.